精編[國(guó)家開放大學(xué)電大專科《藥理學(xué)》2020期末試題及答案（試卷號(hào)：2118）] 電大藥理學(xué)形考任務(wù)3

國(guó)家開放大學(xué)電大?？扑幚韺W(xué)2020期末試題及答案（試卷號(hào)：2118） 電大藥理學(xué)形考任務(wù)3國(guó)家開放大學(xué)電大專科藥理學(xué)2020期末試題及答案（試卷號(hào)：2118） 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分） 1藥物的吸收過(guò)程是指( ) A. 藥物與作用部位結(jié)合B藥物進(jìn)入胃腸道 C藥物隨血液分布到各組織器官D藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán) E靜脈給藥 2新斯的明禁用于( ) A青光眼B重癥肌無(wú)力 C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D支氣管哮喘 E尿潴留 3阿托品應(yīng)用于麻醉前給藥主要是( ) A興奮呼吸B增強(qiáng)麻醉藥的麻醉作用 C減少呼吸道腺體分泌D擴(kuò)張血管改善微循環(huán)E預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩4防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用( ) A多巴胺B異丙腎上腺素 C去甲腎上腺素D麻黃堿E間羥胺 5治療青霉素過(guò)敏性休克應(yīng)首選( ) A. 間羥胺B多巴胺 C異丙腎上腺素D去甲腎上腺素 E腎上腺素 6對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥論述錯(cuò)誤的是( ) A能引起類似生理性睡眠B使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 c具有抗驚厥作用D多數(shù)具有耐藥性和依賴性 E大劑量具有抗精神病作用 7苯妥英鈉不良反應(yīng)不包括( ) A. 胃腸道反應(yīng)B呼吸抑制 C眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)D皮疹、齒齦增生E巨幼紅細(xì)胞貧血 8左旋多巴的作用機(jī)制是( ) A. 抑制多巴胺再攝取B在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足 C直接激動(dòng)多巴胺受體D阻斷中樞膽堿受體E阻斷中樞多巴胺受體 9搶救嗎啡急性中毒可用( ) A. 芬太尼B納洛酮 C美沙酮D哌替啶E噴他佐辛 10.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)制是( ) A. 激動(dòng)阿片受體B阻斷多巴胺受體 C促進(jìn)前列腺素合成D抑制前列腺素合成E中樞大腦皮層抑制11.強(qiáng)心苷對(duì)心肌正性肌力作用機(jī)制是( ) A. 增加膜Na+-K+-ATP酶活性B促進(jìn)兒茶酚胺釋放 C抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D縮小心室容積 E減慢房室傳導(dǎo) 12口服生物利用度最高的強(qiáng)心苷是( ) A洋地黃毒苷B毒毛花苷K C毛花苷丙D地高辛E鈴蘭毒苷 13.伴支氣管哮喘的高血壓患者，應(yīng)禁用( ) A可樂定B普萘洛爾 C卡托普利D硝苯地平E氫氯噻嗪 14.伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓患者宜選用( ) A可樂定B氫氯噻嗪 C硝苯地平D普萘洛爾E卡托普利 15.影響維生素B。吸收的因素是( ) A多價(jià)金屬離子B內(nèi)因子缺乏 C四環(huán)素D胃酸過(guò)多 E合用葉酸 16.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素出現(xiàn)的不良反應(yīng)是( ) A骨質(zhì)疏松B心動(dòng)過(guò)速 C便秘D惡心、嘔吐 E面部潮紅 17.青霉素類抗生素的共同特點(diǎn)是( ) A細(xì)菌易耐藥B抗菌譜窄 C對(duì)G-桿菌感染有效D為殺菌劑 E交叉耐藥性 18.腎功能不良者禁用下列的藥物是( ) A青霉素GB廣譜青霉素 C第一代頭孢菌素D第三代頭孢菌素 E紅霉素 19.氟喹諾酮類藥物最適用于( ) A流行性腦脊髓膜炎B骨關(guān)節(jié)感染 C泌尿系統(tǒng)感染D皮膚癤、癰等 E病毒性流感 20.下列常與異煙肼合用易引起肝損害的藥物是( ) A利福平B鏈霉素 C對(duì)氨水楊酸D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 二、名詞解釋（每題4分，共20分） 21.生物利用度： 指藥物被機(jī)體吸收并經(jīng)首關(guān)效應(yīng)后進(jìn)人體循環(huán)的相對(duì)分量和速度。 22.耐受性： 指機(jī)體連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效降低，需加大劑量才能達(dá)到應(yīng)有的效應(yīng)。 23.天然抗生素： 指從某些微生物新陳代謝產(chǎn)物中提取的、具有抑制或殺滅其它微生物作用的化學(xué)物質(zhì)。 24.極量： 是由國(guó)家藥典規(guī)定允許使用的最大劑量，也是醫(yī)生用藥選擇劑量的最大限度 25.血漿蛋白結(jié)合率： 指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。 三、填空題（每空1分，共10分） 26.藥物的血漿清除包括分布、代謝和排泄過(guò)程。 27.弱酸性藥物在堿性尿中重吸收少而排泄快。 28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。 29.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12。 30.治療癲癇小發(fā)作應(yīng)選用乙琥胺和丙戊酸鈉。 四、問答題（每題10分共30分）31.何謂血漿半衰期？試以青霉素G和地高辛為例說(shuō)明其臨床意義。 答：血漿半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，其反應(yīng)藥物在體內(nèi)消除的速度。（4分）血漿半衰期短，說(shuō)明藥物消除速度快，不易在體內(nèi)蓄積，如青霉素G的半衰期是0.51小時(shí)；地高辛的半衰期為33-36小時(shí)，消除較慢，多次用藥易引起蓄積中毒。（2分）血漿半衰期有助于了解藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間、蓄積的程度以及消除的速度，特別對(duì)多次給藥，確定給藥間隔時(shí)間以及調(diào)整給藥方案具有重要意義（2分）。一次給藥后，約經(jīng)5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物96%以上消除，藥物作用基本消除（1分）；每隔1個(gè)半衰期用藥一次，約經(jīng)5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度（1分）。 32簡(jiǎn)述藥物引起的過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)及腎上腺素治療過(guò)敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。 答：過(guò)敏性休克時(shí)，小動(dòng)脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，全身血容量降低；心肌收縮力減弱，心輸出量減少；支氣管平滑肌痙攣，支氣管黏膜水腫引起呼吸困難。（4分）腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥（2分）。因其可激動(dòng)心臟pl受體，使心臟收縮力及輸出量增加（1分）。激動(dòng)p。受體使支氣管平滑肌松弛及減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，緩解呼吸困難（1分）。激動(dòng)。，受體使皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮，使血壓升高（1分），同時(shí)改善支氣管黏膜水腫，緩解過(guò)敏性休克癥狀（1分）。作用快，療效好，給藥方便。 33簡(jiǎn)述喹諾酮類藥物主要的作用特點(diǎn)，并列舉2個(gè)第三代喹諾酮類代表藥。 答：喹諾酮類藥物主要的作用特點(diǎn)：（各2分）(1)抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)。對(duì)革蘭陰性或部分陽(yáng)性菌有作用，部分品種對(duì)綠膿桿菌、淋球菌等作用較強(qiáng)。 (2)多數(shù)品種為口服制劑，口服吸收好。 (3)主要經(jīng)肝臟代謝后由腎和膽汁排出，在尿中有極高的濃度。 (4)主要應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)腸道感染、呼吸道感染、前列腺炎、性病、膽道感染均有效。 代表藥：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星（其中任何2個(gè)，各1分）