績效考核細則

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1、莊浪縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核評價試行細則（供參考）一一、考考勤勤和和醫(yī)醫(yī)德德醫(yī)醫(yī)風風指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準考考勤勤和和醫(yī)醫(yī)德德醫(yī)醫(yī)風風（3030分分）1 1、按時上下班，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分 2 2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（4分）上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分 3 3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（2分）發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分 4 4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）違反一次扣1分 5 5、積極

2、參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。（4分）以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分 6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項便民惠民措施（2分）違反一次扣0.5分 7、嚴格執(zhí)行十不準規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)。（6分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分 8 8、區(qū)域服務對象滿意度調查大于90%。（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分二二、醫(yī)醫(yī)、藥藥、護護、技技、管管理理、后后勤勤、合合管管崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準（一一）門門診診醫(yī)醫(yī)生生考考核核指指標標（7 70 0分分

3、）1 1、實行首診負責制，服務人次不低于本單位門診醫(yī)生的平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低平均人次1個百分點扣1分。2 2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分）發(fā)現(xiàn)1次扣1分。3 3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣1分。4

4、 4、處方書寫合格率95%以上。（5分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分 5 5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素和激素藥物。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分；門診激素處方控制在7%以下，每超1%，扣0.5分 6 6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術規(guī)范。（5分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分 7 7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分 8 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分 9 9、嚴格執(zhí)行“新農合”各項規(guī)章制度，嚴格控制門診次均費用（5分）違規(guī)一次扣1分,門診次均費用控制在60元

5、以下，每高1元扣0.5分。1010、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（二二）住住院院部部醫(yī)醫(yī)生生考考核核指指標標（7 70 0分分）1 1、認真執(zhí)行診療技術規(guī)范，住院人次不低于本單位住院醫(yī)生的平均人次（10分）住院人次每降低1個百分點扣1分 2 2、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分 3 3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。（10分）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告

6、扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分 4 4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分 5 5、處方書寫合格率85%以上。（5分）抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分 6 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素和激素藥物。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分；激素處方控制在7%以下，每超1%，扣0.5分 7 7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分 8 8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分 9 9、嚴格執(zhí)行“新農合”各項規(guī)章制度，單病種限

7、價和住院費用總量控制。次均住院費用和目錄內用藥比例控制在衛(wèi)生院核定的指標內（10分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5分；目錄內用藥比例每低1%扣0.5分（三三）手手術術室室醫(yī)醫(yī)務務人人員員各各項項指指標標（7070分分）1 1、各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分 2 2、各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。（10分）查手術文書記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項不規(guī)范、記錄不全扣1分 3 3、熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術（10分）不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分 4 4、麻醉用藥處方

8、合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分 5 5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯扣10分。6 6、保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（10分）室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分 7 7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（10分）燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（四四）護護理理人人員員各各項項指指標標（7070分分）1 1、認真執(zhí)行護理操作規(guī)范，做好基礎護理。（10分）有一項做不到扣2分 2 2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房。（10分）掌握病人姓名，性別、年齡、病情診

9、斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分 3 3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（10分）一項做不到扣4分 4 4、各種護理標記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（10分）填寫項目齊全，內容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分 5 5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分 6 6、嚴格護理技術操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣

10、2分二二、醫(yī)醫(yī)、藥藥、護護、技技、管管理理、后后勤勤、合合管管崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準 7 7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。（10分）缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯、事故扣10分 8 8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護理工作的意見。（6分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分（五五）醫(yī)醫(yī)技技人人員員（放放射射、B B超超、心心電電圖圖、化化驗驗等等）各各項項指指標標（7070分分）1 1、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以

11、上，每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。（12分）查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計扣2分 2 2、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。（10分）查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。3 3、材料費按比例消耗。（8分）超過一個百分點扣1分 4 4、杜絕私收費和不收費。（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣10分 5 5、執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分 6 6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯事故扣10分 7 7、做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。

12、（10分）不按規(guī)定維護保養(yǎng)一次扣2分，無記錄一次扣1分（六六）藥藥劑劑人人員員各各項項考考核核指指標標（7070分分）1 1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確，購進記錄完整，填寫及時，按規(guī)范操作。（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分 2 2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分 3 3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。（10分）抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分 4 4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯扣5分。5 5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分 6

13、6、藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷存臺帳。（13分）因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分（七七）口口腔腔科科醫(yī)醫(yī)生生各各項項考考核核指指標標（7070分分）1 1、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣1分 2 2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，進入病人口腔內的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒登記。（10分）無登記扣2分，不規(guī)范扣2分 3 3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序對口腔診療器械進行包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對口腔診療器械進行

14、清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。（10分）室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防護不當發(fā)生一次扣10分二二、醫(yī)醫(yī)、藥藥、護護、技技、管管理理、后后勤勤、合合管管崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準 4 4、科室所有設備、器械，須經常檢查、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。（10分）操作不當損壞一件扣3分，丟失一件扣5分，無保養(yǎng)記錄扣2分 5 5、處方書寫合格率95%以上。（10分）抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分 6 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分

15、）抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%扣0.5分 7 7、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分（八八）管管理理人人員員各各項項指指標標（7070分分）1 1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（15分）無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分 2 2、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理和崗位設置規(guī)范合理。（6分）出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責任事故扣6分 3 3、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。（9分）完不成一次扣2分 4 4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。（10分）不按時

16、上報一次扣2分 5 5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。（10分）發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。6 6、各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分）查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分 7、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）擅自采購省基本用藥目錄外藥品每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。（九九）收收費費人人員員各各項項指指標標（7070分分）1 1、收費及時準確，票據(jù)管理規(guī)范，按時存款報賬（20分）發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，報賬一次不

17、按時扣3分，挪用公款扣100分 2、醫(yī)保門診、住院網(wǎng)絡結報兌現(xiàn)方便快捷。（20分）發(fā)現(xiàn)一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分 3 3、執(zhí)行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯發(fā)生。（20分）發(fā)現(xiàn)一次差錯扣5分 4 4、規(guī)范使用和維護電腦設備。（10分）操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分（十十）后后勤勤人人員員各各項項指指標標（7070分分）1、及時處理單位各種突發(fā)性事件，保證各科業(yè)務正常運轉（20分）出現(xiàn)一次影響工作扣5分 2 2、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（10分）出現(xiàn)故障未及時維修一次扣5分 3 3、定期對單位水、電、暖進行檢查維護保養(yǎng)工作。（10分）查維修檢查記錄，一

18、次做不到扣2分（七七）口口腔腔科科醫(yī)醫(yī)生生各各項項考考核核指指標標（7070分分）二二、醫(yī)醫(yī)、藥藥、護護、技技、管管理理、后后勤勤、合合管管崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準 4 4、按時完成單位臨時下達的其它工作任務。（15分）出現(xiàn)一次一項未完成，扣3分 5 5、每月無差錯責任事故發(fā)生。（15分）出現(xiàn)一次差錯扣5分，發(fā)生一次責任事故扣30分（十十一一）救救護護車車駕駕駛駛員員各各項項指指標標（7 70 0分分）1、嚴格執(zhí)行急救車輛管理辦法，做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛，不得挪做他用（10分）發(fā)現(xiàn)一次

19、的扣5分 2 2、時刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件通知，第一時間保證出車。（15分）一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分 3 3、出車要有審批有記錄。（10分）查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分。4 4、加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時清洗、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證正常使用。（10分）未維護保養(yǎng)出現(xiàn)故障一次扣2分 5 5、按時完成單位交辦的其它工作任務。（10分）出現(xiàn)一次一項未完成，扣2分 6 6、嚴格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁違章開車，注意節(jié)約用油，嚴防浪費。（10分）出現(xiàn)一次差錯，扣10分，發(fā)生一次責任事故扣30分(十十二二)合合管管科

20、科人人員員各各項項考考核核指指標標（7070分分）1、嚴格執(zhí)行院內審核制度，入戶核查赴外住院患者，及時按規(guī)定公示報銷情況。（12分）因審核不嚴造成違規(guī)報銷的，每出現(xiàn)1例扣5分，扣完為止；每缺少1次公示，每次扣2分，扣完為止。2、及時錄入補償信息，實行現(xiàn)場直報，按時報送診療信息和其它要求報送的資料。（12分）未按規(guī)范要求操作，每發(fā)現(xiàn)1例扣5分，扣完為止。3、加強村級門診定點醫(yī)療機構監(jiān)管，及時結辦村級門診報銷資料，每月及時下發(fā)村級審核督查通知書，督促村級按規(guī)定公示報銷情況。（12分）未按要求，每缺1項者扣2分。4、對新農合政策掌握準確，報銷流程操作規(guī)范，及時宣傳新農合政策，新農合專用臺賬健全。（1

21、2分）對新農合政策一知半解的扣4分；報銷流程掌握不熟練的扣5分，群人對新農合政策一問三不知的扣4分；新農合專用臺賬每缺1項扣5分。5、本院和村級新農合報銷資料分類裝訂規(guī)范、整齊、內容真實。（10分）未按要求裝訂的，每次扣2分，內容不真實，每查出1例扣4分，扣完為止。6、群眾投訴舉報及投訴件辦結情況。（12分）當年出現(xiàn)群眾投訴舉報經查屬實的，每出現(xiàn)1例扣5分，未及時結辦者每出現(xiàn)1例扣5分，扣完為止。二二、醫(yī)醫(yī)、藥藥、護護、技技、管管理理、后后勤勤、合合管管崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）指指標標與與分分值值考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生工工作

22、作人人員員崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準建建立立居居民民健健康康檔檔案案(7070分分)1 1、成立本單位公共衛(wèi)生領導小組及成員分工并明確職責，制定年初公共衛(wèi)生工作計劃，制定公共衛(wèi)生服務項目管理制度及目標責任書及獎懲辦法。（10分）每缺一項扣1分。2 2、根據(jù)實際需要，對參與建立健康檔案的人員進行業(yè)務培訓，有方案、記錄、簽到簿，確保質量（10分）無方案、記錄、簽到等各扣2分。3 3、對轄區(qū)內居民進行摸底登記，按村匯總0-6歲、7-15歲，16-34歲，35-64歲及65歲以上人口數(shù)；逐步為轄區(qū)內居民建立健康檔案，紙質及電子建

23、檔率均達到年初任務數(shù)（10分）登記、統(tǒng)計率每低5%扣1分。建檔率每低于任務數(shù)1%扣1分。4 4、按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。計算機管理符合考核要求（10分）建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。實行計算機錄入管理。5 5、重點人群（036個月兒童、孕產婦、65歲以上老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結核病、殘老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結核病、殘疾人、精神病人等）建立居民健康檔案，規(guī)范建檔率達到85。（10分）建檔率每低5%扣2分；合格率

24、每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。計算機錄入率每低10%扣2分。6 6、根據(jù)實際需要，對建立健康檔案的人員進行隨訪，并及時更新健康檔案，每年至少對40的健康檔案進行及時更新。（10分）抽查健康檔案10戶，查閱健康檔案及時更新情況，更新率每降低5%扣1分。7 7、日常信息統(tǒng)計：人口及其分類特征；生命統(tǒng)計、社區(qū)衛(wèi)生服務（門診日志、出診和住院登記等）、健康教育、疾病控制、婦幼保健、計劃生育等信息統(tǒng)計報表合格率95，且按時上報。（10分）人口數(shù)量或分類特征缺一項扣1分；孕產婦死亡漏報一例扣1分；相關報表合格率每下降5%扣1分；不按時上報一次扣2分。健健康康教教育育(7070分

25、分)1 1、組組織織領領導導與與能能力力建建設設。轄區(qū)健康教育領導機構、網(wǎng)絡健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于12學時，對村衛(wèi)生所（社區(qū)服務站）每季度指導1次健康教育工作。健康教育經費撥付到帳，管理規(guī)范。（10分）有領導小組得1分，有業(yè)務指導小組得1分；單位負責人牽頭并有一名專職人員得1分；健康教育人員專業(yè)知識和技能培訓4次以上（12學時）得2分，少一次扣0.5分；指導村級工作得3分，少一次扣0.5分（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查兩個衛(wèi)生所）；有健康教育支出憑證得2分。2 2、工工作作管管理理。制定本轄區(qū)健康教育規(guī)章制度，制定本地健康促進中長期規(guī)劃，每

26、年做好年度健康教育工作計劃和實施方案，開展健康教育基線調查，做好年度健康教育的總結評價。（10分）有中長期規(guī)劃得1分，年度計劃1分，有實施方案1分；有基線調查1分，有效果評價1分；有半年總結1分，有年度總結1分；轄區(qū)居民健康知識知曉率達標得3分，每降低1%，扣1分，扣完該大項所有分值為止。3 3、設設置置健健康康教教育育宣宣傳傳欄欄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，距地面1.51.6米高的位置。每個機構每月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。（10分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)服務站宣傳欄不符合要求該

27、項不得分（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查兩個村衛(wèi)生所），少更換1次內容扣1分，累計少更換6次以上不得分。4 4、提提供供健健康康教教育育資資料料。為城鄉(xiāng)居民免費提供和發(fā)放健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等宣傳資料。內容包括：合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等。每個機構每年提供不少于3大類，12種內容的印刷資料。（12分）少1種扣1分，少于6種不得分。5 5、播播放放音音像像資資料料。播放VCD等視聽音像資料對就診的社區(qū)居民進行健康教育，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。（6分）少

28、一種扣1分，少于4種不得分。6 6、開開展展公公眾眾健健康康咨咨詢詢和和健健康康教教育育巡巡講講活活動動。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，每月至少開展1次公眾健康咨詢活動；鄉(xiāng)級（街道）健康教育巡講覆蓋所有村級（社區(qū)），開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。（10分）少1次公共健康咨詢活動扣0.5分，少于6次或有編造現(xiàn)象即不得分；健康教育巡講每漏1個村（社區(qū)）扣0.5分，該大項扣完為止。7 7、舉舉辦辦健健康康知知識識講講座座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少需要舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站至少每兩個月舉辦1次健康知識講座。引導居民學習和

29、掌握健康知識和必要的健康技能，促進轄區(qū)內居民的身心健康。內容包括：中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能等。（10分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)中心）、村衛(wèi)生所（社區(qū)服務站）每少1次知識講座扣1分，累計少6次以上者即不得分。預預防防接接種種(7070分分)1、當年工作計劃和上一年工作總結。上墻圖表、免疫規(guī)劃工作制度、冷鏈管理制度、行政村數(shù)、人口數(shù)、上一年度免疫疫苗接種率。公示免費接種的一類疫苗品種，二類疫苗品種、價格。（10分）少一項扣2分。2 2、每月對轄區(qū)內適齡兒童進行摸底、登記、建卡率95%（10分）建卡率低5%扣2分。3 3、規(guī)范預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種

30、服務，開設常年預防接種門診，按要求做好適齡兒童預約、告知、接種、登記等工作,適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達到90%以上。（15分）接種門診設置不規(guī)范扣3分；接種率每低1%扣1分；門診日志登記遺漏、不全扣2分；一類疫苗違規(guī)收費扣15分。4 4、每月5日前上報上月常規(guī)接種月報表。（5分）缺報1次扣2分，遲報一次扣1分，不準確、不合邏輯每份扣1分。5 5、及時向上級疾病預防控制機構報告預防接種中遇到的疑似異常反應，并協(xié)助調查處理。（6分）發(fā)現(xiàn)疑似反應者一次未報、遲報扣1分；發(fā)生預防接種事故扣全分。6 6、第一、二類

31、疫苗管理規(guī)范、有登記；每個接種日登記1次各種疫苗使用記錄，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，每月清理庫存1次。疫苗儲存數(shù)量與登記相符，及時上報疫苗使用情況和用苗計劃報表。（15分）1、領苗登記；2、門診接種日志；3、疫苗申請計劃；4、冰箱溫度記錄；5、疫苗運輸記錄；6、疫苗臺賬；7、報廢、破損等，缺一項扣1分；發(fā)現(xiàn)疫苗過期、失效一次扣5分；違規(guī)購苗扣15分。7 7、根據(jù)需要及時開展預防接種有關知識宣傳；利用“4.25全國預防接種日”開展健康咨詢活動。（5分）4.25全國預防接種日未開展活動扣3分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。8 8、兒童信息化建設覆蓋率100%，實時信息錄入率90%以上。（4

32、分）每下降5%扣2分。傳傳染染病病防防治治(7070分分)1 1、成立領導組織，制定工作方案，制定相應工作制度；每月自查一次。（5分）組織健全、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全，無組織扣2分，無方案扣2分。制定并落實疫情報告制度和院內傳染病自查獎懲制度，缺一項扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。2 2、傳染病相關登記填寫規(guī)范、完整；及時準確、完整填寫傳染病報告卡；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病暴發(fā)疫情及時上報；及時報告法定傳染??；疫情報告專用計算機運行正常，賬戶、密碼管理符合要求；做好傳染病自查記錄；及時做好年度傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份工作。(15分)每發(fā)現(xiàn)1例傳染病相關登記不完整或不規(guī)范，扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1張傳

33、染病報告卡填寫不完整、不準確或不規(guī)范，扣0.5分；未及時報告疑似傳染病暴發(fā)疫情扣3分；每發(fā)現(xiàn)漏報1例傳染病扣1分，遲報1例扣1分；疫情報告專用計算機運行不正?？?分，賬戶、密碼管理不符合要求扣1分；無傳染病自查記錄扣2分，記錄不全扣1分；未做年度傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份扣2分。3 3、協(xié)助上級疾控部門開展傳染病監(jiān)測、疫情調查和傳染病漏報調查；510月份腹瀉門診正常開展，房屋、設備、人員齊全；腹瀉病登記完整，疑似病人及時采樣送檢（6分）未開展扣5分；缺1項扣1分。4 4、協(xié)助公共衛(wèi)生應急機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和與監(jiān)測。（4分）未開展扣3分；不配合一次扣1分。5 5、協(xié)助政府部門和有關機構開展結

34、核病防治。（4分）如未承擔任務扣4.0分。公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生工工作作人人員員崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準6 6、對發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者進行登記并及時轉診治療，其報告率為100%、轉診率為100%、轉診到位率90%和追蹤到位率85%；（4分）疑似病例轉診缺1例扣0.5分，各種比率每降低5各扣1分，扣完為止。7 7、在結核病防治機構指導下，對轄區(qū)非住院結核病人進行規(guī)范化治療，其管理率達到100%。（6分）管理率每降低5%扣1分，扣完為止。8 8、利用“3.24結核病日”、“12.1世界艾滋病日”積極宣傳結核病、艾滋病防治知識，

35、配合上級開展工作（8分）未開展宣傳扣5分，資料不全一項扣1分。9 9、根據(jù)傳染病流行特點，至少每季度出一期宣傳欄；對新進職工及醫(yī)務人員進行傳染病防治法及相關知識培訓。培訓達90%。（10分）少一期扣2分，培訓率低5%扣1分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。1010、協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動、社區(qū)病媒生物控制、衛(wèi)生創(chuàng)建和環(huán)境衛(wèi)生整治等工作。（4分）配合少一次扣1分，扣完為止。孕孕產產婦婦、兒兒童童保保健健(7070分分)1 1、制定婦幼保健工作實施方案，及時總結，（4分）無方案、總結扣2分。2 2、規(guī)范開展孕產婦保健工作，建立轄區(qū)孕產婦名冊，開展孕產婦第一次健康體檢，并督促定期到醫(yī)療機構進行產前檢查，對

36、高危孕產婦實行專案管理。建冊率90、早孕建冊檢查率80、系統(tǒng)管理率60、高危孕產婦專案管理率95%。（10分）資料不全或漏一例孕產婦督促檢查扣1分；孕產婦保健覆蓋率下降5%扣1分，高危孕產婦專案管理率下降5%扣1分，保健冊規(guī)范填寫缺一項扣0.2分，保健服務內容與保健手冊不一致，缺一項扣0.2分。3 3、提供產后家庭訪視和產后保健，產后訪視合格率95，42天檢查率90。（8分）資料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完為止。4 4、為轄區(qū)婦女提供有關生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導。（5分）抽查發(fā)現(xiàn)1人虛假扣1分，扣完為止。5 5、規(guī)范開展兒童保健工作，建立轄區(qū)內5歲以下兒童名冊和14歲以

37、下兒童死亡名冊。（8分）每漏1人扣0.2分，扣完為止；兒童保健覆蓋率達60%，每降5%扣1分，保健服務內容與服務卷不一致，缺一項扣0.2分。6 6、為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導母乳喂養(yǎng)及新生兒護理，產后訪視合格率95。（8分）訪視率每低于5扣0.5分。7 7、按照有關規(guī)定開展兒童健康體檢，2010年兒童保健管理覆蓋率60%。（8分）管理覆蓋率每低于5%扣0.5分，扣完為止。8 8、兒童貧血、佝僂病及體弱兒常規(guī)建冊（卡）管理，專案管理率95。（6分）抽查1名資料不真實扣0.5分，扣完為止。9 9、規(guī)范受理、發(fā)放出生醫(yī)學證明，及時報送發(fā)證信息。（4分）違規(guī)發(fā)證扣全分1010、對婦女、兒童等

38、重點人群和學校、幼兒園、村衛(wèi)生室等重點場所開展健康教育，每年至少一次。（4分）少1次扣1分，計劃、資料、圖片、小結等資料不全扣0.5分，資料未裝訂成冊、歸檔扣2分。1111、按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。（5分）農村孕產婦住院分娩補助完成100%得5分，下降5%扣1分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得5分,下降10%扣1分。老老年年人人保保健健(7070分分)1 1、制定老年人保健項目工作計劃，及時進行工作總結（6分）無計劃扣5分、無總結扣5分。2 2、對轄區(qū)內65歲以上老年人進行

39、信息登記、統(tǒng)計，建立健康檔案，實行專案管理，建立健康檔案，完成任務分解數(shù)的90%。（20分）完成率每低5%扣2分，抽查每發(fā)現(xiàn)1份檔案登記不全扣2分，扣完為止。公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生工工作作人人員員崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準3 3、對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患者，定期進行健康指導或家庭訪視4次每年。（20分）抽查10人，訪視少1次扣1分，訪視資料不全扣1分，扣完為止。4 4、每年為老年人進行一般體格檢查1次，完成任務分解數(shù)的90%。（12分）未開展體檢工作不得分，項目不全扣1分，完成率低5%扣1分。5 5、開展65歲以上的老

40、年人健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導、宣傳或講座，每年至少一次。（12分）未開展不得分，資料不齊全扣3分（計劃、資料、圖片、簽到、總結等），資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。慢慢性性病病管管理理(7070分分)1 1、制定高血壓、糖尿病等慢性病管理項目工作計劃，及時進行工作總結（6分）無計劃扣5分，無總結扣5分。2 2、督促轄區(qū)內醫(yī)務人員對35歲以上人群實施首診測血壓制度；（4分）抽查10人，少1人扣1分，扣完為止。3 3、調查、摸底和登記高血壓、糖尿病病例，并建立檔案，完成任務分解數(shù)的90以上。（8分）未開展不得分，項目不全扣1分，完成率每低5%扣1分。4 4、6

41、5歲及以上確診的高血壓病人管理，完成任務分解數(shù)的90。（8分）完成率每降低5扣1分，扣完為止。5 5、每年至少隨訪4次，詢問病情、監(jiān)測血壓、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每1年進行1次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查，將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪表。（8分）抽查10份，記錄不全或次數(shù)不夠扣1分，扣完為止。6 6、半年和全年匯總統(tǒng)計、分析和評價高血壓管理和控制情況。（6分）未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣0.5分，扣完為止。7 7、65歲及以上確診的糖尿病病人管理，完成任務分解數(shù)的90。（8分）完成率每降低5扣1分，扣完為止。8 8、每年至少隨訪4次，詢問病情、監(jiān)測

42、血糖、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每1年進行1次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查，將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪表。（8分）抽查10份，記錄不全或次數(shù)不夠扣1分，扣完為止。9 9、半年和全年匯總統(tǒng)計、分析和評價糖尿病管理和控制情況。（6分）未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣0.5分，扣完為止。1010、其他慢性病管理（腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺等）（4分）未開展不得分，管理4種及以上病人得10分。1111、利用宣傳欄、墻報，設立咨詢臺等形式開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，每年至少4次（4分）利用高血壓日和糖尿病日開展健康咨詢活動至少2次，做到有計劃、資料、圖片、總結等

43、，少1次扣2分，缺1項扣0.2分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分。重重性性精精神神疾疾病病管管理理(7070分分)1 1、制定轄區(qū)內重性精神病患者管理項目工作計劃，及時進行工作總結（10分）無計劃扣5分、無總結扣5分2 2、對轄區(qū)內明確診斷的重性精神病患者進行詳細調查、摸底、登記，并建立檔案，完成任務分解數(shù)的90。（25分）未開展不得分，抽查中每發(fā)現(xiàn)1份登記項目不全扣2分，建檔率每低5%扣5分。3 3、對納入項目管理的對象，在專業(yè)機構指導下，對 完成率每低于5%扣5分，抽查中每發(fā)現(xiàn)1例隨訪數(shù)未達標的扣1分。老老年年人人保保健健(7070分分)公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生工工作作人人員員崗崗位位考考核核項項目目

44、（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準在家居住的重性精神病患者進行每年4次的治療隨訪和康復指導，完成任務分解數(shù)的90。（25分）4 4、每年至少進行一次社區(qū)健康宣傳和指導（10分）結合隨訪開展宣傳教育，做到有計劃、有記錄、有資料、有圖片、有小結，缺一項扣2分。衛(wèi)衛(wèi)生生監(jiān)監(jiān)督督管管理理(7070分分)1 1、做到工作有年計劃、月安排，有總結（5分）無計劃、月安排、總結扣1分。2 2、每年3月底前將相關場所情況進行摸底、登記，及時上報，每月及時補充。（8分）遲報扣2分，漏報一戶扣0.2分。3 3、督促所有經營戶按規(guī)定辦理體檢、領證，體檢、領證率分別大于95%，

45、受理體檢、辦證在15個工作日內完成發(fā)證；規(guī)范搞好學生預防性健康體檢工作（15分）體檢、領證率每低5%扣2分，投訴不及時1人次扣2分，未開展學生體檢扣5分。4 4、做好日常監(jiān)督工作，覆蓋率達200%，發(fā)現(xiàn)無證經營等違法行為，及時上報，并協(xié)助監(jiān)督部門予以處理。（15分）抽查5戶，少監(jiān)督一次扣1分，發(fā)現(xiàn)違法經營戶一戶扣2分，未報告扣5分，未協(xié)助處理扣5分。5 5、有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。（12分）應急無組織扣5分，食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與監(jiān)督管理頻次每少1次扣2分，1次無記錄扣2分。6 6、服從縣級衛(wèi)生監(jiān)督、食品藥品監(jiān)督等部門要求開展的

46、臨時性、突發(fā)性工作，（10分）按照上級監(jiān)督部門要求，做好臨時性、突發(fā)性監(jiān)督工作，一次未完成扣2分。7 7、開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關知識宣傳、培訓（5分）宣傳、培訓活動每年不少于4次，查宣傳培訓底稿，少一次扣2分。鄉(xiāng)鄉(xiāng)村村一一體體化化管管理理(70700 0分分)1 1、制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作管理工作方案、醫(yī)藥市場檢查計劃、村醫(yī)培訓計劃等，及時進行工作總結。（10分）缺一項扣2分。2 2、按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設標準，實現(xiàn)標準化建設。（10分）村衛(wèi)生室建設不符合標準的扣2分，未做到六室分開扣2分。器械、設施不全的扣2分。3 3、每季度至少對村衛(wèi)生室進行檢查一次，有記錄，檢查中發(fā)現(xiàn)違章違

47、規(guī)者及時報告，提出整改意見，并督促落實。（10分）少一次扣2分，發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)未及時報告，一次扣3分。4 4、強化對村醫(yī)的管理，每年會議、培訓不少于6次，積極宣傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、獻血法、傳染病防治法等，做到有記錄，有資料、有考試、有簽到，有圖片等，并協(xié)助上級做好村醫(yī)培訓工作（10）少一次扣2分，資料缺一項扣0.5分；未通知到位有一名扣0.5分。5 5、按照有關法律、法規(guī)和文件要求，加強對全鎮(zhèn)醫(yī)藥市場的檢查、管理，做到規(guī)范，公平，打擊無證、無資質等非法行醫(yī)行為，每年至少檢查4次。（10分）檢查不到位一次扣2分，發(fā)現(xiàn)未及時處理、報告一起扣2分。6 6、按照省一體化管理指導意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容的規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售，并做好網(wǎng)絡統(tǒng)計上報工作（20分）五統(tǒng)一管理不規(guī)范扣全分，缺一項管理扣6分。重重性性精精神神疾疾病病管管理理(7070分分)完成率每低于5%扣5分，抽查中每發(fā)現(xiàn)1例隨訪數(shù)未達標的扣1分。公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生工工作作人人員員崗崗位位考考核核項項目目（工工作作質質量量與與數(shù)數(shù)量量）考考核核內內容容與與分分值值評評分分標標準準