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1、外科護理學 第一課時（一）緒論1. 外科學及外科護理學的范疇、與其他學科的關系、發(fā)展史。（二）水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理1. 正常體液的組成、分布，體液調(diào)節(jié)和正常酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制。2. 各種水鈉代謝紊亂，鉀、鈣、鎂和磷代謝異常的病理生理、臨床表現(xiàn)、治 療措施和護理。各種酸堿失衡的病理生理、臨床表現(xiàn)、治療措施和護理。 第一課時（三）營養(yǎng)支持病人的護理1. 營養(yǎng)支持的概念，人體的營養(yǎng)需要、手術條件下人體的代謝改變和營養(yǎng)問 題。2. 外科病人的營養(yǎng)需要和營養(yǎng)支持的方法。補充營養(yǎng)的途徑和所用營養(yǎng)物質(zhì) 的種類的組成。（四）外科休克病人的護理1. 休克的概念、分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和處理
2、原則。 2. 按護理程序?qū)π菘瞬∪说脑u估和護理診斷、護理措施。 第一課時（五）麻醉病人的護理1.麻醉的概念、分類和臨床任務。2. 常用局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉的概念、適應癥、不良反應、并發(fā) 癥和護理。麻醉藥物毒性反應的識別、預防和護理。3.麻醉前準備措施、麻醉期間和恢復期的觀察、監(jiān)測。 第一課時（六）手術室管理和工作1. 手術室的環(huán)境，物品分類和管理。 2. 手術器械的清洗、消毒、滅菌處理。手術室消毒、滅菌方法，無菌操作原 則和注意事項。3. 術前病人評估的內(nèi)容；手術前洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套的方法； 洗手護士、巡回護士的工作內(nèi)容；擺放手術病人的體位；手術區(qū)皮膚消毒和手術 區(qū)鋪單方
3、法；手術期間對病人的護理；連臺手術更換手術衣和手套的方法。（七）手術前后病人的護理1. 手術前后正確評估病人身體狀況的方法。 2. 外科手術前后病人常見的護理診斷并制訂護理計劃。 3. 術后常見并發(fā)癥的原因、防治和護理。 第二課時（八）外科感染病人的護理1.外科感染的概念、分類、病理生理過程、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預防原則。2. 癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管炎和淋巴結炎、手部化膿性感染和急性化膿性 腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則和護理。全身性感染和特異性感染的臨床表現(xiàn)、處理原則和護理。（九）創(chuàng)傷性疾病病人的護理1. 損傷的病因、分類和病理生理。損傷的臨床表現(xiàn)、過程和常見的并發(fā)癥
4、， 處理原則和護理。傷口愈合過程、分類和處理方法。清創(chuàng)術的步驟、換藥方法。2. 燒傷的概念、病因、病理和病程演變的規(guī)律。燒傷面積、深度估計、臨床 表現(xiàn)、燒傷的處理、輸液方法、 創(chuàng)面處理和并發(fā)癥的防治。燒傷的護理、病室要 求、病情觀察、換藥和創(chuàng)面護理。燒傷植皮及其護理。3. 蛇、犬咬傷的臨床表現(xiàn)、處理原則和護理。 第二課時（十一）腫瘤病人的護理1. 腫瘤的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則和護理。 2. 良、惡性腫瘤的區(qū)別。（十二）器官移植病人的護理1. 器官移植的發(fā)展和概況，手術前后的準備和護理，術后并發(fā)癥的觀察和護 理。腎移植術后處理、急性排斥反應和主要并發(fā)癥的防治和護理。肝移植
5、的適應癥、移植術式及術前術后的護理。 第二課時（十三）顱內(nèi)壓增高病人的護理1.病因，病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理2.腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。 （十四）顱腦外傷病人的護理1.頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷的臨床表現(xiàn)和處理原則。2. 顱腦損傷的臨床表現(xiàn)、觀察和監(jiān)護，顱腦疾病的臨床表現(xiàn)，顱腦手術病人 的護理計劃的制訂。 第三課時 (十五)常見顱腦疾病病人的護理 腦血管性疾病和顱內(nèi)、椎管內(nèi)腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)和處理原則。（十六）頸部疾病病人的護理1. 甲狀腺腫瘤的類型、臨床表現(xiàn)和手術治療原則。2. 甲亢的分類，原發(fā)性甲亢的臨床表現(xiàn)、處理原則和術前準備的措施及重要 性。3. 甲狀腺大部切除術護理評估
6、、護理措施及術后并發(fā)癥防治。（十七）乳房疾病病人的護理1. 急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、預防及護理。 2. 乳房良性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、預防及護理。3. 乳房癌的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、處理原則；乳房癌根治術前后病人的護理。 第三課時（十八、九）胸部損傷病人的護理1. 肋骨骨折、氣胸、血胸、膿胸的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、急救處理原 則和護理。2.危重胸部損傷病人的搶救措施和護理。3.胸腔閉式引流的原理、裝置、使用和護理。（二十）肺部疾病病人的護理1. 支氣管擴張的臨床表現(xiàn)、處理原則、并發(fā)癥和處理。 2. 肺結核外科治療手術適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥和處理。 3. 肺癌的病因、病
7、理、臨床表現(xiàn)、治療原則。 4. 肺部疾病手術病人護理計劃的制訂。 第三課時（二十一）食管疾病病人的護理1. 食管癌的流行病學因素和病因、病理、臨床表現(xiàn)、預防和治療原則。 2. 腐蝕性食管灼傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預防和治療原則。3. 食管手術病人護理計劃的制訂。 第四課時（二十二）心臟疾病病人的護理1. 心臟外科發(fā)展概況、低溫和體外循環(huán)的基本概念。 2. 常見先天性心臟病的臨床特點、手術適應癥、外科治療原則。 3. 常見后天性心臟病的病理生理變化、臨床特點、手術適應癥、外科治療原 則。4. 心臟手術病人護理計劃的制訂。（二十三）腹外疝病人的護理1. 腹外疝的概念、病因、病理和類型。 2. 腹
8、股溝斜疝、直疝的鑒別要點，臨床表現(xiàn)、處理原則和護理。 3. 其他腹外疝的臨床特點和處理原則。 第四課時（二十四）急性化膿性腹膜炎病人的護理1. 腹膜炎的分類、病因、病理生理。急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、處理原 則和護理。胃腸減壓的目的和護理。（二十五）腹部損傷病人的護理1. 腹部損傷的病因、臨床特點、診斷要點和腹腔穿刺、灌洗術的部位、方法 和臨床意義。空腔性臟器和實質(zhì)性臟器損傷的鑒別診斷。 腹部閉合性損傷的急救、早期診斷方法和治療原則。腹部損傷的護理評估、護理診斷、護理措施。 第四課時（二十六）胃十二指腸疾病病人的護理1. 胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療原則、手術指征和手術并 發(fā)癥
9、。2. 胃、十二指腸潰瘍的急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn) 和治療原則。胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷方法和治療原則。胃大部切除術的護理評估、護理診斷、護理措施。（二十七）小腸疾病病人的護理1. 腸梗阻的分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則、手術指征、病情觀察要點、 手術前后的護理。2. 腸瘺的概念、分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。 3. 高位大流量腸瘺病人的護理。（二十八）闌尾炎病人的護理 1. 急性闌尾炎的病因和病理,，以及特殊類型闌尾炎的臨床特點和處理原則。 2. 急性闌尾炎的臨床分類、臨床表現(xiàn)、治療原則和護理。 第五課時（二十九）大腸、肛管疾病病人的護理1. 直腸、肛管的解剖和檢查方
10、法。 2. 直腸肛周膿腫的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。 3. 肛裂、肛瘺、痔的病因、分類、臨床表現(xiàn)和治療方法。 4. 大腸、肛管手術病人手術前后護理。 5. 結腸癌、直腸癌手術前后護理。（三十）門靜脈高壓癥病人的護理1. 門靜脈高壓癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、手術方式和適應癥。 2. 食道靜脈大出血的處理及三腔二囊管的應用。 3. 斷流術病人的護理。. 第五課時（三十一）肝臟疾病病人的護理1. 肝膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、和處理原則。2. 原發(fā)性肝癌的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、處理原則。3. 肝臟切除術病人手術前后護理計劃的制訂。4. 肝動脈插管化療病人的護理。（三十二）膽道疾病病人的護理1. 膽道系統(tǒng)常用的檢
11、查方法和護理2. 膽石病和膽道感染的病因、病理。 3. 急慢性膽囊炎、膽囊結石、膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表 現(xiàn)，處理原則；膽囊切除術、膽總管探查術的護理4.膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、預防和處理原則。 第五課時（三十三）胰腺疾病病人的護理1. 急、慢性胰腺炎的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、預防、處理原則和護理2. 胰腺癌的臨床表現(xiàn)和治療原則。（三十四）周圍血管疾病病人的護理1. 血栓閉塞性脈管炎的病因、病理演變和臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷、預防、 治療原則和護理。2.下肢靜脈曲張病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療和護理。3.深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。（三十五）泌尿外科
12、總論 1. 泌尿外科常見癥狀和常用檢查方法。2. 血尿、尿潴留、尿失禁的護理。 3. 膀胱鏡檢查、腎盂 X 線造影、經(jīng)皮腎鏡檢查的護理。4. 泌尿外科引流管的護理。 第六課時（三十六）泌尿系損傷病人的護理1. 泌尿系各部位損傷的發(fā)病、病因、病理解剖。 2. 腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的發(fā)病、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。 3. 腎損傷的病情觀察和護理；膀胱損傷、尿道損傷手術病人護理。（三十七）尿石癥病人的護理1. 尿石癥的病因、常見結石成分和性質(zhì)、病理、預防。2. 腎、輸尿管、膀胱結石的發(fā)病、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則 和預防。 3. 腎、輸尿管、膀胱結石的護理。 第六課時（三十八）泌尿
13、系梗阻病人的護理1. 梗阻引起泌尿系的病理生理改變、常見梗阻原因、處理原則。 2. 腎積水病人的發(fā)病、病理、臨床表現(xiàn)、治療措施。 3. 前列腺增生病人的發(fā)病、病理、臨床表現(xiàn)、治療措施。 4. 急性尿潴留病人的治療措施。 5. 前列腺增生病人手術前后的護理。（三十九）泌尿系結核病人的護理泌尿系結核的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、診斷、治療措施和護理。（四十）泌尿系腫瘤病人的護理1. 膀胱、前列腺腫瘤的病因、病理。 2. 腎、膀胱、前列腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。 3. 膀胱、前列腺腫瘤病人手術前后的護理。（四十一）腎上腺疾病病人的護理 第七課時（一）骨與關節(jié)損傷病人的護理1. 骨折的病因、病理和分類。2
14、. 開放性骨折的處理要點。3. 骨折的急救、治療原則。4. 骨折的復位方法和標準。5. 骨折的移位機制、臨床表現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合的因素。6. 石膏固定護理、牽引護理。7. 肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)、診斷 和治療原則；上肢骨折病人的護理。8. 骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、脛骨平臺骨折的臨床表現(xiàn)、治療原則；股骨 干骨折、脛腓骨骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)、治療原則；下肢骨折病人的護理。 9. 脊椎骨折的治療原則；胸腰椎骨折的分類、移位特點、臨床表現(xiàn)、急救處 理和治療原則；骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則；脊椎與骨盆骨折病人護理。10. 腰腿痛及頸肩痛的病因、概論、發(fā)病機理、診斷和治療原則。 第七課時（二）骨與關節(jié)感染病人的護理1. 慢性化膿性骨髓炎的病因、病理、診斷和治療原則。 2. 骨與關節(jié)化膿性感染的發(fā)病機理、早期診斷和治療原則。3. 骨與關節(jié)化膿性感染病人的護理。 4. 脊柱結核與髖關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)、治療原則和手術指征。 5. 骨與關節(jié)結核的病理、早期診斷和治療原則。 6. 骨與關節(jié)結核病人的護理。 第七課時（三）骨腫瘤病人的護理1. 軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。 2. 骨腫瘤的分類、診斷。 3. 骨腫瘤病人的護理。
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