道路工程質(zhì)量檢驗單.doc

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道路工程質(zhì)量檢驗單 （編號C-1） 道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單目錄 1、道路工程質(zhì)量檢驗單使用說明 2、土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單·······································c-1-1 3、石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單·······································c-1-2 4、砂墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單·········································c-1-3 5、袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單···························c-1-4 6、碎石樁（砂樁）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單·································c-1-5 7、粉噴樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單·········································c-1-6 8、加筋工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單···························c-1-7 9、隔離工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單···························c-1-8 10、過濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······················c-1-9 11、防裂工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··························c-1-10 12、管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-11 13、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····························c-1-12 14、檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····························c-1-13 15、漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····································c-1-14 16、盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··········································c-1-15 17、砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····································c-1-16 18、錨噴防護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-17 19、錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-18 20、漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-19 21、水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-20 22、瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單············c-1-21 23、水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······················c-1-22 24、石灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····························c-1-23 25、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······················c-1-24 26、石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····················c-1-25 27、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··············c-1-26 28、級配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····················c-1-27 29、路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····································c-1-28 30、路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··········································c-1-29 31、涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-30 32、涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··········································c-1-31 33、管座及涵管安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-32 34、蓋板制作現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-33 35、蓋板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-34 36、箱涵澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-35 37、倒虹吸豎井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-36 38、一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-37 39、結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····································c-1-38 40、結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-39 41、分項工程現(xiàn)場檢測記錄表··········································c-1-40 42、瀝青下封層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單····································c-1-41 43、橫向塑料排水管現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單································c-1-42 44、手?jǐn)[片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單······································c-1-43 45、山場碎石（土）路基現(xiàn)場質(zhì)量檢查記錄表····························c-1-44 46、水泥混凝土路面模板現(xiàn)場質(zhì)量檢查記錄表····························c-1-45 47、水泥混凝土路面鋼筋現(xiàn)場質(zhì)量檢查記錄表····························c-1-46 48、混凝土擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單··································c-1-47 49、清淤回填確認(rèn)書 ················································c-1-48 道路工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗單使用說明 1、本表為路基、路面、涵洞及附屬工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單，是將分項工程檢驗結(jié)果匯于本表內(nèi)，由承包人和總監(jiān)辦填寫?！耙?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與現(xiàn)行有效的《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》相一致的數(shù)值?！皺z驗結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率?！皺z驗頻率”應(yīng)填寫規(guī)定的最低試驗檢測頻率。 2、結(jié)論一欄由監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)理情況和檢測結(jié)果，對質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測，并另附抽檢記錄表及試驗報告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。 3、檢測報告附在現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單后面。自檢報告在前，抽檢報告在后。 4、一般項目試驗檢測記錄可采用C-1-40表，較復(fù)雜的項目試驗檢測記錄則另采用有關(guān)專用試驗檢測報告表。 5、施工過程中原始記錄表可采用各施工單位經(jīng)常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的全過程和真實記錄，并經(jīng)總監(jiān)辦同意認(rèn)可。本《基本表格》不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。 6、施工時間與檢測時間寫開始時間。 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－1 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 壓 實 度 （%） 零填 及挖方 （m） 0～0.3 0～0.8 填方 （m） 0～0.8 0.8～1.5 >1.5 2△ 彎沉（0.01mm） 3 縱斷高程（mm） 4 中線偏位（mm） 5 寬度（mm） 6 平整度（mm） 7 橫坡（%） 8 邊坡 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－2 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 壓實度（%） 2 縱斷高程（mm） 3 中線偏位（mm） 4 寬度（mm） 5 平整度（mm） 6 橫坡（%） 7 邊坡 坡度 平順度 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 砂墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－3 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 砂墊層厚度（mm） 2 砂墊層寬度（mm） 3 反濾層設(shè)置（mm） 4 壓實度（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－4 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 井（板）間距（mm） 2△ 井（板）長度（mm） 3 豎直度（%） 4 砂井直徑（mm） 5 灌砂量（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 碎石樁(砂樁)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－5 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 樁距（mm） 2 樁徑（mm） 3△ 樁長（m） 4 豎直度（%） 5 灌石（砂）量（m3） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位 中建八局基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有限公司 合同號 S226LQ1 監(jiān)理單位 鹽城市交通工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號 粉噴樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－6 工程名稱 226省道燒香河大橋及引道工程項目 施工時間 2010.4.11 自檢時間 2010.4.12 樁號及部位 K4+900-K4+962.26粉噴樁 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 樁距（mm） ±5 cm 2 合格 2 樁徑（mm） ≥50cm 2 合格 3△ 樁長（mm） ≥10m 5 合格 4 豎直度（%） 1.5% 5 合格 5 單樁噴粉量（kg） 65 kg/m 5 合格 6 強(qiáng)度（kpa） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港226省道燒香河大橋及引道工程項目 承包單位 中建八局基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有限公司 合同號 S226LQ1 監(jiān)理單位 鹽城市交通工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號 粉噴樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－6 工程名稱 226省道燒香河大橋及引道工程項目 施工時間 2010.4.11 自檢時間 2010.4.12 樁號及部位 K4+900-K4+962.26粉噴樁 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 樁距（mm） ±5 cm 4 合格 2 樁徑（mm） ≥50cm 4 合格 3△ 樁長（mm） ≥10m 10 合格 4 豎直度（%） 1.5% 10 合格 5 單樁噴粉量（kg） 70kg/m 10 合格 6 強(qiáng)度（kpa） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 加筋工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－7 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 下承層平整度、拱度（mm） 2 搭接寬度（mm） 3△ 搭接縫錯開距離（m） 4 錨固長度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 隔離工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－8 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 下承層平整度、拱度（mm） 2 搭接寬度（mm） 3 搭接縫錯開距離（mm） 4 搭接處透水點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 過濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－9 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 下承層平整度、拱度（mm） 2 搭接寬度（mm） 3 搭接縫錯開距離（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 防裂工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－10 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 下承層平整度、拱度（mm） 2 搭接寬度（mm） 3 粘接力（N） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－11 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 內(nèi)徑（mm） 3 壁厚（mm） 4 順直度（mm） 5 長度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－12 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 管軸線偏位（mm） 3 管內(nèi)底高程（mm） 4 基礎(chǔ)厚度（mm） 5 管座 肩寬（mm） 肩高（mm） 6 抹帶 寬度（mm） 厚度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－13 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 軸線偏位（mm） 3 圓井直徑或方井長、寬（mm） 4 井底高程（mm） 5 井蓋與相鄰路面高差（mm） 雨水井 檢查井 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－14 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理單位抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 軸線偏位（mm） 3 溝底高程（mm） 4 墻面順直度（mm）或坡度 5 斷面尺寸（mm） 6 鋪砌厚度（mm） 7 基礎(chǔ)墊層寬、厚度（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－15 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理單位抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1 溝底高程（mm） 2 斷面尺寸（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－16 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 平面位置（mm） 3 頂面高程（mm） 4 豎直度或坡度（%） 5△ 斷面尺寸（mm） 6 底面高程（mm） 7 表面 平整度 （mm） 塊石 片石 混凝土塊、料石 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 錨噴防護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－17 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 混凝土強(qiáng)度（MPa） 2 砂漿強(qiáng)度（MPa） 3 錨孔深度（mm） 4 錨桿（索）間距（mm） 5△ 錨桿拔力（KN） 6 噴層厚度（mm） 7△ 錨索張拉應(yīng)力（MPa） 8 張拉伸長率（%） 9 斷絲、滑絲數(shù) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－18 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 頂面高程（mm） 3 表面平整度（mm） 4 坡度 5△ 厚度（mm） 6 底面高程（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－19 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理單位抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 砂漿強(qiáng)度（MPa） 2 頂面高程（mm） 料、塊石 片石 3 豎直度 或坡度 料、塊石 片石 4△ 斷面尺寸（mm） 料石 塊石 片石 5 表面平整度（mm） 料石 塊石 片石 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－20 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 彎拉強(qiáng)度（MPa） 2△ 板厚度 （mm） 代表值 合格值 3 平 整 度 σ（mm） IRI（m/km） 最大間隙h（mm） 4 抗滑構(gòu)造深度（mm） 5 相鄰板高差（mm） 6 縱、橫縫順直度（mm） 7 中線平面偏位（mm） 8 路面寬度（mm） 9 縱斷高程（mm） 10 橫坡（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 C－1－21 工程名稱 施工時間 自檢時間 樁號及部位 監(jiān)理抽檢時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或 允許偏差 施工單位自檢 監(jiān)理單位抽檢 頻率 結(jié)果 頻率 結(jié)果 1△ 壓實度（MPa） 2 平 整 度 σ（mm） IRI（m/km） 最大間隙h（mm） 3 彎沉值（0.01mm） 4 滲水系數(shù) 5 抗滑 摩擦系數(shù) 構(gòu)造深度 6△ 厚度（mm） 代表值 合格值 7 中線平面偏位（mm） 8 縱斷高程（mm） 9 寬度（mm） 有側(cè)石 無側(cè)石 10 橫坡（%） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 連云港 工程項目 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位：