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1、使用世界衛(wèi)生組織(WHO)的生長曲線圖
成長不僅是營養(yǎng)的結(jié)果,還是遺傳因素的結(jié)果。種族會影響孩子的成長模式,因此有些國家有他們自己的生長曲線圖。不過,世界衛(wèi)生組織(WHO)的生長曲線圖用得最普遍,并被認為是全世界的標準。了解更多關(guān)于:
怎樣進行測量
怎樣將測量應用到生長曲線圖中
怎樣進行測量
0-24 月齡的孩子進行的典型測量包括:
頭圍
身長
體重
測量應定期進行,以觀察可靠的趨勢。建議的測量時間間隔包括:
嬰兒 (0-12 月齡):每 2 個月
幼兒:分別在 15, 18, 24 和 30 月齡
3 歲以上:每年
點擊這里獲取詳細的測量時間表。
頭圍
2、
頭圍是在孩子頭部最大部分進行的測量。這種測量通常為 0-3 歲的孩子進行。
測量時應當使用不可拉伸的卷尺。卷尺通常是可彎曲的金屬量尺。測量時,卷尺盡可能緊貼著頭部最寬圍度纏繞。通常,此部位在前額眉毛上方 1-2 指寬到后腦勺最突出的部分。測量三次,取精確到 0.1 厘米的最大測量值。
在孩子生命的早期,頭圍是一種很重要的測量,因為它間接地反映大腦尺寸和發(fā)育。幾乎所有的大腦發(fā)育都在兩歲以前,因此繪制的頭部生長曲線可以作為幼兒大腦健康的通用指標。
了解關(guān)于頭圍-年齡生長曲線圖。
身長
身長是為不足 24 月齡的嬰兒進行的線性測量。24 到 36 月齡的孩子,如果無法獨立站立,也可
3、以進行身長測量(代替身高)。
身長是在孩子臥位(平躺)時測量的。測量身長最準確的方法是使用校準的身長量板。身長量板應當有一塊與板表面垂直的固定頭部擋板和一塊可移動的足板。
測量時,將孩子平放在板上,頭靠著固定擋板。確定孩子沒有穿鞋或戴帽子。有個助手也許可以幫助保持孩子不動并在板中間。讓孩子的腿伸直,調(diào)整活動足板,使孩子的腳底靠著足板。精確到 0.1 厘米記錄身長。
身長是孩子營養(yǎng)狀況的一個重要決定因素。如果孩子長期營養(yǎng)不良,可能會表現(xiàn)出身長增長緩慢。
了解關(guān)于身長-年齡生長曲線圖。
體重
體重是在整個生命期都需要進行的測量,以幫助確定當前的營養(yǎng)狀況和趨勢。
幾種不同設(shè)備中的任
4、一種都能準確測量嬰兒的體重。如果有盤式兒科秤,可以讓孩子躺下稱體重。這些兒科秤或為電子式或為含自身重量的杠桿秤,并可精確到 10 克。另一種選擇是吊秤。吊秤需要掛在一個穩(wěn)固結(jié)構(gòu)上(如建筑椽子、門框),孩子懸在秤的稱重臂上。
測量時,確保孩子盡量少穿衣服并且沒人碰著孩子。在視線高度讀數(shù),并精確到 10 克記錄體重。重復測量三次,去掉出現(xiàn)偏差的值,找到平均值。
如果沒有嬰兒秤,成年人的站秤也可以用來測量嬰兒體重。首先稱出成人的重量,然后讓同一個成人抱著孩子稱重。算出兩次重量的差值 – 這就是嬰兒的重量。
體重-年齡是孩子營養(yǎng)狀況隨時間變化的重要指標,如體重不足的趨勢。了解關(guān)于體重-年齡生
5、長曲線圖。
另一方面,體重-身長有助于確定一個孩子目前的營養(yǎng)狀況。這是衡量孩子是否消瘦的關(guān)鍵指標。了解關(guān)于體重-身長生長曲線圖。
怎樣將測量應用到生長曲線圖中
這些測量可以應用到最常用的生長曲線圖中。
頭圍-年齡
身長-年齡
體重-年齡
體重-身長/體重-身高
在世衛(wèi)組織的生長曲線圖中,有五條曲線。中間那條曲線(標記為 0)為中間值,或平均值。這條線也稱為第 50 百分位,因為所有孩子中有 50% 超過這個中間值,還有 50% 在平均值以下。通常,大多數(shù)健康孩子處于中間值曲線附近,要么稍高一點要么稍低一點。一個生長健康的孩子,其生長曲線往往和中間值曲線基本平行。
曲線
6、上的其他線稱為 z 評分,表示與中間值曲線的距離。遠離中間值的點,如 3 或 -3,往往表示某種成長問題。一個點本身并不能給出一個孩子成長的準確評估。然而,一系列的點可以深入了解一個孩子的成長模式和隨時間變化的趨勢。
頭圍-年齡
在頭圍-年齡生長曲線圖中,孩子的月齡沿著底軸(x-軸),頭圍(厘米)沿著左側(cè)(y-軸)向上。
畫點時,在圖表下方找到代表孩子年齡的標記。順著線向上直到對應孩子頭圍的那條水平線。在交點位置,用鋼筆或鉛筆做一個明顯的記號。
在頭圍生長曲線圖上,與中間值曲線或多或少平行的散點模式表示大腦發(fā)育正常。
頭圍在 -2 低于 z 評分的孩子被認為患有頭小畸形。與此相反
7、,頭大畸形是頭圍超過2,在 z 評分以上的情形。由醫(yī)師對那些頭小畸形或頭大畸形的孩子進行評估很重要。這可能會有重要的醫(yī)學意義,因為頭圍被認為粗略地代表著大腦發(fā)育。
世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩頭圍-年齡生長曲線圖
世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩頭圍-年齡生長曲線圖
身長-年齡
在身長-年齡生長曲線圖中,孩子的月齡沿著底軸(x-軸),身長(厘米)沿著左側(cè)(y-軸)向上。
畫點時,在圖表下方找到代表孩子年齡的標記。順著線向上直到對應孩子身長的那條水平線。在交點位置,用鋼筆或鉛筆做一個明顯的記號。
有些國家的孩子有身材矮小的趨勢,在身長-年齡生長曲線圖中會有規(guī)律地落到平均線以下。當使用世衛(wèi)組織的生
8、長曲線圖時,重要的是需要清楚,如果孩子的成長模式與中間值曲線平行,即便他們的身長/身高矮小,他們?nèi)栽谡G€上成長。
當孩子的身長-年齡在 -2 z-評分線以下,就被認為是生長遲緩。如果在 2 歲以前進行營養(yǎng)干預,生長遲緩的嬰幼兒也許能恢復失去的生長潛能。不過,超過 2 歲的孩子如果處于營養(yǎng)不良的狀況,生長遲緩幾乎是不可逆的。
世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩身長-年齡生長曲線圖
世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩身長-年齡生長曲線圖
體重-年齡
在體重-年齡生長曲線圖中,孩子的月齡沿著底軸(x-軸),體重(千克)沿著左側(cè)(y-軸)向上。
畫點時,在圖表下方找到代表孩子年齡的標記。順著線向上直到對應
9、孩子體重的那條水平線。在交點位置,用鋼筆或鉛筆做一個明顯的記號。
如果孩子的體重-年齡在 -2 z-評分線以下,則被認為是體重不足。-3 z-評分線上的某個點表示嚴重的體重不足和營養(yǎng)不良,意味著孩子需要特別的照顧。嚴重的體重不足可能是生長遲緩或消瘦導致的,或兩者都有。
世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩體重-年齡生長曲線圖
世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩體重-年齡生長曲線圖
體重-身長/體重-身高
在體重-身長生長曲線圖中,孩子的身長(厘米)沿著底軸(x-軸),體重(千克)沿著左側(cè)(y-軸)向上。
0-24 月齡的孩子通常用體重-身長,而能獨自站立的大一些的孩子用體重-身高。身長不足 55 厘米的嬰兒,很難準確評估體重-身長。
畫點時,在圖表下方找到代表孩子身長的標記。順著線向上直到對應孩子體重的那條水平線。在交點位置,用鋼筆或鉛筆做一個明顯的記號。
體重-身長在 -2 z-評分線以下的孩子被認為是消瘦。消瘦是 5 歲以下孩子死亡的最大殺手,因此評估為“消瘦”的孩子需要立即就醫(yī)。體重-身長在 +2 z-評分線以上的孩子被認為是超重,而且可能有患兒童肥胖癥的風險。
世衛(wèi)組織 0-2 歲男孩體重-身長生長曲線圖
世衛(wèi)組織 0-2 歲女孩體重-身長生長曲線圖