醫(yī)護(hù)一體化的理念及實(shí)踐

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1、 醫(yī)護(hù)一體化的理念及實(shí)踐 精神心理科 羅薔薇 主要內(nèi)容醫(yī)護(hù)一體化的概念醫(yī)護(hù)一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別醫(yī)護(hù)一體化的目標(biāo)醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐方法醫(yī)護(hù)一體化的優(yōu)點(diǎn)和可行性 醫(yī)護(hù)一體化的概念m“ 醫(yī) 護(hù) 一 體 化 ” 指 醫(yī) 生 護(hù) 士 形 成 相 對(duì) 固 定 的診 療 團(tuán) 隊(duì) , 以 醫(yī) 護(hù) 小 組 的 形 式 為 病 人 提 供 治療 、 護(hù) 理 、 康 復(fù) 一 體 化 的 責(zé) 任 制 整 理 醫(yī) 療 服務(wù) 。 ( 醫(yī) 護(hù) 協(xié) 作 )m美 國 護(hù) 理 協(xié) 會(huì) 的 定 義 : 醫(yī) 護(hù) 合 作 是 醫(yī) 生 與 護(hù)士 之 間 的 一 種 可 靠 合 作 過 程 , 醫(yī) 護(hù) 雙 方 均 能認(rèn) 可 并 接 受 各

2、 自 行 為 與 責(zé) 任 范 圍 , 能 保 護(hù) 雙方 利 息 , 并 能 達(dá) 成 共 同 實(shí) 現(xiàn) 的 目 標(biāo) , 同 時(shí) 醫(yī)護(hù) 之 間 有 合 理 分 工 、 密 切 聯(lián) 系 、 信 息 交 換 、互 相 協(xié) 作 、 補(bǔ) 充 和 促 進(jìn) , 并 非 單 純 的 醫(yī) 護(hù) 一起 工 作 。 傳統(tǒng)模式醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)護(hù)各行其是,有時(shí)關(guān)注點(diǎn)不一致缺乏高效的溝通與協(xié)作患者得到的信息有時(shí)不對(duì)稱 醫(yī)師結(jié)合護(hù)士反饋信息 下達(dá)醫(yī)囑 護(hù)士“知其然、知其所以 然”執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)護(hù)共同管床、共同查 房 醫(yī)護(hù)相互溝通、共同解 決患者的問題 醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患得到 的信息對(duì)稱 醫(yī)護(hù)一體化與傳統(tǒng)模式的區(qū)別 m

3、共 同 解 決 患 者 的 問 題 , 提 高 治 療 、 護(hù) 理 的成 效 。m提 高 醫(yī) 生 和 護(hù) 士 的 醫(yī) 療 護(hù) 理 業(yè) 務(wù) 能 力 。m增 進(jìn) 對(duì) 患 者 的 全 面 觀 察 和 了 解 。m醫(yī) 護(hù) 溝 通 良 好 、 信 息 共 享 。m提 高 臨 床 服 務(wù) 水 平 。m提 高 患 者 及 家 屬 的 滿 意 度 。 醫(yī)護(hù)一體化的目標(biāo) m1、 組 建 “ 醫(yī) 護(hù) 護(hù) ( 醫(yī) 生 、 護(hù) 士 、 護(hù) 理 員 )一 體 化 ” 結(jié) 構(gòu) 醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐方法總 組 長 : 科 主 任 護(hù) 士 長 醫(yī) 護(hù) 護(hù) 一 組 醫(yī) 護(hù) 護(hù) 二 組醫(yī) 生 二 線 醫(yī) 生 一 線 醫(yī) 生 二 線

4、醫(yī) 生 一 線 醫(yī) 生護(hù) 士 白 班 辦 公 班 治 療 班 康 復(fù) 班 機(jī) 動(dòng) 班 ( 責(zé) )護(hù) 士 值 班 機(jī) 動(dòng) 班 ( 責(zé) ) 值 班 下 夜 班 休 息護(hù) 士 責(zé) 任 班 責(zé) 1A 責(zé) 1B 責(zé) 2A 責(zé) 2B護(hù) 理 員 護(hù) 1A( 3:12) 護(hù) 1B( 3:12) 護(hù) 2A( 3:12) 護(hù) 2B( 3:12) 患 者 及 家 屬 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) 12養(yǎng) :12醫(yī) m2、 建 立 醫(yī) 護(hù) 之 間 有 效 的 溝 通 機(jī) 制m 一體化共同交班:m 一體化共同查房制m 一體化出入院協(xié)作流程m 一體化疑難病例討論、死亡討論等制度m 一體化專科知識(shí)學(xué)

5、習(xí)制度 醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐方法 m3、 落 實(shí) 醫(yī) 護(hù) 小 組 工 作 內(nèi) 容 和 工 作 流 程m 一體化共同交班:m 一體化共同查房制m 一體化出入院協(xié)作流程m 一體化疑難病例討論、死亡討論等制度m 一體化??浦R(shí)學(xué)習(xí)制度 醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐方法 m4、 建 立 一 個(gè) 有 效 的 考 評(píng) 機(jī) 制m績效綜合考評(píng)。m一組醫(yī)護(hù)人員的工作數(shù)量統(tǒng)一考核做加法;對(duì)工作質(zhì)量以醫(yī)生小組、護(hù)士小組和護(hù)理員小組護(hù)理工作分別考核做減法;對(duì)服務(wù)質(zhì)量以醫(yī)生護(hù)士相互的滿意度、患者和家屬的滿意度為核心進(jìn)行綜合考評(píng)做加減法。m考評(píng)結(jié)果與同組的醫(yī)護(hù)人員的績效薪酬直接掛鉤。逐步形成服務(wù)人員愛崗敬業(yè)的考核導(dǎo)向激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)科室員

6、工的工作積極性,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),提高自身服務(wù)能力,促進(jìn)??瓢l(fā)展。 醫(yī)護(hù)一體化的實(shí)踐方法 m一 位 醫(yī) 生 和 護(hù) 士 無 論 在 崗 與 否 、 無 論 白 班 、 夜 班 , 心 中總 有 一 組 病 人 , 大 大 地 縮 短 了 醫(yī) 護(hù) 患 之 間 的 距 離 , 保 證了 彼 此 的 溝 通 與 交 流 暢 通 。 這 有 利 于 提 高 服 務(wù) 綜 合 質(zhì) 量 ,提 高 患 者 的 滿 意 度 。m新 的 模 式 將 醫(yī) 生 和 護(hù) 士 整 合 為 一 個(gè) 有 機(jī) 的 整 體 , 護(hù) 士 與醫(yī) 生 對(duì) 應(yīng) 管 理 一 組 病 人 , 共 同 進(jìn) 行 查 房 、 討 論 , 參 與 制定 治 療 方 案 。 有 利 于 醫(yī) 護(hù) 及 時(shí) 優(yōu) 化 的 協(xié) 作 與 互 補(bǔ) 。m在 我 院 養(yǎng) 醫(yī) 結(jié) 合 的 模 式 的 基 礎(chǔ) 上 , 我 科 提 出 試 點(diǎn) “ 醫(yī) 護(hù)一 體 化 ” 工 作 模 式 旨 在 提 高 我 們 工 作 人 員 的 服 務(wù) 理 念 ,提 高 服 務(wù) 能 力 和 水 平 , 打 造 一 個(gè) 團(tuán) 結(jié) 、 高 效 、 能 干 的 服務(wù) 團(tuán) 隊(duì) , 從 而 更 好 地 為 我 們 的 服 務(wù) 對(duì) 象 提 供 優(yōu) 質(zhì) 的 醫(yī) 療護(hù) 理 服 務(wù) 。 醫(yī)護(hù)一體化的優(yōu)點(diǎn)與可行性 感 謝 聆 聽請(qǐng) 分 享 您 的 寶 貴 建 議

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