《醫(yī)學知識講座》PPT課件.ppt

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1、醫(yī)學知識講座,,,大衛(wèi)巴塞特當時是華盛頓大學的解剖專家,他用17年時間,創(chuàng)造出被認為是最詳細的人體圖片,不僅有人體外表照片,還有內臟照片,甚至有立體圖片。 1962年,巴塞特創(chuàng)作出25卷“人體解剖立體圖”。這些圖片立即引起轟動,成為醫(yī)學院學生的重要資源。感謝斯坦福大學醫(yī)學院,巴塞特的這些圖片很快就將放到網上,向全世界公開。,,通過解剖切除頜周圍骨骼的外層組織后,露出下頜牙和下巴上的血管以及感覺神經。拍攝這個解剖過程的速度非常緩慢,部分原因是因為柯達彩色膠卷必須送到紐約的柯達公司進行沖洗。格魯伯還得檢查沖洗出來的照片,他感到滿意后,貝塞特才能繼續(xù)解剖。,,他們切除頭和脖子左半邊的所有皮層,露出頭

2、皮內的血管和神經,這些血管和神經幾乎都是來自外部,并沒有穿過頭骨。他們將帶顏色的乳膠注入血管內,紅色的代表動脈,藍色的代表靜脈。脖子內的結構仍被堅韌的組織層,即大家所知的頸筋膜包裹著。貝塞特利用一種自制的防腐液更好的保護這些帶顏色的組織。,他們切除頭和脖子左半邊的所有皮層,露出頭皮內的血管和神經,這些血管和神經幾乎都是來自外部,并沒有穿過頭骨。他們將帶顏色的乳膠注入血管內,紅色的代表動脈,藍色的代表靜脈。脖子內的結構仍被堅韌的組織層,即大家所知的頸筋膜包裹著。貝塞特利用一種自制的防腐液更好的保護這些帶顏色的組織。,,在垂直切成兩半的脊柱里面,是條脊神經管。褐色物質是骨骼;白色物質是有時會“破裂

3、”導致背痛的椎間盤。左邊切開一條水平剖面,以顯示骶骨(脊骨底部的一個三角形骨骼)和骨盆的連接情況。,,這個胸腔縱隔膜(位于肺之間的一個重要的胸腔隔膜)覆蓋心臟。與右心室直接相連的血管是大動脈,它是人體內最大的動脈。在大動脈右邊是一組血管(一根動脈和兩根伴生靜脈),它們在肋骨間穿行,將血液運輸到全身各處。通過這張圖,大家可以看到膈神經(將呼吸命令傳輸給橫膈膜)垂直穿過心臟。,,女性的盆骨(右側)比男性的盆骨(左側)更寬、顏色更淡。女性盆骨底部的恥骨角度更寬,便于生小孩。,,,這項腎臟解剖手術是將紅色乳膠注入動脈,并將藍色乳膠注入動脈后進行的。,,圖片中像洋蔥的結構是眼珠,眼窩上半部分多骨的包皮被

4、切除了。大家可以看到有大量血管和肌肉圍繞在眼珠周圍。,高血壓 HYPERTENSIOH,1999年以前,我國的血壓標準是:理想血壓120/80、正常血壓120135/8085、正常高值135140/8590,140/90以上為高血壓。但是到2004年,高血壓防治指南對我國的血壓標準進行了調整,高血壓標準雖然仍為140/90,但將原來的正常血壓值納入正常高值范圍內,使正常高值擴大到120139/8089。 之所以會做出這樣的改變,與美國2003年出臺的JNC7報告(美國國家高血壓預防、檢測、評價和治療聯(lián)合委員會第七次報告)有很大關系。JNC7報告整合了1997年以來美國所有重大高血壓臨床試驗結果

5、,集合數百名專家寫出,一經出臺,立刻在全球學術界引起轟動。這一報告中最引人注目的一點就是提出:“收縮壓120139或舒張壓8089,為高血壓前期,并需改變生活方式以預防心血管疾病?!蔽覈鴮<以诮涍^激烈討論和慎重考慮后,認為這一人群確實應該特別注意預防高血壓,于是就有了2004年血壓標準的調整。 既然中美在高血壓標準的制定上曾經出現(xiàn)差異,那么,有無國際統(tǒng)一的高血壓標準呢?世界衛(wèi)生組織從事公共衛(wèi)生疾病與社區(qū)醫(yī)療服務的專家克力斯南達拉博士表示,世衛(wèi)第七屆高血壓聯(lián)盟于1999年明確的高血壓新標準就是140/90,這點中國與其一致。而正常高值的標準,世衛(wèi)規(guī)定的是130139/8589,中國修改后的標準要

6、比它低。,,,,,遠離高血壓八字箴言 低鹽 減肥 減壓 限酒,在我國,歲人群中的人患有高血壓,即有億多人正受到高血壓的威脅。 高血壓不僅是一種獨立的疾病,還是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。 高血壓病患病率飛速上升:上世紀年代高血壓患病率是,年代升至,年代沖到。近十年,成人高血壓患病率,男性由上升到,女性由上升到。 正當我國的高血壓患病人數“節(jié)節(jié)上升”時,同是亞洲人種的日本,高血壓病患病率卻在近半個世紀內逐年下降年到年,平均收縮壓逐步下降毫米汞柱。年,日本超百歲老人已近人,女性平均壽命達歲。,【認識誤區(qū)】,誤區(qū)一:高血壓全是遺傳來的,沒辦法 不少高血壓病人一問病情,第一句話就唉

7、聲嘆氣:“我父親(母親)有高血壓呀,沒辦法?!彼坪醯眠@個病就完全是遺傳因素,不可避免了。其實,把自己的病因全都歸到老祖宗頭上,這種想法是非常錯誤的。 高血壓有沒有遺傳因素?有的。雙親血壓都正常的,子女患高血壓的幾率是,一方有高血壓病,子女的發(fā)病率是,父母雙方均有高血壓的,子女的發(fā)病率是。 不過,高血壓不同于那些經典的遺傳病,如血友病、多囊腎等。也就是說,高血壓病人的后代中有部分人存在發(fā)病傾向,即所謂基因有變異。但是即使這部分人也未必的發(fā)生高血壓。這是因為,高血壓一方面受遺傳因素影響,另一方面受環(huán)境因素影響,包括生活習慣、社會因素、氣候等等,它們在高血壓的發(fā)病中起著比遺傳因素更重要的作用。因此,

8、高血壓也稱為生活方式相關疾病。 所以說,要擺脫高血壓的陰影,很大程度上取決于自己。我建議大家記住這樣一個圖:世界衛(wèi)生組織年向全世界宣布:個人的健康和壽命取決于自己,取決于遺傳,取決于社會因素,取決于醫(yī)療條件,取決于氣候的影響。我們只要做到合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,這四大基石,完全能夠不發(fā)生高血壓,健康到老。,誤區(qū)二:高血壓是種頑固病,降不下來,我還常常碰到這樣的病人,老是抱怨:“我高血壓已經好幾年了,一直看,可是老是降不下來。真是頑固啊?!焙芏嗖∪擞X得,自己得的是頑固性高血壓,沒法控制,非常泄氣,有的干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢? 先要搞清楚什么叫“頑固性高血壓”。我們說

9、,服全劑量的三種或三種以上的不同作用機理(必須包括利尿劑)的降壓藥物,血壓仍然,這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進行了一個國際性的高血壓最佳治療研究。它是對萬名輕中度高血壓患者進行全程治療、隨訪,一種藥不行,用兩種藥,一直用到四種藥,發(fā)現(xiàn)血壓真正降不下來的大約是。可見,真的頑固性高血壓患者只是極少數人。 那么為什么一些高血壓會那么“頑固”?其實大約的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫(yī)囑,而是吃吃停停,三天打魚兩天曬網。我說一天吃三次藥,他偷工減料只吃一次,看看血壓正常就不吃了,等到頭暈了再吃藥,“臨時抱佛腳”。,誤區(qū)三:高血壓病藥有副作用,“高血壓藥有副作用呀!”很多病人抱有這種心思

10、。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。但是我要說,高血壓如果不控制、治療,將發(fā)展成中風、心肌梗死、尿毒癥。吃藥的副作用和不吃藥的后果相比,實在是小巫見大巫。退一步說,病人如果有嚴重的不適應,醫(yī)生可以通過換藥來減輕。而高血壓如果早期沒有控制,發(fā)展到了晚期更難控制,這時候要降壓用的劑量就大了,對肝、腎功能的損傷和不良反應就更大了。 因此,我勸大家不要因小失大,得不償失,而要及早長期服藥,終生服藥。 高血壓是一種慢性病,所以病人和醫(yī)生之間更要有良好的溝通,密切配合。醫(yī)生開出了藥以后,要有一段觀察時間,觀察劑量是不是對頭,療效有沒有到位,這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配

11、合,沒有長性,動不動就換一家醫(yī)院,重新看病,這是非常不利于治療的。,高血壓的預防,低鹽 標準:三口之家一個月,克鹽毫升醬油。 分析一下日本人的飲食特點:從二戰(zhàn)后到年,生活顯著改善,原來是咸魚、咸菜干,現(xiàn)在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜平均攝鹽量由每人每天克下降到克。發(fā)現(xiàn)了嗎?鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。 吃鹽一多,血壓就上去,我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人,在高血壓病人中,大約有一半是鹽敏感,老年人中,鹽敏感的人更多了。在我們國家,高血壓高發(fā)地區(qū)東北地區(qū),平均每天每人攝入克鹽,就明顯高于南方克。而(世界衛(wèi)生組織)的建議呢,是每人每天鹽攝入量應該少于克。 看

12、看我們的飲食習慣,早餐常常吃稀飯,饅頭,加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含克鹽,一小碟榨菜或醬菜(克)就含克鹽,一頓早飯就已經達到一天的標準。我們還有在菜里放味精的習慣,一克味精就含克鹽。此外,許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉,一般食物中大約含鹽量在每天克左右。,調節(jié)心理,不讓高壓導致高血壓。,前幾天我在網上看到一條新聞,醫(yī)生在給在押犯人治病時發(fā)現(xiàn),許多貪污分子患有程度不等的高血壓病,不少人已經并發(fā)冠心病、腦中風等心腦血管疾病。他們?yōu)槭裁磿酶哐獕??一個重要原因,就是受到強大的心理壓力,食不甘味,寢不安席,精神高度緊張,最終導致高血壓。 這是一個比較極端的例子。其實就說明一個道理心理因素是導致

13、高血壓的一個因素。現(xiàn)在社會競爭激烈,速度加快,不少人由于工作壓力過大,心理狀態(tài)容易不平衡,造成交感神經興奮過度,表現(xiàn)為心動過速,易激動,休息或睡眠時心率明顯減慢。長期心跳過快,大于或等于次分以上,心血管疾病發(fā)生的比率隨心率增加而直線上升。打個比方說,你去趕火車,馬上還有一分鐘就要開車了,你提著大箱子,心里那個急呀,滿頭大汗趕上去。一次兩次,還可以,如果一個人成天地這樣趕火車,受得了嗎?受不了。在我國最近一次調查中,就有一個令人擔憂的現(xiàn)象。歲患高血壓的增長率高達,而歲只有。這部分中年人,其中不少都是白領、干部,長期處于交感神經激活狀態(tài)。 因此,我們體內就要形成一個防護機制,在壓力來的時候能夠保持

14、良好心理狀態(tài)和健康生活方式。除了平時注意心理衛(wèi)生,重視性格修養(yǎng),有發(fā)現(xiàn)心理障礙時,到心理門診進行咨詢外,還有幾個方便的小“招數”。一是深呼吸,全身放松,精力集中于慢呼慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復平靜。二是靜思,找一個光線暗淡、安靜的地方,端坐放松,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸,數數,或者想象陽光明媚的海濱,就能使心情盡快平復。如果有時間的話,還不妨練練氣功,每天做一定的運動,出大汗后洗個熱水澡,聽聽委婉動人的輕音樂,能對大腦皮質功能活動起到有益的調整作用。,限酒,關鍵:不要天天喝酒。 大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據年調查,世界范圍內威脅人類健康的主要因素在發(fā)達國家依次

15、為吸煙、高血壓、酗酒,在發(fā)展中國家依次是酗酒、高血壓、吸煙。 酗酒是高血壓、中風的主要原因之一。特別是喝白酒。俄羅斯人喜歡白酒,中風在世界上名列前茅,而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒或啤酒,中風明顯少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友的風氣,喝一杯白酒(克),肯定會引起心率增快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環(huán),最后以中風告終。 關于高血壓病患者長期少量飲酒是否有益,這一直是大家關心和爭論的問題。有人說每日飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。研究表明,少量飲酒有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功用,因此,冬寒季節(jié)或者逢年過節(jié),適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒對人體有一定益處。雖然有

16、研究報道,少量飲酒,能夠增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有報道,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外乙醇還會部分抵消某些降壓藥物的作用。 所以說,高血壓病患者雖然不是絕對忌酒,但是應該因人而異。不應該把長期少量喝酒作為預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。,減肥 效果:體重減一公斤,血壓下降一個毫米汞柱。,高脂血癥,高脂血癥是中老年人常見的疾病之一,也是倍受關注和嚴重影響中老年人正常生活的疾病。 要了解高脂血癥的定義,首先要知道什么是血脂。血脂是指血漿或血清中所含的脂類,包括膽固醇(CH)、三酰甘油酯(TG)、磷脂(PL)和游離脂肪酸(FFA)等。膽固醇又分為膽

17、固醇酯和游離膽固醇,兩者相加為總膽固醇(TC)。血脂與載脂蛋白相結合,形成脂蛋白溶于血漿進行轉運與代謝。脂蛋白按其組成、密度和特性等差異,利用電泳和超速離心法可將血脂蛋白分成乳糜威力、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。,高脂血癥的分類,根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血癥分為以下四種類型: (1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯1.70毫摩爾/升。 (2)高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。 (3)混合型

18、高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過170毫摩爾/升。 (4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<0.9毫摩爾/升。,高脂血癥的藥物治療,高脂血癥的藥物治療,可選用的藥物有: 1、以降低血漿膽固醇為主的調脂藥物。包括: 膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧)。 HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 2、以降低血漿甘油三酯為主的調制藥物。包括: 苯氧芳酸類或稱貝特類,如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特。 煙酸及其衍生物,如煙酸、

19、煙酸肌醇酯、阿西莫司。 魚油制劑,如多烯康膠囊。,高脂血癥的危害,對人體來說,高脂血癥的危害很大。大量研究已證實:血脂過高是加速動脈粥樣硬化多個因素中的最危險(易患)因素。 高脂血癥患者患了動脈粥樣硬化,進而會導致眾多的相關疾病的發(fā)生,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。 概括來說,高脂血癥的危害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。高脂血癥最重要的也是直接的損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重后果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高脂血癥密切相關。大量研究資料表明,高脂血癥是

20、腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等的危險因素。 此外,高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高脂血癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。,高脂血癥患者的食物療法(一),大蒜:有舒張血管、抗血小板凝集和阻止膽固醇的生物合成作用,并兼有殺菌解毒功效。洋蔥:有降血脂和抗動脈硬化作用,對高血壓病人還有降血壓作用。黑木耳:有抗血小板凝集、降低血脂和阻止膽固醇沉積作用。香菇:有促進新陳代謝,降血壓、降血脂的作用,并能降低肝臟中脂肪和膽固醇的

21、含量。其中所含有的纖維素能促進胃腸蠕動,防止便秘,減少腸道對膽固醇的吸收。香菇中的嘌呤等核酸物質,能促進膽固醇分解,如果常吃香菇能降低總膽固醇和甘油三酯,并能軟化動脈血管,同時起到養(yǎng)生作用。豆制品:含植物固醇和卵磷脂,能阻止腸道吸收食物中的膽固醇,并可減少膽固醇沉積在血管壁上形成動脈硬化的斑塊。同時大豆蛋白質可顯著降低血清總膽固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯水平。大豆的營養(yǎng)極為豐富,每100克大豆中蛋白質含量可達40克,并含有8種人體必需的氨基酸,還含有豐富的天門冬氨酸、谷氨酸和微量膽堿。這些物質對加強人的腦細胞發(fā)育,增強記憶力,特別是對兒童的生長發(fā)育都有好處。大豆中的鐵、鎂、鉬、錳、銅、鋅、硒等

22、微量元素的含量也很高,尤其是鐵,這對缺鐵性貧血者有益。這些元素能促進酶的作用、激素的分泌和新陳代謝。大豆還含有抑胰酶,對糖尿病人有療效。對于癌癥患者,大豆有著綜合性的抗癌效果。海魚:降脂作用也很好。日本人患高脂血癥和冠心病的較少,實踐證明主要與日本人喜愛食海魚有關。生活在北極的愛斯基摩人因大量食海魚,所以他們無一人患高脂血癥和冠心病。黃瓜:具有清涼、解渴、利尿作用。富含纖維素能促進腸蠕動,從而減少腸道對膽固醇的吸收。黃瓜中還有一種叫丙醇二酸的物質,可抑制糖類轉變成脂肪,有調整脂質代謝的功效。,高脂血癥患者的食物療法(二),茄子:含有多種維生素,其中維生素B能增強細胞粘膜附著性,提高微血管彈性,

23、改善微循環(huán)。醫(yī)學研究表明,茄子能降低膽固醇,防止高血脂引起的血管損傷,可輔助治療高血壓、高血脂、動脈硬化等病癥。番茄:含維生素C、維生素A的比例合適,故食之可增強小血管功能,預防血管老化。番茄中的維生素P的含量遠遠高于其它水果和蔬菜。既有降低毛細血管的通透性和防止其破裂的作用,還有預防血管硬化的特殊功效。并且維生素P能增強維生素C的生理作用,并可促使維生素C在體內儲存,以備長期利用。番茄還具有清熱解毒、涼血平肝、降低血壓作用。芹菜:有清熱、平肝、利水、降血脂、降血壓的作用,主要是因為芹菜含有豐富的維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和維生素P,其中鈣、鐵、磷等微量元素含量也很高,此外還

24、含有蛋白質、甘露醇和食物纖維等成分。同時芹菜能增強性機能,保持肌膚健美,特別是對女性,常食芹菜可以促進荷爾蒙的分泌,改善更年期反應,更可保持肌膚彈力。山楂:含有山楂酸、檸檬酸、維生素C等物質,具有擴張血管、改善微循環(huán)、降低血壓、促進膽固醇排泄作用,并從而起到降低血脂的作用。山楂還具有擴張冠狀動脈、舒張血管、增強冠脈血流量、改善心臟活力、降低膽固醇、降低血壓和強心、抗心律不齊等作用。蘋果:含有類黃酮,它是一種天然的抗氧化劑,尤其通過抑制體內低密度脂蛋白氧化而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用。蘋果中果膠也有降低血液中膽固醇濃度作用。所以說中老年人常吃蘋果有好處,不僅能止渴,對高血壓病也有顯著的預防效果。日本

25、對數萬人進行調查發(fā)現(xiàn),每天吃3個以上蘋果的人,都能維持較低的血壓。更可貴的是蘋果具有預防癌癥的特殊作用。,高脂血癥患者的食物療法(三),很多食物,如黃油、奶油、全脂牛奶、蛋黃、肝臟等都含有大量的膽固醇。而水果、蔬菜、魚類和土豆的膽固醇含量則很低。膽固醇攝取過多或過少對人的身體健康都是有害的(人體內膽固醇過高會增加患心血管疾病的危險;人體內膽固醇過低易造成貧血,降低人體的抵抗力)。因此,您應該了解食物中膽固醇的含量,來適量攝取膽固醇,這對您的健康是非常有益的。 高膽固醇食物排名 冠軍(4種食物):按食物重量100克計算,豬腦的膽固醇含量為2571毫克,羊腦為2004毫克,鵝蛋黃為1696毫克,雞

26、蛋黃為1510毫克。要記?。簞游锬X子、蛋黃攝入量不宜過多。 亞軍(14種食物):蛋類(鵝蛋、咸鴨蛋、松花蛋、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋);肉類(魷魚、羊頭肉、蝦皮、雞肝、豬肝、扒雞);油類(黃油及奶油等)。 季軍(18種食物):肉類(牛肉松、羊肉串、豬大排、豬肚、鵪鶉、鴨肫、肥羊肉、豬肥腸、臘肉、肥牛肉、牛肉干、鮮貝、豬肉松、肥豬肉);魚類(鯽魚、黃鱔、泥鰍魚、甲魚)。 不含膽固醇的食物有哪些 日常飲食中其實有許多食物是不含膽固醇的,包括硬殼果類,如杏仁、核桃。五谷類,水果類,還有蔬菜類,豆類及豆?jié){、豆腐等豆制品。 據營養(yǎng)學家研究報告,水果中含有果膠,能降低膽固醇含量。燕麥也能降低膽固醇,如果每天在低

27、脂飲食中添加23杯燕麥片,其降低膽固醇的效果非常好。有益于降低膽固醇的食物還有胡蘿卜及生蒜頭。研究顯示,吃生蒜頭能減少血液中有害的脂肪。 降低膽固醇的飲食方法 肉類可選擇瘦肉和魚類,少吃肥肉、加工肉制品和動物內臟;多吃蔬菜、水果、豆類和粗糧,少吃糕點和甜食;用植物油做菜;少吃快餐和油炸食品。,高尿酸癥,喝啤酒,吃海鮮是尿酸高的傳統(tǒng)前提 尿酸高很可能引起痛風病,因此以預防痛風病為首任.如果身體僅是尿酸高,那么可以通過飲食調理. 多喝水,每日保持15003000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 禁酒,酒精易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風;嚴格戒酒,啤酒加海鮮絕對禁止.啤酒本身含

28、有酒精,會使尿酸的排泄受到影響;而且酒精氧化過程中,會產生一些物質,使尿酸增高. 海鮮含嘌呤和蛋白質,大量攝入蛋白質會使我們人體處于一種微酸的環(huán)境,這樣會促進尿酸結晶的形成;另外,短期大量攝入海鮮,大量的嘌呤會使尿酸急劇升高.雖然我們飲食因素只占尿酸的1020,但是短時間內大量吃海鮮導致尿酸急劇升高,再喝酒影響排泄. 避免大量進食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動物的內臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉. 每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右,動物內臟心,肝,腸,腎,腦和肉湯等以及沙丁魚,蝦,貝等海鮮都應少吃.蛋白質以牛奶,

29、雞蛋為主 飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內 每日的飲食結構中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進尿酸排出,可選用精白米,富強粉,玉米,饅頭,面條等.,嘌呤食物含量表,一、嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物 1、食糧:大米、小米、大麥、小麥、蕎麥、玉米面、精面、面粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅; 2、蔬菜類:白菜、卷心菜、胡羅卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、蔥、刀豆、南瓜、西葫蘆、番茄、羅卜、山芋、土豆、坨菜、咸菜; 3、水果:各種水果、干果、糖、糖菜; 4、蛋乳:鮮奶、奶酪、酸奶、麥乳精、雞蛋; 5、飲料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力; 6、其他:各種油脂、果醬。 二、

30、嘌呤含量較少的食品(75mg/100g) 1、魚類:青魚、鯡魚、鮭魚、魚、白魚、龍蝦; 2、肉類:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉; 3、麥麩:麥片、粗糧; 4、蔬菜; 蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆莢、豆腐; 三、嘌呤含量較高(75-100mg/100g) 1、魚類:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚、鱔魚、貝殼類; 2、肉類:熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、兔子肉、鹿肉、肉湯、肝; 3、禽類:雞湯、鴨、鵝、鴿子、野鳥、火雞; 四、嘌呤含量最高的食物(150-1000mg/100g) 胰臟(825mg/100g)、風尾魚(363mg/100g)、沙丁魚(295mg/100g

31、)、牛肝(233mg/100g)、牛腎(200mg/100g)、濃肉汁(160-400mg/100g)。,,教你看化驗單,,,,,,,,,脂肪肝,脂肪肝概述:脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。正常人的肝內總脂肪量,約占肝重的5%,內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過2

32、5%為重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時,用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者,總脂量可達40%-50%,有些達60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。,,肥胖性脂肪肝 肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。,,

33、酒精性脂肪肝 據對長期嗜酒者肝穿刺活檢,7595有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長525倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒46周后,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。,,快速減肥性脂肪肝 禁食、過分節(jié)食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷光甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。從已知的研究來看一般通過

34、純節(jié)食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非???。目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。,,營養(yǎng)不良性脂肪肝 營養(yǎng)不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食后,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。 糖尿病脂肪肝 糖尿病患者平均50可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有5080是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪

35、酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25以下為宜。 妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠3440周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80與70。臨床表現(xiàn)為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 藥物性脂肪肝 某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,化學藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應立即停用該藥,必要時輔以支持治療,直至脂肪肝恢復為止。,藥

36、物治療,到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好。 脂肪肝患者慎服降脂藥 并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類,一類是酒精性脂肪肝,這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝,其原因比較復雜,包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等,還有40左右原因不明的脂肪肝。也就是說,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。顯而易見,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對治療脂肪肝沒有任何意義。 脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿然使用降血脂藥。這是因為,多數降血脂藥可促使血液中的脂質集中到肝臟進行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存

37、在脂肪代謝障礙,對從血中突然來到的脂質更加難于處理,只能將其再度脂肪肝向堆積在肝臟內,這無疑會加重脂肪肝。另外,醫(yī)生們還觀察到,長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化,甚至可促進肝硬化發(fā)展。 伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應是戒酒,多數無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時,如無冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復正常。,防止脂肪肝的8種食物,一、首選對肝臟沒有毒性的藥食兼用食品,如山楂、制何首烏、雪蓮果等,因需長期服用

38、,可以服用含有這些成分的制成品,如嵩山首烏茶之類。 二、 燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。 三、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。 四、海帶 含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄。 五、大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內多余的鉀鹽,維持正常的血壓。 六、牛奶 因含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。 七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,

39、還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。 八、甘薯 能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的守多的酸,保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。 此外,胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經常選食。,,,安全期 Safety period,一般而言,此方法是使用在月經週期很規(guī)律之婦女,如每個週期都是固定28天到30天的婦女,以排卵日大約在下次月經來潮的第12-16天,而精子可活5

40、天,卵子可活1天,因此在下次月經來潮前的第11天到第21天為危險期。,,,女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。例如,某女的月經周期為28天,本次月經來潮的第1天在10月1日,那么下次月經來潮是在10月29日(10月1日加28天),再從10月29日減去14天,則10月15日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日為排卵期。除了月經期和排卵期,其余的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。,,女性的基礎體溫與生理周期一樣是有規(guī)律的有正常排卵

41、女性的基礎體溫,如上圖所示:以排卵日為界從月經來潮日至排卵日,低溫期約持續(xù)兩周;從排卵日至下一個月經來潮日體溫升高0.3 0.5 ,高溫期也約持續(xù)兩周。 這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線,表示卵巢有正常的排卵功能,而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過程中。,,,,,,,,,小兒發(fā)熱,“小寶的身體摸起來熱熱的,是不是發(fā)燒了?”媽媽們,當你們驚覺小朋友的體溫稍為有點高時,千萬別胡亂退燒,急著帶寶寶去醫(yī)院,或是要求醫(yī)師施打退燒針哦!看看我們給你的建議再行動吧!,,體溫37.5-38為低熱,38-39為中熱,39以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產

42、生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。,寶寶發(fā)燒怎么辦,首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發(fā)燒的原因。發(fā)燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內部出現(xiàn)異常情況。同時,發(fā)燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施,從某種程度來講,適當的發(fā)燒有利于增強人體的抵抗力,有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒,就不要急于馬上退燒,否則會掩藏真正的病因,孩子發(fā)燒母親易入的幾個誤區(qū),誤區(qū)一:洗澡會讓孩子著涼冬冬白天有點發(fā)燒,醫(yī)生說是感冒,開了一些藥。服藥后冬冬的燒基本退了??墒堑搅送砩?,冬冬又發(fā)燒了,38.5,服藥又不見效。冬冬媽趕緊給醫(yī)生打電話。醫(yī)生詳

43、細詢問了冬冬的情況,基本確定沒有其他疾病,建議冬冬媽給孩子用溫水洗一次澡。可冬冬媽死活不干,說那樣會讓孩子著涼,病上加病。醫(yī)生的話:給孩子用溫水洗澡,實際上也是一種降溫措施,醫(yī)學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的導燒作用,或冰溶化及酒精蒸發(fā)時的吸燒作用來降低體溫。此外,洗澡還可以保持皮膚清潔,避免汗腺阻塞。具體做法是,用低于體溫2的溫水浸泡20分鐘,每天23次。只要不是在室溫很低的房間內,洗澡后及時擦干,避免風吹,是不會著涼的。誤區(qū)二:用肉湯補充營養(yǎng)豆豆感冒發(fā)燒幾天了,一直在打點滴。豆豆媽看著豆豆日漸消瘦的面龐,心疼極了,特地去菜場買了些新鮮的豬肉

44、回來煲了湯。豆豆盡管不愿吃,但還是在媽媽的軟硬兼施下喝了一大碗。夜里,豆豆又發(fā)起了高燒,上嘔下瀉,哭鬧不安。醫(yī)生的話:高燒也可以使各種營養(yǎng)素的代謝增加,氧消耗量增加,因此注意給孩子補充營養(yǎng)是對的。但用給孩子喝肉湯的方法補充營養(yǎng)的做法卻是錯誤的。因為高燒使消化酶的活性降低,影響孩子的消化功能,此時吃油膩的食物,不僅不能吸收,反而會引起嘔吐或腹瀉,加重身體的缺水。這時應給孩子以清淡、易消化的飲食,如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外,還要給孩子充足的水喝,最好是糖鹽水。這樣做一方面可補充丟失的水分和電解質,另一方面可達到降溫的目的。,,誤區(qū)三:燒退病愈濤濤因高燒、咳嗽而被醫(yī)生診斷為支氣管肺炎收住入院

45、。打了3天點滴,濤濤沒有再發(fā)燒,咳嗽明顯減輕,濤濤媽認為孩子已不發(fā)燒了,疾病應該基本痊愈,嚷著要出院。盡管醫(yī)生一再解釋孩子的病并沒有好,但她仍然帶著濤濤出院了。沒想到出院后第二天,濤濤就再次發(fā)燒,咳嗽更加重了。醫(yī)生的話:在生活中誤以為燒退了病就好了的家長大有人在,往往導致孩子再次發(fā)燒或原有疾病加重而延誤治療。發(fā)燒只是某種疾病表現(xiàn)出來的一個單一癥狀,燒退只表明機體產燒與散燒的調節(jié)機制恢復正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎,才意味著疾病治愈。誤區(qū)四:發(fā)燒就是病樂樂媽給樂樂喂完奶,發(fā)現(xiàn)樂樂面色紅潤,一摸腦門似乎發(fā)燙了,趕緊拿來體溫表一量37.5!連忙翻出家中的小兒感冒沖

46、劑,準備沖給樂樂喝。恰好這時,樂樂當護士的小姨過來探望,及時阻止了她。小姨說樂樂發(fā)燒只是暫時的,是由于穿得過多,加上吃奶用力導致的。經過松解衣被、溫水擦臉,樂樂的體溫很快恢復了正常。醫(yī)生的話:孩子患病容易發(fā)燒,但發(fā)燒未必就是有病,因為孩子體溫的高低受很多因素的影響,如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達37.5,偶而達38,尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。另外,測體溫的方法和時間也影響所測體溫的真實數值,如腋表、口表、肛表所測數值依次相差約0.5,即腋表最低、肛表最高。測腋溫的時間應以10分鐘為佳。因此,孩子體溫暫時升高,只要全身情況良好,又無自覺癥狀,可認為正常。

47、但當孩子體溫高于38.5時,則應引起重視,看看美國醫(yī)生是怎么治小兒發(fā)燒的,我們住的地方因為靠海邊,夏天的夜里也很冷,當時氣溫大約14度,我們在大毛穿的長袖睡衣外加了一件帶帽子的夾克。急診室的接待護士在弄清楚孩子是發(fā)燒后說的第一句話是把他的夾克脫掉,孩子發(fā)燒不能穿太多。我邊脫著大毛的衣服,心里邊想的是不是說發(fā)燒了要捂汗,出了汗就退燒嗎?護士量過體溫確定還在發(fā)燒后,在醫(yī)生來之前就先給了大毛一個專門用于小孩子的泰諾降體溫肛門栓。美國醫(yī)院的做法是:不管是什么問題,先把體溫降下來再說。而他們的降溫方法是既不打針也不輸液,而是用這種快速見效的肛門栓。接下來的治療則更是令我們這些中國家長難以接受了。護士送我

48、們到了一間單人病房,吩咐把大毛所有的衣服脫掉,并遞給我們一件背后系帶子的像圍裙一樣的小病號服讓給大毛穿上。當時病房的溫度是華氏 68度(攝氏20度),并有風扇口往房間內排送自然風,穿著夾克的我都覺得有些涼。我問護士,大毛在發(fā)燒,我可以不脫他的衣服嗎護士像看外星人一樣看著我說,衣服都穿著怎么給孩子退燒?我馬上意識到這里不是上海,暫時忘掉我媽教給我的關于發(fā)燒要捂汗的說法,脫就脫吧。,隨后醫(yī)生來做了例行的問話以及相關的檢查,喉嚨耳朵心肺血壓一切正常。醫(yī)生說不是流行感冒也不是普通感冒,大概是細菌。美國醫(yī)生在對于發(fā)燒和腹瀉無法解釋的時候統(tǒng)統(tǒng)會告訴你是細菌造成的。其實當他告訴我大毛所有檢查結果都正常時,我

49、心里就有了數,大毛不過就是國內醫(yī)生說的因著涼傷風而發(fā)熱嘛。為了更進一步確保孩子沒什么大毛病,大毛還要驗尿。在等待結果的過程中,護士又送來了兩支桔子味的雪糕,跟大毛說都吃了,這樣你的燒就退了。大毛于是興高采烈,而我則在想,要是大毛姥姥在的話,這兩支雪糕一定不會吃到大毛的肚子里,因為我小的時候好像從來沒有用過這么令人興奮的降溫方法哦。雪糕還沒有吃完,護士又來了,這回手里是兩個杯子:一杯冰橙汁,一杯冰水,里面的冰塊占了多半杯,依然還是給大毛降體溫的。于是大毛在冰冰涼涼的吃吃喝喝中體溫恢復了正常,人也很是開心。而我的疑問是,這樣的降溫方法,難道過后不會重新再發(fā)燒嗎?接過護士手中寫著正常的尿檢報告,帶著

50、體溫也極其正常并且和1小時前判若兩人的大毛,我們回家了,醫(yī)生沒有開任何藥。可后來大毛的體溫正常,沒有如我預料的因吃了太多的冰再發(fā)燒。看來,以后家里要常備雪糕冰棒了。,大毛前一天晚上9點多開始發(fā)燒,之前沒有什么感冒癥狀,只是說累了想睡。10點吃了小兒Motrin(和泰諾差不多的一種藥),半小時之后沒有退燒,量體溫是華氏102.4度(大約39度多),而且體溫在繼續(xù)升高。我們夜里11點帶他去看急診。,,9點多到醫(yī)院,看病的人并沒有想像中那么多.醫(yī)院的等侯區(qū),擺放了很多書和玩具,感覺更象是兒童游樂室.菲比看到那么多好玩的,一下來了精神,小書看看,小車推推,自己玩開了,感覺燒也退了不少.后來一測果然才3

51、7度多.菲比媽只是跟著她PP擦那流無止境的鼻涕.菲比與我們經過兩位護士的反復詢問與檢查,兩個多小時后,終于見著了醫(yī)生,醫(yī)生用聽筒聽了聽檢查了下.說:今天好多同類癥狀的小孩子,流行病毒感染,要是發(fā)燒給她吃退燒藥就好了,NO treatment(冶療). 可是好幾天她都沒吃東西了呀!心急的我問! 醫(yī)生說:只要喝水就沒有關系的,不用擔心,但要是脫水就要打點滴了,下星期五要是還發(fā)燒就來復檢吧然后就打發(fā)我們回家了,不過總算是知沒什么其它癥狀,安了心. 回到家已12點多.偶頭痛得厲害,吐了,雖然抗病毒口服液和板蘭根沒少喝,但還是被菲比傳染了.看來這病毒真厲害.菲比爸說:國內的醫(yī)生隨便就是打針,吊針,抗生素

52、,其實對病毒感染這些是一點用也沒有用,這里的醫(yī)生反而比較負責.你知為何要一周后不好就復檢嗎?這種感昌一般兩周內會自然好的,要是不好就是有其它并發(fā)癥了.中藥倒是對病毒感染有冶療作用,抗生素,只會將好的壞的病毒全部殺S,搞得人越來越弱,自然抵抗就能讓自己體質增強.我以前在香港電視的醫(yī)療科學看到的. 偶說:加拿大有因感昌死人的事例. 菲比爸說:濫用抗生素死的人更多 國內的醫(yī)生,要是你去看病不給你開藥冶療,你一定會說醫(yī)生不負責吧!要是隨便開點無關緊要的藥,是否也能起到心理冶療就不得而知了. 但是,加拿大的醫(yī)生,感昌發(fā)燒只會說句:NO treatment,,甲型H1N1流感,,2009年9月8日甲型流感

53、疫苗接種方案 2009年9月8日,衛(wèi)生部部長陳竺表示,中國甲型H1N1流感疫苗接種方案的原則已經確立:要首先保護最為易感和脆弱的人群,特別是中學生;有基礎性疾病的人;一線的公共服務人員。 2009年10月04日西藏自治區(qū)報告我國內地首例甲型H1N1流感死亡病例 西藏衛(wèi)生廳通報稱,該名甲型流感患者10月4日經搶救無效死亡。國務院領導對此事高度重視,批示衛(wèi)生部門加強對地方重癥病人的救治指導工作。目前衛(wèi)生部急調20萬支流感疫苗空運至拉薩。,,,,,,,,,,,,,楊醫(yī)生語錄,99%的醫(yī)生給你的治療方案不一定是最好的,但是最安全的。 很多時候,決定命運的是自己,而不是醫(yī)生 不要迷信專家。小病去小醫(yī)院, 如果你希望在手術臺上見到你“迷信”的醫(yī)生,請不要全麻。 湘雅有三個附屬醫(yī)院。神外、神內去附一;內分泌、胸外去附二。 “中醫(yī)不可迷信,不可不信”,

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