公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理,省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處,高紅林,主要內(nèi)容,醫(yī)改目標(biāo)、原則及政策措施,項(xiàng)目資金管理依據(jù),項(xiàng)目監(jiān)管的重要作用、監(jiān)管方式與內(nèi)容,項(xiàng)目實(shí)施中存在的主要問(wèn)題和表現(xiàn)形式,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的責(zé)任,醫(yī)改目標(biāo),醫(yī)改目標(biāo),:,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),要點(diǎn)：一是“人人”；,二是“基本”。,醫(yī)改原則,醫(yī)改原則,1,、?；荆罕ＷC基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),政府責(zé)任,2,、強(qiáng)基層：加強(qiáng)基層服務(wù)能力，提高基層服務(wù)水平和,服務(wù)效率,醫(yī)改的重點(diǎn),3,、建機(jī)制：破解體制機(jī)制難題，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服,務(wù)的可持續(xù),醫(yī)改的難點(diǎn),相關(guān)政策與措施,中央下達(dá)公共衛(wèi)生項(xiàng)目：,新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目（,8,類）,重大疾病預(yù)防控制、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)管、人員培訓(xùn)、衛(wèi)生信息化、基本建設(shè)（發(fā)改委下達(dá)投資計(jì)劃，財(cái)政廳下達(dá)資金的各級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目）、其他國(guó)家安排項(xiàng)目。,項(xiàng)目資金概況,醫(yī)改以來(lái)陜西省中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金,備注：,1,、,2012,年項(xiàng)目數(shù)量減少，是因?yàn)?17,個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整合。,2,、此表不含建設(shè)類項(xiàng)目資金。,時(shí)間,類別,2009,2010,2011,2012,合計(jì),項(xiàng)目數(shù)量（個(gè)）,28,43,45,32,項(xiàng)目金額（億元）,20.68,29.53,52.6,59.16,161.97,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助資金構(gòu)圖,財(cái)政補(bǔ)助,資金,人員經(jīng)費(fèi),補(bǔ)助,基本建設(shè),補(bǔ)助,設(shè)備購(gòu)置,補(bǔ)助,項(xiàng)目資金,補(bǔ)助,基本公衛(wèi),項(xiàng)目,重大公衛(wèi),項(xiàng)目,其他項(xiàng)目,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,60%,村醫(yī)補(bǔ)助,40%,基本建設(shè),項(xiàng)目資金,村基本藥物,制度補(bǔ)償,省級(jí)安排的,專項(xiàng)資金,人員培訓(xùn),項(xiàng)目資金,2009,年核定,的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),村醫(yī)補(bǔ)助,人均,10000,元,婦幼衛(wèi)生類,項(xiàng)目資金,重大疾病,預(yù)防控制,業(yè)務(wù)用房,周轉(zhuǎn)宿舍,其他,。,債務(wù)化解,項(xiàng)目,兩癌、,補(bǔ)服葉酸，,農(nóng)娩等,擴(kuò)大免疫、,結(jié)核病、,艾滋病等,項(xiàng)目管理依據(jù),一、財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā),中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法,的通知（財(cái)社,200424,號(hào)）,二、財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法（財(cái)社,2010311,號(hào)）,三、衛(wèi)生部項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā),201280,號(hào)）,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),一、制定辦法的目的,第一條明確,為進(jìn)一步加強(qiáng)中央財(cái)政補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金的管理，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度，制定本辦法。,二、專項(xiàng)資金的界定,第二條明確,中央財(cái)政設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金,(,以下簡(jiǎn)稱專項(xiàng)資金,),，重點(diǎn)支持中西部等困難地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備和免費(fèi)藥物購(gòu)置、重大疾病控制業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及人員培訓(xùn)等。,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),三、專項(xiàng)資金的管理方式,1,、第七條規(guī)定中央財(cái)政用于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、建立健全衛(wèi)生監(jiān)管體系、監(jiān)督執(zhí)法及重大疾病預(yù)防控制等業(yè)務(wù)工作的專項(xiàng)資金按項(xiàng)目進(jìn)行管理。項(xiàng)目實(shí)施單位必須指定合格的專兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金管理。,2,、第八條規(guī)定 省級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門在收到中央財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助和項(xiàng)目管理方案后，及時(shí)將中央專項(xiàng)資金和省級(jí)補(bǔ)助資金分配到省級(jí)項(xiàng)目實(shí)施單位和市,(,地,),或縣,(,市,),。,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),3,、,第九條規(guī)定 項(xiàng)目實(shí)施所需設(shè)備等按照,政府采購(gòu)法,的規(guī)定實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)。大宗物品采取中央招標(biāo)、地方采購(gòu)的運(yùn)作方式，即由衛(wèi)生部、財(cái)政部統(tǒng)一組織集中招標(biāo)，地方在中標(biāo)范圍內(nèi)認(rèn)購(gòu)，自行與供應(yīng)商簽訂合同并付款、驗(yàn)收。零星物品等采購(gòu)由省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門按規(guī)定采購(gòu)。,4,、第十條規(guī)定 地方各級(jí)衛(wèi)生部門和財(cái)政部門要按照衛(wèi)生部、財(cái)政部核定的項(xiàng)目管理方案和有關(guān)規(guī)定安排使用專項(xiàng)資金，一般不作調(diào)整。如遇有特殊情況需調(diào)整項(xiàng)目或項(xiàng)目具體內(nèi)容的，由省級(jí)衛(wèi)生部門、財(cái)政部門報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),5,、,第十一條規(guī)定 專項(xiàng)資金要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和 財(cái)務(wù)規(guī)章制度和項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，?？顚Ｓ?。任何單和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于衛(wèi)生部、財(cái)政部下達(dá)項(xiàng)目管理方案規(guī)定用途之外的項(xiàng)目以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。,對(duì)出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取中央財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng) 目?jī)?nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時(shí)到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問(wèn)題，衛(wèi)生部和財(cái)政部根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)或收回專項(xiàng)資金。,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),6,、第十二條規(guī)定 已批準(zhǔn)并撥款的項(xiàng)目，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按規(guī)定執(zhí)行的，衛(wèi)生部和財(cái)政部將收回資金。,7,、第十三條規(guī)定 項(xiàng)目完成后如有資金結(jié)余，用款單位要及時(shí)上繳其主管部門或經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后調(diào)整用于與該項(xiàng)目有關(guān)的業(yè)務(wù)工作，并報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。,8,、第十四條規(guī)定 凡使用專項(xiàng)資金形成的資產(chǎn)，均屬國(guó)有資產(chǎn)，應(yīng)納入單位資產(chǎn)統(tǒng)一管理，合理使用，認(rèn)真維護(hù)。,項(xiàng)目管理依據(jù),專項(xiàng)資金管理辦法要點(diǎn),9,、第十五條規(guī)定各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查。在項(xiàng)目執(zhí)行期間，財(cái)政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)需要對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向財(cái)政部、衛(wèi)生部報(bào)告，并按規(guī)定糾正和處理。,10,、第十七條規(guī)定財(cái)政部和衛(wèi)生部按照有關(guān)規(guī)定對(duì)專項(xiàng)資金使用和項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程及完成結(jié)果進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，追蹤問(wèn)效。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),一、制定辦法的目的,第一條明確,為貫徹落實(shí)醫(yī)改意見和實(shí)施方案精神，規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金（以下簡(jiǎn)稱補(bǔ)助資金）分配和使用管理，提高補(bǔ)助資金使用效益。,二、專項(xiàng)資金的界定,第二條明確,本辦法所稱補(bǔ)助資金是指各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),三、專項(xiàng)資金的管理方式,1,、第三條規(guī)定 各級(jí)財(cái)政部門要努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投入?？h（區(qū)）級(jí)（含直轄市的區(qū)、縣，下同）財(cái)政部門承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的安排、撥付及管理的主體責(zé)任。在編制年度預(yù)算時(shí)要按照規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額安排補(bǔ)助資金預(yù)算。,2,、第四條規(guī)定 中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)地方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)予以補(bǔ)助。中央財(cái)政補(bǔ)助資金根據(jù)各地城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人口和國(guó)家規(guī)定的人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌考慮區(qū)域財(cái)力狀況和基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核情況確定。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),3,、第五條規(guī)定 中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算”的辦法下達(dá)，當(dāng)年按服務(wù)人口、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥補(bǔ)助資金，次年根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核情況結(jié)算。,4,、第六條規(guī)定 省級(jí)財(cái)政要安排必要的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。地方各級(jí)財(cái)政可根據(jù)本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求和財(cái)力承受能力，適當(dāng)增加服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。,5,、第七條規(guī)定 地方各級(jí)財(cái)政要會(huì)同衛(wèi)生部門在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌使用上級(jí)財(cái)政和本級(jí)財(cái)政安排的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。各地要結(jié)合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本地區(qū)實(shí)際情況，制定本地區(qū)資金撥付和績(jī)效考核的具體辦法。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),6,、第八條規(guī)定 省級(jí)衛(wèi)生部門要會(huì)同財(cái)政部門，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及各項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)，制定成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)。,7,、第九條規(guī)定 縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口數(shù)和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在全面績(jī)效考核的基礎(chǔ)上確定對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體補(bǔ)助金額。,8,、第十一條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定后，縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政按照預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的辦法撥付補(bǔ)助資金。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),9,、第十二條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)資金管理。對(duì)于按規(guī)定免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費(fèi)。,10,、第十三條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。,項(xiàng)目管理依據(jù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法要點(diǎn),11,、第十四條 補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出,對(duì)截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金的，要按照,財(cái)政違法行為處罰處分條例,等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況騙取上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令其立即糾正外，要相應(yīng)核減上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。,項(xiàng)目管理依據(jù),項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點(diǎn),一、制定辦法目的,第一條明確,為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部項(xiàng)目資金監(jiān)督管理，建立完善工作機(jī)制，明確責(zé)任，規(guī)范行為，確保資金安全，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)制度，結(jié)合衛(wèi)生部實(shí)際，制定本辦法。,二、專項(xiàng)資金的界定,第二條明確,本辦法所稱衛(wèi)生部項(xiàng)目資金主要是指衛(wèi)生部部門預(yù)算安排的項(xiàng)目資金、中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金和其他衛(wèi)生項(xiàng)目資金。,項(xiàng)目管理依據(jù),項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點(diǎn),三、專項(xiàng)資金的管理方式,1,、第三條規(guī)定,衛(wèi)生部項(xiàng)目資金監(jiān)督管理對(duì)象主要是指參與項(xiàng)目資金分配、使用和管理的衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他機(jī)構(gòu)等。,2,、第十七條規(guī)定,項(xiàng)目資金管理目標(biāo)責(zé)任制、醫(yī)改任務(wù)和目標(biāo)完成情況。,3,、第十八條規(guī)定,項(xiàng)目投入規(guī)模較大，惠及人員數(shù)量、機(jī)構(gòu)數(shù)量和患者數(shù)量最多的重大項(xiàng)目。,4,、第十九條規(guī)定,項(xiàng)目資金管理議事決策的合法性、決策程序的合規(guī)性、決策執(zhí)行情況及效果。,項(xiàng)目管理依據(jù),項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點(diǎn),5,、第二十條規(guī)定,項(xiàng)目資金管理組織工作情況，部門職責(zé)分工和責(zé)任人情況，崗位責(zé)任制建立情況。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策、執(zhí)行、監(jiān)督是否實(shí)現(xiàn)有效分離。,6,、第二十一條規(guī)定,國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)制度貫徹落實(shí)情況。單位內(nèi)部項(xiàng)目資金管理制度、內(nèi)部控制制度等管理制度建設(shè)和執(zhí)行情況。,7,、第二十二條規(guī)定,項(xiàng)目預(yù)決算編制、執(zhí)行情況，預(yù)算完整率和執(zhí)行率。收付內(nèi)部控制和執(zhí)行情況。,8,、第二十三條規(guī)定,資金分配、使用和管理情況，政府采購(gòu)和資產(chǎn)管理情況。,項(xiàng)目管理依據(jù),項(xiàng)目資金監(jiān)督管理暫行辦法要點(diǎn),9,、第二十四條規(guī)定,歷次檢查和審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況。,10,、第三十五條規(guī)定,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要責(zé)令限期整改。對(duì)整改不到位或逾期未整改的，給予通報(bào)批評(píng)，依法進(jìn)行處理。,11,、第三十六條規(guī)定,對(duì)于資金監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要分清責(zé)任，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，問(wèn)題嚴(yán)重的，要提出追求當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的建議；構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。,12,、第三十八條規(guī)定,資金監(jiān)管結(jié)果將作為安排項(xiàng)目預(yù)算的重要依據(jù)。對(duì)執(zhí)行效果差、問(wèn)題嚴(yán)重的項(xiàng)目，下年度不再安排。,項(xiàng)目監(jiān)管的重要作用,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生、醫(yī)改專項(xiàng)資金是中央確定的重大民生資金的主要內(nèi)容。在保障廣大農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求、促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程等方面作用巨大、影響深遠(yuǎn)。,各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從全局高度理解加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)資金監(jiān)管工作的重要性，按照,“,廉潔高效,”,的基本原則，采取有效措施，確保衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)專項(xiàng)資金在陽(yáng)光下規(guī)范運(yùn)行，提高資金安全和使用效率，有效保障人民群眾健康權(quán)益。,項(xiàng)目監(jiān)管的方式,按組織形式分,-,日常監(jiān)管,-,專項(xiàng)監(jiān)管,按時(shí)間順序分,：,-,事前監(jiān)管,-,事中監(jiān)管,-,事后監(jiān)管,項(xiàng)目監(jiān)管的內(nèi)容,1,、日常監(jiān)管：,項(xiàng)目資金執(zhí)行情況報(bào)