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《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt

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《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識》PPT課件.ppt

2019/6/22,1,醫(yī)院感染預(yù)防與控制,楊林橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 王華琴,2019/6/22,2,3月17日培訓(xùn)內(nèi)容,目 錄 1、醫(yī)院環(huán)境微生物監(jiān)測重點與感染預(yù)防的新策略 胡必杰 2、抗菌藥物合理使用與耐藥控制 胡必杰 3、赴法國、瑞士參加“醫(yī)院感染與病人安全”國際學(xué)術(shù)會及醫(yī)院感染考察見聞 鄧 敏 4、醫(yī)院感染目標性監(jiān)測 熊薇 5、醫(yī)院感染與醫(yī)療質(zhì)量 崔向軍 6、院感控制中容易被忽視的生物安全問題 許寶華 7、院感專職人員如何找準自己的定位? 劉榮輝 8、非結(jié)核分支桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制 劉榮輝 9、血液透析感染管理 楊 林 10、潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理 孫群峰 11、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防范 田玉鳳 12、湖北省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心評審標準 田桂登,2019/6/22,3,主要內(nèi)容及培訓(xùn)目的:,1、醫(yī)院感染的重要性 2、目前我院醫(yī)院感染管理方面存在的問題 3、我院醫(yī)院環(huán)境、器械、物品的清潔消毒滅菌 4、手衛(wèi)生 5、醫(yī)療廢棄物的管理 目的:通過培訓(xùn)加強我鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識的認識,做好雙向性保護(既保護自已,又保護患者),從而達到控制醫(yī)院感染,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。,2019/6/22,4,安徽宿州市市立醫(yī)院惡性醫(yī)療損害事件,2005年12月11日安徽省宿州市市立醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染,其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。,2019/6/22,5,西安交大一附院發(fā)生8名新生兒死亡 的院內(nèi)感染事件,2008年8月28日至9月16日期間,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中,有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡。 據(jù)調(diào)查,這幾例新生兒死亡病例,未食用嬰幼兒配方奶粉,與奶粉事件無關(guān)。 月16日醫(yī)院采取預(yù)防感染措施后,未發(fā)生死亡病例??紤]與醫(yī)院感染有關(guān)。,2019/6/22,6,廣東汕頭18名孕婦剖腹產(chǎn)遭感染,2009年10月9日-12月27日,廣東省汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院的38名剖宮產(chǎn)患者中共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染 手術(shù)器械滅菌不合格是導(dǎo)致該起事件的主要原因 手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡 手術(shù)用的外科手消毒劑不達標,2019/6/22,7,一、醫(yī)院感染管理的重要性,事件告訴我們什么? 醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘9ぷ鞯拿恳粋€環(huán)節(jié)(不要因小而不為) 醫(yī)院感染管理一出問題就是大問題。 醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢,但可以省大錢。 只有醫(yī)院每個部門、每位員工的共同努力,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。沒有醫(yī)務(wù)人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外-醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、后勤人員 保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,醫(yī)院感染管理是關(guān)鍵。,2019/6/22,8,醫(yī)院感染定義,醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,2019/6/22,9,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé),1.嚴格遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 2.合理使用抗菌藥物。 3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,確診后24小時內(nèi)報告;對感染病例的治療效果進行追蹤; 4.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告并協(xié)助調(diào)查。 5.對需要隔離的病人嚴格執(zhí)行隔離制度; 6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理制度; 7.掌握自我防護知識。 8、參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及對各類人員進行醫(yī)院感染知識宣教(實習(xí)生、病人、陪護等)。,2019/6/22,10,二、目前我院醫(yī)院感染管理存在問題,院感管理組織健全,職責(zé)明確,但制度落實不到位。 醫(yī)務(wù)人員普遍對院感認知意識不強(無菌觀念和無菌操作)。 對新上崗、清潔人員院感知識培訓(xùn)不夠。 手衛(wèi)生的依從性沒有提高。,2019/6/22,11,護理人員應(yīng)做到的消毒隔離措施,護士站桌面、治療室操作臺面、地面、治療車、藥品柜每天用“84”消毒劑200-500mg/L擦拭,體溫表用500-1000mg/L“84”浸泡,血壓計袖帶保持清潔定期消毒,被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡,聽診器用75%酒精擦拭2-3分鐘。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等應(yīng)定期用75%的酒精擦拭消毒。 做好離院病人的終末消毒。紫外線照射30分鐘。紫外線燈管每周用酒精擦拭一次。 氧氣濕化瓶消毒時,將濕化瓶各部位拆裝后,浸泡于500mg/L含氯消毒液中,約30分鐘后取出,用清水沖凈,再用皂水刷洗干凈,晾干備用。,2019/6/22,12,如何使用含氯消毒劑?,含氯消毒劑的配制:例消毒液濃度為500mg/L,即987.5ml水加“84”12.5ml(1000ml),1000mg/L,即975ml水加“84”25ml(1000ml)。,2019/6/22,13,針刺傷的處理,1、針刺傷處理:健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,使部分血液排出,相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗,后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報院感科,進行相應(yīng)處理。 2、濺污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動的凈水沖洗污染部位 3、污染眼部等粘膜時 用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗,2019/6/22,14,四、手衛(wèi)生,手衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播最有效、最方便最經(jīng)濟的方法,嚴格的手衛(wèi)生是做好以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防范最基本的措施。 遵循手衛(wèi)生原則,護理人員每日洗手頻率應(yīng)大于35次。 每年的5月5日為世界手衛(wèi)生日。,2019/6/22,15,手衛(wèi)生的重要性,護士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個,如: 把病人從床上扶起來 測量血壓或脈搏 接觸病人的手 給病人翻身 接觸病人衣服或床單 接觸床頭柜、床墊,2019/6/22,16,洗手方法,采用流動水洗手,使雙手充分浸濕; 取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫; 認真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為: 掌心相對,手指并攏,相互揉搓; 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行; 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓; 雙手指相扣互搓; 大拇指虎口,交換進行; 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行; 必要時增加對手腕的清洗。 在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手霜護膚。,2019/6/22,17,七步洗手法,掌心對掌心搓揉 手指交叉,掌心對手背搓揉 手指交叉,掌心對掌心搓揉,雙手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉,2019/6/22,18,2019/6/22,19,2019/6/22,20,五、醫(yī)療廢棄物管理:,定義:醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。,2019/6/22,21,醫(yī)療廢棄物的分類,感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,2019/6/22,22,2019/6/22,23,醫(yī)療廢物分類收集原則:,黑色袋裝生活垃圾 黃色袋裝醫(yī)用垃圾 紅色袋裝放射垃圾 銳器盒裝放銳器,2019/6/22,24,對醫(yī)療廢物的管理:,盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。,2019/6/22,25,運送人員每天要按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存存地點。 不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天,2019/6/22,26,醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標牌,2019/6/22,27,對醫(yī)療廢物嚴格 執(zhí)行三不準三禁止,三不準 不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止 禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,2019/6/22,28,謝謝聆聽!,

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