病理大體描述.pdf

《病理大體描述.pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《病理大體描述.pdf（13頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 1 1. 心肌褐色萎縮 （ 1） 心臟體積減少，重量下降，橫徑變細(xì) （ 2） 心尖變尖 （ 3） 表面冠狀 A 蜿蜒迂曲 （ 4） 切面心壁變薄，呈褐色（固定時(shí)間過長(zhǎng)，呈淺灰色） 2腎盂積水 （ 1） 腎體積明顯增大，成尿囊狀，呈灰白色 （ 2） 腎盂高度擴(kuò)張，內(nèi)充滿透明液體 （ 3） 腎實(shí)質(zhì)因高度擴(kuò)張，而萎縮皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)壁薄如紙，失去功能，不產(chǎn)原尿。 3. 顆粒性萎縮腎 （ 1） 腎體積減小，重量減輕，顏色變暗 （ 2） 表面彌漫分布呈細(xì)顆粒狀，凹凸不平 （ 3） 切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清，可見小 BV 眥開 （ 4） 腎盂處脂肪組織填充性增生（以保持

2、臟器形狀） 4. 腦積水 腦脊液循環(huán)障礙，側(cè)腦 室積水、擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)變?。ㄩL(zhǎng)期壓迫）。 5. 子宮妊娠肥大 體積增大，平滑肌增生。 6. 前列腺肥大 體積增大，左右不對(duì)稱，表面不光滑。切面見實(shí)質(zhì)性 (平滑肌、纖維 )和囊性（腺體）增生。由于 腺體和纖維均增生，故切面可見編織樣結(jié)構(gòu)之間包繞一些島，似結(jié)節(jié)狀，并有擴(kuò)張的腺管形成大小不 等的腔隙。 7. 肝脂肪變性 （ 1） 肝體積增大，重量增加 （ 2） 邊緣變鈍，被膜緊張 （ 3） 表面和切面均為淺黃色，質(zhì)膩，質(zhì)如泥塊 8. 心臟高血壓病 （ 1） 心臟肥大如牛心，重量增加，呈靴形 2 （ 2） 心室擴(kuò)張，心肌

3、灰白色，切面室壁增厚（ 1.2cm），乳頭肌和 腱索變粗、扁平。 （ 3） 瓣膜無明顯變化 9. 淋巴結(jié)結(jié)核（干酪性） （ 1） 淋巴結(jié)腫大粘連成團(tuán)。切面正常結(jié)構(gòu)不清，失去光澤 （ 2） 淋巴結(jié)內(nèi)可見灰黃質(zhì)地松脆的干酪樣壞死灶，呈豆腐渣樣 10. 壞疽 腳壞疽切除標(biāo)本。足趾呈污穢黑褐色，干燥，壞死與正常組織界限清楚。 11. 腦液化性壞死 大腦切面可見灰質(zhì)內(nèi)針尖大小的囊腔，為液化壞死灶。 12. 骨結(jié)核 指關(guān)節(jié)結(jié)核，干酪樣壞死物質(zhì)排出形成竇道。竇道周圍皮膚壞死形成潰瘍，其內(nèi)可見污穢壞死物， 邊緣整齊，底部平整，為新生的瘢痕組織，壞死周邊皮膚白色皺縮狀。 13. 腸套

4、疊 小腸套疊，套入的腸管呈黑褐色，腸壁結(jié)構(gòu)模糊。 14. 肝淤血 肝臟體積增大，重量增加，邊緣圓鈍。切片可見灰褐色條紋與灰黃色條紋相近，形似“檳榔”， 稱之為“檳榔肝”（ nutmeg liver） . 15.肺淤血 肺臟體積增大，邊緣鈍而飽滿，切面呈黑褐色，上輕下重，重的區(qū)域肺組織可實(shí)變。 16.脾淤血 脾臟體積增大，重量增加 ,表面、切面為暗紅色。 17.肺膜下出血 表面及切面均可見不規(guī)則片狀的出血灶，顏色暗紅，界限不清。 18.脾破裂出血 脾臟體積增大，被膜破裂，破裂處可見脾臟結(jié)構(gòu)不清，呈黑褐色 。可見多處片狀灰褐色出血區(qū)。 19.腦出血 切面內(nèi)囊區(qū)可見

5、黑褐色片狀出血區(qū)，周邊不規(guī)則，并破入左側(cè)腦室。腦室內(nèi)可見凝血塊。 20.肺梗死（出血性梗死） 3 切面可見一楔形黑色梗死灶，底至被膜，頂指向門部。正常結(jié)構(gòu)（囊狀組織）消失，發(fā)生實(shí)變， 與周圍組織境界尚清，周圍肺組織可見點(diǎn)狀紅色區(qū)。 21.脾梗死（貧血性梗死） 脾臟體積增大，淤血，邊緣部可見一楔形陳舊性梗死灶，干硬，呈灰白色，底向脾被膜，尖向脾 門處。梗死處被膜凹陷，皺縮。梗死灶邊緣有紅色充血帶（紅 黃（陳舊） 消失）包繞。 CT 機(jī)化。 余脾臟內(nèi)還可見多數(shù)彌漫紅色小點(diǎn)狀區(qū)域，可能是淤血。 22. 心肌梗死 左心室壁可見灰白色陳舊性梗死灶，呈地圖狀。 23.血管內(nèi)血栓形

6、成 在大靜脈內(nèi)粗大的圓柱狀的血栓，中間黑白相間，血栓頭較小，不易看到，體尾易見。切面可見 內(nèi)有灰白色 CT 長(zhǎng)入血栓中。（發(fā)生機(jī)化）。 24.機(jī)化血栓 腹主 A 及髂 A 內(nèi)膜著明粥樣硬化，表面伴有附壁血栓，與管壁粘連緊密，部分血栓灰白色，右髂 總 A 血栓栓塞 BV。 25.肺 A 血栓形成 肺 A 主干中可見一巨大血栓塞，肺組織本身未見其它明顯病變（灶狀肺氣腫及凝血改變）。 26.左心房 的球形血栓 左心暴露，左心耳內(nèi)可見兩個(gè)黑色球形附壁血栓，大者 D 約 2cm，小的約黃豆大。 27. 急性病毒性肝炎 體積減小，邊緣銳利，被膜皺縮。切面結(jié)構(gòu)模糊，小葉結(jié)構(gòu)不清，

7、部分呈淺黃色（變性壞死）， 部分呈黑褐色（壞死出血）。 28. 病毒性乙型腦炎 大腦灰質(zhì)部散在多數(shù)液化小囊腔。 29. 急性闌尾炎 闌尾增粗，漿膜面小 BV 擴(kuò)張充盈，闌尾表面可見灰黃色膿性滲出物，切面闌尾壁各層結(jié)構(gòu)模糊， 闌尾腔內(nèi)可見褐色出血，可見豆腐渣樣壞死物填充。 30. 壞疽性闌尾炎 闌尾呈黑褐色。切面各層結(jié)構(gòu)不清，闌 尾因內(nèi)腔阻塞，積膿，腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜內(nèi)受炎癥 4 波及而發(fā)生血栓性血管炎，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以及闌尾壁發(fā)生壞死，常可導(dǎo)致穿孔及彌 漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。 31. 化膿性腦膜炎 腦表面 BV 高度擴(kuò)張。蛛網(wǎng)膜下腔可見大量黃白色膿

8、性滲出物，由于膿汁堆積致使腦溝及部分充 血 BV 被掩蓋，腦室可有輕度擴(kuò)張，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見膿性滲出物沿血管分布，即 BV 伴隨現(xiàn) 象。 32. 纖維素性心外膜炎 心包增厚，心包腔明顯增大，心外膜及心包膜有明顯之灰褐色纖維素附著呈絨毛狀，部分心包腔 閉鎖。 33. 偽膜性腸炎（ 細(xì)菌性痢疾） 小腸粘膜表面可見片狀、條狀或絲狀，灰白色纖維素滲出面形成的膜狀結(jié)構(gòu) 偽膜。小塊區(qū)域 可見潰瘍形成。 34. 白喉 喉頭及氣管淺褐色或灰白色膜狀附著。 35. 肝膿腫 肝表面光滑，切面可見多個(gè)大小不等的膿腔形成，其內(nèi)容大部分已流失，內(nèi)壁掛有少量黃綠色物 質(zhì)。膿腔周圍可見少量灰白色

9、纖維 CT 包繞。 36. 腦膿腫 腦內(nèi)有一壞死性囊腔形成，內(nèi)容物已流失，僅剩少許膿膜，周圍腦組織壓迫萎縮。 37. 腸傷寒（髓樣腫脹期） （ 1） 腸壁孤立淋巴濾泡腫脹壞死，凸出于粘膜表面，使腸皺襞成腦回狀外觀。 （ 2） 個(gè)別壞死脫 落形成潰瘍，其長(zhǎng)軸平行于腸管的長(zhǎng)軸。 38. 回腸增殖性結(jié)核 （ 1） 回腸部可見一環(huán)形病變，有潰瘍形成。纖維 CT 增生形成瘢痕，使腸腔狹窄。 （ 2） 狹窄處上段腸管高度擴(kuò)張。 （ 3） 潰瘍長(zhǎng)軸垂直于腸長(zhǎng)軸。 39. 乳頭狀瘤 皮膚表面乳頭狀腫物，呈外生性生長(zhǎng)。乳頭較細(xì)，有多重分支。切面見底部界限清楚，無出血壞死。 5 40.

10、 子宮平滑肌瘤 子宮肌壁間可見多個(gè)灰白色結(jié)節(jié)，境界清楚，切面編織狀結(jié)構(gòu)，無出血壞死。子宮體積增大，一側(cè) 子宮壁壓迫 菲薄。 41. 纖維瘤 為一個(gè)境界清楚、包膜完整的腫物。呈結(jié)節(jié)狀。切面灰白色編織狀結(jié)構(gòu)， 質(zhì)地較硬韌。無出血、壞 死，有裂隙（腺體擴(kuò)張）。 42. 纖維肉瘤 腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，包膜不完整，切面部分區(qū)域灰紅色、質(zhì)地細(xì)膩、魚肉狀，部分區(qū)域可見絲網(wǎng)狀， 有出血、壞死（黑色）。 43. 乳腺纖維腺瘤 腫瘤包膜完整，表面結(jié)節(jié)狀，切面灰紅色、質(zhì)地硬韌、編織狀結(jié)構(gòu)，并可見腺腔樣裂隙。 44. 乳腺單純性癌 表面皮膚呈橘皮樣外觀，無光澤，乳頭內(nèi)陷，表面有破潰。切面可見灰白色結(jié)

11、節(jié)狀腫物，與周圍 組織界限不清，呈放射狀生長(zhǎng)。 45. 陰莖鱗癌 陰莖包皮處可見一菜花狀腫物，表面污穢。切面灰白質(zhì)硬，腫瘤向底部組織呈浸潤(rùn)性生 長(zhǎng)，界限 不清，有出血、壞死。 46. 皮下脂肪瘤 一淡黃色結(jié)節(jié)狀、分葉狀腫物，包膜完整，切面淡黃色，細(xì)膩。 47. 骨肉瘤 腫瘤位于長(zhǎng)骨干骺端，并浸潤(rùn)周圍組織，切面灰白色質(zhì)硬，有出血、壞死，并向骨髓腔內(nèi)浸潤(rùn)性 生長(zhǎng)，無明顯出血壞死。 48. 骨巨細(xì)胞瘤 腫瘤位于長(zhǎng)骨骺端，骨骺端呈球形膨大，切面骨組織大部分被破壞而消失。腫瘤出血，壞死明顯， 并有囊腔形成，呈蜂窩狀，骨皮質(zhì)較完整，周圍組織無明顯浸潤(rùn)。 49. 卵巢之單純性囊腺瘤 腫

12、瘤呈囊性、單房，囊壁薄，內(nèi)壁光滑。腔內(nèi)膠凍樣物質(zhì)。 50. 胃粘液癌（革 囊胃） 6 胃粘膜粗糙顆粒狀，粘膜下可見灰白色腫瘤組織，肌層內(nèi)可見灰白色條紋（癌浸潤(rùn)），胃壁增厚 變硬，胃體積縮小，呈皮革樣，故稱皮革胃。 51. 結(jié)腸粘液癌 結(jié)腸（注意觀察背面的結(jié)腸帶）粘膜面可見一 5 5cm 大小的菜花狀腫物，切面可見半透明膠凍 樣區(qū)域（粘液癌特點(diǎn)）。腫瘤侵及到結(jié)腸周圍脂肪。 52. 直腸潰瘍型癌 標(biāo)本下端為肛門，右側(cè)可見齒狀線，左側(cè)可見一長(zhǎng)約 5 3cm 大小的不規(guī)則潰瘍，底部凹凸不平， 周邊不規(guī)則隆起。（直腸部一個(gè)潰瘍型腫物。） 53. 胃平滑肌肉瘤 /惡性間質(zhì)瘤 取自胃的一個(gè)

13、腫物。切面呈灰白魚 肉狀，提示來源于間葉組織。內(nèi)有粘液變性呈膠凍樣。出血豐富。 54. 卵巢之皮樣囊腫（畸胎瘤） 可見雙側(cè)卵巢囊性腫物，外壁光滑，壁薄，內(nèi)有脂肪皮質(zhì)及毛發(fā)，內(nèi)壁囊壁較厚。 55. 家族性結(jié)腸息肉 結(jié)腸部密集、大小不等的乳頭狀生長(zhǎng)物。嚴(yán)重時(shí)破損致便血，腸功能喪失。 56. 絨癌（子宮） 子宮體積增大，可見子宮壁上有黑色腫物突入腔內(nèi)，深達(dá)肌層，切面可見出血，輸卵管、卵巢均 有黑色變化，為絨癌轉(zhuǎn)移。 57. 絨癌的肺轉(zhuǎn)移 肺內(nèi)可見彌漫性、大小不等的黑色腫物，界限清楚，呈圓球形。 58. 絨癌的肝轉(zhuǎn)移 切面可 見大小不一的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)灶，切面黑色。 59. 絨癌

14、的腦轉(zhuǎn)移 腦部可見圓球形、黑褐色（凝血塊）的腫塊。 60. 黑色素瘤（陰道） 陰道下部可見一黑色結(jié)節(jié)狀腫物突入腔內(nèi)。 61. 黑色素瘤的小腸轉(zhuǎn)移 小腸粘膜面及漿膜面可見數(shù)個(gè)圓形、黑褐色的小結(jié)節(jié)。 62. 黑色素瘤的肝轉(zhuǎn)移 7 肝內(nèi)多數(shù)大小不一的圓形、界限清楚的黑色結(jié)節(jié)。 63. 黑色素瘤的肋骨轉(zhuǎn)移 肋骨表面可見一梭形腫物包繞，切面肋骨大部分被破壞。 64. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎伴心外膜炎 二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣膜閉鎖緣可見粟粒樣疣狀贅生物，單行排列 ，表面光滑，灰白色。腱索 增粗變短，在室內(nèi)膜肉柱變扁，心外膜可見多量淡褐色片狀滲出物，與心包粘連。 65. 再發(fā)性疣狀

15、心內(nèi)膜炎 二尖瓣瓣膜閉鎖緣有粟粒樣疣狀贅生物，灰白色半透明，表面光滑，附著牢固。瓣膜輕度增厚， 腱索變短，肉柱增粗，心腔擴(kuò)張不明顯，心室壁輕度變薄。 66. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 標(biāo)本暴露左心室及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈瓣有一蠶豆大、干燥，易碎之血栓。左心室明顯擴(kuò)張。 67. 纖維素性心外膜炎 心外膜灰白色片狀滲出物。 68. 聯(lián)合瓣膜病 二尖瓣明顯增厚，縮短、彎曲，兩個(gè)瓣膜聯(lián)合部粘連，病變以狹 窄為主，形成魚口狀外觀（前寬 后窄）。心房明顯擴(kuò)張，心室輕度擴(kuò)張，肉柱扁平，似與肌肉組織相連。 69. 主動(dòng)脈粥樣硬化（斑塊期） 主動(dòng)脈內(nèi)膜可見灰白色、形狀不規(guī)則底斑塊，略高出于內(nèi)膜，部

16、分區(qū)域有破潰。 70. 主動(dòng)脈粥樣硬化（蘇丹 III 染色） 猩紅色。 71. 心冠狀 A 粥樣硬化 冠狀 A 左前降支可見階段性不規(guī)則斑塊，管壁不均勻增厚，管腔變窄。心臟體積無明顯變化。冠 脈旋支內(nèi)膜亦可見灰白色斑塊。 72. 腦底動(dòng)脈粥樣硬化 腦底 A 及大腦中 A 壁變硬，有灰黃色之粥樣硬化斑塊，大腦中 A 切面管腔狹窄。 73. 動(dòng) 脈粥樣硬化之腎 腎體積下降，表面不平，可見大凹陷形成（腎動(dòng)脈硬化引起腎缺血性硬化），切面凹陷區(qū)域?qū)嵸|(zhì) 變薄，皮髓界限尚清。 8 74. 主動(dòng)脈梅毒伴有主動(dòng)脈瘤形成 標(biāo)本暴露左心室及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壁有灰白色隆起之梅毒斑塊（或主動(dòng)脈升部有

17、細(xì)小凹陷，呈樹 皮狀），侵犯主動(dòng)脈瓣致使其分離（關(guān)閉不全），冠狀動(dòng)脈口狹窄，于動(dòng)脈根部向外膨出，形成動(dòng)脈瘤。 心臟異常肥大，心腔明顯擴(kuò)大。 75. 克山病心臟 標(biāo)本暴露左心室，心臟體積增大，心腔明顯增大，心腔明顯擴(kuò)張，心壁變薄。心壁可見許多彌漫 分布土黃色小壞死灶及灰白色瘢痕灶。心尖部有附 壁血栓形成，心內(nèi)膜下片狀不整齊實(shí)變區(qū)。 76. 大葉性肺炎（灰色肝變期） （ 1） 右肺上葉三角形（底向外）滲出性灰色病灶，波及大半個(gè)肺葉。 （ 2） 病變均勻一致，界限清楚，病變處肺組織實(shí)化，如肝。 （ 3） 肺膜輕度變薄。 77. 小葉性肺炎 標(biāo)本為小兒肺臟，肺內(nèi)可見多數(shù)散在灰白色米粒大

18、小實(shí)性病灶（小葉病變），分布不均。病變上 輕下重，在肺下部小葉病灶互相融合成大的實(shí)性病變。病變呈云霧狀外觀，和正常組織界限不清。 78. 彌漫性肺泡性肺氣腫 （ 1） 肺體積增大，變狹長(zhǎng)，失去彈性。 （ 2） 全肺彌漫性肺泡擴(kuò)張，呈蜂窩狀，大小不均勻。 （ 3） 部分肺泡明顯擴(kuò)張呈 小囊狀，有的肺泡隔斷裂，支氣管擴(kuò)張有炎癥。 79. 間質(zhì)性肺氣腫 肺臟體積增大，被膜下及肺小葉間可見充氣。 80. 支氣管擴(kuò)張癥 （ 1） 標(biāo)本為外科切除之肺。 （ 2） 肺內(nèi)支氣管明顯擴(kuò)張，病變支氣管呈圓柱狀，囊狀，串珠狀或梭形擴(kuò)張，可延續(xù)至胸膜下。 管壁增厚，管腔內(nèi)有黃色或黃綠色粘稠膿性滲出物

19、，有的伴有出血，粘膜粗糙，并形成縱行 皺襞，周圍肺組織呈程度不一的萎縮、纖維化和肺氣腫。 81. 煤矽肺 （ 1） 肺明顯變黑。 （ 2） 肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)狀實(shí)性病灶，以上肺為重。 9 （ 3） 病灶由米粒大到綠豆大，部分結(jié)節(jié)可見黑色與灰白色相間的同心圓結(jié)構(gòu)，較為致密。 82. 肺源性心臟病 （ 1） 右心腔明顯擴(kuò)張，心尖略鈍圓。 （ 2） 右心房及心室壁肥厚 (正常右心壁厚為 0.2 0.4cm)，肺動(dòng)脈圓錐膨隆，肉柱、乳頭肌扁平。 83. 肺癌（中央型） （ 1） 上葉肺近肺門處，支氣管增厚呈腫瘤性增生。 （ 2） 增生腫瘤侵及周圍肺組織，形成結(jié)節(jié)，部分有壞死，有衛(wèi)星灶形

20、成。 （ 3） 腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，呈結(jié)節(jié)狀。 84. 肺癌（周邊型） 肺被膜下可見一約 5cm 大小的灰白色實(shí)性腫物，腫瘤邊界較清楚。 85. 肺癌（肺炎型） 肺葉部分區(qū)域?qū)嵭宰?，灰白色，肺泡結(jié)構(gòu)消失，呈肺炎改變。 86. 原發(fā)性肺結(jié)核 標(biāo)本為小兒肺臟。右肺上葉 大部實(shí)變呈灰白色（原發(fā)灶擴(kuò)大），其余肺組織內(nèi)可見散在多數(shù)圓形 及鋸齒狀播散病灶，肺門淋巴結(jié)及器官分叉部淋巴結(jié)明顯增大，并發(fā)生干酪性壞死。 87. 粟粒性肺結(jié)核 小兒肺臟，兩肺散在多數(shù)粟粒大小、圓形結(jié)核結(jié)節(jié)，肺門及器官分叉部可見新舊不等之結(jié)核病灶， 切面灰白實(shí)性，界限清楚，密度均勻，分布均勻。 88. 滲出性肺結(jié)核

21、 肺體積增大，被膜明顯增厚皺縮，表面有大量纖維素性滲出，肺尖部有干酪樣壞死灶及空洞形成， 其他部位散在小的壞死灶，肺門淋巴結(jié)腫大。 89. 纖維空洞型肺結(jié)核 肺組織上部可見一巨大空間，空洞無壁。底部可見較 大血管，周圍肺組織內(nèi)有小灶狀結(jié)核病灶及 干酪性壞死，切面呈灰白色。 90. 結(jié)核瘤 標(biāo)本為部分肺臟，于中部邊緣可見鴿子蛋大小的結(jié)節(jié)，中部可見干酪性壞死，周圍結(jié)締組織包繞， 切面灰白，質(zhì)脆，并可見鈣化灶，大病灶周圍有小的衛(wèi)星灶，肺內(nèi)被膜有少量纖維素性滲出。 91. 硬變型肺結(jié)核 10 肺體積下降。肺組織高度實(shí)變，變硬。失去彈性，肺膜增厚，肺壁層粘連緊密，切面可見肺組織 內(nèi)大量纖維結(jié)

22、締組織增生和小片狀結(jié)核病灶，穿插并存。并有干酪性壞死及小空洞形成。另有支氣管 擴(kuò)張和病灶周代償性肺氣腫。 92. 干酪性肺炎 標(biāo)本為左肺。肺被膜 明顯增厚，表面有大量纖維素滲出。肺葉實(shí)變，切面呈灰黃色，上部可見一 不規(guī)則無壁空洞。 93. 肺結(jié)核之包繞形成及鈣化 全肺大部分結(jié)構(gòu)正常，肺尖部可見一黃豆大，陳舊性結(jié)核病灶，切面灰白實(shí)性，已有機(jī)化和鈣化 現(xiàn)象。 94. 結(jié)核性腹膜炎 腸系膜增生粘連，腸被固定，漿膜面纖維素滲出，且可見大小不等的灰白色結(jié)節(jié)，在腹膜增厚的 基礎(chǔ)上形成。 95. 睪丸干酪性結(jié)核 睪丸增大，被膜增厚，切面灰黃、質(zhì)脆，為干酪樣壞死。 96. 腎結(jié)核 腎體積下

23、降，腎組織表面可見散在的綠豆大結(jié)節(jié)狀突起，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)皮髓質(zhì)界限不清。全腎黃白色， 并有大 小不等的干酪樣壞死及皮髓交界處空洞形成。 97. 喉結(jié)核 喉部可見一不規(guī)則形潰瘍，底部凹凸不平，周圍喉粘膜粗糙呈顆粒狀。 98. 脊椎結(jié)核 標(biāo)本為腰椎，部分椎體及椎間盤發(fā)生干酪樣壞死，并出現(xiàn)病理性骨折，壓迫脊神經(jīng)。脊椎骨膨大， 骨質(zhì)疏松，有破壞，椎體塌陷，兩個(gè)椎骨之間有融合。 99. 胃潰瘍 胃竇小彎側(cè)可見一直徑約 1cm 大小圓形潰瘍，其內(nèi)可見黑褐色的凝血塊（潰瘍底部血管破裂出血 所致），潰瘍邊緣整齊周圍粘膜略隆起。底部平整，胃粘膜皺襞以潰瘍?yōu)橹行?，呈放射狀排列? 100. 潰瘍型胃癌 胃

24、小彎可見一直徑約 5cm 大小潰瘍，底部凹凸不平，有出血壞死，潰瘍周邊不規(guī)則，周圍粘膜向 潰瘍集中、中斷。周邊隆起似火山口樣，中心凹陷。切面腫瘤累及全層，灰白質(zhì)硬。 11 101. 食道癌（潰瘍型） 食道下段及胃幽門，賁門上方可見一 1.5 0.8cm 大小的潰瘍，潰瘍底部凹凸不平，周邊略隆起。 潰瘍旁的食管壁切面可見灰白色腫瘤組織，食道和胃壁均可見黑褐色出血灶（手術(shù)所致）。 102. 細(xì)菌性痢疾之腸 腸粘膜表面可見片狀、條狀或絲狀，灰白色纖維素滲出面形成的膜狀結(jié)構(gòu) 偽膜形成，小塊區(qū) 域可見潰瘍形成，灰綠色（膽汁及大便侵染）或暗紅色（出血）。 103. 腸阿米巴病 結(jié)腸粘膜皺襞平

25、坦或消失，可見彌漫分布米粒大小的圓形潰瘍，口小底大呈燒瓶狀，潰瘍之間粘膜尚 完整，有的潰瘍相互融合成更大底潰瘍。 104. 血吸蟲病腸息肉 結(jié)腸粘膜面可見一粗大息肉，細(xì)蒂，表面污穢。 105. 直腸癌 標(biāo)本下端為肛門，右側(cè)可見齒狀線，左側(cè)可見一長(zhǎng)約 5X3cm 大小的不規(guī)則潰瘍，底部凹凸不平， 周邊不規(guī)則隆起。 106. 急性病毒性肝炎 肝明顯縮小，左葉尤甚，質(zhì)軟，包膜皺縮，邊緣薄銳。切面斑彩狀，紅褐相間，小葉中央?yún)^(qū)呈紅 色，略下陷，周邊黃褐色。肝的切面有時(shí)呈脾樣外觀，又稱“急性黃色 肝萎縮”或“急性紅色肝萎縮”。 107. （門脈性）肝硬變 肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，表面不光滑

26、，有小結(jié)節(jié)狀突起。切面可見纖細(xì)的結(jié)締組織將肝實(shí)質(zhì)分 為無數(shù)大小相近的“島嶼狀”結(jié)構(gòu)。 108. 壞死后性肝硬變 肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，被膜呈大小不等的粗大結(jié)節(jié)狀突起。切面結(jié)節(jié)大小不一，大者超過 1cm，小者針尖大。大結(jié)節(jié)內(nèi)又可見小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)之間被較厚的纖維包繞。 109. 肝癌 肝中央一大的膨脹性生長(zhǎng)的圓形腫物，境界清楚。切面灰白質(zhì)硬，其中有明顯出血壞死，可見大 結(jié)節(jié)周有數(shù)個(gè)小的轉(zhuǎn)移灶。結(jié)節(jié)周圍肝組織受壓迫萎縮，其他部 位有明顯的肝硬變。 110. 結(jié)腸腸腺癌 結(jié)腸粘膜面可見一潰瘍型腫物，潰瘍邊緣凹凸不平，底部粗糙，出血壞死明顯。 12 111. 急性 GN（大白腎、大紅腎、

27、蚤咬腎） 雙側(cè)。腎體積略增大，被膜緊張，表面光滑。由于水腫 白，充血 紅，若腎毛細(xì)血管破裂 出血，表面及切面可見散在小出血點(diǎn)，水蚤咬。切面皮質(zhì)增厚，皮髓界清。 112. 慢性 GN 顆粒性固縮腎。 113. 腎盂腎炎 腎盂擴(kuò)張，粘膜增厚粗糙，可見潰瘍。切面皮髓界不清，實(shí)質(zhì)萎縮，有脂肪組織增生，可見大小 不等膿腔，膿腔分布不均，周圍灰白色 CT 包繞，膿腔內(nèi)可見絲狀黃白色膿汁，腎被膜增厚粘連，可 見膿腔。 114. 腎癌 腎上極可見一巨大結(jié)節(jié)（直徑 8cm），結(jié)節(jié)與周圍組織界限清楚，似有包膜。結(jié)節(jié)切面灰白質(zhì)硬 干燥，出血壞死明顯，下極殘存少量腎組織。 115. 腎

28、母細(xì)胞瘤（ Wilm 瘤 /胎性腺肌肉瘤） 腎臟結(jié)構(gòu)完全破壞，切面多彩狀外觀，部分區(qū)域灰白質(zhì)硬似癌，部分區(qū)域灰紅質(zhì)軟似肉瘤，其中 可見大小不等囊腔形成，出血壞死明顯。 116. 膀胱乳頭狀癌 膀胱內(nèi)壁可見乳頭狀腫物突向腔內(nèi)，多個(gè)，廣基底，乳頭較細(xì)。膀胱平滑肌增生束狀，似樑。 117. 宮頸癌 宮頸肥大，壁增厚，可見一結(jié)節(jié)狀突起，底部界不清，切面灰白質(zhì)硬，表面部分壞死脫落，有出血。 118. 宮體癌 子宮體積增大，宮腔擴(kuò)張，內(nèi)膜增厚。宮體腔內(nèi)菜花狀突起，面積廣，侵及子宮肌壁，切面灰白 質(zhì)硬，未侵及宮頸管。 119. 葡萄胎 子宮體積增大，宮腔擴(kuò)張，子宮壁增厚，腔內(nèi)充滿

29、多數(shù)圓形、橢圓形的半透明大小不等的葡萄狀囊 泡。 120. 腹膜后及腹主動(dòng)脈周淋巴結(jié) HD 于腸系膜根部可見一巨大腫瘤，切面灰白色，魚肉樣細(xì)膩，腸管彼此有粘連。 121. HD 之脾（斑巖脾） 13 脾臟因網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞高 度增生，體積增大，切面可見灰白色腫瘤結(jié)節(jié)及纖維結(jié)締組織增生形成 的瘢痕。 122. 淋巴瘤 淋巴結(jié)腫大粘連成團(tuán)，切面呈灰褐色。淋巴結(jié)大小不一，質(zhì)地細(xì)膩，魚肉狀?？梢娚⒃诨尹S色 壞死灶。 123. 慢性粒細(xì)胞白血病之骨 骨髓腔內(nèi)充填灰白色物質(zhì)，出血壞死明顯，無明顯結(jié)節(jié)形成。 124. 慢性髓性白血病之肝 肝內(nèi)白血病細(xì)胞高度浸潤(rùn)，致使肝臟腫大，實(shí)質(zhì)呈飽滿狀態(tài)。

30、 125. 小腦扁桃體疝 小腦扁桃體近延髓處明顯隆起，小腦表面可見明顯壓跡，小腦延髓池消失。 126. 多形性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 腦額葉白質(zhì)內(nèi)可見一直徑約 5cm 大小腫物，腫瘤灰白色，可見明顯出血壞死，腫瘤邊界較清楚。 127. 膠性甲狀腺腫 甲狀腺雙側(cè)彌漫性腫大，部分區(qū)域呈實(shí)性增生，部分可見擴(kuò)張的濾泡呈小囊狀，其內(nèi)充滿紅褐色 類膠質(zhì)。 128. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 雙側(cè)甲狀腺顯著增大，質(zhì)軟，切面可見灰白結(jié)締組織將甲狀腺分為大小不等的結(jié)節(jié)，有部分結(jié) 節(jié)囊性變，出血。 129. 甲狀腺腺癌 甲狀腺結(jié)構(gòu)被破壞，切面出血壞死明顯，部分區(qū)域灰白質(zhì)硬，部分區(qū)域纖維組織明顯增生。 130. 甲狀腺膠性囊腺瘤 腫物取自甲狀腺，圓形，有完整的包膜，切面灰粉色（小片呈灰白色） 實(shí)性，上部有明顯的出血， 底部可見一小囊腔，其內(nèi)充滿紅褐色類膠質(zhì)物質(zhì)。 131. 卵巢多房性單純性粘液性囊腺瘤 腫瘤呈囊性、多房、囊壁薄、內(nèi)壁光滑，腔內(nèi)膠凍樣物質(zhì)。