初步驗(yàn)收竣工驗(yàn)收表格

三、初步驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收表格初步驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收提交監(jiān)督組資料目錄序號 資 料 名 稱一、初步驗(yàn)收前提交資料1工程質(zhì)量安全行為整改報(bào)告（若有需提交）2工程質(zhì)量安全問題整改報(bào)告(附圖片)（若有需提交）3工程質(zhì)量事故報(bào)告及處理的有關(guān)資料（若有需提交）4工程初步驗(yàn)收計(jì)劃書（附完工報(bào)告、初步驗(yàn)收必備條件核查記錄）二、竣工驗(yàn)收前提交資料5初步驗(yàn)收會議紀(jì)要6初步驗(yàn)收整改報(bào)告7工程竣工報(bào)告：經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理和單位負(fù)責(zé)人審核簽字；總監(jiān)理工程師簽署意見；施工單位蓋公章（原件）；施工總結(jié)8勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告：經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字，蓋勘察單位公章（原件）9設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告：經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字，蓋設(shè)計(jì)單位公章（原件）10監(jiān)理單位評估報(bào)告：經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字，蓋監(jiān)理單位公章（原件）11檢測單位工程質(zhì)量檢測情況報(bào)告：經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和檢測單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字，蓋檢測單位公章（原件）；（檢測單位為見證取樣檢測單位；專項(xiàng)檢測檢測單位）12單位工程驗(yàn)收記錄表（附：單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄、安全和主要使用功能核查及主要功能抽查記錄、觀感質(zhì)量檢查記錄） 13功能性試驗(yàn)檢測報(bào)告14工程竣工驗(yàn)收計(jì)劃書（附：施工技術(shù)資料檢查記錄表、工程竣工驗(yàn)收的必備條件核查記錄）三、竣工驗(yàn)收后提交資料15工程竣工驗(yàn)收合格證明書16建設(shè)單位竣工驗(yàn)收報(bào)告17竣工驗(yàn)收會議紀(jì)要工 程 完 工 報(bào) 告 ：（建設(shè)單位）我單位承建的 工程，于 dfsdfss年 月 日開工，于 年 月 日完工。經(jīng)自檢，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)文件及合同要求，施工技術(shù)資料匯集整理基本齊全，現(xiàn)報(bào)請進(jìn)行初步驗(yàn)收。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 監(jiān)理單位意見： 施工單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日初步驗(yàn)收必備條件核查記錄工程名稱主要工程內(nèi)容建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位勘察單位監(jiān)理單位檢測單位實(shí)際開工日期實(shí)際完工日期序號初驗(yàn)必備條件施工單位自查情況監(jiān)理單位檢查意見1完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容；2施工單位在完工后對工程實(shí)體進(jìn)行了自檢自評，確認(rèn)工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)，工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè)計(jì)文件及合同要求；施工技術(shù)資料的匯集整理基本齊全；3施工單位向建設(shè)單位提交了工程完工報(bào)告；4建設(shè)單位已辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)施工單位自檢結(jié)論：檢查人： 檢查日期： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見：檢查人： 檢查日期： 年 月 日建設(shè)單位核查意見：檢查人： 檢查日期： 年 月 日注：本表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。工程初步驗(yàn)收計(jì)劃書 ：（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）工程名稱工程地點(diǎn)驗(yàn)收內(nèi)容開完工日期主要工程數(shù)量（1）初驗(yàn)組織情況：建設(shè)單位（或監(jiān)理單位）組織工程參建各責(zé)任單位人員及其它有關(guān)單位專家組成驗(yàn)收組，組長由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（或監(jiān)理單位總監(jiān)）擔(dān)任。并根據(jù)工程特點(diǎn)，設(shè)若干專業(yè)組（見附表）。參加驗(yàn)收單位及主要人員（打?。┛辈靻挝粏挝幻Q：設(shè)計(jì)單位單位名稱：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)負(fù)責(zé)人：施工單位單位名稱：監(jiān)理單位單位名稱：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位單位名稱：邀請單位單位名稱：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：單位名稱：負(fù)責(zé)人：（2）驗(yàn)收安排： 本工程已按設(shè)計(jì)文件和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容施工完畢，工程質(zhì)量經(jīng)施工單位自檢，符合有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，并經(jīng)監(jiān)理工程師檢查和總監(jiān)理工程師審查認(rèn)可，具備初驗(yàn)有關(guān)規(guī)定要求，經(jīng)與各方商定于 年 月 日 時在 對該工程進(jìn)行初驗(yàn)，請派人參加。 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （建設(shè)單位公章） 年 月 日 備注：具體參加驗(yàn)收人員及分組情況見附表。初步驗(yàn)收人員附表驗(yàn)收組職務(wù)姓 名工 作 單 位技 術(shù) 職 稱組長副組長參加驗(yàn)收人員及分組情況（單位工程）分組姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱外觀組小組長 （總監(jiān)）資料組小組長 （專監(jiān)）實(shí)測組姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱檢查分組小組長 （專監(jiān)）備注：項(xiàng)目按單位工程分組，需注明單位工程名稱；實(shí)測組包括：測量、幾何尺寸、試驗(yàn)檢測等內(nèi)容；本表一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。昆明市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程初步驗(yàn)收基本程序1、具備初步驗(yàn)收必備條件2、提交工程初步驗(yàn)收計(jì)劃書（附完工報(bào)告、初步驗(yàn)收必備條件核查記錄）3、初步驗(yàn)收基本內(nèi)容：（1）現(xiàn)場外觀檢查、實(shí)測實(shí)量、試驗(yàn)檢測（2）初步驗(yàn)收會議4、初步驗(yàn)收會議基本議程： （1）驗(yàn)收組長介紹參驗(yàn)單位和人員 （2）建設(shè)單位介紹項(xiàng)目建設(shè)基本情況 （3）施工單位匯報(bào)施工情況及自檢自查情況 （4）監(jiān)理單位匯報(bào)監(jiān)理情況及監(jiān)理平行抽檢、檢測情況 （5）驗(yàn)收組長匯報(bào)初驗(yàn)當(dāng)天現(xiàn)場外觀檢查、實(shí)測實(shí)量、試驗(yàn)檢測結(jié)果 （6）勘察、設(shè)計(jì)單位對初驗(yàn)作發(fā)言 （7）接管單位對初驗(yàn)作發(fā)言 （8）其他參驗(yàn)單位發(fā)言 （9）驗(yàn)收小組討論，對初驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)發(fā)言 （10）質(zhì)量監(jiān)督單位發(fā)言工程竣工驗(yàn)收計(jì)劃書 ：（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)開完工日期工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位驗(yàn)收內(nèi)容主要工程數(shù)量（1）驗(yàn)收組織情況驗(yàn)收組職務(wù)姓 名工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)組長副組長參加人員（2）驗(yàn)收安排： 本工程已按設(shè)計(jì)文件和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容施工完畢，有關(guān)參建單位分別對工程質(zhì)量進(jìn)行了檢查和評估，并已提交相關(guān)報(bào)告及證明文件，具備竣工驗(yàn)收規(guī)定的有關(guān)要求，經(jīng)與各方商定于 年 月 日 時在 對該工程進(jìn)行驗(yàn)收，請派人參加。 （3）驗(yàn)收議程： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （建設(shè)單位公章） 年 月 日 備注：“參加人員”欄若不夠填寫，可另附表。本表一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。施工技術(shù)資料檢查記錄表工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)檢查內(nèi)容和存在問題檢查單位施工單位自檢記錄監(jiān)理單位復(fù)查記錄施工組織管理文件主要材料出廠合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告、復(fù)驗(yàn)檢測報(bào)告及見證記錄施工試驗(yàn)、檢測資料及見證記錄施工記錄工程質(zhì)量評定記錄（單位、分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批記錄表，隱檢記錄表）影像資料、竣工圖檢查結(jié)論檢查人員簽字檢查日期檢查人員： （蓋項(xiàng)目章） 年 月 日 檢查人員： （蓋項(xiàng)目章） 年 月 日 工程竣工驗(yàn)收必備條件核查記錄工程名稱序號竣工驗(yàn)收必備條件監(jiān)理單位核查意見建設(shè)單位復(fù)核意見1工程已按建設(shè)程序辦理了施工許可證2施工圖已經(jīng)審圖機(jī)構(gòu)審查并取得了合格證及備案證3完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容4施工單位已提交工程竣工報(bào)告，并經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理和單位負(fù)責(zé)人審核簽字，總監(jiān)理工程師簽署意見5具備完整的監(jiān)理資料，監(jiān)理單位已提交工程質(zhì)量評估報(bào)告，并經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人審核簽字6勘察單位已提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告，并經(jīng)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字7設(shè)計(jì)單位已提交工程質(zhì)量檢查報(bào)告，并經(jīng)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字8檢測單位已提交工程質(zhì)量檢測情況報(bào)告，并經(jīng)檢測單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字9有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料10建設(shè)單位已按合同約定支付工程款11有施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書（合同內(nèi)）11城鄉(xiāng)規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等行政主管部門出具了認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件12屬于商品房的：住宅質(zhì)量保修書、住宅使用說明書13住宅工程的分戶驗(yàn)收情況14建設(shè)工程檔案初驗(yàn)認(rèn)可證15建設(shè)行政主管部門、質(zhì)監(jiān)站等有關(guān)部門以及初驗(yàn)責(zé)令整改的問題全部整改完畢，出具了質(zhì)量問題整改報(bào)告并送質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案監(jiān)理單位核查結(jié)論：檢查人： （公章） 檢查日期： 年 月 日建設(shè)單位復(fù)核結(jié)論：檢查人： （公章） 檢查日期： 年 月 日昆明市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收基本程序1、具備竣工驗(yàn)收必備條件2、提交工程竣工驗(yàn)收計(jì)劃書（附施工技術(shù)資料檢查記錄表、工程竣工驗(yàn)收的必備條件核查記錄）3、竣工驗(yàn)收基本內(nèi)容：（1）實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量，參建各方查驗(yàn)竣工資料 （2）竣工驗(yàn)收會議4、竣工驗(yàn)收會議基本議程：（1）驗(yàn)收組長介紹參驗(yàn)單位和人員（2）建設(shè)單位介紹項(xiàng)目建設(shè)基本情況（3）施工單位匯報(bào)工程合同履行情況及工程自評結(jié)果（4）監(jiān)理單位匯報(bào)工程合同履行情況及監(jiān)理評估報(bào)告（5）勘察、設(shè)計(jì)單位匯報(bào)工程合同履行情況及工程質(zhì)量檢查報(bào)告（6）接管單位對初驗(yàn)作發(fā)言（7）其他參驗(yàn)單位發(fā)言（8）驗(yàn)收小組討論，驗(yàn)收組長發(fā)言（對工程的質(zhì)量控制資料、安全和功能檢驗(yàn)資料、主要使用功能質(zhì)量狀況及工程觀感質(zhì)量等級作出評價(jià)，形成明確的驗(yàn)收意見和結(jié)論并簽署相關(guān)文件）（9）質(zhì)量監(jiān)督單位發(fā)言昆 明 市 建 設(shè) 工 程工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告工程名稱： 建設(shè)單位： 昆明市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總站制說 明一、本報(bào)告適用于昆明市各類新建、擴(kuò)建、改建及裝飾裝修等建筑安裝工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程和城市軌道工程。二、本驗(yàn)收報(bào)告需由建設(shè)單位組織相關(guān)單位的相關(guān)人員組成工程驗(yàn)收小組對工程資料及實(shí)體進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并形成統(tǒng)一的工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論。相關(guān)人員簽字、蓋章認(rèn)可。要求填寫內(nèi)容詳實(shí)、準(zhǔn)確，驗(yàn)收結(jié)論明確，相關(guān)資料完整。三、結(jié)構(gòu)類型為：建筑工程：框架、框架-剪力墻、磚混結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)等；市政工程：瀝青砼道路、承插式鋼筋砼排水管道、預(yù)應(yīng)力鋼筋砼箱梁橋等；軌道工程：區(qū)間結(jié)構(gòu)（盾構(gòu)隧道、襯砌隧道、現(xiàn)澆預(yù)應(yīng)力鋼筋砼箱梁橋、鋼箱梁橋等）、站主體結(jié)構(gòu)（剪力墻）等。四、填表說明（按表格序號）（1）驗(yàn)收內(nèi)容：需包括設(shè)計(jì)圖及合同約定的全部內(nèi)容。內(nèi)容中需注明：建筑工程：建筑面積（分棟號填寫）、總高度、層數(shù)（地上、地下）等；市政工程：工程類別（道路、橋梁、排水、隧道、水處理、綠化、照明、交通工程等）長度、寬度等；軌道工程：長度（明挖及蓋挖區(qū)間、盾構(gòu)區(qū)間、礦山法區(qū)間、高架區(qū)間、路基區(qū)間等）；車站工程高度（地上、地下）、鋪軌、電氣、通信、人防、橋梁等；（2）填寫是否由建設(shè)單位組織、驗(yàn)收組組成的單位是否齊全、驗(yàn)收組組成人員資格是否符合要求，附簽到表；（3）填寫符合條件或者不符合條件，附工程竣工驗(yàn)收必備條件核查記錄；（4）驗(yàn)收程序是否組織了初驗(yàn)、復(fù)查、竣工驗(yàn)收，執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收規(guī)范情況；（5）對勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的履約情況及工作質(zhì)量分別評價(jià)；（6）驗(yàn)收組結(jié)論意見。包括分部工程的質(zhì)量評定、質(zhì)量控制資料核查、結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測抽查、觀感質(zhì)量評價(jià) 、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論；五、本報(bào)告一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。工程名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)文號工程地點(diǎn)開完工日期工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程結(jié)構(gòu)類型設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位監(jiān)理單位檢測單位監(jiān)督單位施工許可證號竣工驗(yàn)收日期（1）驗(yàn)收內(nèi)容（2）竣工驗(yàn)收組織形式和參加驗(yàn)收成員名單（3）竣工驗(yàn)收必備條件的檢查情況（4）執(zhí)行竣工驗(yàn)收程序和驗(yàn)收規(guī)范的情況（5）對勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、專項(xiàng)檢測等方面的評價(jià)（6）工程竣工驗(yàn)收意見和質(zhì)量結(jié)論分部工程的質(zhì)量評定：質(zhì)量控制資料核查：結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測抽查：觀感質(zhì)量評價(jià)：單位工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 竣 工 驗(yàn) 收 合 格 證 明 書工程名稱建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位工程地點(diǎn)開完工日期工程造價(jià)竣工驗(yàn)收日期施工許可證號驗(yàn)收內(nèi)容、范圍及數(shù)量工程質(zhì)量缺陷和遺留問題的處理意見驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位簽名：（蓋章）勘查單位簽名：（蓋章）設(shè)計(jì)單位簽名：（蓋章）監(jiān)理單位簽名：（蓋章）施工單位簽名：（蓋章）邀請單位簽名：備注：本表一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份勘 察 單 位 質(zhì) 量 檢 查 報(bào) 告工程名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)文號工程地點(diǎn)勘察合同編號建設(shè)單位工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎(chǔ)類型工程勘察等級（1）依法進(jìn)行勘察工作的情況是否具備承攬勘察業(yè)務(wù)所需的資質(zhì)是 否執(zhí)業(yè)人員資格是否滿足相關(guān)要求是 否（2）勘察文件檢查自查是否按照國家強(qiáng)制性條文進(jìn)行勘察是 否勘察文件深度是否符合設(shè)計(jì)要求是 否勘察成果是否符合合同要求，且真實(shí)、準(zhǔn)確是 否勘察文件經(jīng)建設(shè)行政主管部門審查的結(jié)論及其整改情況審查結(jié)論合格、基本合格、不合格有無違反強(qiáng)制性條文有 無是否按審查意見修改是 否（3）工程建設(shè)過程中質(zhì)量控制勘察文件是否與工程地質(zhì)條件（開挖）相符是 否勘察文件是否變更（如補(bǔ)充勘察等）是 否勘查文件補(bǔ)勘情況說明：履行職責(zé)情況：（參加工程打（試）樁、荷載試驗(yàn)選點(diǎn)、驗(yàn)槽、地基基礎(chǔ)及竣工驗(yàn)收等情況，包括相應(yīng)質(zhì)量文件的意見簽署情況）參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計(jì)單位提供技術(shù)處理方案。（4）其他需要說明的情況驗(yàn)收意見勘察文件是否“資料完整、評價(jià)正確”是 否文件是否與場地條件相吻合是 否是否滿足上部結(jié)構(gòu)要求是 否是否同意驗(yàn)收是 否項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）： （公章） 年 月 日 備注：本報(bào)告一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。設(shè) 計(jì) 單 位 質(zhì) 量 檢 查 報(bào) 告工程名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)文號工程地點(diǎn)設(shè)計(jì)合同編號建設(shè)單位工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型抗震設(shè)防烈度設(shè)計(jì)使用年限主要工程內(nèi)容（1）依法進(jìn)行設(shè)計(jì)工作的情況是否具備承攬?jiān)O(shè)計(jì)業(yè)務(wù)所需的資質(zhì)是 否執(zhí)業(yè)人員資格是否滿足相關(guān)要求是 否（2）設(shè)計(jì)文件檢查自查是否按照國家強(qiáng)制性條文進(jìn)行設(shè)計(jì)是 否施工圖設(shè)計(jì)文件深度是否符合施工要求是 否設(shè)計(jì)文件是否符合合同要求，且真實(shí)、準(zhǔn)確是 否設(shè)計(jì)文件經(jīng)建設(shè)行政主管部門審查的結(jié)論及其整改情況審查結(jié)論合格 基本合格 不合格有無違反強(qiáng)制性條文情況有 無是否按審查意見修改并進(jìn)行備案是 否（3）工程建設(shè)過程中質(zhì)量控制有無涉及規(guī)模、功能和性質(zhì)、結(jié)構(gòu)體系和重要結(jié)構(gòu)部位的重大變更有 無涉及重大變更的設(shè)計(jì)文件是否重新報(bào)審是 否專業(yè)工程的設(shè)計(jì)是否經(jīng)原設(shè)計(jì)單位和人員審核認(rèn)可是 否設(shè)計(jì)文件和變更與洽商是否按規(guī)定由設(shè)計(jì)單位和人員進(jìn)行設(shè)計(jì)和簽認(rèn)是 否有無發(fā)現(xiàn)工程施工與設(shè)計(jì)不相符合的情況有 無發(fā)現(xiàn)與設(shè)計(jì)不相符的情況是否已經(jīng)處理完畢是 否設(shè)計(jì)文件重大變更情況說明：履行職責(zé)情況：（參與工程重要隱蔽部位；地基基礎(chǔ)、主體分部和涉及結(jié)構(gòu)安全分部工程質(zhì)量驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收的情況） 施工過程中參與質(zhì)量問題、事故的處理情況：（4）其他需要說明的情況驗(yàn)收意見設(shè)計(jì)文件是否“資料完整、評價(jià)正確”是 否工程實(shí)體是否符合設(shè)計(jì)文件和設(shè)計(jì)變更的要求是 否是否同意驗(yàn)收是 否項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）： （公章） 年 月 日 備注：本報(bào)告一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)監(jiān) 理 單 位 工 程 質(zhì) 量 評 估 報(bào) 告工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位開完工時間工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型評估依據(jù)評估范圍及內(nèi)容監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則；監(jiān)理小結(jié)、監(jiān)理總結(jié)的編制執(zhí)行情況施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案的審核在施工過程中是否嚴(yán)格執(zhí)行工程報(bào)驗(yàn)制度，建筑材料進(jìn)場檢驗(yàn)制，見證取樣制情況對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見地基基礎(chǔ)、主體分部和涉及結(jié)構(gòu)安全分部工程質(zhì)量評估分部工程評估范圍及內(nèi)容原材料、構(gòu)配件的報(bào)驗(yàn)檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、子分部和隱蔽工程的驗(yàn)收執(zhí)行旁站、巡視、平行檢驗(yàn)監(jiān)理執(zhí)行的情況設(shè)計(jì)變更情況見證檢測、專項(xiàng)檢測結(jié)果評價(jià)質(zhì)量控制資料核查情況結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測情況觀感質(zhì)量核查情況分部工程質(zhì)量驗(yàn)收意見單位（子單位）工程質(zhì)量評估報(bào)告分部工程質(zhì)量驗(yàn)收情況質(zhì)量控制資料核查情況結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測情況觀感質(zhì)量核查情況監(jiān)理通知、質(zhì)量問題的整改、回復(fù)及復(fù)查情況其他情況驗(yàn)收意見監(jiān)理人員名單姓 名專 業(yè)證 件 號 碼總監(jiān)理工程師（簽字）： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話： （公 章） 年 月 日 備注：本報(bào)告一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。施工單位工程竣工報(bào)告工程名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)文號工程地點(diǎn)開竣工日期工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型主要工程內(nèi)容建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位工程完成情況施工單位質(zhì)量責(zé)任行為履行情況：是否依法承攬工程、分包工程,是否建立工程質(zhì)量保證體系，是否建立各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控制程序本工程是否已按要求完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、條文的情況單位工程質(zhì)量評價(jià)分部工程質(zhì)量檢查評定情況施工組織設(shè)計(jì)的編制和審批質(zhì)量控制資料核查情況結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測情況觀感質(zhì)量核查情況質(zhì)量問題的整改及回復(fù)情況其他情況自評意見項(xiàng)目經(jīng)理（注冊建造師）：簽字、蓋章施工單位負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：（公章）年 月 日 備注：本報(bào)告一式五份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。檢測單位 工程質(zhì)量檢測情況報(bào)告工程名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)文號工程地點(diǎn)設(shè)計(jì)合同編號施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位檢測范圍及內(nèi)容（1）檢測單位是否按標(biāo)準(zhǔn)類別、業(yè)務(wù)范圍承接任務(wù)；承包合同履約情況 （2）檢測質(zhì)量控制措施和管理制度的建立和運(yùn)行情況（3）檢測業(yè)務(wù)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范（4）檢測程序、數(shù)據(jù)、結(jié)論及檢測報(bào)告的真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀性（5）其他需要說明的情況檢測人員名單姓名專業(yè)證件號碼檢測項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：單位負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 備注：本報(bào)告一式六份，施工、建設(shè)、監(jiān)理、檢測、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、備案機(jī)構(gòu)各一份。見證檢測、專項(xiàng)檢測檢測單位均須填寫本報(bào)告。市政基礎(chǔ)設(shè)施工程需提交的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗(yàn)資料1、 道路工程：瀝青混凝土上面層彎沉試驗(yàn)； 水泥混凝土路面混凝土28天抗壓、抗折強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表；2、 排水工程：管道進(jìn)場復(fù)檢試驗(yàn)檢測報(bào)告； 管道閉水試驗(yàn)記錄匯總表；3、 給水工程：管道進(jìn)場復(fù)檢試驗(yàn)檢測報(bào)告； 管道接口連接質(zhì)量檢測報(bào)告； 管道水壓試驗(yàn)記錄； 樁基動載測試、靜載試驗(yàn)； 管道及提升泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試記錄；4、 給水/排水構(gòu)筑物：結(jié)構(gòu)實(shí)體檢測報(bào)告；滿水試驗(yàn)、氣密性試驗(yàn)記錄； 壓力管渠水壓試驗(yàn)（無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄； 樁基動測、靜載試驗(yàn)，基礎(chǔ)承載力檢測； 樁基完整性檢測，地基處理檢測；5、 橋梁工程：樁基完整性檢測，地基處理檢測； 橋梁動、靜載試驗(yàn)檢測報(bào)告；6、隧道工程：隧道檢測（結(jié)構(gòu)、滲水、裂縫；二襯厚度、密貼度等）7、交通工程：桿件、涂料、反光膜、螺栓等材料進(jìn)場復(fù)檢試驗(yàn)檢測報(bào)告； 接地電阻測試報(bào)告； 智能部分系統(tǒng)調(diào)試記錄；8、照明工程：燈桿、燈具等材料進(jìn)場復(fù)檢試驗(yàn)檢測報(bào)告； 接地電阻測試報(bào)告； 照度檢測報(bào)告；9、綠化工程：進(jìn)場紅土復(fù)檢試驗(yàn)檢測報(bào)告。 說明：以上為“試驗(yàn)檢測報(bào)告”的需為具備試驗(yàn)檢測資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具； 以上為“施工記錄”、“匯總表”的需有施工、監(jiān)理（或建設(shè)）單位有關(guān)人員的簽字及蓋章。