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1、1,第十章 國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)與監(jiān)督,2,國家海關(guān)總署下設(shè)各口岸海關(guān),3,中國海關(guān)大樓,中國海關(guān)標(biāo)志,4,廣東海關(guān)截獲走私船,5,寧波海關(guān)查獲香煙走私出口案,6,廣州海關(guān)查獲仿真槍械,7,國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局 下設(shè)各口岸國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)（現(xiàn)改為出入境檢驗檢疫局）,8,中國檢驗檢疫機關(guān)大樓,9,廈門出入境檢驗檢疫局加強對進口石材放射性檢測,10,上海出入境衛(wèi)生檢疫局檢測旅客,11,連云港出入境檢驗檢疫局,12,珠海出入境檢驗檢疫局對出口商品檢樣,13,山西出入境檢驗檢疫局對方便面采樣抽查,14,由國境衛(wèi)生檢疫機關(guān) (出入境檢驗檢疫局） 在國境口岸 實施傳染病檢疫工作,15,國境衛(wèi)生
2、檢疫的重要意義 防止傳染病跨國傳播 通過衛(wèi)生監(jiān)督的權(quán)利來實現(xiàn) 始于14世紀(jì)中葉，我國始于1873年，起因是霍亂流行。,16,國境衛(wèi)生檢疫,是為了防止傳染病由國外傳入和由國內(nèi)傳出，在一個國家邊境采取的國境衛(wèi)生防護措施。,17,傳染病跨國傳播的例子:,SARS,,西尼羅河病毒,梅毒,18,西尼羅河病毒(west Nile virus)： 經(jīng)蚊子傳染給人，原在北非、中東流行，1999年進入美國。2002年美國有4000多人感染此病毒，其中 284 人死于西尼羅河腦炎。 目前中國尚未發(fā)現(xiàn)此病毒。,19,拒侵略者于國門之外,拒傳染病于國門之外,20,第一節(jié) 國境衛(wèi)生檢疫法律制度,一、概述（一）概念
3、1987年，中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法1989年，中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實施細(xì)則,21,國境衛(wèi)生檢疫法,調(diào)整防止傳染病從國外傳入或者由國內(nèi)傳出，實施檢疫查驗，傳染病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督等活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。,22,（二）國境衛(wèi)生檢疫的對象,23,1、出入境人員 一切人員 外交官無豁免權(quán),24,2、交通工具、運輸設(shè)備,國外 “ 塑料垃圾”,25,3、行李、郵包、貨物,國外“舊衣服”,26,4、尸體、骸骨,非因意外傷害而死亡并且死因不明的尸體和骸骨,27,（三）國境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類,1、“檢疫傳染病”： 鼠疫、霍亂、黃熱病,28,黃 熱 病 黃熱病由黃熱病毒所致，
4、病程短，嚴(yán)重程度不同的一種急性蚊傳疾病。此病潛伏期36天不等。發(fā)病突然，發(fā)燒、頭痛、背痛，全身肌肉痛，可出現(xiàn)虛脫、惡心和嘔吐。,29,黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病，目前只見于非洲和南美洲。疫區(qū)本地居民病死率低于5， 但是,非本地居民或在流行期間可高于50。,30,許多國家對來自或經(jīng)過黃熱病疫區(qū)或流行區(qū)的入境旅客要求必須持有有效的黃熱病預(yù)防接種的國際證書，如果沒有或證書未生效，將被隔離或拒絕入境。,31,2、監(jiān)測傳染病 * 流感、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱 * 登革熱 * 埃博拉病毒、拉莎熱、軍團熱SARS * AIDS、STD、麻風(fēng)病、開放性肺結(jié)核病,32,登革熱： 病毒感
5、染，經(jīng)蚊子傳播；在同種傳播途徑中，登革熱是對人類影響最為嚴(yán)重的病毒性疾病，每年有數(shù)千萬人感染登革熱，死亡率約為5%。,33,埃博拉病毒 1976年首次發(fā)現(xiàn)以來，主要在非洲熱帶雨林和草原流行，1100人感染， 793人死亡， 死亡率72.1%。 （2000年資料）,34,拉莎（薩）熱 拉莎病毒性出血熱是發(fā)生在西非的一種病程1-4周的急性疾病。雖然首次于1950年描述，但是直到1969年才確定引起該病的病毒。為人畜共患疾病，動物宿主是“多乳鼠”。西非每年發(fā)生30萬-50萬拉莎熱病例，其中約5000人死亡。,35,軍 團 熱 病 軍團熱病是軍團桿菌所致的急性呼吸道傳染病。
6、它的癥狀類似于肺炎，表現(xiàn)為發(fā)冷、不適、肌痛、頭暈、頭痛，并有煩躁、呼吸困難、胸痛。以上的患者體溫迅速上升，咳嗽并伴有粘痰。重癥病人可發(fā)生肝功能變化及腎衰竭。,36,1976年，軍團熱病因在美國費城舉行的退伍軍人大會上暴發(fā)而得名。此后，軍團熱病在全球共發(fā)生過50多次，近幾年在歐洲、美國、澳大利亞等國家和地區(qū)都曾出現(xiàn)。2005年初秋，加拿大多倫多市一家老人護理院暴發(fā)的呼吸道疾病可能是軍團病。到9月25日，共有88人染病，16人死亡。,37,（四）國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)的職責(zé) 在國境口岸 實施傳染病檢疫查驗、監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督,38,二、檢疫的法律規(guī)定,39,（一）入出境檢疫 1、檢疫地點入境：在最
7、先到達(dá)的國境口岸指定地點出境：在最后離開的國境口岸指定地點,40,2、集裝箱、貨物、廢舊物的管理 主動申報并接受檢疫,41,堆積如山的集裝箱,42,3、特殊物品的管理4、攜帶物品和托運物品的管理5、尸體和骸骨的管理 主動申報并接受檢疫,43,（二）檢疫傳染病染疫人及染疫嫌疑人的管理,44,檢疫傳染病染疫人： 經(jīng)初步診斷,已經(jīng)發(fā)病或已感染或已處于潛伏期的檢疫傳染病人。 進行隔離治療、就地留驗,45,檢疫傳染病染疫嫌疑人： 接觸過檢疫傳染病的感染環(huán)境，并且可能傳播檢疫傳染病的人。 進行隔離治療、就地留驗,46,三、傳染病監(jiān)測法律規(guī)定 對監(jiān)測傳染病及其它傳染病的管理 填寫健康申明卡（自己填報）
8、出示預(yù)防接種卡（由疾控出據(jù)） 健康證明（由檢疫機關(guān)出據(jù)）,47,四、國境口岸本身的衛(wèi)生監(jiān)督管理 針對口岸的食品、飲水、從業(yè)人員、生活三廢、倉庫等 針對出入境的交通工具,48,出國手續(xù)1.到檢疫機關(guān)辦理： 健康證明2.到公安局出入境管理處辦理： 出國護照3.到使館辦理： 簽證手續(xù),49,第二節(jié) 國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督,50,一、衛(wèi)生檢疫機關(guān)的職責(zé) 國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員 由衛(wèi)生檢疫機關(guān)推薦 省衛(wèi)生廳審核 衛(wèi)生部委任，并發(fā)給國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員證件,51,衛(wèi)生監(jiān)督員主要職責(zé)： 1.對國境口岸和出入境交通工具進行衛(wèi)生監(jiān)督； 2.對消毒、滅害進行技術(shù)指導(dǎo)； 3.對造成傳染病傳播、食物中毒
9、等事故進行調(diào)查，并提出控制措施。,52,穿著檢疫制服佩帶檢疫標(biāo)志持證件進行監(jiān)督交通工具懸掛檢疫旗幟,53,中華人民共和國國境檢疫標(biāo)志,54,國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行公務(wù),55,第三節(jié) 法律責(zé)任,56,一、有下列行為之一，將追究行政責(zé)任 1. 逃避檢疫，隱瞞真實情況；未經(jīng)許可擅自上下交通工具，或裝卸行李等； 2. 檢疫工作人員，違法失職的。,57,二、刑事責(zé)任,58,國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局公告 2005年第138號,59,據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，西部非洲布基納法索、幾內(nèi)亞、幾內(nèi)亞比紹、利比里亞、馬里、毛利塔尼亞、尼日爾、塞內(nèi)加爾等8個國家暴發(fā)霍亂疫情，目前共報告霍亂病例31259例，死亡
10、517例。為防止霍亂傳入我國，保護前往上述國家人員的健康安全，根據(jù)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)公告如下：,60,一、來自上述8個國家的人員，如有嘔吐、腹瀉等癥狀的，入境時應(yīng)立即向出入境檢驗檢疫機構(gòu)申報。出入境檢驗檢疫機構(gòu)要加強健康申報、體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查等工作，對申報或現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的霍亂染疫人和染疫嫌疑人，以及處于霍亂潛伏期且有癥狀的人員要依法采取醫(yī)學(xué)措施。,61,二、出入境檢驗檢疫機構(gòu)對來自上述8個國家的交通工具、貨物、集裝箱、行李、郵包要嚴(yán)格進行檢疫查驗，發(fā)現(xiàn)被霍亂污染的，要依照中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實施細(xì)則第75條至83條的有關(guān)規(guī)定，實施消毒、除蟲等衛(wèi)生處理措
11、施。,62,三、前往上述8個國家的人員，可以向出入境檢驗檢疫機構(gòu)及其國際旅行衛(wèi)生保健中心了解該地區(qū)的疫情，或登陸國家質(zhì)檢總局網(wǎng)站（）衛(wèi)生檢疫與旅行健康專欄查詢相關(guān)信息。,63,四、霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快，主要癥狀為劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水、周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰，治療不及時易死亡。前往上述8個國家的人員，在霍亂流行區(qū)域應(yīng)避免食入或飲用有被污染可能的食物、飲料和飲用水等；一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，在使用口服補液糾正脫水的同時，要及時就醫(yī)。 二五年九月十三日,64,思考題：1、國境衛(wèi)生檢疫的重要意義。2、國境衛(wèi)生檢疫的對象。3、國境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類。,
國境衛(wèi)生檢疫
