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1、第一節(jié) 醫(yī)療體育概述,一、醫(yī)療體育概念 醫(yī)療體育是以身體練習(xí)為基本手段，提高和促進(jìn)患病學(xué)生各種功能的恢復(fù)，加快疾病痊愈，以達(dá)到康復(fù)保健為目的所進(jìn)行的體育活動(dòng)。,二、醫(yī)療體育特點(diǎn) （一）能充分發(fā)揮自身功能的特點(diǎn)及主動(dòng)療法。 （二）醫(yī)療體育是一種自然療法 （三）醫(yī)療體育是一種全身康復(fù)療法 （四）醫(yī)療體育是一種功能康復(fù)療法,三、醫(yī)療體育作用,（一）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用 （二）提高運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟器官的功能 （三）提高機(jī)體的代償功能 （四）發(fā)揮主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)化消極情緒 總之，醫(yī)療體育可使大腦皮層神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的強(qiáng)度、均衡性和靈活性得到提高；反應(yīng)的潛伏期縮短，各功能得到改善。運(yùn)動(dòng)是身體各部有規(guī)律而協(xié)調(diào)的動(dòng)作
2、，可使神經(jīng)的興奮和抑制、傳導(dǎo)和反射性得到提高；使人保持精力充沛，精明果斷，動(dòng)作迅速準(zhǔn)確有力，從而彌補(bǔ)傷病患者生理上反應(yīng)遲鈍，適應(yīng)能力減弱等不足，提高機(jī)體的防御機(jī)能。,四、醫(yī)療體育的適應(yīng)癥和禁忌癥,醫(yī)療體育的適應(yīng)癥 內(nèi)臟器官疾病；代謝障礙??；神經(jīng)系統(tǒng)疾病；運(yùn)動(dòng)器官病；婦科疾病。 醫(yī)療體育的禁忌癥 在疾病的急性或亞急性階段，有發(fā)熱，全身狀況嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重合并癥（如動(dòng)脈瘤），血管神經(jīng)干附近有異物等，以及癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向時(shí)，均不適宜進(jìn)行醫(yī)療體育。,五、醫(yī)療體育的手段和方法,（一）醫(yī)療體操 醫(yī)療體操是根據(jù)傷病情況，為達(dá)到預(yù)防、治療及康復(fù)目的而專(zhuān)門(mén)編排的體操運(yùn)動(dòng)及功能練習(xí)。包括各種肢體和
3、軀干運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、放松運(yùn)動(dòng)、矯正運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)、牽伸練習(xí)、本體促進(jìn)練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)、拐杖練習(xí)、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 醫(yī)療體操的特點(diǎn) （1）選擇性強(qiáng) （2）易于控制運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度 （3）動(dòng)作多樣化 （4）提高患者的情緒,3、編制醫(yī)療體操時(shí)遵循的原則 （1）體療方案的目的明確，重點(diǎn)突出。 （2）制定方案時(shí)要根據(jù)個(gè)別對(duì)待，循序漸進(jìn)的原則。 （3）在編制醫(yī)療體操中，要防止運(yùn)動(dòng)過(guò)于集中于某一部位，以免產(chǎn)生局部疲勞，因此既要突出重點(diǎn)，又要與全身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。 （4）在每一次治療中通常要有510分鐘作準(zhǔn)備活動(dòng)，然后進(jìn)行重點(diǎn)操練，最后有5分鐘左右作整理活動(dòng)。在重點(diǎn)操練時(shí)，應(yīng)該通過(guò)調(diào)整操的快慢，重復(fù)次數(shù)，每節(jié)操的
4、間歇時(shí)間，動(dòng)作幅度，復(fù)雜性和用力程度等來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量。 （5）體操編排應(yīng)注意患者情緒，心理狀態(tài)，注意趣味性，避免單調(diào)。,（二）醫(yī)療性運(yùn)動(dòng) 醫(yī)療性運(yùn)動(dòng)是指將一般體育手段用于疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)的治療性運(yùn)動(dòng)。是體療的主要方法，它包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)三方面。 （1）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由醫(yī)護(hù)人員或靠機(jī)械來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)，病人本人不做任何患部的主動(dòng)活動(dòng)，此方法應(yīng)該教會(huì)病人的家屬，以免因出院中斷治療。,（2）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是病人在無(wú)任何助力和阻力的情況下所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)肌力，鍛煉病人的協(xié)調(diào)能力， 而且，對(duì)病人的心肺功能及全身機(jī)能的改善皆起促進(jìn)作用。 （3）強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)也叫牽張運(yùn)動(dòng)，是由
5、醫(yī)護(hù)人員或通過(guò)機(jī)械裝置采用的強(qiáng)力動(dòng)作或由病人利用對(duì)抗肌群的收縮來(lái)完成的。這種運(yùn)動(dòng)主要用來(lái)改善由于肌肉、韌帶等軟組織彈性減退而致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。,（三）適應(yīng)性體育活動(dòng) 適應(yīng)性體育活動(dòng)是學(xué)校教育的一部分，又稱(chēng)“特殊教育”；它范圍廣包括特殊教育（盲、聾、智弱等）、傷殘人體育活動(dòng)（包括競(jìng)賽和康復(fù)）。其主要內(nèi)容有：游泳、基本體操、某些田徑項(xiàng)目、球類(lèi)活動(dòng)（坐地排球、鈴球等）、騎馬等。,第二節(jié) 醫(yī)療體育 實(shí)施原則及運(yùn)動(dòng)處方,一、醫(yī)療體育實(shí)施原則 1早期性原則 2系統(tǒng)性與長(zhǎng)期性原則 3循序漸進(jìn)原則 4全面鍛煉原則 5個(gè)別對(duì)待原則 6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,二、醫(yī)療體育 康復(fù)鍛煉計(jì)劃運(yùn)動(dòng)處方,（一）運(yùn)動(dòng)處方概念 運(yùn)動(dòng)處
6、方的完整概念是：對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，并提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以便人們有目的、有計(jì)劃、科學(xué)地鍛煉的一種方法。 （二）運(yùn)動(dòng)處方的分類(lèi) 所以運(yùn)動(dòng)處方可分為： 第一類(lèi)，有氧運(yùn)動(dòng)的耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 第二類(lèi)，伸展性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 第三類(lèi)，力量性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,（三）、運(yùn)動(dòng)處方的基本內(nèi)容 運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率、注意事項(xiàng)與微調(diào)整。 1、運(yùn)動(dòng)目的：主要根據(jù)鍛煉者的性別、年齡、職業(yè)、愛(ài)好和身體健康狀況等的不同而定。運(yùn)動(dòng)目的有消遣娛樂(lè)、強(qiáng)身保健、健美減
7、肥、防治疾病、提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)等。 2、運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方的制定目的來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi)。另外，現(xiàn)代新興的運(yùn)動(dòng)處方一般包括三種運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，即有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)及力量性運(yùn)動(dòng) 。鍛煉者的體力、運(yùn)動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)設(shè)施及有無(wú)指導(dǎo)者均會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)種類(lèi)的選擇產(chǎn)生影響。,3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方制定的核心部分，不同鍛煉者的運(yùn)動(dòng)能力是有差異的，需要通過(guò)科學(xué)的監(jiān)測(cè)來(lái)確定適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指單位時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量。為了把握好這一核心和關(guān)鍵，現(xiàn)介紹幾種簡(jiǎn)單易行的確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法。 （1）年齡減算法 （2）凈增心率計(jì)算法 （3）運(yùn)動(dòng)量百分比分級(jí)法 （4）運(yùn)動(dòng)最佳心率參照值,4、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為156
8、0分鐘，一般須持續(xù)2040分鐘，達(dá)到適宜心率的時(shí)間須15分鐘以上。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量確定時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間成反比。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大則運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，前者適宜于年輕及體力較好者，后者適宜于老年及體力較弱者。 5、運(yùn)動(dòng)頻率： 每周鍛煉34次，即：隔一天鍛煉一次，運(yùn)動(dòng)效果可得到較好蓄積，鍛煉效果好。,6、注意事項(xiàng)及微調(diào)整 （1）提出禁忌的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和易發(fā)生危險(xiǎn)的動(dòng)作 （2）提出運(yùn)動(dòng)中自我觀察指標(biāo)及出現(xiàn)異常時(shí)停止運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn) （3）每次鍛煉前、后要做好準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。 在運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的微調(diào)整：,（四）、運(yùn)動(dòng)處方的制定與實(shí)施 1、運(yùn)動(dòng)處方的制定原則 （1）因人而異的原則 （2）有效的原則 （3）安全的原則 （4）全面的原則 （5）調(diào)整的原則,運(yùn)動(dòng)處方制定的程序 （1）一般調(diào)查 （2）健康診斷 （3）運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn) （4）制定運(yùn)動(dòng)處方 （5）實(shí)施鍛煉方案，完善處方,
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