醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)

醫(yī)保局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省、州脫貧攻堅(jiān)工作部署，按照全市脫貧攻堅(jiān)任務(wù)要求，醫(yī)療保障局深入開展脫貧攻堅(jiān)工作，現(xiàn)將脫貧攻堅(jiān)工作情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)保扶貧工作運(yùn)行情況（一）提高精準(zhǔn)扶貧人員大病保險(xiǎn)保障能力_年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元，比上年提高15元，實(shí)行傾斜性支付政策，將大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3千元，報(bào)銷比例在原支付比例基礎(chǔ)上提高5%，最高支付額為30萬元，進(jìn)一步減輕貧困人口個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)受益水平。（二）制定大病兜底補(bǔ)償政策和“一事一議”救助辦法貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)院住院享受“先診療、后付費(fèi)”“一站式報(bào)銷”服務(wù)，在統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三道防線基礎(chǔ)上，設(shè)立大病兜底第四道防線。根據(jù)中共省委辦公廳、省人民政府辦公廳印發(fā)的通知及在省、州關(guān)于落實(shí)國家脫貧攻堅(jiān)成效考核中提出的不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”的整改要求，出臺(tái)市醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案，將大病兜底新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例調(diào)整為90%，慢病門診調(diào)整為80%。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底報(bào)銷補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用額度仍然較高、確實(shí)無力承擔(dān)的特殊貧困患者，采取個(gè)人申報(bào)與政府主動(dòng)救助相結(jié)合的方式，通過“一事一議”辦法設(shè)立第五道防線予以救助解決。（三）市建檔立卡貧困人口參保情況重新核對未參合貧困人口信息。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作人員協(xié)助完成此項(xiàng)工作。經(jīng)過近一個(gè)月的逐戶、逐人排查，對所有未參合貧困人口在鄉(xiāng)、去向情況已核實(shí)清楚無誤，同時(shí)將相關(guān)證明材料存檔。為及時(shí)獲取最新貧困人口信息，每周與扶貧辦信息科溝通，并將信息上報(bào)州醫(yī)保局。市年初建檔立卡人員1669人，經(jīng)扶貧辦確認(rèn)減少97人，截止到_月末，建檔立卡人員共計(jì)1572人，其中參加新農(nóng)合醫(yī)保1539人，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保23人，參加城鎮(zhèn)職工7人，省內(nèi)學(xué)校參保1人，省外參保2人，參保率100%。（四）貧困人口政策宣傳工作通過多種形式宣傳報(bào)道，在社會(huì)上營造醫(yī)保扶貧濃厚氛圍。開展扶貧宣傳活動(dòng)，設(shè)立義診宣傳臺(tái)，通過標(biāo)語或電子字幕、墻報(bào)、專欄、展板、傳單等形式廣泛宣傳，制作醫(yī)保扶貧政策宣傳海報(bào)2300張，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、辦政大廳和每個(gè)村的村衛(wèi)生室、活動(dòng)室、村委會(huì)、運(yùn)動(dòng)場等地點(diǎn)張貼。制作醫(yī)保扶貧宣傳折頁4，000張，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)和駐村扶貧工作隊(duì)作用，采取包干負(fù)責(zé)、點(diǎn)對點(diǎn)、面對面入戶宣傳，確保農(nóng)村貧困人口對醫(yī)保扶貧政策知曉率。市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點(diǎn)要設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點(diǎn)，公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療、后付費(fèi)”政策。利用手機(jī)微信公眾號(hào)等群眾便捷獲取信息的手段，全面宣傳醫(yī)保扶貧工作。進(jìn)一步提高貧困患者醫(yī)保健康脫貧政策深度知曉率。（五）慢病手冊辦理及政策宣傳情況與扶貧辦、衛(wèi)健等部門組織工作人員實(shí)地走訪61戶118名建檔立卡貧困戶，了解其身體情況，重點(diǎn)關(guān)注慢病手冊辦理情況，幫助貧困群眾完善資料，及時(shí)辦理，確保貧困人口慢性病政策應(yīng)享盡享。_月_日召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困人口門診慢病管理工作培訓(xùn)會(huì)，對32種門診慢病認(rèn)定流程、門診慢病手冊管理和貧困人員政策引導(dǎo)等方面進(jìn)行講解。為了能精準(zhǔn)掌握貧困人口慢性病認(rèn)定及待遇保障情況，與衛(wèi)健部門多次溝通配合，對全市貧困慢病患者信息進(jìn)行重新梳理排查，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病人員信息與醫(yī)保系統(tǒng)中開通標(biāo)識(shí)的人員準(zhǔn)確一致，截止_月末，共計(jì)確定貧困慢病人數(shù)791人。目前已將“醫(yī)保慢病待遇標(biāo)識(shí)”下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并粘貼在一人一策記錄本上做為慢病手冊。（六）貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算情況縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底結(jié)算“一站式”報(bào)銷窗口，嚴(yán)格執(zhí)行“先診療、后付費(fèi)”模式，對貧困患者住院不收取押金，防止因墊資壓力過高，讓貧困人口不敢看病、看不起病。將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用和42種特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%，慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到80%。截止_年_月_日，共為4467人次提供“一站式服務(wù)”，患者不再需要來回“跑腿”報(bào)銷；四道防線合計(jì)補(bǔ)償金額588.91萬元，踐行了對貧困患者“醫(yī)療有保障”的承諾。接下來將繼續(xù)推進(jìn)“兩不愁，三保障”工作落實(shí)，不懈怠、不拖沓，務(wù)實(shí)工作，持續(xù)加力，確保建檔立卡貧困戶醫(yī)保扶貧待遇，以實(shí)實(shí)在在的成效進(jìn)一步提高群眾的滿意度和獲得感，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。二、精準(zhǔn)對接，全面完成局包村扶貧工作任務(wù)與邊檢站共同承擔(dān)敬信鎮(zhèn)村的包保任務(wù)，為切實(shí)做好單位包村工作，抽調(diào)責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任黨建指導(dǎo)員，完全脫產(chǎn)專心從事該村的扶貧工作，局主要領(lǐng)導(dǎo)定期到村進(jìn)行調(diào)研，全員參與、全力以赴，宣傳扶貧政策，認(rèn)真聽取黨建指導(dǎo)員工作匯報(bào)，堅(jiān)持_月至少1次專題會(huì)，做到了組織保障有力和各項(xiàng)工作的推進(jìn)落實(shí)。截止目前，進(jìn)行醫(yī)保扶貧走訪兩輪；為貧困戶提供免費(fèi)體檢1次；開展扶貧慰問，購買慰問品3次；與紅十字會(huì)對接，組織應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)1次，捐贈(zèng)衣物1次。第 4 頁 共 4 頁