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1、你感冒過嗎？,預(yù)防流行性感冒,第二福利院健康教育,王 寧,利民中醫(yī)院,國家衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)1月8日文件,目前,我國處于流感疫情高發(fā)季節(jié), 2017-2o18年冬季報(bào)告 病例數(shù)明顯高于往年同期水平。本次流感甲型、乙型流感病毒同時(shí)流行,自2017年12月份以來,各地相繼進(jìn)入流感季節(jié)性高峰,流感樣病例就診百分比和流感病毒檢測(cè)陽性率均顯著高于既往三年同期水平,重癥病例也比往年明顯增多,各地醫(yī)行機(jī)構(gòu)診療壓力增大。,流 感,流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。,,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 HIN1、 H3N2亞型及乙型流感病毒中的 Victoria和 Yamagata
2、系。 流感病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對(duì)紫外線和熱敏感, 56.條件下30分鐘可滅活。,流感 V.S. 普通感冒,很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混淆，其實(shí)，流感和普通感冒截然不同。,,,流行病學(xué),(-)傳染源 流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都.有傳染性。受感染動(dòng)物也可成為傳染源,人感染來源動(dòng)物的流感病例在近距離密切接觸可發(fā)生有限傳播。,(=)傳播途徑,流感主要通過打噴嚏和唾沫等傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼晴等粘膜直接或間接傳播。接角生被病毒污染的物品也可引起感染。人感染含流感主要是通過直接接觸受感染的動(dòng)物或受污染的環(huán)境而獲得。,(三)易感人群,人群普遍
3、易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染。,(四)重癥病例的高危人群,下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)給子高度重視,盡早(發(fā)病48小時(shí)內(nèi))給予抗病毒藥物治療,進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。 1.年齡65歲的老年人; 3,伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、野病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)月幾內(nèi)疾病、代謝及內(nèi)分、i必系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV感染等致免疫功能低下); 4.肥胖者體重指數(shù)(bodymass index, BMI)大于30, BMI= 體重(kg)/身高(m) 2; 5. 妊振期婦女。,并
4、發(fā)癥,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥, 其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、橫紋肌溶解綜合征和成毒性休克等。,1.肺炎,流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、旅性痰、吸困難,月市部濕性羅音及月市實(shí)變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多,以肺炎重達(dá)球苗、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。,,2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷 包括腦炎,腦月莫炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭一巴雷綜合征(Gui1lain-Barre syndrome)等。 3.心臟損傷 心臟損傷不常見,主要有心月幾炎、心包炎。可
5、見月幾酸激時(shí)升高、心電圖異常,重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心月幾梗死、缺血性心月莊病相關(guān)住院和死l::-的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 4.月幾炎和橫i文月幾溶解 主要癥狀有月幾痛、 月幾無力、腎功能衰竭,血清月幾酸激酶、月幾紅蛋白升高、急性腎損傷等。 5.破毒性休克 表現(xiàn)為高熱、 休克及多月莊器功能障礙等。,,外周血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低,重癥病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低 血生化: 部分病例出現(xiàn)低t甲血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氧酸氧基轉(zhuǎn)移酶、丙氧酸氧基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫時(shí)、肌西f等升高,,影像學(xué)表現(xiàn) 并發(fā)肺炎影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)班片狀、磨玻璃影、多葉段滲出性病灶;進(jìn)展迅速者,可發(fā)展為
6、雙肺彌漫的滲出性病變或?qū)嵶?個(gè)別病例可見胸腔積液。,,,,預(yù) 防,,預(yù) 防,,流感傳染早預(yù)防，多喝開水常開窗。 人多不去湊熱鬧，接種疫苗保安康。,預(yù) 防,常洗手 勤通風(fēng),強(qiáng)鍛煉 多菜果,多喝水 戴口罩,睡好覺 心平靜,“三字經(jīng)”,,,議一議,張大爺流感發(fā)熱，劉奶奶將門窗緊閉，讓張大爺躺在床上用棉被捂汗。劉奶奶說：“出一身汗就好了。”劉奶奶這樣做對(duì)嗎？為什么？,這種做法具有很大的危險(xiǎn)性。發(fā)燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合癥，還容易誘發(fā)高熱驚厥。,藥物治療,奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋 阿昔洛韋、更昔洛韋 抗病毒口服液 999感冒靈 氨溴索 藍(lán)芩口服液 草珊瑚含片 復(fù)方甘草片 板藍(lán)根顆粒 金嗓子喉寶 雙黃連口服液 咽炎片 止咳糖漿 紅霉素 羅紅霉素 頭孢類 炎琥寧 曲安奈德噴劑,小 結(jié),
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