2016年《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》解讀.ppt
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,解 讀,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,,,,主 要 內(nèi) 容,重大院感事件,2005年12月11日10點左右,安徽省宿州某醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某等為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),造成患者眼球醫(yī)源性感染,其中9名患者單側(cè)眼球被摘除。,2008年9月3日至10月10日,福建省三明市某人民醫(yī)院連續(xù)發(fā)生2名病人術(shù)中和2名病人術(shù)后意外死亡事件。衛(wèi)生部和省級專家組初步調(diào)查分析認為,這4起事件與醫(yī)院圍手術(shù)期患者管理不當有關(guān)。,2017年2月9日晚,青島市衛(wèi)生與計劃生育委員會通報了城陽區(qū)人民醫(yī)院確認9名患者感染乙肝病毒系該院血液透析室違反院感操作規(guī)程所致,并認定這是一起嚴重醫(yī)院感染事件。,回顧,在國家層面建立和加強醫(yī)療質(zhì)量管理的制度保障,,醫(yī)療質(zhì)量管理工作模式和工作機制,以及好的經(jīng)驗和做法,需要以制度的形式固化下來推廣執(zhí)行。,進一步明確各方(行政部門、事業(yè)單位、社會組織和醫(yī)療機構(gòu)等)在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的責任和義務(wù)。,,,對醫(yī)療質(zhì)量、安全管理不善的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責任人的監(jiān)管手段和法律責任需要進一步明晰。,為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。,制定《辦法》背景,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療管理工作的永恒主題,,2016年全國衛(wèi)生計生工作會議上,李克強總理批示:“進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,為推進健康中國建設(shè)作出更大貢獻”。,,,2016年1月召開的衛(wèi)生計生和醫(yī)改工作座談會上,劉延東副總理強調(diào)“不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。,2016年8月19日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上,習近平總書記提出:“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量”。,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,,,,,,,1,,總則 共5條,共8章48條,,醫(yī)療質(zhì)量:指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中,按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求,給予患者醫(yī)療照顧的程度。 醫(yī)療質(zhì)量管理:指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求,運用現(xiàn)代科學管理方法,對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制,以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。,1. 建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度。確定各級衛(wèi)生計生行政部門依托專業(yè)組織開展醫(yī)療質(zhì)量管控的工作機制,充分發(fā)揮信息化手段在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的重要作用。,2. 建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度。完善評估機制和方法,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核指標體系。,4.建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度體系。,3.建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全與風險管理制度。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件,促進信息共享和持續(xù)改進。,——建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度,,,醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。要求醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制,理順工作機制。對門診、急診、藥學、醫(yī)技等重點部門和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理提出明確要求。,進一步明確各級衛(wèi)生計生行政部門的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管責任,提出醫(yī)療質(zhì)量信息化監(jiān)管的機制與方法。同時,在鼓勵地方建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制的前提下,明確了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員涉及醫(yī)療質(zhì)量問題的法律責任。,,強化監(jiān)督管理和法律責任,明確醫(yī)療質(zhì)量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié),,總 則,01,02,03,本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。,醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心,各級各類醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任主體,應當全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。,醫(yī)療質(zhì)量管理應當充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,各級衛(wèi)生計生行政部門應當為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。,第一章,第二章 組織機構(gòu)和職責,本章共8條 分別規(guī)定了國家衛(wèi)生計生委、省級衛(wèi)生計生行政部門、縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門、 醫(yī)療機構(gòu)、科室主要負責人、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組的職責。,,,,,,國家 衛(wèi)生計生委,省級衛(wèi)生計生行政部門,縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門,,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制,醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人是本院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人;臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門主要負責人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。,院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,質(zhì)量管理職能部門,科室質(zhì)量管理小組,,醫(yī)院質(zhì)控體系,二級以上醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任,機構(gòu)設(shè)立:醫(yī)療機構(gòu)應當成立醫(yī)療管理專門部門,負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。,設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任——院長,由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負責人以及相關(guān)臨床、藥學、醫(yī)技等科室負責人組成,指定或者成立專門部門(質(zhì)管科)具體負責日常管理工作。,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責是:,,,,,按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求,制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實施,,,組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反饋工作,定期發(fā)布本機構(gòu)質(zhì)量管理信息,制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施,制訂本機構(gòu)臨床新技術(shù)引進和醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理相關(guān)工作制度并組織實施,建立本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓制度,制訂培訓計劃并監(jiān)督實施,落實省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容,二級以上醫(yī)療機構(gòu)各業(yè)務(wù)科室應當成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任,指定專人負責日常具體工作,科室醫(yī)療質(zhì)量管理 工作小組的設(shè)立及職責,,1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度。,2.制定本科室年度質(zhì)量控制實施方案,組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。,3.制定本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施。,4.定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估,對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施。,5.對本科室醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標準、診療常規(guī)及指南的培訓和宣傳教育。,職責,第三章,醫(yī)療質(zhì)量保障,本章共12條 分別規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)在各個方面怎樣對醫(yī)療質(zhì)量進行保障,醫(yī)務(wù)人員怎樣做才能保障醫(yī)療質(zhì)量。要達到什么要求。,,1.加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,“以患者為中心”,尊重患者權(quán)利,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。,2. 應當按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動應當依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì), 醫(yī)療機構(gòu)人力資源配備應當滿足臨床工作需要。,4. 開展醫(yī)療技術(shù)應當與其功能任務(wù)和技術(shù)能力相適應,按照國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理。,3. 應當按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標準要求,使用經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動。,,,藥事質(zhì)量管理 護理質(zhì)量管理 醫(yī)技質(zhì)量管理 門急診質(zhì)量管理,醫(yī)院感染管理 病歷質(zhì)量管理 中醫(yī)治療管理 患者知情同意,八個方面,,,,應當加強藥學部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理,提升臨床藥學服務(wù)能力,推行臨床藥師制,發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預防和治療疾病用藥應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。,,,,應當加強護理質(zhì)量管理,完善并實施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護理指南;加強護理隊伍建設(shè),創(chuàng)新管理方法,持續(xù)改善護理質(zhì)量。,應當加強醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,建立覆蓋檢查、檢驗全過程的質(zhì)量管理制度,加強室內(nèi)質(zhì)量控制,配合做好室間質(zhì)量評價工作,促進臨床檢查檢驗結(jié)果互認。,應當完善門急診管理制度,規(guī)范門急診質(zhì)量管理,加強門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,優(yōu)化門急診服務(wù)流程,保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。,,應當加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,建立醫(yī)院感染的風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制,開展醫(yī)院感染防控知識的培訓和教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。,,,,應當加強病歷質(zhì)量管理,建立并實施病歷質(zhì)量管理制度,保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動,應當遵循患者知情同意原則,尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),并對患者的隱私保密。,醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),應當符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。,,,醫(yī)務(wù)人員應當恪守職業(yè)道德,認真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標準和本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定,規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。,應當遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作,嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。,,第四章,本章共8條 詳細規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程中應該做的幾個方面。,,,建立本機構(gòu)全院參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,熟練運用質(zhì)量管理工具,開展醫(yī)療質(zhì)量管理和自我評價,及時收集相關(guān)信息,形成本機構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。,1、加強臨床??品?wù)能力的建設(shè),制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。,2、加強單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機構(gòu)單病種管理的指標體系,制定單病種治療質(zhì)量參考標準,促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。,3、醫(yī)療機構(gòu)應制定滿意度監(jiān)測指標并不斷完善定期開展。,,,,,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,,4、開展全過程成本精確管理,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比,努力提高醫(yī)療資源利用效率。,5、定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度,對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示,將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負責人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標,將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。,6、強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平,建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度,保障信息安全。,,,,7、要對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估,對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時分析和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預警,對存在的問題及時采取有效干預措施,并評估干預效果,促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,第五章,本章共3條 主要介紹國家建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告制度后,醫(yī)療機構(gòu)怎樣做才能防范醫(yī)療風險,減少醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療安全。,,建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告制度,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報臨床診療過程中的不良事件,促進信息共享和持續(xù)改進。,1、建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度。,2、建立藥品不良反應、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告 制度,并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。,3、建立醫(yī)療安全與風險管理體系,完善醫(yī)療安全相關(guān)工作制度、應急預案和工作流程,加強醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風險管理,落實患者安全目標。,第六章,本章共六條 規(guī)定各級衛(wèi)生計生行政部門要對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理評估、建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制和醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度,將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人考核的關(guān)鍵指標。,1、負責對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應當予以配合,不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。,3.應當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談;對造成嚴重后果的,予以通報,依法處理,同時報上級衛(wèi)生計生行政部門備案。,2.應當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度,可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,組織或者委托專業(yè)機構(gòu),利用信息化手段開展第三方評估工作,定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果。應當重點加強對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。,,K,1、 應當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制,采取適當形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的醫(yī)療機構(gòu)和管理人員予以表揚和鼓勵,積極推廣先進經(jīng)驗和做法?!?2、應當將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人考核的關(guān)鍵指標,并與醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)院評審、評價以及個人業(yè)績考核相結(jié)合??己瞬缓细竦?,視情況對醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人進行處理?!P,,K,國家衛(wèi)生計生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標信息進行收集、分析和反饋。 省級衛(wèi)生計生行政部門應當依托區(qū)域人口健康信息平臺,建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進行收集、分析和反饋,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進行評價,并實現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通。,第七章,本章共4條 主要規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反那些條款要追究法律責任;縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門未履行職責的要追究那些人的責任。,,醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理。,,醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正;逾期不改的,給予警告,并處三萬元以下罰款;對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接負責人員,依法給予處分:,(一)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專(兼)職人 員負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作的;,(二)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的;,(三)醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位,導致 醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的;,(四)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的;,(五)未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的;,(六)其他違反本辦法規(guī)定的行為;,,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生、護士在執(zhí)業(yè)活動中,有下列行為之一的,由縣級以上 地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī) 的規(guī)定進行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:,(一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范, 造成嚴重后果的;,(二)由于不負責任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴重后果的;,(三)未經(jīng)親自診查,出具檢查結(jié)果的相關(guān)醫(yī)學文書的;,(四)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;,(五)開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;,(六)違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)、 不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展 診療活動的;,(七)其他違反本辦法規(guī)定的行為;,,第八章,十八項醫(yī)療核心制度,首診負責制度 三級查房制度 會診制度 分級護理制度 值班和交接班制度 疑難病例討論制度 急危重患者搶救制度 術(shù)前討論制度 死亡病例討論制度,查對制度 手術(shù)安全核查制度 手術(shù)分級管理制度 新技術(shù)和新項目準入制度 危急值報告制度 病歷管理制度 抗菌藥物分級管理制度 臨床用血審核制度 信息安全管理制度,,,兩診三查三分級,值班搶救危急值 病歷用血三討論,核心技術(shù)重信息,,,醫(yī)療質(zhì)量管理工具,,指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標和持續(xù)改進所采取的措施、方法和手段,如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量(PDCA循環(huán))、品管圈(QCC)、疾病診斷相關(guān)組(DRGs)績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。,了解,課后習題,課后習題,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》一共分為8章,內(nèi)容分別是總則、組織機構(gòu)和職責、醫(yī)療質(zhì)量保障 、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進 、醫(yī)療安全風險防范、監(jiān)督管理、法律責任、附則 。,Thank You !,- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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