精編國家開放大學電大?？啤恫±韺W與病理生理學》2020期末試題及答案（試卷號：2111）

國家開放大學電大?？撇±韺W與病理生理學2020期末試題及答案（試卷號：2111） 國家開放大學電大專科病理學與病理生理學2020期末試題及答案（試卷號：2111）一、單項選擇題（每題2分，共60分）1疾病的發(fā)展方向取決于( )。 A病因的數量與強度 B存在的誘因 C機體的抵抗力 D損傷與抗損傷力量的對比 E機體自穩(wěn)調節(jié)的能力 2死亡的概念是指( )。 A呼吸、心跳停止，各種反射消失 B各組織器官的生命活動終止 C機體作為一個整體的功能的永久性停止 D腦干以上處于深度抑制狀態(tài) E重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷 3肉芽組織的基本成分是( )。 A毛細血管和炎性細胞 B成纖維細胞和炎性細胞 C淋巴細胞和纖維細胞 D成纖維細胞和新生毛細血管 E成纖維細胞和毛細淋巴管 4最易導致腦萎縮的因素是( )。 A顱內壓升高 B腦膜刺激征 C腦膿腫 D腦動脈粥樣硬化 E頸內動脈栓塞 5下述血栓結局中錯誤的是( )。 A吸收 B排出 C機化 D再通 E鈣化 6DIC的主要發(fā)病機制是( )。 A. 廣泛微血栓形成 B凝血因子大量消耗 C纖溶過程亢進 D凝血功能紊亂 E溶血性貧血 7水腫時全身鈉水潴留的基本機制是( )。 A. 毛細血管血壓升高 B血漿膠體滲透壓下降 C腎小球一腎小管失平衡 D腎小球濾過增加 E靜脈回流受阻 8血漿H2C03濃度原發(fā)性升高可見于( )。 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 9血液性缺氧時( )。 A血氧容量正常、血氧含量降低 B血氧容量降低、血氧含量正常 C血氧容量、血氧含量均正常 D血氧容量、血氧含量均降低 E血氧容量增加、血氧含量降低 10.血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量正常，而動一靜脈血氧含量差變小見于( )。 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C室間隔缺損 D氰化物中毒 E慢性貧血 11體溫上升期的熱代謝特點是( )。 A散熱減少，產熱增加，體溫升高 B產熱減少，散熱增加，體溫升高 C散熱減少，產熱增加，體溫保持高水平 D產熱與散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫保持高水平 E產熱減少，散熱增加，體溫下降 12發(fā)熱是體溫調定點( )。 A. 上移，引起的主動性體溫升高 B. 下移，引起的主動性體溫升高 C上移，引起的被動性體溫升高 D下移，引起的被動性體溫升高 E不變，引起的主動性體溫升高 13下列說法最正確的是( )。 A. 炎癥反應均對機體有利 B任何有機體均可發(fā)生炎癥 C炎癥是一種防御反應 D損傷必然導致炎癥 E炎癥是活體組織的損傷反應 14休克的最主要特征是( )。 A. 心排血量降低 B動脈血壓降低 C組織微循環(huán)灌流量銳減 D外周阻力升高 E外周阻力降低 15.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是( )。 A. 兒茶酚胺 B心肌抑制因子 C血栓素A2 D內皮素 E血管緊張素 16不屬于腫瘤的是( )。 A霍奇金淋巴瘤 B白血病 C血管瘤 D動脈瘤 E色素痣 17.患者，女，38歲。乳腺腫物切除術，病理檢查：腫物為球形，直徑2cm，有包膜。鏡下見乳腺腺上皮增生形成腺體，腺腔周圍有大量纖維組織。此瘤最可能的診斷是( )。 A乳腺腺瘤 B乳腺纖維腺瘤 C乳腺病 D乳腺肉瘤 E乳腺纖維瘤 18心力衰竭時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是( )。 A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 19.良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是( )。 A原發(fā)性顆粒性固縮腎 B左心室肥大 C全身細小動脈痙攣 D肌型動脈中膜、內膜增厚 E腦動脈壁的纖維素樣壞死 20.致動脈粥樣硬化危險因素不包括( )。 A血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高 B血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高 C大量吸煙 D高血壓病 E糖尿病 21.能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病是( )。 A肺膿腫 B肺癌 C慢性支氣管炎 D大葉性肺炎 E浸潤性肺結核 22.I型呼吸衰竭患者肺過度通氣，可導致( )。 A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 23核黃疸是指( )。 A腦細胞核黃染變性 B細胞核黃染變性 C大腦膠質細胞核黃染變性 D大腦基底核黃染變性 E大腦網狀結構細胞核黃染變性 24.門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是( )。 A脾腫大 B腹水 C肝性腦病 D睪丸萎縮 E痔靜脈曲張 25.急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質紊亂是( )。 A高鈉血癥 B高鉀血癥 C低鉀血癥 D高鈣血癥 E低鎂血癥 26.腎盂腎炎最主要的感染途徑是( )。 A上行性感染 B血源性感染 C多種途徑感染 D醫(yī)源性感染 E鄰近器官炎癥的蔓延 27.關于霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細胞是( ) A. 類上皮細胞 B陷窩細胞 CRS細胞 D異物巨細胞 E異型性組織細胞 28乳腺癌最常見的類型是( )。 A小葉原位癌 B浸潤性導管癌 C導管內癌 D典型髓樣癌 E浸潤性小葉癌 29.克汀病的主要病因是( )。 A缺碘 B垂體或下丘腦病變 C免疫異常 D遺傳因素 E發(fā)育異常 30性傳播疾病不包括( )。 A淋病 B梅毒 C艾滋病 D麻風 E尖銳濕疣 二、名詞解釋（每題4分，共20分，任選5題，多選不計分）31.內生致熱原：是指產致熱原細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產生和釋放具有致熱活性、能引起體溫調節(jié)中樞“調定點”上移的細胞因子。 32.多器官功能障礙綜合征：主要是指患者在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克或復蘇后，在短時間內，出現(xiàn)2個或2個以上系統(tǒng)、器官相繼或同時發(fā)生功能障礙。 33.腫瘤：是機體的細胞異常增殖形成的新生物，常表現(xiàn)為機體局部的異常組織團塊（腫塊），少數腫瘤可以沒有腫塊形成。 34.肝功能衰竭：是指肝功能不全的晚期階段，臨床主要表現(xiàn)為肝性腦病與腎功能衰竭（肝腎綜合征）。 35.腎小球腎炎：是由抗原一抗體反應引起的以腎小球損傷和改變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應性炎，簡稱“腎炎”。 36.疾?。菏侵笝C體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 三、問答題(每題10分，共20分任選2題，多選不計分） 37.簡述代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響。 答：酸中毒可以影響心肌收縮性、心電穩(wěn)定性以及血管對兒茶酚胺的反應性，造成心血管系統(tǒng)的損傷。（2分）表現(xiàn)為： (1)心肌收縮力減弱：H+濃度增加可引起心肌收縮力減弱，其發(fā)生可能與H+競爭性地抑制Ca2+內流，H+影響心肌細胞肌漿網釋放Caz+，從而影響心肌興奮一收縮耦聯(lián)，使心肌收縮力減弱。（3分） (2)心律失常：代謝性酸中毒時細胞外H+進入細胞內與K+交換，K+逸出細胞外；腎小管上皮泌H+增加，而排K+減少。（3分） (3)血管對兒茶酚胺的反應性降低：H+濃度增加可降低血管對兒茶酚胺的反應性，尤其是毛細血管前括約肌最為明顯，而小靜脈變化不大。（2分） 38.舉例說明變質性炎的病理特點。 答：變質性炎是指以組織、細胞的變性、壞死為主，而滲出和增生較輕微的炎癥。（4分）常見于肝、腎、心、腦等實質性器官，多由于某些急性重癥感染和中毒及變態(tài)反應性炎癥引起，這類炎癥由于實質細胞有廣泛的變性、壞死，常出現(xiàn)器官的明顯功能障礙。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝細胞廣泛壞死，患者常表現(xiàn)有嚴重的肝功能紊亂。（2分） 39簡述限制性通氣不足發(fā)生機制。 答：呼吸肌活動障礙：常見于中樞或周圍神經的器質性病變，如腦外傷、腦血管意外、腦炎、脊髓灰質炎、多發(fā)性神經炎等（2分）。 呼吸中樞抑制：如使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥過量、代謝產物（如尿毒癥毒素）堆積。（2分） 呼吸肌本身收縮功能障礙：如重癥肌無力、低鉀血癥、長時間呼吸用力與呼吸運動增強所引起的呼吸肌疲勞、營養(yǎng)不良引起的呼吸肌萎縮等，均可累及吸氣肌收縮功能，引起限制性通氣不足。（2分） 胸廓順應性降低：常見于嚴重的胸廓畸形、胸壁皮膚硬化、纖維性胸膜增厚、胸腔積液、氣胸等可限制其擴張的疾病，使擴張時彈性阻力增加引起限制性通氣不足。（2分） 肺順應性降低：常見于急性呼吸窘迫綜合征、肺通氣過度、肺水腫、肺葉或肺段切除等，因肺泡表面活性物質減少，使肺泡表面張力增加。（2分）