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1、附件5有有限限空空間間作作業(yè)業(yè)防防止止人人身身傷傷亡亡事事故故重重點點要要求求檢檢查查表表 部門：檢查人：檢查時間：序序號號檢檢查查內內容容檢檢查查方方法法發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問問題題整整改改措措施施責責任任人人1 1有限空間作業(yè)管理制度落實情況查部門負責人是否清楚本部門可能從事的有限空間作業(yè)類型及級別。2 2查部門是否建立有限空間數量、位置以及危險有害因素的臺賬清單3 3查已執(zhí)行的有限空間作業(yè)安全措施票，查看其是否按規(guī)定設置第二監(jiān)護人，第二監(jiān)護人是否為部門管理人員。4 4查在容器類、倉罐類進行的工作，是否嚴格控制作業(yè)人數；內外是否設監(jiān)護人5 5查一級有限空間清理、消缺作業(yè)，總工程師及以上廠級領導是否到現(xiàn)
2、場檢查、指導。6 6查正在開展的有限空間作業(yè)安全措施是否符合有限空間管理要求7 7查有限空間作業(yè)結束時，是否對內部進行徹底檢查并清點人員、物品，并建有記錄8 8查有限空間作業(yè)是否做到“先通風、再檢測（風險識別判定）、后作業(yè)”。9 9查電氣焊作業(yè)時，氧氣、乙炔瓶是否放置在有限空間外面，每次作業(yè)結束后或暫停作業(yè)，現(xiàn)場監(jiān)護人是否確認氧氣、乙炔帶撤出有限空間。1010查有限空間作業(yè)停工期間，在有限空間的入口處是否設置“危險!嚴禁入內”警告牌或采取其它封閉措施1111查有限空間作業(yè)時，是否執(zhí)行人員、物品出入登記制度1212查救援人員是否掌握有效空間事故救援措施1313查工作許可人是否清楚自己對有限空間作
3、業(yè)的安全責任1414查工作負責人否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1515查作業(yè)人員否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1616查與有限空間作業(yè)連接的氫氣、酸、堿管道是否用盲板隔絕，標準工作票中是否有上述安全措施1717查受限空間作業(yè)是否配備防護用具，防護用具是否滿足有限空間作業(yè)要求1818是否按照一二級有限空間作業(yè)清單執(zhí)行有限空間作業(yè)安全措施票1919查有限空間是否判定有無突然出現(xiàn)介質淹沒、埋沒的可能2020查受限空間作業(yè)是否識別易燃易爆、有毒有害、缺氧、富氧狀況2121查有限空間作業(yè)是否履行審批手續(xù)2222是否按類、分級制定標準的有限空間作業(yè)組織措施、技術措施、安全措施、施工方案和事故應急救
4、援預案2323查工作票與有限空間作業(yè)內容是否一致有限空間作業(yè)管理制度落實情況2424已執(zhí)行的有限空間作業(yè)是否對作業(yè)班全體成員進行有限空間作業(yè)安全交底是否交代有限空間內存在介質的物理、化學特性。2525是否交代存在的環(huán)境危險特性和安全作業(yè)要求。2626是否交代出入有限空間的程序和注意事項，內外聯(lián)絡方式和工具使用方法；2727是否交代危害因素的檢測方法，檢測儀器、個人防護用品的使用方法。2828是否交代應急救援措施與應急救援預案；防護、自救以及急救常識。備備注注附件5有有限限空空間間作作業(yè)業(yè)防防止止人人身身傷傷亡亡事事故故重重點點要要求求檢檢查查表表 班組：檢查人：檢查時間：序序號號檢檢查查內內容
5、容檢檢查查方方法法1 1有限空間作業(yè)管理制度落實情況查班長是否清楚本班組可能從事的有限空間作業(yè)類型及級別。2 2查已執(zhí)行的有限空間作業(yè)安全措施票，查看其是否按規(guī)定設置第二監(jiān)護人，第二監(jiān)護人是否為部門管理人員。3 3查在容器類、倉罐類進行的工作，是否嚴格控制作業(yè)人數；內外是否設監(jiān)護人4 4查一級有限空間清理、消缺作業(yè)，總工程師及以上廠級領導是否到現(xiàn)場檢查、指導。5 5查正在開展的有限空間作業(yè)安全措施是否符合有限空間管理要求6 6查有限空間作業(yè)結束時，是否對內部進行徹底檢查并清點人員、物品，并建有記錄7 7查有限空間作業(yè)是否做到“先通風、再檢測（風險識別判定）、后作業(yè)”。8 8查電氣焊作業(yè)時，氧氣
6、、乙炔瓶是否放置在有限空間外面，每次作業(yè)結束后或暫停作業(yè)，現(xiàn)場監(jiān)護人是否確認氧氣、乙炔帶撤出有限空間。9 9查有限空間作業(yè)停工期間，在有限空間的入口處是否設置“危險!嚴禁入內”警告牌或采取其它封閉措施1010查有限空間作業(yè)時，是否執(zhí)行人員、物品出入登記制度1111查救援人員是否掌握有效空間事故救援措施1212查工作許可人是否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1313查工作負責人否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1414查作業(yè)人員否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1515查本班組人員是否清楚有限空間作業(yè)的定義1616已執(zhí)行的有限空間作業(yè)是否對作業(yè)班全體成員進行有限空間作業(yè)安全交底是否交代有限空間內
7、存在介質的物理、化學特性。1717是否交代存在的環(huán)境危險特性和安全作業(yè)要求。1818是否交代出入有限空間的程序和注意事項，內外聯(lián)絡方式和工具使用方法；1919是否交代危害因素的檢測方法，檢測儀器、個人防護用品的使用方法。2020是否交代應急救援措施與應急救援預案；防護、自救以及急救常識。已執(zhí)行的有限空間作業(yè)是否對作業(yè)班全體成員進行有限空間作業(yè)安全交底發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問問題題整整改改措措施施責責任任人人備備注注有有限限空空間間作作業(yè)業(yè)防防止止人人身身傷傷亡亡事事故故重重點點要要求求檢檢查查表表附件4有有限限空空間間作作業(yè)業(yè)防防止止人人身身傷傷亡亡事事故故重重點點要要求求檢檢查查表表 姓名：崗位：檢查人：
8、檢查時間：序序號號檢檢查查內內容容檢檢查查方方法法1 1有限空間作業(yè)管理制度落實情況查班員是否清楚本班組可能從事的有限空間作業(yè)類型及級別。2 2查已執(zhí)行的有限空間作業(yè)安全措施票，查看其是否按規(guī)定設置第二監(jiān)護人，第二監(jiān)護人是否為部門管理人員。3 3查在容器類、倉罐類進行的工作，是否嚴格控制作業(yè)人數；內外是否設監(jiān)護人4 4查一級有限空間清理、消缺作業(yè)，總工程師及以上廠級領導是否到現(xiàn)場檢查、指導。5 5查正在開展的有限空間作業(yè)安全措施是否符合有限空間管理要求6 6查有限空間作業(yè)結束時，是否對內部進行徹底檢查并清點人員、物品，并建有記錄7 7查有限空間作業(yè)是否做到“先通風、再檢測（風險識別判定）、后作
9、業(yè)”。8 8查電氣焊作業(yè)時，氧氣、乙炔瓶是否放置在有限空間外面，每次作業(yè)結束后或暫停作業(yè)，現(xiàn)場監(jiān)護人是否確認氧氣、乙炔帶撤出有限空間。9 9查有限空間作業(yè)停工期間，在有限空間的入口處是否設置“危險!嚴禁入內”警告牌或采取其它封閉措施1010查有限空間作業(yè)時，是否執(zhí)行人員、物品出入登記制度1111查救援人員是否掌握有效空間事故救援措施1212查工作許可人是否清楚自己限空間作業(yè)的安全責任1313查工作負責人清楚自己限空間作業(yè)的安全責任1414查作業(yè)人員是否清楚自己對有限空間作業(yè)的安全責任1515已執(zhí)行的有限空間作業(yè)是否對作業(yè)班全體成員進行有限空間作業(yè)安全交底是否交代有限空間內存在介質的物理、化學特性。1616是否交代存在的環(huán)境危險特性和安全作業(yè)要求。1717是否交代出入有限空間的程序和注意事項，內外聯(lián)絡方式和工具使用方法；1818是否交代危害因素的檢測方法，檢測儀器、個人防護用品的使用方法。1919是否交代應急救援措施與應急救援預案；防護、自救以及急救常識。已執(zhí)行的有限空間作業(yè)是否對作業(yè)班全體成員進行有限空間作業(yè)安全交底發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問問題題整整改改措措施施責責任任人人備備注注有有限限空空間間作作業(yè)業(yè)防防止止人人身身傷傷亡亡事事故故重重點點要要求求檢檢查查表表
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