臨床心理學(xué)概論.ppt

第一節(jié) 什么是臨床心理學(xué)一、臨床心理學(xué)的定義： 臨床心理學(xué)，是一種應(yīng)用心理學(xué)的原理和方法，對(duì)智力、情緒、心理及行為問(wèn)題進(jìn)行理解、預(yù)測(cè)和干預(yù),以及從事相關(guān)的研究、教學(xué)和心理服務(wù)的學(xué)科。 臨床心理學(xué)的定義中包含四個(gè)方面的內(nèi)容： 1、臨床心理學(xué)是心理學(xué)中的一個(gè)應(yīng)用性分支學(xué)科；（對(duì)人類(lèi)的心理和行為的研究和理解） 2、以心理測(cè)評(píng)和診斷、心理咨詢(xún)和治療為中心； 3、臨床心理學(xué)工作者的工作對(duì)象是臨床各科病人的心理學(xué)問(wèn)題，同時(shí)幫助存在心理困擾的人（正常人的健康或發(fā)展問(wèn)題） ； 4、臨床心理學(xué)工作者綜合來(lái)自臨床實(shí)踐和其他研究中的知識(shí)，努力去對(duì)某一個(gè)體進(jìn)行評(píng)估，并最終理解和幫助他。(獨(dú)特性) 二、臨床心理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容w 1、 心理失常的表現(xiàn)與規(guī)律w 2、 病人心理活動(dòng)的規(guī)律w 3、 變態(tài)心理的病因、病理與防治w 4、 心因性疾病的病因、病理與防治w 5、 心理健康狀況的測(cè)量與評(píng)估w 6、 心理咨詢(xún)與治療技術(shù) 三、學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)的意義w 1、 改善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)w 2、 促進(jìn)臨床服務(wù)水平的提高w 3、 提高醫(yī)學(xué)對(duì)精神疾病防治的水平 學(xué)習(xí)本學(xué)科對(duì)于貫徹落實(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育上的要求具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。要求學(xué)生把握在臨床中病人或求助者的各種心理活動(dòng)規(guī)律，能夠采取一定的有效措施對(duì)病人心進(jìn)行干預(yù)。 四、臨床心理學(xué)（診療心理學(xué)）在心理科學(xué)中的位置: Gopla將現(xiàn)代心理學(xué)分支分成兩大類(lèi)： 研究類(lèi)，應(yīng)用類(lèi)。 1、心理學(xué)的研究不斷細(xì)化而出現(xiàn)許多研究類(lèi)分支。目的是為了更好地描述心理現(xiàn)象和探索心理規(guī)律。（這傾向于學(xué)術(shù)。） w 普通心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、比較心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心靈學(xué)、生理心理學(xué)、心理語(yǔ)言學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理生理醫(yī)學(xué)、理論心理學(xué)、群體心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人本主義心理學(xué) 、幼兒心理學(xué)、兒童心理學(xué)、青年心理學(xué)、成年心理學(xué)、老年心理學(xué)等。 w 2、隨著心理學(xué)實(shí)踐的不斷深入，應(yīng)用心理學(xué)分支不斷出現(xiàn)。目的是將心理知識(shí)用于學(xué)習(xí)、工作、生活的方方面面。（傾向于應(yīng)用） w殘疾心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、咨詢(xún)心理學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、音樂(lè)心理學(xué)、民族心理學(xué)、宗教心理學(xué)、審美心理學(xué)、文藝心理學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)、應(yīng)用社會(huì)心理學(xué) 管理心理學(xué)、教育心理學(xué)、勞動(dòng)心理學(xué)、人事心理學(xué)、工程心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)、法律心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康心理學(xué)、數(shù)學(xué)心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué) 廣義的醫(yī)學(xué)心理學(xué)。研究?jī)?nèi)容十分廣泛，分支也很復(fù)雜（兩種意見(jiàn)）w臨床心理學(xué)w變態(tài)心理學(xué)w神經(jīng)心理學(xué)w心身醫(yī)學(xué)w心理診斷學(xué)w心理治療學(xué)w心理衛(wèi)生w臨床心理學(xué)w變態(tài)心理學(xué)w神經(jīng)心理學(xué)w護(hù)理心理學(xué)w健康心理學(xué)w其他如：藥物與心理學(xué)、缺陷心理學(xué)等 五、 現(xiàn)代臨床心理學(xué)存在許多分支。 如：心理診斷，咨詢(xún)心理學(xué)，心理治療學(xué)，護(hù)理心理學(xué)等。 1、分支出現(xiàn)的原因： 心理科學(xué)的研究方法與手段的多樣化； 研究對(duì)象的細(xì)分； 研究目的和研究取向差異。 2、臨床心理學(xué)分支出現(xiàn)的意義： w 這些分支越多，就越能夠說(shuō)明研究的細(xì)化。w 這是有效分工和優(yōu)勢(shì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是生產(chǎn)、生活實(shí)踐的需要（任何理論都是為了指導(dǎo)實(shí)踐，那么首先要把理論實(shí)用化）。w 在現(xiàn)代心理研究中，隨著應(yīng)用心理學(xué)的高速發(fā)展，臨床心理學(xué)分支還將繼續(xù)大量出現(xiàn)。新產(chǎn)生的分支大多都是與其他學(xué)科交叉而出現(xiàn)的邊緣學(xué)科。 六、臨床心理學(xué)的工作內(nèi)容w 1、心理評(píng)估: 包括對(duì)個(gè)體的行為、問(wèn)題、獨(dú)特的特點(diǎn)、能力、以及智力等的收集和評(píng)判。 心理評(píng)估的目的： 對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行定性歸類(lèi)，利于深入研究分析； 便于探索有關(guān)的影響因素（生物，心理，社會(huì)）； 有利于對(duì)不同的心理問(wèn)題制訂咨詢(xún)策略； 指導(dǎo)個(gè)體進(jìn)行最佳的職業(yè)選擇； 決定犯罪者是否具備責(zé)任能力； 對(duì)咨詢(xún)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 心理評(píng)估的方法： 觀察法： 會(huì)談法： 史料分析法： 測(cè)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法： 產(chǎn)品分析法： w 2、心理咨詢(xún)、心理治療、行為矯正； 工作對(duì)象：院內(nèi)病人，院外求助者； 工作時(shí)間：一次、數(shù)次甚至幾年； 工作過(guò)程：嚴(yán)格的結(jié)構(gòu)性，自發(fā)性； 工作目標(biāo)：某一具體問(wèn)題，整個(gè)人格結(jié)構(gòu)重建； 工作性質(zhì)：收費(fèi)，免費(fèi)； 工作效果：改變不大，效果顯著。 w 3、研究。 臨床心理學(xué)工作者不僅要從事心理評(píng)估、咨詢(xún)、治療、教學(xué)和管理等具體的工作；同時(shí)，臨床心理學(xué)工作者還要根據(jù)自己的知識(shí)背景，經(jīng)常性地開(kāi)展臨床研究。（以提高自身專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展。） w 4、教學(xué)。 本專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷教育； 本專(zhuān)業(yè)的職業(yè)資格培訓(xùn)； 對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育。 w 5、咨詢(xún)。 綜合研究、評(píng)估、治療和教學(xué)等工作，為企業(yè)或組織中的各種問(wèn)題提供咨詢(xún)和建議。 咨詢(xún)的目標(biāo)：個(gè)人（解決具體問(wèn)題或提出建議）；具體項(xiàng)目或管理過(guò)程（關(guān)注阻礙組織機(jī)能正常發(fā)揮的因素）。 咨詢(xún)的責(zé)任：直接參與具體問(wèn)題的解決過(guò)程；僅僅提出建議。 咨詢(xún)的功能：教育，建議，直接服務(wù)，減少組織內(nèi)部沖突。 w 6、行政管理。 由于臨床心理學(xué)工作者的職業(yè)的敏感性，處理人際關(guān)系的知識(shí)和技巧，以及臨床科學(xué)研究的能力和成果，他們經(jīng)常成為很多組織的管理人選。 第二節(jié) 臨床心理學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科w 臨床心理學(xué)已經(jīng)成為本世紀(jì)最熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)之一 ,也是西方心理學(xué)里最大的一個(gè)領(lǐng)域 (全世界 37%的心理學(xué)家是臨床心理學(xué)家 ),其工作范圍涉及心理治療 (可對(duì)兒童學(xué)習(xí)和行為問(wèn)題進(jìn)行矯治 ,對(duì)具有心理問(wèn)題和心理障礙的人員進(jìn)行幫助 ,對(duì)災(zāi)難和危機(jī)中的人員進(jìn)行心理干預(yù)等 ),心理測(cè)量 (企業(yè)進(jìn)行人員選拔、對(duì)管理人才進(jìn)行評(píng)估、對(duì)心理障礙或個(gè)人及團(tuán)體中的發(fā)展性問(wèn)題進(jìn)行診斷等 ),個(gè)體、團(tuán)體、社區(qū)相關(guān)的心理學(xué)實(shí)際問(wèn)題的解決 ,重大社會(huì)事件的心理干預(yù)。 w 臨床心理學(xué)工作者活躍在心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、大中小學(xué)校、工廠企業(yè)、醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、法律系統(tǒng)、政府部門(mén)、咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)等領(lǐng)域。w 這就決定了它必然要和其他學(xué)科、其他職業(yè)之間進(jìn)行知識(shí)的分享和交流，建立各種各樣的職業(yè)的聯(lián)系。 一、 臨床心理學(xué)和其他學(xué)科，尤其是鄰近學(xué)科的關(guān)系（聯(lián)系和區(qū)別）。 臨床心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、心理診斷學(xué)、心理治療學(xué)、心理衛(wèi)生等，均屬于心理科學(xué)的分支，在基本理論和基本工作方法上是一致的。 心理學(xué)中不同學(xué)科之間的差別，其思維方式的不同是根本的區(qū)別。特定技術(shù)的不同是建立在不同的思維方式的基礎(chǔ)之上的。 w 第一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究和解決整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題。它從總體上闡述心理因素在健康和疾病中的作用的規(guī)律，以及它所引起的軀體生理、生化過(guò)程的機(jī)理、提出對(duì)人的健康和疾病的心理學(xué)觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法。 w 第二、臨床心理學(xué)和變態(tài)心理學(xué)（病理心理學(xué)）都是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科。二者區(qū)別在于：前者重視臨床各科疾病的心理學(xué)問(wèn)題，并著重介紹心理測(cè)驗(yàn)和心理治療的方法；后者則重點(diǎn)闡述精神病的心理學(xué)問(wèn)題，并較多地從理論和心理變態(tài)上進(jìn)行分析。 w 第三、臨床心理學(xué)和咨詢(xún)心理學(xué) 咨詢(xún)心理學(xué)是臨床心理學(xué)的分支之一，兩者的工作對(duì)象和工作場(chǎng)所有差異。 工作對(duì)象：前者的工作對(duì)象是臨床各科病人，在診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)和預(yù)防中的心理問(wèn)題，同時(shí)涉及正常人的心理困惑（或障礙），也涉及健康人群心理健康的維護(hù)和促進(jìn)； 而后者主要涉及的是正常人的心理困惑（或障礙），也涉及健康人群心理健康的維護(hù)和促進(jìn)。它為解決人們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、生活、保健和防治疾病方面出現(xiàn)的心理問(wèn)題(心理危機(jī)、心理負(fù)荷等)提供有關(guān)的理論指導(dǎo)和實(shí)踐依據(jù)，使人們的認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度與行為有所改變，以達(dá)到更好地適應(yīng)社會(huì)、環(huán)境與家庭的目的，增進(jìn)身心健康。 工作場(chǎng)所：前者的工作場(chǎng)所主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，保健機(jī)構(gòu)；而后者，主要在咨詢(xún)、保健機(jī)構(gòu)。 w 第四、健康心理學(xué)主要研究心理學(xué)在矯正影響人類(lèi)健康或?qū)е录膊〉哪承┎涣夹袨?，尤其是在預(yù)防不良行為與各種疾病發(fā)生中所應(yīng)發(fā)揮的特殊功能；探求運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度，建立合理的保健措施，節(jié)省醫(yī)療保健費(fèi)用和減少社會(huì)損失的途徑，以及對(duì)有關(guān)的衛(wèi)生決策提出建議。在一定意義上說(shuō)，它是心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。 健康心理學(xué)又稱(chēng)心理衛(wèi)生，或精神衛(wèi)生。與臨床心理學(xué)的一個(gè)主要區(qū)別在于，前者的中心任務(wù)是探討有關(guān)軀體疾病的心理學(xué)問(wèn)題，著力于探討如何培養(yǎng)健全人格，提高心理健康水平，防止心理疾病的心理學(xué)問(wèn)題，而不是疾病的治療。在這一點(diǎn)上，健康心理學(xué)同中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的“不治已病，治未病”和“防病于未然”的主張有相通之處。 w第五、其他。如：w 心理診斷學(xué)：廣義:對(duì)各種心理與行為進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程 。（ 廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué) ）狹義:對(duì)各類(lèi)心理紊亂的定性區(qū)分和評(píng)估。更強(qiáng)調(diào)結(jié)果和確定性（主要用于精神醫(yī)學(xué)與臨床心理）。 心理診斷學(xué)是臨床心理學(xué)的分支之一。w 心身醫(yī)學(xué)：主要研究社會(huì)心理因素引起的心身障礙，重點(diǎn)研究心身疾病的發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)防的問(wèn)題。 心身醫(yī)學(xué)是臨床心理學(xué)的重要分支。 w 神經(jīng)心理學(xué)：研究高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能與行為之間的相互關(guān)系，采用神經(jīng)心理學(xué)的測(cè)驗(yàn)方法為測(cè)定和診斷腦的局部病灶提供依據(jù)。w 心理治療學(xué)：研究如何通過(guò)（治療師或病人自己的）思維、情緒、語(yǔ)言與行為影響病人的心理或求助者的心理，從而達(dá)到治療的目的。 w二、臨床心理學(xué)工作者對(duì)其他專(zhuān)業(yè)工作者的基本態(tài)度： 不同心理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者之間的關(guān)系有時(shí)很難處。如學(xué)院派和臨床派，臨床和咨詢(xún)，心理系和教育系，醫(yī)學(xué)心理和教育心理等等。這些學(xué)科的差別和對(duì)問(wèn)題的意見(jiàn)的分歧是必然的，而且隨著不同學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展和職業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，鴻溝將進(jìn)一步加深。 在這種情況下，臨床心理學(xué)工作者對(duì)其他專(zhuān)業(yè)工作者應(yīng)有一個(gè)的基本態(tài)度： w 1、理解并尊重其他專(zhuān)業(yè)工作者的職業(yè)能力；w 2、理解其他專(zhuān)業(yè)工作者對(duì)臨床心理學(xué)工作的無(wú)知；w 3、對(duì)其他專(zhuān)業(yè)工作（或工作者）進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，不論其職業(yè)背景如何，應(yīng)客觀、公正；w 4、對(duì)其他專(zhuān)業(yè)工作（或工作者）應(yīng)提供及時(shí)的、建設(shè)性的意見(jiàn)或建議；w 5、當(dāng)病人、求助者或法人代表尋求其他意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)積極地予以配合。 w三、近年來(lái)，與臨床心理學(xué)關(guān)系最為密切的職業(yè)或?qū)I(yè)有： 醫(yī)藥衛(wèi)生工作者； 保險(xiǎn)業(yè)；（國(guó)外） 法律界； 教育界；（學(xué)校教育，家庭教育） 大眾媒體等。 w 四、臨床心理學(xué)工作者為大眾提供服務(wù)的職業(yè)準(zhǔn)則: 1、談話時(shí)，應(yīng)多提供知識(shí)和信息，少提具體建議； 2、多提有啟發(fā)性的問(wèn)題 3、不要在自己不懂的領(lǐng)域提意見(jiàn)或建議； 4、當(dāng)個(gè)人情感和倫理相沖突時(shí)，應(yīng)選擇后者； 5、在大眾或攝像機(jī)面前，應(yīng)有自知之明，有自控能力； 6、應(yīng)分清經(jīng)濟(jì)和倫理的輕重關(guān)系； 7、用通俗而準(zhǔn)確的方式表達(dá)自己的材料。 w應(yīng)重視與其他學(xué)科等的關(guān)系。 近年來(lái)，臨床心理學(xué)得到了飛速的發(fā)展,一個(gè)直接的原因就是其他學(xué)科的發(fā)展的帶動(dòng)和促進(jìn),以及社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域?qū)τ谂R床心理學(xué)的迫切需求。 因此，盡管處理好與其他學(xué)科、社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域的關(guān)系有一定的困難，但是，應(yīng)從專(zhuān)業(yè)人員自身的提高以及學(xué)科發(fā)展的高度上重視這些關(guān)系的處理。 第三節(jié) 臨床心理學(xué)的歷史一、臨床心理學(xué)產(chǎn)生的背景。 1896年臨床心理學(xué)正式出現(xiàn)。促使它出現(xiàn)的社會(huì)和歷史原因很多，但主要的因素包括如下三個(gè)方面： 1、臨床心理學(xué)的研究方法源于心理學(xué)的傳統(tǒng)研究； 2、對(duì)個(gè)體心理差異的測(cè)量和研究促進(jìn)了以個(gè)體為關(guān)注對(duì)象的臨床心理學(xué)的產(chǎn)生； 3、對(duì)心理、行為障礙的原因的探索、理解和解釋促進(jìn)了以心理、行為障礙為主要工作對(duì)象的臨床心理學(xué)的產(chǎn)生。 二、臨床心理學(xué)之父賴(lài)特納韋特默（Lightner Witmer,1867 1956) 1、世紀(jì)后期，臨床心理學(xué)出現(xiàn)的條件（背景）已經(jīng)具備。、韋特默的個(gè)人努力：向馮特學(xué)習(xí)參與心理實(shí)驗(yàn)室工作建立實(shí)驗(yàn)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室參與低能兒童培訓(xùn)學(xué)校工作創(chuàng)建兒童指導(dǎo)診所通過(guò)教授、示范、實(shí)踐創(chuàng)辦系統(tǒng)培訓(xùn)發(fā)展學(xué)校，創(chuàng)辦心理學(xué)臨床雜志，為新學(xué)科命名：“臨床心理學(xué)”。、韋特默的臨床心理學(xué)目的：有利于所有人。（對(duì)個(gè)體心理、行為問(wèn)題的理解和改善有利于全人類(lèi)） 第四節(jié) 現(xiàn)階段，臨床心理學(xué)的工作重點(diǎn) 1、心理問(wèn)題； 2、心身疾??； 3、神經(jīng)癥； 4、精神疾病。 w 5、兒童的管理教育問(wèn)題 從臨床資料來(lái)看，又分為兩大類(lèi)型：一種是父母過(guò)分關(guān)注，使孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴(lài)和自我中心的傾向；另一種是父母為事業(yè)而忽略了對(duì)孩子的正常管理教育，使孩子產(chǎn)生孤獨(dú)和退縮的行為。 兒童的問(wèn)題往往與成人的錯(cuò)誤對(duì)待方式有關(guān)。成人將自己的主觀愿望強(qiáng)加給兒童，造成了他們的困惑或痛苦，可能會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒、自卑、意志力薄弱、學(xué)習(xí)興趣低落，甚至離家出走。 當(dāng)今少年性格上的弱點(diǎn)使他們對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，不良社會(huì)力量的引誘使他們誤入歧途，也是他們行為問(wèn)題的原因。 w 6、婚姻家庭問(wèn)題從心理學(xué)角度看，產(chǎn)生問(wèn)題的原因大致有兩方面：第一是感情紐帶的松弛，第二是婚姻的支柱彼此理解水平和能力的低下。對(duì)于夫妻關(guān)系可以總體上給出一個(gè)原則，這個(gè)原則是：夫妻之間的感情是建立在兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體彼此給予和能夠接納的基礎(chǔ)上。相互的給予是重要的，但如果給予的方式不能被對(duì)方理解和接受，往往會(huì)有相反的結(jié)果出現(xiàn)，這說(shuō)明了相互理解，接受容納的重要性。一般生活咨詢(xún)中所說(shuō)的互相忍讓顯然是不科學(xué)的，因?yàn)槿套尣荒苓_(dá)到心理上的溝通，忍不下去而爆發(fā)的時(shí)候，那將會(huì)更加難于處理。 第五節(jié)臨床心理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)一、人數(shù)迅速增加：美國(guó)：年人，年人。中國(guó)：近年來(lái)，應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求和學(xué)科自身的不斷成熟和發(fā)展，教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不斷地增加，其他專(zhuān)業(yè)的工作人員被吸引加入，臨床心理學(xué)工作者人數(shù)的增加更為迅猛。（具體人數(shù)未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)） 二、差異的形成：臨床心理學(xué)工作者之間的差異主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：培訓(xùn)模式；治療方法；專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。 、培訓(xùn)模式的差異：科學(xué)家實(shí)踐者模型（年APA建議）：臨床心理學(xué)工作者首先要作為心理學(xué)家（科學(xué)家）接受訓(xùn)練，并同時(shí)接受臨床技術(shù)的訓(xùn)練；實(shí)踐者科學(xué)家模型（年代后期）：這一模型突出了臨床技術(shù)（診斷和治療）的訓(xùn)練。要求學(xué)生掌握科學(xué)的方法和統(tǒng)計(jì)技術(shù)，但并不十分強(qiáng)調(diào)研究的技巧，節(jié)省下來(lái)的時(shí)間用于臨床技術(shù)的訓(xùn)練。 第三個(gè)模型主張創(chuàng)立一個(gè)新的職業(yè)，稱(chēng)為心理衛(wèi)生實(shí)踐者或心理治療家。這一領(lǐng)域包括對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)感興趣的精神病學(xué)、臨床心理學(xué)以及社會(huì)工作者。（未被正式采用）第四個(gè)模型號(hào)召臨床心理學(xué)工作者放棄其治療和診斷的機(jī)能，把精力投入到初級(jí)預(yù)防、咨詢(xún)，以及影響公共政策的方面。（淡化個(gè)體，強(qiáng)化全體） 、治療方法的差異：巴特勒（L.E.Beutler)曾把各種心理治療方法分為五類(lèi)：認(rèn)知矯正：著重言語(yǔ)中介的行為療法。如合理情緒療法、自我指導(dǎo)治療以及其他反應(yīng)技術(shù)；認(rèn)知領(lǐng)悟療法：著重于對(duì)過(guò)去事件影響目前機(jī)能的領(lǐng)悟。如精神分析、自我分析以及阿德勒和沙利文的方法等；行為療法：采用表象技術(shù)達(dá)到行為的改變，如系統(tǒng)脫敏、暴露療法等；行為矯正：指不考慮任何中介概念的行為訓(xùn)練程序，如厭惡療法、代幣、行為契約以及社會(huì)技巧培訓(xùn)等；情緒領(lǐng)悟療法：強(qiáng)調(diào)對(duì)當(dāng)前的情感影響態(tài)度和作業(yè)的了解和領(lǐng)悟。如羅杰斯的個(gè)人中心療法，格式塔、榮格等人的治療技術(shù)。另外，上述方法的差異還表現(xiàn)在個(gè)體、家庭以及團(tuán)體治療方法等方面。 、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的分化：沒(méi)有任何一個(gè)臨床心理學(xué)家可以說(shuō)他了解該領(lǐng)域中的所有方面，信息的發(fā)展已使人無(wú)法完全把握它。在臨床心理學(xué)領(lǐng)域中已經(jīng)建立了許許多多的分支。該領(lǐng)域的分化已經(jīng)引起業(yè)內(nèi)人士的高度關(guān)注：原來(lái)統(tǒng)一的領(lǐng)域出現(xiàn)了裂痕，并由此引發(fā)許多問(wèn)題；認(rèn)同的喪失；標(biāo)準(zhǔn)的維持。 三、職業(yè)化：從年代開(kāi)始，美國(guó)心理學(xué)會(huì)就越來(lái)越多地成為職業(yè)化的團(tuán)體。而且和相近學(xué)科發(fā)生了職業(yè)地位以及職業(yè)范圍的競(jìng)爭(zhēng)。這就更加體現(xiàn)了臨床心理學(xué)領(lǐng)域日趨職業(yè)化的特點(diǎn)。 w我國(guó)臨床心理學(xué)的職業(yè)。 1、我國(guó)臨床心理學(xué)職業(yè)的社會(huì)化水平（職業(yè)化）： A)社會(huì)需要十分廣泛和強(qiáng)烈，臨床心理學(xué)工作幾乎覆蓋了所有職業(yè)群體和有關(guān)的各學(xué)科領(lǐng)域，從中國(guó)心理衛(wèi)生雜志所發(fā)表的論文，可以看到這一點(diǎn)。 B)臨床心理學(xué)實(shí)踐占有極大的空間，許多醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理門(mén)診，出現(xiàn)了幾所心理衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院，國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)點(diǎn)已過(guò)千處，熱線電話日益增多。 w 2、我國(guó)臨床心理學(xué)工作的社會(huì)效益：通過(guò)咨詢(xún)、治療，許多人恢復(fù)了心理健康，許多家庭恢復(fù)了和諧；人際關(guān)系得到了改善；另外，由于心理健康水平的提高，生活質(zhì)量改善，也帶來(lái)間接效益，工作效率也得到了顯著提高。 w 3、我國(guó)臨床心理學(xué)工作的經(jīng)濟(jì)效益直接的經(jīng)濟(jì)效益是從業(yè)者收入維持生計(jì)或?yàn)楸締挝粍?chuàng)收；間接的經(jīng)濟(jì)效益是康復(fù)者為社會(huì)所創(chuàng)造的財(cái)富。 w 4、我國(guó)的社會(huì)認(rèn)可從大眾傳媒(報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái))獲得的信息，周?chē)罕姷膽B(tài)度，以及群眾的臨床心理學(xué)知識(shí)等來(lái)看，全社會(huì)已比較重視，而且非?？春眠@一學(xué)科的發(fā)展前景。 所有這些，都標(biāo)志著臨床心理學(xué)工作職業(yè)化的趨勢(shì)。 w四、本土化的趨勢(shì)加強(qiáng)w五、普及化是社會(huì)需求發(fā)展的必然w六、獨(dú)立性更加突出。w七、 螺旋式的發(fā)展（科學(xué)的發(fā)展往往是螺旋式前進(jìn)的）。