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葉酸健康教育知識(shí)講座15年簡(jiǎn)桃村.doc

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葉酸健康教育知識(shí)講座15年簡(jiǎn)桃村.doc

基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識(shí)講義健康教育知識(shí)講座第 期2015年 月健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間:2015年 月3日活動(dòng)地點(diǎn):簡(jiǎn)桃村衛(wèi)生室活動(dòng)形式:健康教育知識(shí)講座活動(dòng)主題:增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí)組織者:簡(jiǎn)桃村衛(wèi)生室接受健康教育人員類別:簡(jiǎn)桃村全村居民接受健康教育人數(shù): 人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量:葉酸 份活動(dòng)內(nèi)容:增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí) 1 胚胎的致畸敏感期 2 什么是神經(jīng)管缺陷? 3什么是葉酸?4 葉酸的作用有哪些?5哪些人需要補(bǔ)充葉酸? 6孕婦為什么會(huì)缺少葉酸? 活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià):參加講座的居民對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí)了解,提高村孕產(chǎn)婦對(duì)知曉率、降低神經(jīng)管缺陷。基本上掌握了葉酸的好處。知曉率: 95%滿意率:95%存檔材料請(qǐng)附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人(簽字):盧奇 負(fù)責(zé)人(簽字):盧奇 填表時(shí)間:2015年0 月3日葉酸講座通知簡(jiǎn)桃村村全體村民:為落實(shí)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)要求,提高我村群眾對(duì)服用葉酸的認(rèn)識(shí),我村決定舉辦健康知識(shí)教育講座,現(xiàn)通知如下:一、 時(shí)間:2015年9月20日14:3015:30二、 地點(diǎn):簡(jiǎn)桃村衛(wèi)生室三、 內(nèi)容:1.什么是葉酸病, 2.葉酸的分類 3.葉酸的生理功能 4.服用葉酸的好處四、 授課人:盧奇簡(jiǎn)桃村衛(wèi)生室2015年9月14日增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目知識(shí)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目是衛(wèi)生部啟動(dòng)6 項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一衛(wèi)生部于2009年6月24日印發(fā)了增補(bǔ)葉酸片預(yù)防精神缺陷項(xiàng)目管理工作的通知,通知指出:為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),衛(wèi)生部決定從2009年開始實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,利用中央財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),對(duì)育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。目前,我國出生缺陷的發(fā)生率為13-15,這一數(shù)字在世界來講居于較高水平。且城市高于農(nóng)村,山區(qū)高于平原。陜西省出生缺陷發(fā)生率為38.2位居全國首位、我區(qū)出生缺陷發(fā)生率由2002年的18.3逐年下降為2010的7.7由此看來,出生缺陷干預(yù)工程在我國是非常緊迫和重要的工程,更是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任,必須引起有關(guān)方面的重視,積極采取干預(yù)措施。補(bǔ)充小劑量葉酸,實(shí)施有效干預(yù)措施,對(duì)提高人口素質(zhì)、降低圍產(chǎn)兒和嬰幼兒死亡率、減少兒童和成年人殘疾的發(fā)生以及減輕家庭和社會(huì)的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)至關(guān)重要孕期合理和均衡的營(yíng)養(yǎng)能提高抗御遺傳因素及環(huán)境因素的致畸能力。既可以預(yù)防畸形發(fā)生,又可以促進(jìn)胎兒的發(fā)育。孕期需要的營(yíng)養(yǎng)包括:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素:葉酸、維生素B、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E;微量元素:鈣和磷:鐵、鋅、鎂、銅。國家推薦量:葉酸:孕前、孕期0.4mg/日;維生素A:1876國際單位/日;維生素D:200國際單位/日;維生素B12:3g/日,此量有助于減少缺乏癥;鈣:100mg/日;鐵:10mg/日;鋅:10mg/日。胚胎的致畸敏感期 在受精后的前兩周即胚前期,胚胎受到致畸作用后容易發(fā)生損害,但較少發(fā)生畸形。 在受精后第三周至第八周即胚期,此期胚胎細(xì)胞增生,分化活躍,胚體形態(tài)發(fā)生復(fù)雜變化,最易受到致畸因子干擾,而發(fā)生器官形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形。 胎兒期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育快,各器官進(jìn)行組織和功能分化,受致畸作用后也會(huì)發(fā)生畸形,但多屬組織結(jié)構(gòu)及功能缺陷。 另外,不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸敏感期也不同什么是神經(jīng)管缺陷? 神經(jīng)管缺陷是一組嚴(yán)重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸性,主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種,前兩者最常見。當(dāng)還是胚胎的寶寶在母體中發(fā)育至第三周第四周時(shí),神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)閉合,如未能完全閉合,就會(huì)發(fā)生神經(jīng)管缺陷,孕前及孕早期葉酸缺乏是主要致畸因素。除此之外,葉酸缺乏還會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、唇腭裂、孕婦貧血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生嬰兒體重過低等問題。什么原因?qū)е律窠?jīng)管缺陷發(fā)生? 研究顯示,神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。在環(huán)境因素中,營(yíng)養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)公認(rèn)為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個(gè)嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷,是我國最嚴(yán)重和最常見的出生缺陷之一。神經(jīng)管缺陷主要致病因素有哪些?葉酸缺乏,占85%;2.某些染色體??;3.某些藥物;4.母親的疾病。后三種原因占15%。什么是葉酸?葉酸是一種水溶性B族維生素,是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì),幫助蛋白質(zhì)的代謝,并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟,是制造紅細(xì)胞不可缺少的物質(zhì)。由于它最初由菠菜葉中分離出來,所以稱為葉酸。葉酸缺乏對(duì)胎兒和孕婦的影響尤為顯著,會(huì)引起胎兒的先天畸形。 葉酸的作用有哪些? 1、葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶。 2、幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,防止先天性神經(jīng)管缺陷。 3、制造紅細(xì)胞不可缺少物質(zhì)預(yù)防治療葉酸貧血癥。 4、保護(hù)粘膜。 5、抗癌作用。孕前服用葉酸補(bǔ)充劑可降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)! 美國得克薩斯大學(xué)研究人員對(duì)大約3.5萬名孕婦以及她們的分娩情況進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),如果婦女在孕前服用葉酸片(0.4毫克)至少1年,在妊娠期28周至32周分娩的風(fēng)險(xiǎn)將降低50%。12%的美國新生兒為早產(chǎn)兒。此前研究發(fā)現(xiàn),母親體內(nèi)葉酸水平低是造成早產(chǎn)的原因之一 。葉酸和神經(jīng)管缺陷有什么聯(lián)系嗎? 研究顯示,葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素,孕婦缺乏葉酸可影響胎兒細(xì)胞分裂增殖,使胎兒發(fā)生出生缺陷,其中以神經(jīng)管缺陷最為嚴(yán)重。所以,計(jì)劃懷孕的婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸,對(duì)于預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷具有重要意義。富含葉酸的食物有哪些?綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物食品、豆類、堅(jiān)果類食品、谷物類、核桃油。孕婦為什么會(huì)缺少葉酸?1、我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍,飲食習(xí)慣是其中一個(gè)重要原因。2、我國孕婦葉酸缺乏,主要呈現(xiàn)出四個(gè)特點(diǎn): 北方孕婦的葉酸水平比南方低 西北地區(qū)高于其它地區(qū) 農(nóng)村孕婦葉酸比城市低 冬春季懷孕的女性葉酸水平低哪些人需要補(bǔ)充葉酸? 1、所有打算懷孕的婦女2、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女 4、患有糖尿病的婦女 5、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女哪些孕婦有可能生育神經(jīng)管缺陷的嬰兒?1、所有待孕婦女都有生育神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能2、生育神經(jīng)管缺陷的高危人群3、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者4、生過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦5、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女打算懷孕的婦女應(yīng)從什么時(shí)候開始補(bǔ)充葉酸? 孕前和孕早期補(bǔ)充小劑量葉酸,可以預(yù)防50%至70%的胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是懷孕前3個(gè)月開始到懷孕后的頭3個(gè)月。由于多數(shù)婦女是在無準(zhǔn)備的情況下懷孕的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí),往往錯(cuò)過了補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)。因此建議所有打算懷孕的婦女,從打算要孩子的時(shí)間起,就開始每天補(bǔ)充小劑量葉酸。 需要補(bǔ)充葉酸的人群和時(shí)間?1、補(bǔ)充人群:所有待孕婦女。2、補(bǔ)充時(shí)間:懷孕前三個(gè)月至懷孕后三個(gè)月。如果待孕婦女服用葉酸三個(gè)月未懷孕,應(yīng)繼續(xù)口服葉酸,保證孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月葉酸的服用。3、補(bǔ)充葉酸的劑量 一般待孕婦女:0.4mg/天 高危待孕婦女:4 mg/天 。葉酸的不良反應(yīng) 正常量的葉酸補(bǔ)充對(duì)準(zhǔn)媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應(yīng)。個(gè)別病人長(zhǎng)期大劑量服用葉酸可出現(xiàn)厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀。嚴(yán)重者影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏、腹中的寶寶發(fā)育遲緩、出生時(shí)體重偏低等情況;此外,大劑量的攝入葉酸,還會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。大量服用葉酸時(shí),可出現(xiàn)黃色尿。 注意問題 1、與維生素C同服,可抑制葉酸在胃腸中吸收,大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出。 2、抗生素類藥物可影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度,出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。 3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時(shí),應(yīng)該增加葉酸的攝取量。 4、不僅準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充葉酸,準(zhǔn)爸爸也不能忽略葉酸的補(bǔ)充。待孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程 村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息,確定發(fā)放對(duì)象,入戶通知其領(lǐng)取。 葉酸按每次領(lǐng)取3個(gè)月的量發(fā)放,村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記。 村醫(yī)對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每10-15天進(jìn)行一次督促,每月進(jìn)行一次隨訪,并將服用情況進(jìn)行登記。 待孕婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪 高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中,既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女領(lǐng)取葉酸片,進(jìn)行健康教育,并簽定知情同意書。 高危待孕婦女的服用量為每人每天4mg,保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用量并進(jìn)行登記,每月進(jìn)行隨訪。本月服用天數(shù)大于80%以上的在登記表隨訪情況欄目中劃勾。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī),村醫(yī)應(yīng)每12周督促待孕婦女按時(shí)服用,并將待孕婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記,整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。激勵(lì)措施的執(zhí)行 1、對(duì)于領(lǐng)取了前三個(gè)月葉酸片的待孕婦女,在領(lǐng)取同時(shí)可以得到精美年畫一張。 2、能夠按時(shí)服用并配合村醫(yī)做好隨訪記錄的,在領(lǐng)取后三個(gè)月葉酸片的同時(shí)我們將給予精美手提袋一個(gè),以作激勵(lì)。

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