《生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、第九課 倫理道德和臨終關(guān)懷,9-2,倫理道德和臨終關(guān)懷,課程內(nèi)容： 開(kāi)始和終止復(fù)蘇時(shí)涉及到的倫理問(wèn)題 如何與新生兒的父母進(jìn)行溝通 終止復(fù)蘇的恰當(dāng)時(shí)機(jī) 當(dāng)預(yù)后無(wú)法確定時(shí)如何去做 停止復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)確定新生兒已死亡時(shí)如何去做 心理干預(yù)（新生兒父母和醫(yī)護(hù)人員）,9-3,新生兒復(fù)蘇的倫理道德準(zhǔn)則,應(yīng)用于新生兒的倫理道德準(zhǔn)則與年長(zhǎng)兒或成人是一致的 共同的倫理道德準(zhǔn)則包括 自主原則 利他原則 無(wú)害原則 公正原則,9-4,代理決定的做出者,嬰兒的父母是最佳的代理決定的做出者 父母需要關(guān)于每一項(xiàng)治療選擇的風(fēng)險(xiǎn)和益處的相關(guān)的、準(zhǔn)確的信息 保護(hù)嬰兒的最大利益 沒(méi)有足夠的時(shí)間獲得知情同意 ,9-5,新生兒復(fù)蘇過(guò)程中
2、應(yīng)用的法律,法律依地區(qū)而不同 還沒(méi)有一部專(zhuān)門(mén)針對(duì)產(chǎn)房新生兒復(fù)蘇的美國(guó)聯(lián)邦法律 如果繼續(xù)醫(yī)療干預(yù)無(wú)意義，終止復(fù)蘇是適當(dāng)?shù)?,9-6,不開(kāi)始復(fù)蘇: 預(yù)后確定者,因孕周、出生體重、先天性畸形常常和絕大多數(shù)的早期死亡相關(guān)，同時(shí)在少數(shù)的存活兒中有難以接受的高發(fā)病率，這時(shí)常常不推薦復(fù)蘇。 ,9-7,不開(kāi)始復(fù)蘇: 預(yù)后不確定者,在預(yù)后不確定的情況下，考慮到不確定的存活率伴隨相對(duì)高的發(fā)病率，以及以后撫育該新生兒的可能的高額費(fèi)用，一些父母將會(huì)要求不進(jìn)行新生兒復(fù)蘇嘗試。例如針對(duì)孕23-24周分娩的新生兒，父母要求進(jìn)行或者拒絕復(fù)蘇的觀(guān)點(diǎn)都應(yīng)該得到支持。 ,9-8,出生前胎齡/胎兒體重的評(píng)估,除非是試管嬰兒技術(shù)的受
3、孕，目前產(chǎn)科技術(shù)估計(jì)受孕的時(shí)間只能精確到1-2周 對(duì)于極度早產(chǎn)兒，盡管父母在孩子出生前作出過(guò)決定，但建議他們根據(jù)出生后的評(píng)估進(jìn)行必要的修正。 ,9-9,違背父母的意愿而進(jìn)行復(fù)蘇,存活率高和可接受的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)嬰兒的法律上和倫理上的義務(wù) 咨詢(xún)倫理委員/法律顧問(wèn) 要有準(zhǔn)確的文件,9-10,在高危分娩前父母的產(chǎn)前咨詢(xún),與父母建立信任關(guān)系 一致的信息, 協(xié)調(diào)的照顧 討論的問(wèn)題 存活/傷殘的機(jī)會(huì) “僅僅舒適的照顧” 預(yù)防疼痛和傷害 文件,9-11,嬰兒對(duì)復(fù)蘇無(wú)反應(yīng),在充分足夠的復(fù)蘇努力10分鐘后，新生兒仍無(wú)心臟搏動(dòng)，不再繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇可能是恰當(dāng)?shù)摹?,9-12,嬰兒死亡后對(duì)父母的關(guān)懷,鼓勵(lì)父母在場(chǎng)/抱著嬰兒 減少和安撫父母的傷痛 理解父母在文化和精神上的需求,9-13,嬰兒死亡后對(duì)家庭的照顧,始終如一的、理解的和富有同情心的照顧 預(yù)先的準(zhǔn)備、配合、訓(xùn)練與實(shí)踐 熟練的溝通 隨訪(fǎng)、支持的團(tuán)隊(duì),
生兒窒息復(fù)蘇倫理道德和臨終關(guān)懷
