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1、 第一章 保險概論
第一節(jié) 保險的含義
一、風(fēng)險
(一)風(fēng)險的定義
? 主觀風(fēng)險說
是指損失的不確定性
? 客觀風(fēng)險說
是指可以在一個較大的范圍內(nèi)和一個較長的時期內(nèi),依據(jù)大數(shù)法則和概率論對風(fēng)險發(fā)生的頻率和損失的程度進(jìn)行測定和估計。
n 作者定義
引致?lián)p失的事件發(fā)生的可能性
(二)風(fēng)險的特性
? 具有社會性。與人類活動有關(guān)
? 具有客觀性。風(fēng)險不以人的意志為轉(zhuǎn)移
? 風(fēng)險具有損失性。風(fēng)險損失是不確定的
? 風(fēng)險具有不確定性。是否發(fā)生不可事先確定
? 風(fēng)險具有可
2、測性。風(fēng)險的發(fā)生有規(guī)律性
? 風(fēng)險具有可變性。風(fēng)險在特定的情況下可變化
(三)與風(fēng)險相關(guān)的幾個概念
1、風(fēng)險事故
是指導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生的直接事件
2、風(fēng)險因素
是引起或增強(qiáng)風(fēng)險事故發(fā)生的主觀或客觀條件
? 自然風(fēng)險因素:是指由于各種無法抗拒的自然力量和客觀物質(zhì)條件存在的風(fēng)險因素
? 道德風(fēng)險因素:是指受經(jīng)濟(jì)和社會利益的驅(qū)使,人們的故意行為中存在的風(fēng)險因素
? 心理風(fēng)險因素:是當(dāng)事人一時疏忽大意或玩忽職守而形成的風(fēng)險因素。
3、風(fēng)險損失
是由于自然或心理因素導(dǎo)致的事故所造成的財產(chǎn)損失和相關(guān)利益的滅失或減少
4、風(fēng)險標(biāo)的
是承擔(dān)風(fēng)
3、險事故、損失的載體
(四)風(fēng)險的種類
1、按風(fēng)險載體不同劃分
(1)人身風(fēng)險
(2)財產(chǎn)風(fēng)險
(3)責(zé)任風(fēng)險
(4)信用風(fēng)險
2、按風(fēng)險產(chǎn)生原因劃分
(1)自然風(fēng)險
(2)社會風(fēng)險
(3)政治風(fēng)險
(4)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險
3、按風(fēng)險的性質(zhì)劃分
(1)純粹風(fēng)險
(2)投機(jī)風(fēng)險
4、按涉及范圍劃分
(1)一般風(fēng)險
(2)特殊風(fēng)險
二、風(fēng)險管理
(一)風(fēng)險管理的概念
是指人們對各種偶然事件的認(rèn)識、控制和處理。目的是在認(rèn)識、估計和分析風(fēng)險對財產(chǎn)造成沖擊的基礎(chǔ)上,以最小的經(jīng)濟(jì)成本,采取各種經(jīng)濟(jì)措施,對風(fēng)險加以避免,減少其影響或者進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁。
(二)風(fēng)險管理
4、的方法
1、風(fēng)險控制法
(1)風(fēng)險回避
(2)損失減少
(3)風(fēng)險集合
(4)非保險風(fēng)險轉(zhuǎn)移
2、理財法
(1)風(fēng)險自擔(dān)
(2)保險
簡單講,就是指通過投買保險的方式,將風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險人
三、可保風(fēng)險
(一)可保風(fēng)險的概念
是保險人可以接受的風(fēng)險
(二)可保風(fēng)險的構(gòu)成條件
1、不是投機(jī)風(fēng)險
2、損失必須可以用貨幣計量
3、必需具有偶然性和不可預(yù)知性
4、必須是意外發(fā)生的
5、必須有大量標(biāo)的均有損失可能
6、風(fēng)險造成的損失可能是重大的
四、保險的定義
(一)保險的一般定義
是以概率論和大數(shù)法
5、則為科學(xué)依據(jù)計算和收取保險費(fèi),集中有同一風(fēng)險的多數(shù)單位和個人的資金建立起保險基金,采取“分散風(fēng)險、分?jǐn)倱p失”的方法,對少數(shù)參加者即被保險人由于特定的災(zāi)難事故所造成的損害進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,對人身傷亡給付保險金,以達(dá)到互助共濟(jì)的目的。
(二)商業(yè)保險的定義
1、定義
我國《保險法》規(guī)定:“本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生 所造成的財產(chǎn)損失,承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同的約定的年齡、期限時,承擔(dān)給付養(yǎng)老金責(zé)任的商業(yè)保險行為
2、含義
(1)保險是一種合同關(guān)系
(2)保險承保的是
6、一種不確定風(fēng)險
(3)保險承保的風(fēng)險無法預(yù)見或難以控制
(4)保險人承擔(dān)賠償或給付責(zé)任
第二節(jié) 保險的職能與作用
一、保險的職能
(一)保險的基本職能
分散風(fēng)險職能
補(bǔ)償與給付職能
(二)保險的派生職能
防災(zāi)防損職能
金融投資職能
社會管理職能
二、保險的作用
(一)微觀方面的作用
保證企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營的迅速恢復(fù)
有利于企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算
可以促進(jìn)防災(zāi)防損工作
有利與安定人民的生活
(二)宏觀方面的作用
保證國家財政收支和信貸計劃的平衡,是社會穩(wěn)定器
積聚社會資金,為生產(chǎn)建設(shè)服務(wù)
促進(jìn)對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展、增加外匯收入、增強(qiáng)國際收支能力
7、
第三節(jié) 保險的分類
一、按經(jīng)營主體劃分
(一)公營保險
n 政府經(jīng)營的保險
(二)私營保險
n 私人投資經(jīng)營的保險
二、按保險的性質(zhì)劃分
(一)商業(yè)保險
(二)社會保險
是指國家通過立法,強(qiáng)制國民繳納保險費(fèi),并在其年老、疾病、殘廢、傷亡、失業(yè)等情況下,給付保險金,以保障其基本生活的一種保險
(三)政策保險
是政府為了某項特定政策,以商業(yè)保險的做法而實施的保險
*社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別
社會保險
商業(yè)保險
是否自愿
強(qiáng)制
自愿
承保機(jī)構(gòu)
政府設(shè)立
個人、法人均可
實施對象
特定
面
8、向公眾
實施目的
不以贏利為主
以贏利為主
保險范圍
人身
人身、財產(chǎn)、責(zé)任、信用
*政策保險和商業(yè)保險的區(qū)別
政策保險
商業(yè)保險
承保機(jī)構(gòu)
政府設(shè)立或委托
個人、法人
保險目的
不以贏利為主
以贏利為主
保險范圍
以財產(chǎn)為主
人身、財產(chǎn)、責(zé)任、信用
*政策保險和社會保險的區(qū)別
政策保險
社會保險
保險標(biāo)的
財產(chǎn)為主
人身為主
是否自愿
自愿
強(qiáng)制
承保機(jī)構(gòu)
政府設(shè)立或委托
政府設(shè)立
三、按實施方式劃分
(一)強(qiáng)制保險
n 是國家通過頒布法律、法規(guī),規(guī)定被保險人必須
9、參加的保險
(二)自愿保險
n 是指保險人與被保險人在自愿的基礎(chǔ)上,通過簽訂保險合同而成立的保險
四、按保障范圍劃分
(一)財產(chǎn)保險
是以各種物質(zhì)財產(chǎn)以及與之相關(guān)的利益作為保險標(biāo)的的一種保險
(二)責(zé)任保險
n 是指以被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任或合同責(zé)任為保險標(biāo)的保險
(三)信用保險
n 是保險人為被保險人提供擔(dān)保,在其與他人建立的關(guān)系中,如因?qū)Ψ讲皇匦庞枚贡槐kU人遭受經(jīng)濟(jì)損失時,由保險人承擔(dān)賠償責(zé)任
(四)人身保險
n 是以人的生命和身體為保險標(biāo)的的保險,保險人對被保險人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時,承擔(dān)給保險金的責(zé)任
五、按保險層
10、次劃分
(一)原保險
1、定義
是指投保人與保險人經(jīng)直接訂立保險合同,建立保險關(guān)系,投保人將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險人,原保險的投保人不能是保險機(jī)構(gòu)。
2、兩種特殊形式
(1)重復(fù)保險
定義
是指投保人對同一保險標(biāo)的、同一保險利益、同一保險事故,分別向兩個或兩個以上的保險人訂立保險合同,保險金額總和大于保險標(biāo)的的實際價值
構(gòu)成條件
? 必須是對同一保險標(biāo)的和同一保險事故投保
? 必須是對同一保險利益
? 必須是與兩個以上的保險人訂立 保險合同
? 必須是保險期限重疊的投保
? 保險金額總和超過保險標(biāo)的價值
? 每個保險人都對損失
11、負(fù)賠償責(zé)任
產(chǎn)生原因
? 善意的投保人因疏忽而導(dǎo)致
? 謹(jǐn)慎的投保人為防意外而導(dǎo)致
? 惡意的投保人為取得經(jīng)濟(jì)上的利益
分?jǐn)?
? 原則
被保險人獲得的賠償總額不得超過保險標(biāo)的受損價值或保險金額
? 方法
? 比例責(zé)任分?jǐn)?
某保險人承保的保險金額
某保險人的損失分?jǐn)傤~=
12、 X損失金額
各保險人承保的保險金額總和
限額責(zé)任分?jǐn)?
某保險人單獨(dú)應(yīng)負(fù)最高責(zé)任限額 某保險人的損失分?jǐn)傤~=
各
13、保險人單獨(dú)應(yīng)付最高責(zé)任限額總和
X損失金額
n 連帶責(zé)任分?jǐn)?
投保人和保險人約定,當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生損失時,被保險人有權(quán)向數(shù)個保險人中任何一個或全體請求承擔(dān)全部賠償?shù)呢?zé)任。
n 順序責(zé)任分?jǐn)?
按保險合同訂立的順序分?jǐn)傎r償責(zé)任
n 平均分?jǐn)?
各保險人按相同份額分?jǐn)偙kU標(biāo)的的損失
n 分?jǐn)傁拗?
非分?jǐn)倵l款
特殊性條款
市場協(xié)議
(2)共同保險
定義
是指由兩個或兩個以上的保險人共同承保同一標(biāo)的的同一風(fēng)險,且保險金額總和不超過保險標(biāo)的的價值。
14、
原因
分散風(fēng)險
分?jǐn)?
與重復(fù)保險的分?jǐn)偡绞较嗤?
*共同保險與重復(fù)保險的關(guān)系
n 聯(lián)系
-都是就同一保險標(biāo)的、同一保險利益、同一保險事故向兩個或兩個以上的保險人投保
-保險賠付方式基本相同
n 區(qū)別
-投保金額上
-保險人知情上
-投保人目的上
(二)再保險
1、定義
是原保險的保險人為了分散本身承擔(dān)的風(fēng)險,在事先支付商定的保險費(fèi)的條件下,將所承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任的一部分轉(zhuǎn)讓給一個或幾個保險人承擔(dān)
2、特點(diǎn)
(1)是保險人之間的業(yè)務(wù)活動
(2)再保險合同是獨(dú)立合同
(3)再保險的標(biāo)的是責(zé)任
3、再保險的賠付
15、
再保險賠償案例
某保險公司組織一份海上運(yùn)輸?shù)某蓴?shù)分保合同,規(guī)定每艘船的合同最高限額為1000萬美元。分出公司自留20%,分出部分為80%。分出公司共收保費(fèi)10萬美元,并繳納保費(fèi)8萬美元。后來船舶遇險,該保險公司支付了20萬美元的賠款。它可以從再保險市場上攤回多少賠款?
總額
?
?
自留
(20%)
?
?
分出
(80%)
?
?
保險金額
保費(fèi)
賠款
自保額
保費(fèi)
自負(fù)賠款
分出保額
分保費(fèi)
攤回賠款
1000
10
20
200
2
4
800
8
16
*再保險和原保險的比較
n 聯(lián)系
-再保險的基礎(chǔ)是原保險
-都是對風(fēng)險的承擔(dān)與分散
-再保險可以支持原保險
n 區(qū)別
-主體不同
-保險標(biāo)的不同
-合同性質(zhì)不同
本章思考題
n 什么是風(fēng)險?可保風(fēng)險的構(gòu)成條件是什么?
n 什么是保險?保險的職能是什么?
n 什么是商業(yè)保險?它與社會保險有何不同?
n 什么是重復(fù)保險?重復(fù)保險如何進(jìn)行分?jǐn)偅?
n 試述原保險與再保險的聯(lián)系與區(qū)別?