醫(yī)療機構(gòu)與公共場所對微生物控制標準ppt課件

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醫(yī)療機構(gòu)及公共場所衛(wèi)生標準對微生物控制指標,1,依據(jù),醫(yī)院感染管理辦法 消毒管理辦法 衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2004年版） 潔凈室施工及驗收規(guī)范JGJ71—90 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 GB50333-2002 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982-1995,2,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 GB 15982-1995,適用范圍 適用于各類、各級醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機構(gòu) 各類環(huán)境，規(guī)定了各類從事醫(yī)療活動的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員、醫(yī)療用品、消毒劑、污水、污物處理衛(wèi)生標準。,3,對微生物控制的指標,4,對微生物控制的指標,致病性微生物 不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。,5,醫(yī)療用品衛(wèi)生標準,,6,使用中消毒劑與無菌器械保存 液衛(wèi)生標準,7,污物處理衛(wèi)生標準,污染物品無論是回收再使用的物品，或是廢棄的物品，必須進行無害化處理 不得檢出致病性微生物,8,醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準 GB18466-2005,適用范圍 適用于醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工驗收及驗收后的排放管理。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)的辦公區(qū)、非醫(yī)療生活區(qū)等污水與病區(qū)污水合流收集時，其綜合污水排放均執(zhí)行本標準。,9,傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為: 排放標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1.5h，接觸池出口總余氯6.5-10mg/L。 2、采用其他消毒劑對總余氯不做要求。,10,綜合醫(yī)療機構(gòu)和其它醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限制（日均值）,注：1、采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為: 排放標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1h，接觸池出口總余氯3-10mg/L。 預(yù)處理標準：消毒接觸池接觸時間≥ 1h，接觸池出口總余氯2-8mg/L。 2、采用其他消毒劑對總余氯不做要求。,11,醫(yī)療機構(gòu)污泥控制標準,,,,,,,12,一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準 GB15979-2002,適用范圍 適用于國內(nèi)從事一次性使用衛(wèi)生用品的生產(chǎn)與銷售的部門、單位或個人，也適用于經(jīng)銷進口一次性使用衛(wèi)生用品的單位或個人。 引用標準 GB 15981-1995消毒與滅菌效果的評價方法與標準,13,對微生物控制標準,14,生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生標準,15,衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于內(nèi)鏡消洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）,適用范圍 適用于開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將內(nèi)鏡的清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，加強監(jiān)測和監(jiān)督。,16,基本要求,進入無菌組織、器官和無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。 凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡及其附件應(yīng)達到高水平消毒。 使用的消毒劑、消毒器械者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。 禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。,17,消毒或者滅菌必須遵守以下原則,內(nèi)鏡及附件的清洗 （1）凡進入人體組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。 （2）凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。 （3）凡進入人體消化道、呼吸道等，與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。 （4）注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。 （5）消毒后的內(nèi)鏡合格標準為：細菌總數(shù)20cfu/件，不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標準為：無菌檢測合格。,18,適用范圍 適用于醫(yī)院新建、改建、擴建的潔凈手術(shù)部（室）工程。 為使醫(yī)院潔凈手術(shù)部在設(shè)計、施工和驗收方面既符合衛(wèi)生學(xué)的標準，又滿足空氣潔凈技術(shù)的要求，潔凈手術(shù)部的建設(shè)必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB50333-2002,19,潔凈手術(shù)室潔凈度等級標準,20,潔凈手術(shù)室及輔助用房等級標準(空態(tài)或靜態(tài)),21,潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)指標,22,公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范,適用范圍 適用于公共場所使用的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。 配合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法的實施，預(yù)防空氣傳播性疾病在公共場所的傳播，保證輸送空氣的衛(wèi)生質(zhì)量。,23,依據(jù),公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范 公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范,24,集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)衛(wèi)生要求,,25,集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管內(nèi)表面 衛(wèi)生要求,,26,關(guān)于印發(fā)《住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)范的通知,附件：1. 住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范.doc 2. 沐浴場所衛(wèi)生規(guī)范.doc 3. 美容美發(fā)場所衛(wèi)生規(guī)范.doc,27,衛(wèi)生規(guī)范,為加強住宿場所、美容美發(fā)、沐浴場所衛(wèi)生管理，規(guī)范經(jīng)營行為，防止傳染病傳播，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《艾滋病防治條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。,28,旅店業(yè)衛(wèi)生標準 GB 9663-1996,適用范圍 各類旅店客房的空氣質(zhì)量、噪聲、照度和公共用品消毒等標準值及其衛(wèi)生要求。 用于各類旅店、不適用于車馬店。 引用標準 GB5701 室內(nèi)空調(diào)至適溫度 GB5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,29,對微生物控制的指標,30,文化娛樂場所衛(wèi)生標準 GB9664-1996,適用范圍 文化娛樂場所的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、通風(fēng)等衛(wèi)生求。 適用于影劇院（俱樂部）、音樂廳、錄像廳（室）、游藝廳、舞廳（包括卡拉OK歌廳）、酒吧、茶座、咖啡廳及多功能文化娛樂場所等。,31,對微生物控制的指標,32,理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準 GB9666-1996,適用范圍 理發(fā)店、美容院（店）的空氣衛(wèi)生標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于理發(fā)店、美容院（店）。 引用標準 GB 7916 化妝品衛(wèi)生標準 GB 9663 旅店業(yè)衛(wèi)生標準,33,對微生物控制的指標,34,游泳場所衛(wèi)生標準 GB9667-1996,關(guān)于印發(fā)《游泳場所衛(wèi)生規(guī)范》的通知 適用范圍 適用于中華人民共和國境內(nèi)各類游泳場所，包括人工游泳場所、天然游泳場所和水上游樂設(shè)施。 引用標準 GB 3097 海水水質(zhì)標準 TJ 36 工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準,35,人工游泳場所制訂操作規(guī)程,池水循環(huán)、凈化、補充、消毒操作規(guī)程。 浸腳消毒池水更換消毒操作規(guī)程。 公共用品用具清洗消毒操作規(guī)程。 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)程。 池水循環(huán)凈化設(shè)備維護、污水處理排放等操作規(guī)程。,36,人工游泳池水凈化消毒,經(jīng)凈化消毒的游泳池水質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)國家衛(wèi)生標準的要求。采用臭氧、紫外線或其它消毒方法消毒時，還應(yīng)輔助氯消毒。 游泳池水（包括兒童涉水池連續(xù)供給的新水）應(yīng)保持游離余氯濃度為0.3～0.5毫克/升。 浸腳消毒池池水余氯含量應(yīng)保持5～10毫克/升，應(yīng)當(dāng)每4小時更換一次。 游泳池水循環(huán)過濾凈化設(shè)備每日應(yīng)進行反沖洗，反沖洗水應(yīng)排入下水道。 池水水質(zhì)消毒液投入口位置應(yīng)設(shè)置在游泳池水水質(zhì)凈化過濾裝置出水口與游泳池給水口之間。,37,游泳池水消毒,1.消毒劑的選擇應(yīng)符合下列要求: 殺菌消毒能力強，并有持續(xù)殺菌的功能； 對水和環(huán)境無污染，不改變池水水質(zhì)； 對人體無刺激或刺激性較小； 對建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)備和管道腐蝕性小。 2.可采用臭氧、紫外線或其它消毒方法。采用臭氧或紫外線消毒時，還應(yīng)輔以氯消毒，以保持消毒的持續(xù)性。 3.游泳池水（包括兒童涉水池連續(xù)供給的新水）加氯量按池水中游離余氯量為0.3～0.5毫克/升計算確定，浸腳消毒池水加氯量按池水中游離余氯量為5～10毫克/升計算確定，加藥時間最好在開放前1～2小時進行。游泳場所開放時，要定期測定游泳池水余氯,38,對微生物控制的指標,39,體育館衛(wèi)生標準 GB9668-1996,適用范圍 規(guī)定了體育館內(nèi)的微小氣候、空氣質(zhì)量、通風(fēng)等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于觀眾座位在1000個以上的體育館。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準 GB 9663 旅店業(yè)衛(wèi)生標準,40,對微生物控制的指標,41,圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標準 GB9669-1996,適用范圍 規(guī)定了圖書館、博物館、美術(shù)館和展覽館的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于圖書館、博物館、美術(shù)館和展覽館。,42,對微生物控制的指標,43,商場（店）、書店衛(wèi)生標準 GB9670-1996,適用于范圍 規(guī)定了商場（店）、書店的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于城市營業(yè)面積在300m2以上和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)營業(yè)面積在200m2以上的室外內(nèi)場所、書店。,44,對微生物控制的指標,45,醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準 GB9671-1996,適用范圍 規(guī)定了醫(yī)院候疹室的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲和照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于區(qū)、縣級以上醫(yī)院（含區(qū)、縣級）的候疹室（包括在掛號、取藥等候室）。,46,對微生物控制的指標,,47,公共交通等候室衛(wèi)生標準 GB9672-1996,適用范圍: 規(guī)定了公共交通等候車室的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于特等和一、二等站的火車候車室，二等以上的候船室，機場候機室和二等以上的長途汽車站候車室。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,48,對微生物控制的指標,49,公共交能工具衛(wèi)生標準 GB9673-1996,適用范圍 規(guī)定了旅客列車車廂、輪船客艙、飛機客艙的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等標準值及其衛(wèi)生要求。 適用于旅客列車車廂、輪船客艙、飛機客艙等場所。 引用標準 GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標準,50,對微生物控制的指標,51,飯館（餐廳）衛(wèi)生標準 GB16153-1996,適用范圍 適用于各類飯館、餐廳,52,對微生物控制的指標,53,生活飲用水衛(wèi)生標準 GB5749－85,適用范圍 適用于城鄉(xiāng)供生活飲用的集中式給水（包括各單位自備的生活飲用水）和分散式給水。,54,對微生物控制的指標,55,謝謝,,56,