支氣管鏡檢查術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施

支氣管鏡檢查術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施：1.麻醉藥物過敏：藥物表面麻醉前應(yīng)詢問患者有無麻醉藥或其他藥物過敏史，向患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘，如無過敏反應(yīng)再繼續(xù)進行局部麻醉。2.出血：是支氣管鏡檢查最常見的合并癥，但是大出血并不常見，主要預(yù)防措施包括：每個做支氣管鏡檢查的患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進行輸血檢查、血凝分析、血球分析。若一直口服抗凝劑的患者，檢查前應(yīng)至少停用3天，或用小劑量維生素拮抗。3.發(fā)熱：每次檢查前、后應(yīng)嚴(yán)格消毒纖維支氣管鏡，對有肺部感染的患者，檢查前、后均應(yīng)用抗生素治療，對發(fā)熱38以上者，最好等體溫下降，肺部炎癥控制后再行纖維支氣管鏡檢查。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時行血常規(guī)檢查，必要時拍片，并立即給予抗生素治療。4.氣胸、縱隔氣腫：行纖維支氣管鏡肺活檢的患者可并發(fā)氣胸，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難。預(yù)防措施在主要包括：活檢次數(shù)不要太多，動作輕柔，對疑似氣胸的患者術(shù)后應(yīng)立即行胸片檢查。5.低氧血癥：應(yīng)嚴(yán)格控制支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥，對檢查前氧飽和度較低的患者，應(yīng)盡可能縮短檢查時間；對有心肺功能障礙患者應(yīng)作心電圖和血氧飽和度監(jiān)測。對肺功能較差的患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，檢查期間給予吸氧。6.心肌梗死：心肌梗死后6周內(nèi)應(yīng)盡量避免纖維支氣管鏡檢查。7.心律失常：主要表現(xiàn)為：竇性心動過速、室性期前收縮、室上性心動過速、房性期前收縮，甚至心臟驟停。預(yù)防措施:一般術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病史，必要時作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心動過速或心律紊亂，可停止檢查觀察2-3分鐘，一般不需要特殊治療。8吸入性肺炎：檢查后兩個小時內(nèi)，因為局部麻醉藥效未退，應(yīng)避免進食(包括喝水)，以免造成誤嗆，如兩小時后喝水不會嗆到才可進食。