圍術期常見心律失常的診斷與治療課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,圍術期常見心律失常的診斷與治療,6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個公平和實用。伯克,7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亞里士多德,9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。查科爾頓,10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。德謨耶克斯,圍術期常見心律失常的診斷與治療圍術期常見心律失常的診斷與治療6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個公平和實用。伯克,7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亞里士多德,9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。查科爾頓,10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。德謨耶克斯國米期常見心律失常的診斷與治,人A八A人八AAA,楊亞洲,臟傳導系統(tǒng),竇房結結間束(前、中、后)-房室結-希氏束(房室束)一左束,支(左前分支、左中隔支、左后分支)右束支-左右心室-浦肯野,纖維心室全部除極,上腔靜脈,房間支,結間束,前結間束,左束支,竇房結,左心房,竇房結,左前上分支古心房,中結間束,二尖瓣,左后下分支,后結間東,房室結,右房,室間隔,浦氏纖維,間束,房室結,左束支,希氏束,三尖瓣,右束支右室,馬氏纖維束,希氏束,左心室,圖515心臟特殊傳導系統(tǒng)示意圖,右心,浦肯野氏纖維網,右束支,英語翻譯是聽、說、讀、寫、譯有機整體的一部分，是衡量學生英語水平的一個重要標準，在大學英語教學中具有舉足重輕的地位。但是，學生翻譯水平難以得到提高一直是困擾廣大英語教師和學生的主要問題之一。首先從教師角度來看，大學英語教學學生人數(shù)多、課時量有限，翻譯并不作為一門獨立的課程開設，分配給翻譯教學的時間非常有限。教師批改時工作量大、耗時多，時間精力有限時往往就只給個分數(shù)，評講時往往把重點放在學生的語法錯誤上，沒有在啟發(fā)學生思維，幫助學生在充實文章內容和完善文章結構方面下工夫，長此以往，翻譯教學極易流于形式而不能真正有效提高學生的語言應用能力和英語翻譯水平。從學生角度來講，學生的翻譯無論是從語法的角度還是從文化的角度看，其英語學生的譯文都存在著相當多的問題。主要表現(xiàn)在：缺乏學生的譯文謀篇布局能力，整篇文章缺少應有的銜接手段，前后照應欠缺，內容貧乏、空洞，表達意思含混模糊，對一個意思不停地重復，缺乏讓人信服的論證，語法錯誤較多，詞匯量有限，選用句型單一，在翻譯的過程中受母語的影響，傾向于使用漢語式的英語。因此，在翻譯教學中，教師應當運用“語言意識”的相關理論調整翻譯教學方法，促進學生獲取更多正確的語言輸入，從而加強其課外自主翻譯的能力，切實提高學生的英語翻譯水平。,一、語言意識的理論背景及研究狀況,“語言意識”（1anguage awareness）這一概念起源于20世紀八十年代英國語言教育界掀起的“語言意識運動”（1anguage awareness movement）。該運動起因于英國母語和外語教學領域存在的種種令人沮喪的問題。Gardner（1968）的調查表明：四分之一的畢業(yè)生仍處于“功能性文盲”狀態(tài)。面對這種局面，針對當時盛行的交際教學法忽視共至完全放棄語言形式（語言知識）教學的狀況，許多語言學家和語言教育工作者希望通過提高學生的語言意識（從小學開始一直持續(xù)到中學）以縮短母語和外語之間的差距，提高語言學習質量。Hawkins在1984年出版的語言意識導論一書中提到，學習者需要接觸不同語言學習的課程如母語、外語、拉丁語，剛接觸一種新語言時都存在一些障礙，語言意識這一概念可以為學生跨越這些障礙提供一個有效的工具。Hawkins堅信將母語的語言意識作為一個單獨的部分納入課程設置很有必要，且可以在母語學習與英語學習之間搭起一座橋梁，他認為如果母語的語言意識得到足夠的培養(yǎng)和發(fā)展，英語學習就會得到有效促進。這一假設通過一些學者（William，1991）的研究得到進一步證實，也有學者持反對意見。Hawkins的觀點得到許多學者的關注，尤其在英國，很多綱領性報告都倡導對語言進行外顯式教學。提高語言意識的思想很快在英語作為外語教學，師資培訓、語言教學及方法等領域得到廣泛關注。國內龐繼賢（1996）以英語中主、被動語態(tài)的教學展示并分析了語言意識在實際教學中的應用。王琦（2004）認識到教師素質在英語教學中的重要性，通過問卷調查（包括語音、語法等語言規(guī)律，語言學知識，社會文化知識）和訪談對甘肅各地80位中小學英語教師的語言意識水平及教學觀念進行了調查，就教師語言意識水平偏低的現(xiàn)狀提出加強和提高英語教師語言意識水平的重要性及措施。石興玲（2006）從教師和學生的角度指出在英語教學中培養(yǎng)語言意識的必要性，同時就有效培養(yǎng)學生語言意識提出了一些方法?？梢?，國內學者們也逐漸認識到提高學生語言意識的重要性，并開展大量的研究。通過以上的研究可以看出語言意識與大學英語翻譯教學的結合是一個必然的過程，必將對大學英語翻譯教學起一個積極推動的作用。,二、語言意識與大學英語翻譯教學中實施者與參與者的內在必然聯(lián)系,我國大學英語課程教學要求在教學性質和目標中規(guī)定：“大學英語是以外語教學理論為指導，以英語語言知識與應用技能、跨文化交際和學習策略為主要內容，并集合多種教學模式和教學手段為一體的教學體系”不難看出，語言意識理論與我國大學英語教學的性質和目標是十分契合的。首先，大綱中提出大學英語課程要有英語教學理論做指導。語言意識教學模式作為一種教學模式，在宏觀上有本體論的理論基礎。其次，大學英語主要內容中對英語語言知識的關注也正是語言意識教學模式的重點之一。最后，大學英語的教學體系需要集多種教學模式和教學手段為一體，語言意識教學模式本身具有極強的兼容并包性，能夠滿足這一要求。大學英語翻譯教學仍然以教師為中心。教師主要結合大學英語教材及教材中的翻譯設計，簡單進行翻譯技巧和方法的介紹，很少涉及翻譯理論，更談不上對其系統(tǒng)的介紹。大多數(shù)的教師只是幫助學生簡單翻譯課文中的難句，利用課文所學單詞或短語進行句子翻譯練習及完成課后的句子翻譯練習，重點仍然在單詞、短語和句型上面。由于班級人數(shù)限制，課堂活動難以操作，學生在翻譯教學當中基本處于被動狀態(tài)。很多大學英語教師自身翻譯理論基礎薄弱，沒有受過系統(tǒng)的翻譯理論和技巧的訓練，無法給予學生系統(tǒng)的翻譯指導。理解是翻譯過程當中的首要環(huán)節(jié)，理解錯了或理解出現(xiàn)了偏差，勢必導致譯文的出入。因此，理解是準確翻譯的基礎和關鍵，表達是理解的結果，即譯者在譯語中要盡可能完整準確地把原文的意思表達出來。學生在翻譯時往往缺少對原文進行深層的分析，或從一詞多義中隨便取其一義，或對其語法結構不進行邏輯上的分析而隨意構建譯語文本而導致表達失去了可靠的保障。此外，在表達上往往不能到位，致使譯文譯痕累累。究其深層原因，學習者在翻譯過程中受母語思維方式的影響比較大。因此，培養(yǎng)和提高學生的英語語言意識，逐漸形成自主學習能力對他們來說十分重要。在語言意識與大學英語翻譯教學結合的過程中，教師和學生的語言意識都應該得到提高。,雖然英語教學在農村中學已普遍得到重視，然而，隨著年級的升高，學生的英語成績“兩極分化”現(xiàn)象卻越來越嚴重，英語后進生人數(shù)也越來越多。如何根據新的教學理念，減少和轉化英語后進生，這是一個很值得思考和探討的問題。因此，認真分析、找出原因、尋求對策，顯得特別重要。,1 后進生形成的原因,1.1農村學生家庭環(huán)境差,農村學校處于偏遠地方，普遍家長都在外地打工掙錢，家里只有年老的爺爺，奶奶或外公，外婆。爺爺，奶奶只負責吃穿，就造成了孩子在家中無人管理，學習無人過問。作業(yè)也無人監(jiān)督完成，回家也不預習，復習，導致孩子學習習慣差，成績越來越差，學習興趣也沒有了。同時，有的家長對孩子過分溺愛，認為讀書無用，使得學生過且過。,1.2學生無正確的學習目標，缺乏學習興趣,農村學生普遍到校都不知道是為什么？有的說是父母讓他讀的，有的純粹是為混一張初中畢業(yè)證，沒有明確的學習目標。同時也缺乏學習英語的興趣和克服困難的決心，特別是背單詞感到特別困難。使他們對英語學習產生畏懼心理，喪失突破障礙的毅力與勇氣。同時，有些后進生自控能力弱，平時貪玩，經不起誘惑，不能控制自己把學習堅持下去，成績一旦滑坡就產生自暴自棄的念頭。,1.3學生學習習慣差，學習方法不對。,農村學生普遍都沒有預習，復習的習慣，甚至在課堂上也不認真聽講，學習習慣相當差?？墒且延⒄Z學好就要多說，英語后進生往往性格內向、膽小，沒有養(yǎng)成大膽開口說英語的習慣，怕自己說錯其他同學笑話自己。此外，英語學習是一個不斷積累的過程，要求學生要背單詞，對話及重要短文，但這部分學生往往學習生活懶散，自制力較差，沒有養(yǎng)成良好的英語學習習慣和科學的英語學習方法。不會讀、聽不懂，詞匯難背，句型難記，逐漸的對英語學習失去了興趣。同時，現(xiàn)在的學生都比較喜歡上網，打游戲，或看電視，這些對學生的影響越來越大，學生也就沒有時間來鞏固學習。,1.4教師對后進生關心不夠,部分教師只鐘愛、賞識英語基礎好的學生，而對基礎差的學生漠不關心，他們就會由于得不到老師關愛失去信心，成績越來越跟不上。,1.5教學方法陳舊、不注意對學生的學法指導,部分教師仍采用陳舊的教學方法，一味用灌輸、填鴨的方式教學。學生記單詞靠死記硬背，不會運用拼詞規(guī)則及構詞法。教師只注重知識傳授而忽略了對學生的學法指導和能力培養(yǎng)。教學缺乏靈活性，不能充分地調動學生的學習積極性和主觀能動性。學生覺得枯燥無味，對英語失去興趣而最終放棄學習英語。,同時，班級容量大，教師難以照顧不同水平、不同層次的學生，也是后進生產生的原因之一。,2 轉化策略,2.1建立融洽的師生關系,教師應主動關心接近后進生，鼓勵他們一點點的進步，上課時簡單的問題就讓他們回答，讓他們輸樹立自信心。師生關系融洽，教育起來也會得心應手，這是做好“后進生”轉化的前提?！坝H其師則信其道”，和諧的的師生關系是教育成果的基礎。一旦學生部喜歡某個老師，他們就會喜歡這位老師所教的課程。為人師表，才能得到學生的尊敬和愛戴，才能建立良好的師生關系。,2.2注意教學方法及教學手段的靈活運用,教師要改變“一言堂”滿堂灌的教學方法，以學生為主體，把課堂還給學生。教師要精心設計適合全體學生參與的多層次、多形式的教學活動，讓不同水平的學生都能參與到教學活動中來，師生互動。課堂上既要有教師的教，又要有學生的練，講、練結合；在講授知識時，有些知識是枯燥無味的，教師應用新穎的教學方法來激發(fā)學生的學習興趣，如采用歌曲、游戲、繞口令、故事、小幽默等多種活動調動學生學習英語的積極性。調動學生所有的感知器官，讓他們的耳朵聽英語、眼睛看英語、嘴里說英語、手上寫英語，甚至要他們感覺英語。,在教學中，有些學生學習很勤奮，但成績總上不去，這很大程度上是缺乏有效的學習方法。對“后進生”教師要在語音教學、學生單詞記憶方法和課前預習、聽課和課后復習等方面給予的指導。只有把學習方法教給學生，學生才能從“學會”達到“會學”，從而激發(fā)他們的學習熱情。,2.3加強教師與后進生間的交流,加強教師與后進生間的交流，對后進生降低要求，讓他們能夠完成簡單的任務，同時也能樹立學生的學習信心。,2.4成立英語學習小組,將不同水平的學生搭配起來，成立若干學習小組，主要任務是小組成員互相督促檢查背誦，互相幫助，有利于英語水平的整體提高。也可以適當采用一幫一活動，讓優(yōu)生帶著后進生一起學習，給予一定的幫助，努力提高學習。,2.5經常與家長保持聯(lián)系，多了解學生的情況,經常與家長保持聯(lián)系，相互了解學生的情況，著力化解學習過程中遇到的各種問題。尤其在農村，教師要多關注留守孩子的學習，多鼓勵，多關愛他們。,轉化后進生是一項復雜、長期的工程，教師在轉化過程中起著舉足輕重的作用。這就要求