分級護理定義及分級

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1、1. 分級護理定義及分級 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分四級：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。 2. 特級護理的病情依據(jù)及護理要求 病情依據(jù)： (1) 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2) 重癥監(jiān)護患者；(3) 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(4) 嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5) 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；(6) 實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7) 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 護理要求：(1)嚴密觀察病人病情變

2、化，監(jiān)測生命體征； (2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；(4)根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；(5)保持病人的舒適和功能體位； (6)實施床旁交接班。 一級護理的病情依據(jù)及護理要求 病情依據(jù)： (1) 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(2) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；(3) 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4) 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護理要求： (1) 每小時巡視病人，觀察病人病情變化；(2) 根據(jù)病人病情，測量生命體征；(3) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實

3、施治療、給藥措施；(4) 根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；(5) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 3. 二級護理的病情依據(jù)及護理要求 病情依據(jù)： (1) 病情穩(wěn)定、仍需臥床的患者；(2) 生活部分自理的患者。 護理要求：(1) 每2小時巡視病人，觀察病人病情變化；(2) 根據(jù)病人病情，測量生命體征；(3) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(4) 根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施；(5) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 4. 三級護理的病情依據(jù)及護理要求 病情依據(jù)： (1) 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；(2) 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 護理要求：(1) 每3小時巡視病人，觀察病人病情變化；(2) 根據(jù)病人病情，測量生命體征；(3) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(4) 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。