精編國(guó)家開放大學(xué)電大專科《病理學(xué)與病理生理學(xué)》2026期末試題及答案（試卷號(hào)：2111）

國(guó)家開放大學(xué)電大?？撇±韺W(xué)與病理生理學(xué)2026期末試題及答案（試卷號(hào)：2111） 國(guó)家開放大學(xué)電大專科病理學(xué)與病理生理學(xué)2026期末試題及答案（試卷號(hào)：2111）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1疾病的發(fā)展方向取決于( )。 A病因的數(shù)量與強(qiáng)度 B存在的誘因 C機(jī)體的抵抗力 D損傷與抗損傷力量的對(duì)比 E機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力 2死亡的概念是指( )。 A呼吸、心跳停止，各種反射消失 B各組織器官的生命活動(dòng)終止 C機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性停止 D腦干以上處于深度抑制狀態(tài) E重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷 3肉芽組織的基本成分是( )。 A毛細(xì)血管和炎性細(xì)胞 B成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞 C淋巴細(xì)胞和纖維細(xì)胞 D成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管 E成纖維細(xì)胞和毛細(xì)淋巴管 4最易導(dǎo)致腦萎縮的因素是( )。 A顱內(nèi)壓升高 B腦膜刺激征 C腦膿腫 D腦動(dòng)脈粥樣硬化 E頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞 5下述血栓結(jié)局中錯(cuò)誤的是( )。 A吸收 B排出 C機(jī)化 D再通 E鈣化 6DIC的主要發(fā)病機(jī)制是( )。 A. 廣泛微血栓形成 B凝血因子大量消耗 C纖溶過程亢進(jìn) D凝血功能紊亂 E溶血性貧血 7水腫時(shí)全身鈉水潴留的基本機(jī)制是( )。 A. 毛細(xì)血管血壓升高 B血漿膠體滲透壓下降 C腎小球一腎小管失平衡 D腎小球?yàn)V過增加 E靜脈回流受阻 8血漿H2C03濃度原發(fā)性升高可見于( )。 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 9血液性缺氧時(shí)( )。 A血氧容量正常、血氧含量降低 B血氧容量降低、血氧含量正常 C血氧容量、血氧含量均正常 D血氧容量、血氧含量均降低 E血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)一靜脈血氧含量差變小見于( )。 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C室間隔缺損 D氰化物中毒 E慢性貧血 11體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是( )。 A散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫升高 B產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫升高 C散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平 D產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持相對(duì)平衡，體溫保持高水平 E產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫下降 12發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)( )。 A. 上移，引起的主動(dòng)性體溫升高 B. 下移，引起的主動(dòng)性體溫升高 C上移，引起的被動(dòng)性體溫升高 D下移，引起的被動(dòng)性體溫升高 E不變，引起的主動(dòng)性體溫升高 13下列說法最正確的是( )。 A. 炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利 B任何有機(jī)體均可發(fā)生炎癥 C炎癥是一種防御反應(yīng) D損傷必然導(dǎo)致炎癥 E炎癥是活體組織的損傷反應(yīng) 14休克的最主要特征是( )。 A. 心排血量降低 B動(dòng)脈血壓降低 C組織微循環(huán)灌流量銳減 D外周阻力升高 E外周阻力降低 15.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是( )。 A. 兒茶酚胺 B心肌抑制因子 C血栓素A2 D內(nèi)皮素 E血管緊張素 16不屬于腫瘤的是( )。 A霍奇金淋巴瘤 B白血病 C血管瘤 D動(dòng)脈瘤 E色素痣 17.患者，女，38歲。乳腺腫物切除術(shù)，病理檢查：腫物為球形，直徑2cm，有包膜。鏡下見乳腺腺上皮增生形成腺體，腺腔周圍有大量纖維組織。此瘤最可能的診斷是( )。 A乳腺腺瘤 B乳腺纖維腺瘤 C乳腺病 D乳腺肉瘤 E乳腺纖維瘤 18心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是( )。 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是( )。 A原發(fā)性顆粒性固縮腎 B左心室肥大 C全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣 D肌型動(dòng)脈中膜、內(nèi)膜增厚 E腦動(dòng)脈壁的纖維素樣壞死 20.致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素不包括( )。 A血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高 B血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高 C大量吸煙 D高血壓病 E糖尿病 21.能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病是( )。 A肺膿腫 B肺癌 C慢性支氣管炎 D大葉性肺炎 E浸潤(rùn)性肺結(jié)核 22.I型呼吸衰竭患者肺過度通氣，可導(dǎo)致( )。 A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23核黃疸是指( )。 A腦細(xì)胞核黃染變性 B細(xì)胞核黃染變性 C大腦膠質(zhì)細(xì)胞核黃染變性 D大腦基底核黃染變性 E大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞核黃染變性 24.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )。 A脾腫大 B腹水 C肝性腦病 D睪丸萎縮 E痔靜脈曲張 25.急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質(zhì)紊亂是( )。 A高鈉血癥 B高鉀血癥 C低鉀血癥 D高鈣血癥 E低鎂血癥 26.腎盂腎炎最主要的感染途徑是( )。 A上行性感染 B血源性感染 C多種途徑感染 D醫(yī)源性感染 E鄰近器官炎癥的蔓延 27.關(guān)于霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細(xì)胞是( ) A. 類上皮細(xì)胞 B陷窩細(xì)胞 CRS細(xì)胞 D異物巨細(xì)胞 E異型性組織細(xì)胞 28乳腺癌最常見的類型是( )。 A小葉原位癌 B浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 C導(dǎo)管內(nèi)癌 D典型髓樣癌 E浸潤(rùn)性小葉癌 29.克汀病的主要病因是( )。 A缺碘 B垂體或下丘腦病變 C免疫異常 D遺傳因素 E發(fā)育異常 30性傳播疾病不包括( )。 A淋病 B梅毒 C艾滋病 D麻風(fēng) E尖銳濕疣 二、名詞解釋（每題4分，共20分，任選5題，多選不計(jì)分）31彌散性血管內(nèi)凝血：是指在多種致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，進(jìn)而在微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，同時(shí)或繼發(fā)纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能亢進(jìn)，臨床主要表現(xiàn)為出血、休克、溶血性貧血、多系統(tǒng)器官功能障礙等。 32.代謝性酸中毒：是指血漿HCO。一原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH下降的酸堿平衡紊亂類型。 33.循環(huán)性缺氧：是由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致組織供血量減少而引起的缺氧。 34.小葉性肺炎：主要由化膿性細(xì)菌引起，病變常以細(xì)支氣管為中心，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥，故又稱支氣管肺炎，主要發(fā)生于小兒、年老體弱及久病臥床者。 35.子宮頸上皮非典型性增生：是指子宮頸上皮層內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞，屬癌前病變。 36.急性腎功能衰竭：是各種原因引起的腎臟泌尿功能在短期內(nèi)急劇降低，以致不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，從而引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝廢物蓄積的綜合征。 三、問答題（每題10分。共20分，任選2題，多選不計(jì)分） 37.簡(jiǎn)述高滲性脫水的原因和機(jī)制。 答：1)水?dāng)z人不足：常見于：水源斷絕，如沙漠迷路；不能飲水，如頻繁嘔吐、昏迷、消化道病變的患者等；渴感障礙。有些腦部病變可損害渴覺中樞，有些腦血管意外的老年患者也可發(fā)生渴感障礙。由于水的攝入減少，皮膚和呼吸道黏膜不感蒸發(fā)仍繼續(xù)丟失水分，則可引起高滲性脫水。（5分） 2)水丟失過多：經(jīng)皮膚及呼吸道丟失：高溫環(huán)境工作大量出汗，發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，通過皮膚的不感蒸發(fā)每日可丟失水?dāng)?shù)升。此外，過度通氣可使呼吸道黏膜的不感蒸發(fā)加強(qiáng)以致大量水分丟失，如發(fā)熱、代謝性酸中毒或精神性過度通氣。經(jīng)腎丟失：中樞性或腎性尿崩癥時(shí)，因ADH產(chǎn)生和釋放不足或腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)ADH反應(yīng)性降低，遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水的重吸收減少，排出大量稀釋尿；以腎間質(zhì)損害為主的腎臟疾病，因腎濃縮功能障礙，排出大量稀釋尿。經(jīng)消化道丟失：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，尤其是嬰幼兒慢性腹瀉。（5分） 38.簡(jiǎn)述高血壓病時(shí)腦的病變特點(diǎn)。 答：高血壓腦病；由于腦細(xì)小動(dòng)脈廣泛硬化及痙攣，局部組織缺血，毛細(xì)血管通透性增加，發(fā)生腦水腫及顱內(nèi)高壓。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、神志不清、視力障礙，甚至昏迷等癥狀。腦軟化：由于腦的細(xì)小動(dòng)脈進(jìn)一步硬化和痙攣，供血區(qū)腦組織因缺血而發(fā)生多數(shù)小壞死灶，即微梗死灶，梗死灶為液化壞死，形成腦軟化。腦出血：俗稱中風(fēng)，是高血壓病晚期最嚴(yán)重最常見的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。高血壓腦出血的原因由于腦血管的細(xì)、小動(dòng)脈硬化，血管壁變脆、彈性下降或形成微小動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)引起破裂。（6分） 出血常發(fā)生于大腦基底節(jié)和內(nèi)囊部，其次為大腦自質(zhì)、腦橋和小腦。最多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見），是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分支，直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊和牽引，豆紋動(dòng)脈易破裂出血。出血常為大片狀，并且腦組織完全破壞，形成充滿血液和壞死腦組織的囊性病灶。有時(shí)出血范圍大可破入側(cè)腦室。(4分) 39.簡(jiǎn)述心功能不全時(shí)勞力性呼吸困難的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。 答：輕度心力衰竭患者，僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，稱為勞力性呼吸困難，為左心衰竭的最早表現(xiàn)（3分）。其機(jī)制是體力活動(dòng)時(shí)四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；心率加快，舒張期縮短，左室充盈減少，肺循環(huán)淤血加重（3分）；機(jī)體需氧量增加，但衰竭的左心不能相應(yīng)提高心排血量，因此機(jī)體缺氧進(jìn)一步加重，刺激呼吸中樞使呼吸加快加深，出現(xiàn)呼吸困難（4分）。