《健康評估》作業(yè)題答案.doc

健康評估作業(yè)題姓名 學號 成績一、單項選擇題1護理體檢的最終目的是（ ）A全面采集病人的資料B糾正醫(yī)生不妥的診斷C解決病人的健康問題D取得病人的信任E結合病史做出醫(yī)療診斷2.護理病史采集中錯誤的做法是（ ）A護士先做自我介紹B詢問病史時多問少聽C交談中避免套問D結束談話時簡單重復內容E對患者的疑慮應作必要的指導3采集護理病史時獲得重要線索主要依靠（ ）A全面的護理體檢B詳細詢問病史C作血、尿、便常規(guī)檢查D仔細閱讀門診病歷E先進的醫(yī)療儀器檢查4病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于（ ）A嗜睡B意識模糊C昏睡D昏迷E譫妄5意識障礙伴瞳孔縮小見于（ ）A酒精中毒B癲癇C癔病D有機磷中毒E腦出血6腸穿孔引起的腹痛，多是（ ）A燒灼痛B刀割樣C鉆頂樣D撕裂樣E壓迫樣7以下哪種刺激不是引起內臟痛的主要原因（ ）A化學性刺激B切割C擴張D局部缺血E牽拉8陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于（ ）A膽道蛔蟲癥B急性膽囊炎C胃十二指腸潰瘍穿孔D肝脾破裂E急性腹膜炎9慢性進行性頭痛伴嘔吐、視神經乳頭水腫提示（ ）A顱骨骨折B腦血栓形成C偏頭痛D顱內占位性病變E以上都不是10視診要求在那種光線下進行（ ）A.強光B.避光C.紫光D.白熾燈E.自然光11. 瞳孔擴大見于（ ）A.阿托品藥物反應B.有機磷中毒C.嗎啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛風患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結，該小結產生原因（ ）A.風濕性肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.尿酸鹽沉積D.碳酸鹽沉積E.皮膚感染13. 根據(jù)下列描述，哪種屬于麻疹粘膜斑（ ）A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面B.頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點C.頰粘膜藍黑色色素沉著D.上頜第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點E.頰粘膜淤斑14頸靜脈怒張不見于（ ）A.心包積液B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.高血壓心臟病E.右心衰竭15氣管向健側移位見于下列疾病，除了（ ）A.心包積液B.大量胸腔積液C.氣胸D.單側甲狀腺腫大E.縱膈腫瘤16皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為（ ）A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小紅疹17貧血病人，較可靠的評估部位是（ ）A.手掌皮膚和瞼結膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜18下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)（ ）A.肌肉結實B.毛發(fā)潤澤C.皮下脂肪菲薄D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中19過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（ ）A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔粘膜E.鼻部和雙頰部20臨床上最容易觀察發(fā)紺的部位（ ）A.眼眶B.面頰C.肢端D.口唇E.耳廓21皮膚顏色與下列哪項因素無關（ ）A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年齡E.毛細血管的分布22關于蜘蛛痣，下列哪項不正確（ ）A.常見于急性肝炎或肝硬化B.是小動脈末端分支性擴張形成的血管痣C.常見于面部、頸、胸、背、上肢D.健康的婦女妊娠時也可出現(xiàn)E.某些人身上出現(xiàn)幾個蜘蛛痣一定有臨床意義23Cusing 綜合征特征性面容是（ ）A.肝病面容B.粘液性水腫面容C.苦笑面容D.滿月面容E.二尖瓣面容24正常淋巴結可被觸及的大小通常為（ ）A.直徑大于0.5cmB.直徑多在0.20.5cm之間 C.直徑小于0.2mmD. 直徑在0.51.0cm之間E.直徑大于1.0cm25用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為（ ）A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線E.腋前線26關于胸壁靜脈的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A.正常胸壁無明顯靜脈顯露B.當血流受阻后側支循環(huán)建立則胸壁靜脈充盈曲張C.可根據(jù)靜脈血流方向鑒別上下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞時，靜脈血流方向自下而上E.下腔靜脈阻塞時，血流方向自下而上。27乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示（ ）A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（ ）A.扁平胸B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸29觸診乳房應從哪一部位開始（ ）A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳頭30語音震顫檢查的方法是將雙手（ ）A.指尖輕放于兩側胸壁對稱部位B.指腹輕放于兩側胸壁對稱部位C.手掌輕放于兩側胸壁對稱部位D.食指和中指輕放于兩側胸壁對稱部位E.手掌尺側緣輕放于兩側胸壁對稱部位31正常人觸覺語顫的生理變異為（ ）A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強C.后胸上部較下部強D.左上胸較右下胸強E.后背比前胸強32肺部叩診時（ ）A.用直接叩診法B.板指為食指的第2指節(jié)C.用間接叩診法D.重復叩擊第2指骨前端，每次叩擊3-5次E.用直接和間接叩診法33肺部正常叩診音（ ）A.為過清音B.不受肺內含氣量多寡的影響C.受鄰近器官影響D.與胸膜厚薄無關E.為濁音34肺下界上升見于（ ）A.肺炎B.膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E.肺氣腫35提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：（ ）A.清音B.過清音C.濁音D.實音E.鼓音36異常支氣管呼吸音可在下列哪個部位聽到（ ）A.喉部B.胸骨上窩C.鎖骨上窩D.正常肺泡呼吸音的部位E.背部第6、7頸椎附近37下列哪種啰音可見于正常人（ ）A.粗細啰音B.中濕啰音C.捻發(fā)音D.哨笛音E.鼾音38大量胸腔積液時，病人常取的體位是（ ）A.健側臥位B.患側臥位C.坐位D.膝肘位E.立位39正常人心尖搏動的范圍以直徑計算為（ ）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cmE.2.53.0cm40心尖搏動向左下移位見于（ ）A.右室增大B.肥胖C.左室增大D.妊娠E.肺氣腫41.檢查心臟震顫常用（ ）A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌橈側E.手掌尺側42關于心臟震顫和雜音的關系，下列哪項描述是正確的（ ）A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音D.無雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產生的機制不同43二尖瓣狹窄最具特征的是（ ）A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進B.肺動脈瓣第二心音亢進C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心44聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是（ ）A.2/6級雜音B.3/6級雜音C.4/6級雜音D.5/6級雜音E.6/6級雜音45診斷器質性心臟病最可靠的體征是（ ）A.心率100次/分B.心率60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強46一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（ ）A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血壓心肌病D.重度主動脈瓣閉鎖不全E.大量心包積液47此病人脈搏最可能的表現(xiàn)為（ ）A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.奇脈E.細脈48老年人（ ）A.A2=P2 B.A2P2 C.A2P2 D.A2亢進 E.P2亢進49右室明顯肥大可出現(xiàn)（ ）A.抬舉樣心尖搏動B.負性心尖搏動C.心尖搏動消失D.心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間隙E.彌散性心尖搏動50腹部的范圍是指（ ）A.上起至膈肌、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側面為腹壁，后面為脊柱及腰肌D. 膈肌、恥骨聯(lián)合及脊柱E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱51.為了保證問診結果的有效性，問診過程中，護理人員不應該采取的方式是：（ ）A澄清相關內容B復述患者的內容C對患者相關問題進行解析D對患者的內容馬上提出表示懷疑E可以恰當?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?2叩診注意事項錯誤的是（ ）A應充分暴露檢查部位B以左手指緊貼叩診部位C叩擊方向與叩診部位垂直D檢查部位的肌肉應充分放松E叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的力量叩診53生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是（ ）A鼓音B清音C實音D濁音E過清音54觸診腹水病人腹腔內有無腫物，最好用（ ）A滑動觸診法B雙手觸診法C深壓觸診法D沖擊觸診法E淺部觸診法55心尖搏動移位的描述，錯誤的是（ ）A肥胖體型者，心尖搏動可上移至第4肋間B瘦長體型者，心尖搏動可下移至第6肋間C左心室增大時心尖搏動向左下移位D右心室增大時心尖搏動向右移位E一側胸膜粘連、增厚，心尖搏動向患側移位56心臟震顫的描述，錯誤的是（ ）A在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變C觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄E在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄57心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于（ ）A二尖瓣狹窄B高血壓性心臟病C三尖瓣狹窄D心肌病E克山病58. 用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ）AX線檢查結果B心電圖檢查結果C體格檢查的結果D家屬提供的信息E生化檢查結果59正常血壓為（ ）A收縮壓120 mmHg，舒張壓80 mmHgB收縮壓130 mmHg，舒張壓85 mmHgC收縮壓130 mmHg，舒張壓90 mmHgD收縮壓140 mmHg，舒張壓80 mmHgE收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg題6063共用備選答案A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關閉不全E心包積液F左心衰竭G右心衰竭H三尖瓣狹窄I三尖瓣關閉不全J室間隔缺損60男，45歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難6個月。查體：口唇輕度發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區(qū)聞及低調、隆隆樣舒張中晚期雜音。（ A ）61女，52歲，心悸、呼吸困難2個月。查體：心尖搏動明顯減弱，心濁音界向兩側擴大，且隨體位改變，心音弱而遠。（ E ）62男，60歲，進行性勞力性呼吸困難1個月。查體：端坐體位，交替脈，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙側肺底聞及對稱性細小濕羅音。（ F ）63女，54歲，心悸、頭部搏動感4個月。查體：心尖搏動向左下移位，并呈抬舉性搏動，有水沖脈及毛細血管搏動征，心界呈靴形，主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。（ B ）64、某發(fā)熱患者,體溫在攝氏39度以上,每日波動攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏37.6度,應診斷為: （ ）A.稽留熱 B.間歇熱C.弛張熱D.波浪熱E.不規(guī)則發(fā)熱65、下列哪項對鑒別喀血和嘔血最有意義：（ ）A.前驅癥狀B.血內混有物C.血量D.糞便的顏色E.血的顏色66、氣管向患側移位，見于：（ ）A.肺不張B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.一側甲狀腺腫大 67、出現(xiàn)移動性濁音提示腹腔內游離液體在：（ ）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上68、腫大的脾臟觸診時最顯著的特征：（ ）A.形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C.質軟，壓痛D.質硬，輕壓痛E.有明顯切跡69、胸骨壓痛常見于：（ ）A.胸腔積液B.白血病C.氣胸D.再生障礙性貧血E.氣管內異物70、水腫部位指壓后不凹陷的見于：（ ）A.肝硬化B.急性腎炎C.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭二、多項選擇題1.淺部觸診適用于下列哪些檢查（ ）A胰腺B陰囊和精索C腹腔深部包塊D關節(jié)、軟組織病變E腹部有無壓痛、抵抗感2沖擊觸診法 （ ）A又稱浮沉觸診法B用于檢查反跳痛C操作時避免用力過猛D用于檢查有無大量腹水E用于檢查大量腹水是肝脾難以觸及者3叩診音正常分布區(qū)錯誤的是（ ）A實音：實質臟器B過清音：正常肺C鼓音：胃泡區(qū)和腹部D清音：生理情況不出現(xiàn)E濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位4生理性收縮期雜音特點的是（ ）A兒童、青少年多見B性質粗糙C持續(xù)時間短促D強度3/6級E傳導局限5二尖瓣狹窄時出現(xiàn)的體征有（ ）A二尖瓣面容B梨形心CS1亢進D開瓣音E舒張期隆隆樣雜音6二尖瓣器質性雜音特點的是（ ）A雜音柔和，無震顫B常有拍擊性S1C可有開瓣音D常有心房纖顫EX線心影呈主動脈型，左室增大7、肺下界的叩診方法一般是從那些條解剖線上叩診：（ ）A.前正中線B.右左鎖骨中線C.左鎖骨中線D.左腋中線E.右腋中線8、以下哪一種會出現(xiàn)肝濁音向上移：（ ）A.右肺纖維化B.右下肺不張C.氣腹D.鼓腸E.右側張力性氣胸9、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？（ ）A.肺尖的寬度和肺下界的定位B.胸腔積液或積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大10、下列屬于淺反射的應是：（ ）A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睪反射E.膝反射11、肝臟觸診方法正確的是：（ ）A.以食指前端尺側指腹接觸B.右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診C.吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉觸診法E.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位12、體格檢查的基本方法有下列哪些？（ ） A.問診 B.觸診C.叩診D.聽診 E.嗅診13、蜘蛛痣分布區(qū)域在：（ ）A 面頸部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部14、關于胸部體表標志的描述，下列哪些是正確的？（ ）A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B 前正中線即胸骨中線 C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構成的夾角 E 腹上角又稱胸骨下角。15、扁平胸見于 （ ）A 佝僂病B 肺結核C 嚴重消耗性疾病D 嚴重肺氣腫E 瘦長體形16、以下符合干性啰音聽診特點的是 （ ）A 吸氣、呼氣均可聽到B 部位易變性大C 吸氣時音強而高D 咳嗽時可多可少E 不同性質的干性啰音可同時存在 17、阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ）A.雙肺叩診呈過清音B.肺下界上移，并移動度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移E.叩得濁音區(qū)18、關于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確？（ ）A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以左手掌平放于患者左肋下部C.以拇指指腹壓于右肋下膽囊處D.在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛E.如因劇烈疼痛而致吸氣中止，稱Murphy征陽性19、關于腹部壓痛、反跳痛，下列敘述哪些正確？（ ）A.胃潰瘍常劍突下疼痛B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右疼痛C.急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內1/3處壓痛E.彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛20、腦膜剌激征包括 （ ）A 頸項強直B kernig征C Barudzinski征D lasegue征E Gonda 征三、填空1、臨床上發(fā)熱通常分為_體溫上升期_、_高熱期_、_體溫下降期_三期。_熱程小于2周_叫做急性發(fā)熱。2、局部水腫的最常見原因是_靜脈受阻_。心源性水腫一般首先發(fā)生于_身體下垂部位_。肝源性水腫以_腹水_為主要表現(xiàn)。3、通氣量_增大_，表示通氣過度；通氣量_減小_，表示通氣不足。4、咯血量_100ml_為小量，_500ml_為大量。5、刺激性蒜味見于_有機磷中毒_,爛蘋果味見于_酮癥酸中毒_,肝腥味見于_肝性昏迷_.6、體重_在標準體重10以內_為正常，體重_低于標準體重的10_為消瘦，體重_超過標準體重20以上_為肥胖癥。7、扁桃體度腫大是指_不超過咽腭弓者_,度腫大是指_超過咽腭弓者_.度腫大是指_達到或超過咽后壁中線者_。8、粘液性水腫面容常見于_甲狀腺功能減退癥_;二尖瓣面容常見于_二尖瓣狹窄_.9、甲狀腺度腫大表現(xiàn)為_不能看出腫大但能觸及_；度腫大表現(xiàn)為_能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內_；度腫大表現(xiàn)為_超過胸鎖乳突肌外緣_。10、胸廓上部較下部叩診較_濁_;左腋前線下方有胃泡，叩診呈_鼓_音。11、左心室增大時，心尖搏動向_左下_移位；右心室增大時，心尖搏動向_左_移位；胸骨左緣出現(xiàn)第3-4肋間出現(xiàn)心前區(qū)異常搏動，提示_右心室肥大_。12、主動脈瓣第一聽診區(qū)位于_胸骨右緣第二肋間_；主動脈瓣第二聽診區(qū)位于_胸骨左緣第三肋間_。13、脾臟輕度腫大是指_深吸氣時脾下緣不超過肋下2cm_;中度腫大是指_深吸氣時脾下緣超過肋下2cm，但不超過臍水平_;高度腫大是指_深吸氣時脾下緣超過臍水平或前正中線_.14、嬰兒期主要的心理社會沖突為_;學齡期主要心理社會沖突為_;青春期主要心理社會沖突為_。15、情緒和情感的基本特征是_兩極性_;肯定情感的極端是_個人崇拜_.16、成人發(fā)育正常的判斷指標為：_頭部的長度為身高的1/71/8_、_胸圍為身高的1/2_、_雙上肢展開后左右指端的距離與身高大致相等_、_坐高等于下肢的長度_。17、最常見和最有代表性的驚厥發(fā)作表現(xiàn)形式為_抽搐_,小兒驚厥最常見的原因是_急性感染_，癔癥性驚厥多見于_神經官能癥_。18、急性上消化道大出血是指_嘔血_或_黑便_.19、生命征包括_體溫_、_脈搏_、_呼吸_、_血壓_.20、脊椎壓痛及叩擊痛常見于_脊柱結核_、_椎間盤突出癥_.21、正常的心尖搏動位于_第5肋間左鎖骨中線內0.5-1.0cm處_，搏動范圍的直徑為_2.0-2.5cm_。22、梭形關節(jié)常見于_類風濕性關節(jié)炎_，關節(jié)腔積液時觸診可有_浮髕_現(xiàn)象。23、心電圖上導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時可推斷電軸_右偏_;若導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，導聯(lián)為正向波，此時電軸_左偏_.四、名詞解釋1.三凹征 2.雜音3.危險的護理診斷4.極化狀態(tài)5.濕啰音6.肝頸靜脈回流征7.隱血試驗8.認知9、角色沖突10、馳張熱五、問答題1水腫分幾度？請具體描述各自特點。 2試述第一心音和第二心音的區(qū)別。 3簡述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義。 4、家庭內的主要壓力源是什么？5、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。6、二尖瓣狹窄聽診有何體征？7、語顫減弱的臨床意義。8. 腹部常見的壓痛點及其臨床意義？9、書寫護理病史的基本要求？10、急性心梗的心電圖演變？六、論述題1.闡述自我概念紊亂的表現(xiàn)。2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。3、48歲女性到醫(yī)院就診，訴在左側乳房發(fā)現(xiàn)一腫塊50天。你觸診后肯定腫塊的存在，應如何對腫塊進行描述？4、腹部觸診發(fā)現(xiàn)一病理性包塊，下一步檢查中應注意包塊的那些方面？