初步驗收竣工驗收表格

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1、三、初步驗收、竣工驗收表格初步驗收、竣工驗收提交監(jiān)督組資料目錄序號 資 料 名 稱一、初步驗收前提交資料1工程質量安全行為整改報告（若有需提交）2工程質量安全問題整改報告(附圖片)（若有需提交）3工程質量事故報告及處理的有關資料（若有需提交）4工程初步驗收計劃書（附完工報告、初步驗收必備條件核查記錄）二、竣工驗收前提交資料5初步驗收會議紀要6初步驗收整改報告7工程竣工報告：經項目經理和單位負責人審核簽字；總監(jiān)理工程師簽署意見；施工單位蓋公章（原件）；施工總結8勘察單位質量檢查報告：經項目負責人和單位有關負責人審核簽字，蓋勘察單位公章（原件）9設計單位質量檢查報告：經項目負責人和單位有關負責人審

2、核簽字，蓋設計單位公章（原件）10監(jiān)理單位評估報告：經總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位有關負責人審核簽字，蓋監(jiān)理單位公章（原件）11檢測單位工程質量檢測情況報告：經項目負責人和檢測單位有關負責人審核簽字，蓋檢測單位公章（原件）；（檢測單位為見證取樣檢測單位；專項檢測檢測單位）12單位工程驗收記錄表（附：單位工程質量控制資料核查記錄、安全和主要使用功能核查及主要功能抽查記錄、觀感質量檢查記錄） 13功能性試驗檢測報告14工程竣工驗收計劃書（附：施工技術資料檢查記錄表、工程竣工驗收的必備條件核查記錄）三、竣工驗收后提交資料15工程竣工驗收合格證明書16建設單位竣工驗收報告17竣工驗收會議紀要工 程 完 工

3、報 告 ：（建設單位）我單位承建的 工程，于 dfsdfss年 月 日開工，于 年 月 日完工。經自檢，工程質量符合有關法律、法規(guī)、工程建設強制性標準和驗評標準，符合設計文件及合同要求，施工技術資料匯集整理基本齊全，現(xiàn)報請進行初步驗收。項目經理（簽字）： 監(jiān)理單位意見： 施工單位負責人（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： （公章） （公章） 年 月 日 年 月 日初步驗收必備條件核查記錄工程名稱主要工程內容建設單位設計單位施工單位勘察單位監(jiān)理單位檢測單位實際開工日期實際完工日期序號初驗必備條件施工單位自查情況監(jiān)理單位檢查意見1完成工程設計和合同約定的各項內容；2施工單位在完工后對工程實體進行了自

4、檢自評，確認工程質量符合有關法律、法規(guī)，工程建設強制性標準和驗評標準，符合設計文件及合同要求；施工技術資料的匯集整理基本齊全；3施工單位向建設單位提交了工程完工報告；4建設單位已辦理質量監(jiān)督手續(xù)施工單位自檢結論：檢查人： 檢查日期： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見：檢查人： 檢查日期： 年 月 日建設單位核查意見：檢查人： 檢查日期： 年 月 日注：本表一式四份，建設、監(jiān)理、施工、質監(jiān)機構各一份。工程初步驗收計劃書 ：（監(jiān)督機構）工程名稱工程地點驗收內容開完工日期主要工程數(shù)量（1）初驗組織情況：建設單位（或監(jiān)理單位）組織工程參建各責任單位人員及其它有關單位專家組成驗收組，組長由建設單位項目負責人（

5、或監(jiān)理單位總監(jiān)）擔任。并根據(jù)工程特點，設若干專業(yè)組（見附表）。參加驗收單位及主要人員（打印）勘察單位單位名稱：設計單位單位名稱：項目負責人：技術負責人：專業(yè)負責人：項目負責人：技術負責人：專業(yè)負責人：施工單位單位名稱：監(jiān)理單位單位名稱：項目負責人：技術負責人：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：建設單位單位名稱：邀請單位單位名稱：項目負責人：現(xiàn)場負責人：負責人：單位名稱：負責人：（2）驗收安排： 本工程已按設計文件和合同約定的各項內容施工完畢，工程質量經施工單位自檢，符合有關法規(guī)、標準要求，并經監(jiān)理工程師檢查和總監(jiān)理工程師審查認可，具備初驗有關規(guī)定要求，經與各方商定于 年 月 日 時在 對該工程進行

6、初驗，請派人參加。 建設單位項目負責人（簽字）： （建設單位公章） 年 月 日 備注：具體參加驗收人員及分組情況見附表。初步驗收人員附表驗收組職務姓 名工 作 單 位技 術 職 稱組長副組長參加驗收人員及分組情況（單位工程）分組姓 名工 作 單 位技術職稱外觀組小組長 （總監(jiān)）資料組小組長 （專監(jiān)）實測組姓 名工 作 單 位技術職稱檢查分組小組長 （專監(jiān)）備注：項目按單位工程分組，需注明單位工程名稱；實測組包括：測量、幾何尺寸、試驗檢測等內容；本表一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。昆明市市政基礎設施工程初步驗收基本程序1、具備初步驗收必備條件2、提交工程初步驗收計劃書（附完

7、工報告、初步驗收必備條件核查記錄）3、初步驗收基本內容：（1）現(xiàn)場外觀檢查、實測實量、試驗檢測（2）初步驗收會議4、初步驗收會議基本議程： （1）驗收組長介紹參驗單位和人員 （2）建設單位介紹項目建設基本情況 （3）施工單位匯報施工情況及自檢自查情況 （4）監(jiān)理單位匯報監(jiān)理情況及監(jiān)理平行抽檢、檢測情況 （5）驗收組長匯報初驗當天現(xiàn)場外觀檢查、實測實量、試驗檢測結果 （6）勘察、設計單位對初驗作發(fā)言 （7）接管單位對初驗作發(fā)言 （8）其他參驗單位發(fā)言 （9）驗收小組討論，對初驗進行總結發(fā)言 （10）質量監(jiān)督單位發(fā)言工程竣工驗收計劃書 ：（監(jiān)督機構）工 程 名 稱工 程 地 點開完工日期工程類型建

8、筑工程 市政工程 軌道工程基礎類型結構類型建設單位勘察單位設計單位施工單位監(jiān)理單位驗收內容主要工程數(shù)量（1）驗收組織情況驗收組職務姓 名工作單位技術職稱單位職務組長副組長參加人員（2）驗收安排： 本工程已按設計文件和合同約定的各項內容施工完畢，有關參建單位分別對工程質量進行了檢查和評估，并已提交相關報告及證明文件，具備竣工驗收規(guī)定的有關要求，經與各方商定于 年 月 日 時在 對該工程進行驗收，請派人參加。 （3）驗收議程： 建設單位項目負責人（簽字）： （建設單位公章） 年 月 日 備注：“參加人員”欄若不夠填寫，可另附表。本表一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。施工技術資料

9、檢查記錄表工程名稱施工單位項目經理監(jiān)理單位項目總監(jiān)檢查內容和存在問題檢查單位施工單位自檢記錄監(jiān)理單位復查記錄施工組織管理文件主要材料出廠合格證、出廠檢驗報告、復驗檢測報告及見證記錄施工試驗、檢測資料及見證記錄施工記錄工程質量評定記錄（單位、分部、分項、檢驗批記錄表，隱檢記錄表）影像資料、竣工圖檢查結論檢查人員簽字檢查日期檢查人員： （蓋項目章） 年 月 日 檢查人員： （蓋項目章） 年 月 日 工程竣工驗收必備條件核查記錄工程名稱序號竣工驗收必備條件監(jiān)理單位核查意見建設單位復核意見1工程已按建設程序辦理了施工許可證2施工圖已經審圖機構審查并取得了合格證及備案證3完成工程設計和合同約定的各項內容

10、4施工單位已提交工程竣工報告，并經項目經理和單位負責人審核簽字，總監(jiān)理工程師簽署意見5具備完整的監(jiān)理資料，監(jiān)理單位已提交工程質量評估報告，并經總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位負責人審核簽字6勘察單位已提交工程質量檢查報告，并經單位有關負責人審核簽字7設計單位已提交工程質量檢查報告，并經單位有關負責人審核簽字8檢測單位已提交工程質量檢測情況報告，并經檢測單位有關負責人審核簽字9有完整的技術檔案和施工管理資料10建設單位已按合同約定支付工程款11有施工單位簽署的工程質量保修書（合同內）11城鄉(xiāng)規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等行政主管部門出具了認可文件或者準許使用文件12屬于商品房的：住宅質量保修書、住宅使用說明書13

11、住宅工程的分戶驗收情況14建設工程檔案初驗認可證15建設行政主管部門、質監(jiān)站等有關部門以及初驗責令整改的問題全部整改完畢，出具了質量問題整改報告并送質量監(jiān)督機構備案監(jiān)理單位核查結論：檢查人： （公章） 檢查日期： 年 月 日建設單位復核結論：檢查人： （公章） 檢查日期： 年 月 日昆明市市政基礎設施工程竣工驗收基本程序1、具備竣工驗收必備條件2、提交工程竣工驗收計劃書（附施工技術資料檢查記錄表、工程竣工驗收的必備條件核查記錄）3、竣工驗收基本內容：（1）實地查驗工程質量，參建各方查驗竣工資料 （2）竣工驗收會議4、竣工驗收會議基本議程：（1）驗收組長介紹參驗單位和人員（2）建設單位介紹項目建

12、設基本情況（3）施工單位匯報工程合同履行情況及工程自評結果（4）監(jiān)理單位匯報工程合同履行情況及監(jiān)理評估報告（5）勘察、設計單位匯報工程合同履行情況及工程質量檢查報告（6）接管單位對初驗作發(fā)言（7）其他參驗單位發(fā)言（8）驗收小組討論，驗收組長發(fā)言（對工程的質量控制資料、安全和功能檢驗資料、主要使用功能質量狀況及工程觀感質量等級作出評價，形成明確的驗收意見和結論并簽署相關文件）（9）質量監(jiān)督單位發(fā)言昆 明 市 建 設 工 程工 程 竣 工 驗 收 報 告工程名稱： 建設單位： 昆明市建設工程質量安全監(jiān)督管理總站制說 明一、本報告適用于昆明市各類新建、擴建、改建及裝飾裝修等建筑安裝工程、市政基礎設施

13、工程和城市軌道工程。二、本驗收報告需由建設單位組織相關單位的相關人員組成工程驗收小組對工程資料及實體進行檢查驗收，并形成統(tǒng)一的工程質量驗收結論。相關人員簽字、蓋章認可。要求填寫內容詳實、準確，驗收結論明確，相關資料完整。三、結構類型為：建筑工程：框架、框架-剪力墻、磚混結構、鋼結構、木結構等；市政工程：瀝青砼道路、承插式鋼筋砼排水管道、預應力鋼筋砼箱梁橋等；軌道工程：區(qū)間結構（盾構隧道、襯砌隧道、現(xiàn)澆預應力鋼筋砼箱梁橋、鋼箱梁橋等）、站主體結構（剪力墻）等。四、填表說明（按表格序號）（1）驗收內容：需包括設計圖及合同約定的全部內容。內容中需注明：建筑工程：建筑面積（分棟號填寫）、總高度、層數(shù)（

14、地上、地下）等；市政工程：工程類別（道路、橋梁、排水、隧道、水處理、綠化、照明、交通工程等）長度、寬度等；軌道工程：長度（明挖及蓋挖區(qū)間、盾構區(qū)間、礦山法區(qū)間、高架區(qū)間、路基區(qū)間等）；車站工程高度（地上、地下）、鋪軌、電氣、通信、人防、橋梁等；（2）填寫是否由建設單位組織、驗收組組成的單位是否齊全、驗收組組成人員資格是否符合要求，附簽到表；（3）填寫符合條件或者不符合條件，附工程竣工驗收必備條件核查記錄；（4）驗收程序是否組織了初驗、復查、竣工驗收，執(zhí)行有關法律、法規(guī)、強制性標準及驗收規(guī)范情況；（5）對勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的履約情況及工作質量分別評價；（6）驗收組結論意見。包括分部工程的

15、質量評定、質量控制資料核查、結構安全和使用功能性檢測抽查、觀感質量評價 、單位工程質量驗收結論；五、本報告一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。工程名稱項目批準文號工程地點開完工日期工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程結構類型設計單位勘察單位施工單位監(jiān)理單位檢測單位監(jiān)督單位施工許可證號竣工驗收日期（1）驗收內容（2）竣工驗收組織形式和參加驗收成員名單（3）竣工驗收必備條件的檢查情況（4）執(zhí)行竣工驗收程序和驗收規(guī)范的情況（5）對勘察、設計、施工、監(jiān)理、專項檢測等方面的評價（6）工程竣工驗收意見和質量結論分部工程的質量評定：質量控制資料核查：結構安全和使用功能性檢測抽查：觀感質量評

16、價：單位工程質量驗收結論：建設單位項目負責人（簽字）：建設單位負責人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 竣 工 驗 收 合 格 證 明 書工程名稱建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位工程地點開完工日期工程造價竣工驗收日期施工許可證號驗收內容、范圍及數(shù)量工程質量缺陷和遺留問題的處理意見驗收結論建設單位簽名：（蓋章）勘查單位簽名：（蓋章）設計單位簽名：（蓋章）監(jiān)理單位簽名：（蓋章）施工單位簽名：（蓋章）邀請單位簽名：備注：本表一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份勘 察 單 位 質 量 檢 查 報 告工程名稱項目批準文號工程地點勘察合同編號建設單位工程類型建筑工程 市政工

17、程 軌道工程基礎類型工程勘察等級（1）依法進行勘察工作的情況是否具備承攬勘察業(yè)務所需的資質是 否執(zhí)業(yè)人員資格是否滿足相關要求是 否（2）勘察文件檢查自查是否按照國家強制性條文進行勘察是 否勘察文件深度是否符合設計要求是 否勘察成果是否符合合同要求，且真實、準確是 否勘察文件經建設行政主管部門審查的結論及其整改情況審查結論合格、基本合格、不合格有無違反強制性條文有 無是否按審查意見修改是 否（3）工程建設過程中質量控制勘察文件是否與工程地質條件（開挖）相符是 否勘察文件是否變更（如補充勘察等）是 否勘查文件補勘情況說明：履行職責情況：（參加工程打（試）樁、荷載試驗選點、驗槽、地基基礎及竣工驗收等

18、情況，包括相應質量文件的意見簽署情況）參加與地基有關的工程質量事故調查，并配合設計單位提供技術處理方案。（4）其他需要說明的情況驗收意見勘察文件是否“資料完整、評價正確”是 否文件是否與場地條件相吻合是 否是否滿足上部結構要求是 否是否同意驗收是 否項目負責人（簽字）： 單位負責人（簽字）： （公章） 年 月 日 備注：本報告一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。設 計 單 位 質 量 檢 查 報 告工程名稱項目批準文號工程地點設計合同編號建設單位工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎類型結構類型抗震設防烈度設計使用年限主要工程內容（1）依法進行設計工作的情況是否具備承攬設計

19、業(yè)務所需的資質是 否執(zhí)業(yè)人員資格是否滿足相關要求是 否（2）設計文件檢查自查是否按照國家強制性條文進行設計是 否施工圖設計文件深度是否符合施工要求是 否設計文件是否符合合同要求，且真實、準確是 否設計文件經建設行政主管部門審查的結論及其整改情況審查結論合格 基本合格 不合格有無違反強制性條文情況有 無是否按審查意見修改并進行備案是 否（3）工程建設過程中質量控制有無涉及規(guī)模、功能和性質、結構體系和重要結構部位的重大變更有 無涉及重大變更的設計文件是否重新報審是 否專業(yè)工程的設計是否經原設計單位和人員審核認可是 否設計文件和變更與洽商是否按規(guī)定由設計單位和人員進行設計和簽認是 否有無發(fā)現(xiàn)工程施工

20、與設計不相符合的情況有 無發(fā)現(xiàn)與設計不相符的情況是否已經處理完畢是 否設計文件重大變更情況說明：履行職責情況：（參與工程重要隱蔽部位；地基基礎、主體分部和涉及結構安全分部工程質量驗收和竣工驗收的情況） 施工過程中參與質量問題、事故的處理情況：（4）其他需要說明的情況驗收意見設計文件是否“資料完整、評價正確”是 否工程實體是否符合設計文件和設計變更的要求是 否是否同意驗收是 否項目負責人（簽字）： 單位負責人（簽字）： （公章） 年 月 日 備注：本報告一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構監(jiān) 理 單 位 工 程 質 量 評 估 報 告工程名稱工程地點建設單位勘察單位設計單位施工單位開完

21、工時間工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎類型結構類型評估依據(jù)評估范圍及內容監(jiān)理規(guī)劃、細則；監(jiān)理小結、監(jiān)理總結的編制執(zhí)行情況施工組織設計、專項施工方案的審核在施工過程中是否嚴格執(zhí)行工程報驗制度，建筑材料進場檢驗制，見證取樣制情況對工程遺留質量缺陷的處理意見地基基礎、主體分部和涉及結構安全分部工程質量評估分部工程評估范圍及內容原材料、構配件的報驗檢驗批、分項、子分部和隱蔽工程的驗收執(zhí)行旁站、巡視、平行檢驗監(jiān)理執(zhí)行的情況設計變更情況見證檢測、專項檢測結果評價質量控制資料核查情況結構安全和使用功能性檢測情況觀感質量核查情況分部工程質量驗收意見單位（子單位）工程質量評估報告分部工程質量驗收情況質量

22、控制資料核查情況結構安全和使用功能性檢測情況觀感質量核查情況監(jiān)理通知、質量問題的整改、回復及復查情況其他情況驗收意見監(jiān)理人員名單姓 名專 業(yè)證 件 號 碼總監(jiān)理工程師（簽字）： 單位負責人（簽字）：聯(lián)系電話： （公 章） 年 月 日 備注：本報告一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。施工單位工程竣工報告工程名稱項目批準文號工程地點開竣工日期工程類型建筑工程 市政工程 軌道工程基礎類型結構類型主要工程內容建設單位監(jiān)理單位勘察單位設計單位工程完成情況施工單位質量責任行為履行情況：是否依法承攬工程、分包工程,是否建立工程質量保證體系，是否建立各級質量責任制及質量控制程序本工程是否已按

23、要求完成工程設計和合同約定的各項內容在施工過程中，執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)及強制性標準、條文的情況單位工程質量評價分部工程質量檢查評定情況施工組織設計的編制和審批質量控制資料核查情況結構安全和使用功能性檢測情況觀感質量核查情況質量問題的整改及回復情況其他情況自評意見項目經理（注冊建造師）：簽字、蓋章施工單位負責人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：（公章）年 月 日 備注：本報告一式五份，施工、建設、監(jiān)理、監(jiān)督機構、備案機構各一份。檢測單位 工程質量檢測情況報告工程名稱項目批準文號工程地點設計合同編號施工單位監(jiān)理單位建設單位檢測范圍及內容（1）檢測單位

24、是否按標準類別、業(yè)務范圍承接任務；承包合同履約情況 （2）檢測質量控制措施和管理制度的建立和運行情況（3）檢測業(yè)務依據(jù)的標準、規(guī)范（4）檢測程序、數(shù)據(jù)、結論及檢測報告的真實、準確、客觀性（5）其他需要說明的情況檢測人員名單姓名專業(yè)證件號碼檢測項目負責人（簽字）：單位負責人（簽字）：聯(lián)系電話： （公章） 年 月 日 備注：本報告一式六份，施工、建設、監(jiān)理、檢測、監(jiān)督機構、備案機構各一份。見證檢測、專項檢測檢測單位均須填寫本報告。市政基礎設施工程需提交的有關質量檢測和功能性試驗資料1、 道路工程：瀝青混凝土上面層彎沉試驗； 水泥混凝土路面混凝土28天抗壓、抗折強度試驗匯總表；2、 排水工程：管道進

25、場復檢試驗檢測報告； 管道閉水試驗記錄匯總表；3、 給水工程：管道進場復檢試驗檢測報告； 管道接口連接質量檢測報告； 管道水壓試驗記錄； 樁基動載測試、靜載試驗； 管道及提升泵站設備（或系統(tǒng)）調試、電氣設備電試記錄；4、 給水/排水構筑物：結構實體檢測報告；滿水試驗、氣密性試驗記錄； 壓力管渠水壓試驗（無壓力管道嚴密性試驗）記錄； 樁基動測、靜載試驗，基礎承載力檢測； 樁基完整性檢測，地基處理檢測；5、 橋梁工程：樁基完整性檢測，地基處理檢測； 橋梁動、靜載試驗檢測報告；6、隧道工程：隧道檢測（結構、滲水、裂縫；二襯厚度、密貼度等）7、交通工程：桿件、涂料、反光膜、螺栓等材料進場復檢試驗檢測報告； 接地電阻測試報告； 智能部分系統(tǒng)調試記錄；8、照明工程：燈桿、燈具等材料進場復檢試驗檢測報告； 接地電阻測試報告； 照度檢測報告；9、綠化工程：進場紅土復檢試驗檢測報告。 說明：以上為“試驗檢測報告”的需為具備試驗檢測資質機構出具； 以上為“施工記錄”、“匯總表”的需有施工、監(jiān)理（或建設）單位有關人員的簽字及蓋章。