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1、沂源縣中醫(yī)醫(yī)院藥房退藥管理制度為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：1、無(wú)原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的；2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；3、藥品有特殊保存要求院方無(wú)法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶；生物制劑不得退藥）；4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；5、其他不適宜繼續(xù)使用的；6、傳染病患者的藥品；7、一般情況下超過(guò)7日發(fā)出藥品不得退藥。二、在確
2、認(rèn)患者在我院就診購(gòu)藥，能提供購(gòu)藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對(duì)符合下列條件之一的情況，可予退藥：1、患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)使用的；2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。三、退回的藥品必須符合下列條件：1、藥品的內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污跡，可繼續(xù)使用。2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。三、退藥程序：（一）門診患者退藥1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書(shū)寫(xiě)“退藥處方”，并在“退
3、藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫(xiě)2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購(gòu)藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。3 、對(duì)于符合退藥條件的藥品，藥房值班人員必須認(rèn)真對(duì)退回的藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，檢查藥品與退藥申請(qǐng)是否相符；批號(hào)是否與同期發(fā)出藥品相符；包裝是否污損；標(biāo)簽是否完整；外觀質(zhì)量有無(wú)變異；數(shù)量是否相符(檢查到片、支等最小包裝)等。4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量，醫(yī)保退藥的需先將缺少的藥品重新開(kāi)具處方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi)，核對(duì)新收據(jù)，無(wú)誤后，藥房工作人員在電腦上執(zhí)行退藥，打印出退藥單，處方留在藥房，原收據(jù)和退藥單交患者。5、原收據(jù)和退藥
4、單必須有藥房值班人員(夜班)的簽名方可有效。夜班如遇退藥金額一千元或以上的，請(qǐng)患者在正常上班時(shí)間來(lái)辦理。6、患者持原收據(jù)和退藥單到收費(fèi)處退費(fèi)。（二）、住院、出院患者退藥1、住院患者退藥，護(hù)士錄入退藥單，需護(hù)士長(zhǎng)、科室主任簽字并加蓋科室或醫(yī)院公章后，經(jīng)藥房驗(yàn)收藥品、確認(rèn)后，可辦理退藥；2、出院帶藥患者退藥，需有原住院醫(yī)師陪同，先到藥房查詢出院帶藥醫(yī)囑，核對(duì)無(wú)誤后患者帶醫(yī)囑到藥庫(kù)辦理，藥庫(kù)會(huì)計(jì)核對(duì)藥品數(shù)量后，打印出退藥請(qǐng)領(lǐng)單，藥房組長(zhǎng)和藥庫(kù)會(huì)計(jì)簽字后，住院醫(yī)師陪同患者到院長(zhǎng)處簽字，院長(zhǎng)簽字后患者到財(cái)務(wù)科辦理退款；3、沒(méi)有包裝的口服藥品發(fā)到病區(qū)后不得退藥；4、輸液劑瓶簽己寫(xiě)有患者床號(hào)、姓名或其他外觀
5、污損情況的，以及特殊保存的藥品(如需冷藏、冷凍的藥品),不再收回藥房。5、退藥期限為7天，超過(guò)7天的，請(qǐng)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)注明原因、簽名，經(jīng)藥劑科主任同意后辦理。6、嚴(yán)禁冒名退藥，不得以某患者的名義退其他患者的藥。藥劑科將抽查所退藥品與原醫(yī)囑是否相符；7、沒(méi)有藥品明細(xì)的退藥單或所退藥品與原醫(yī)囑不符的，藥房不得受理。四、相關(guān)規(guī)定1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長(zhǎng)必須寫(xiě)明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；3、因廠家藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的無(wú)條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。
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