產(chǎn)房院感質(zhì)控小組崗位職責(zé)（共4篇）

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1、產(chǎn)房院感質(zhì)控小組崗位職責(zé)（共4篇） 第1篇：急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)平泉縣醫(yī)院 急診科院感質(zhì)控小組職責(zé) 組 長: 趙海濤 副 組 長：汪艷俠 主要成員：左繼華 趙明琴 劉進秀 孟慶慧 職責(zé)： 一、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并組織實施。 二、對科室感染病例及科室感染控制的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)科室感染隱患，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢，及時報告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。 三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進，

2、追蹤評價。 四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進措施并追蹤評價。 五、協(xié)助科主任、護士長制定院感相關(guān)知識培訓(xùn)大綱，并組織培訓(xùn)學(xué)_，將內(nèi)容記錄在冊，并有持續(xù)改進措施。 六、督促、檢查本科室相關(guān)人員提高手衛(wèi)生的依從性嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)。 七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護，及時填報本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。 八、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應(yīng)觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標本的留取和送檢工作。 九、做好對衛(wèi)生員、保潔員落實消毒隔離措施進行監(jiān)督。 十、定期進行醫(yī)院感染

3、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測并做好登記。 年1月修訂 第2篇：院感質(zhì)控護士職責(zé)醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士的職責(zé)： 1、在科主任護士長及院感專職人員的指導(dǎo)下，檢查督促本病 區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)、手衛(wèi)生的落實，及時反饋有關(guān)信息。 2、在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有感染征象，及時報告主管 醫(yī)生，并協(xié)助督促醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例及標本送檢，降低漏報率，預(yù)防控制感染。 3、指導(dǎo)本科室正確合理使用消毒劑，指導(dǎo)護士抗菌藥物的正 確配置。 4、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況及一次性醫(yī)療 用品使用及用后處理情況、以及醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運情況，完善各種登記記錄。 5

4、、負責(zé)本病區(qū)院感知識的宣傳，并組織科內(nèi)護理人員參加醫(yī) 院感染管理及自我防護知識的培訓(xùn)。 第3篇：院感質(zhì)控員職責(zé)手術(shù)室院感質(zhì)控員職責(zé) 1、在院感科、手術(shù)部科主任、護士長的指導(dǎo)下，負責(zé)手術(shù)部醫(yī)院感染管理的各項工作。 2、參與制定手術(shù)部各項院感制度，并負責(zé)組織實施。 3、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 4、每月一次對全科人員進行預(yù)感知識、職業(yè)危害及防護措施知識培訓(xùn)，負責(zé)配備必要的防護工具。對新上崗人員第1個月進行院感知識培訓(xùn)，每周一次。均有培訓(xùn)記錄，職業(yè)負責(zé)及防護措施知識培訓(xùn)，每半年一次院感知識及職業(yè)防護知識考試，95分為合格。 5、負責(zé)對新上崗衛(wèi)

5、生員進行清潔、消毒、隔離知識的培訓(xùn)，并有記錄每天一次對衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生工作進行檢查與指導(dǎo)，每周一次檢查衛(wèi)生工具的標識與衛(wèi)生工具分開使用情況，并及時予以糾正。 6、每天負責(zé)對全科人員各項消毒隔離制度的執(zhí)行情況進行檢查與指導(dǎo)，對每例感染手術(shù)工作流程有環(huán)控記錄。 7、每天檢查手術(shù)醫(yī)生外科手消毒流程、無菌技術(shù)及手術(shù)相關(guān)人員無菌原則的執(zhí)行情況。 8、負責(zé)I類手術(shù)切口愈合率對I類切口感染病例進行原因分析，提出整改措施并跟蹤回訪。 9、每月負責(zé)對手術(shù)室進行消毒滅菌效果檢測工作和消毒液更換監(jiān)測工作。 10、負責(zé)對手術(shù)械具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測。 第4篇：院感質(zhì)控檢查內(nèi)容 第四節(jié)、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2項

6、 1、第三章 患者安全 2、第四章 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進 第二十節(jié) 醫(yī)院感染管理與持續(xù)質(zhì)量改進18項，其中核心條款4項。 每個科室抽考2人六步洗手法，計算洗手正確率；查看2名醫(yī)務(wù)人員在接觸不同病人時，是否洗手或手消毒，計算手衛(wèi)生依從性。 檢查資料： 醫(yī)院感染、耐藥菌病例登記本，院感相關(guān)知識學(xué)_培訓(xùn)記錄，醫(yī)院感染管理小組活動記錄，院感質(zhì)量自查及持續(xù)改進記錄，本科室重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危因素的清單、各種消毒、滅菌效果監(jiān)測結(jié)果登記，紫外線燈或動態(tài)空氣消毒機維護保養(yǎng)及累計時間等記錄，醫(yī)療廢物交接登記本。 檢查制度： 包括科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報告

7、與處置、消毒隔離等。 現(xiàn)場檢查： 手衛(wèi)生設(shè)施、速干手消毒劑配備及正確使用情況， 科室布局流程，對高?；颊哂袩o保護性隔離措施； 醫(yī)院感染預(yù)防與控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況， 病區(qū)監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士配備及崗位職責(zé)履行情況， 醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報告情況，重點部位醫(yī)院感染防控措施落實情況， 醫(yī)療廢物分類收集處置情況， Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況，外科手術(shù)切口感染等預(yù)防控制措施落實情況等。 隨機詢問 監(jiān)控醫(yī)師、護士等醫(yī)院感染工作小組人員崗位職責(zé)； 隨機詢問醫(yī)護人員：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染診斷標準、本科室重點環(huán)節(jié)與高危因素，臨床分離前五位病源微生物名稱及其耐藥率、醫(yī)院感染及暴發(fā)流行上報時限及

8、程序、耐藥菌防控、重點部位醫(yī)院感染防控、 醫(yī)療廢物分類及處置、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護等院感相關(guān)知識掌握情況。 檢查現(xiàn)病歷： 查閱運行病歷5份，了解醫(yī)院感染調(diào)查表填寫、Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用、醫(yī)院感染診斷、有無漏報、病原菌送檢等情況。 追蹤檢查 醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系：選取醫(yī)院感染病例（沒有感染病例可模擬）→追查科室相關(guān)登記與上報程序記錄→詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識→了解是否掌握醫(yī)院感染診斷標準、報告程序、時限→醫(yī)院感染管理科核實指導(dǎo)記錄→核實醫(yī)院感染匯總數(shù)據(jù)準確性→醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和報告流程→主管部門監(jiān)管記錄→與醫(yī)療質(zhì)量掛鉤資料。 醫(yī)院感染暴發(fā)流行處置：選取醫(yī)院感染病例（沒有感染病例可模擬）→追查科室相關(guān)登記與上報記錄→詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識→了解醫(yī)師是否掌握醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)概念→醫(yī)院感染暴發(fā)演練相關(guān)資料→暴發(fā)預(yù)警及處置預(yù)案→醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會議記錄→醫(yī)院感染管理科調(diào)查、 質(zhì)控院感崗位職責(zé)（共5篇） 醫(yī)院 院感質(zhì)控員崗位職責(zé)（共6篇） 科室院感小組崗位職責(zé) 醫(yī)院質(zhì)量控制崗位職責(zé) 地產(chǎn)品質(zhì)組崗位職責(zé)