神經(jīng)外科健康宣教及康復(fù)訓(xùn)練.ppt
《神經(jīng)外科健康宣教及康復(fù)訓(xùn)練.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《神經(jīng)外科健康宣教及康復(fù)訓(xùn)練.ppt(24頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
??平】敌碳翱祻?fù)訓(xùn)練,健康宣教主要內(nèi)容,1、鼓勵盡早自理生活,注意勞逸結(jié)合。癱瘓肢體處于功能位,癱瘓肢體各關(guān)節(jié)被動屈伸運動,以患者不勞累為宜(或每日3~4次,每次半小時),健側(cè)肢體主動運動。 2、腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥,對有自覺癥狀(如頭痛、頭暈、記憶力減退等),給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯蛯捨浚膭畈∪吮3謽酚^情緒,樹立康復(fù)信心。 3、顱骨缺失的病人要注意保護(hù)缺損部位,盡量少去公共場所,外出戴安全帽,在手術(shù)后6個月做顱骨成形術(shù)。,一、腦挫裂傷的健康教育,一、腦挫裂傷的健康教育,1、注意休息,勞逸結(jié)合,避免過度勞累和過度用腦。 2、進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡易消化的軟食,宜少量多餐,禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。 3、勿挖耳、摳鼻,勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏。 4、合并神經(jīng)功能缺損者應(yīng)繼續(xù)堅持功能鍛煉,可進(jìn)行高壓氧、針灸、理療、 中醫(yī)藥治療等。,二、顱骨骨折的健康教育,5、顱骨骨折達(dá)到骨性愈合需要一定時間,線性骨折一般成人需要2~5年,小兒需要1年。若有顱骨缺損,可在傷后半年左右做顱骨成形術(shù)。 6、如原有癥狀加重,頭痛、嘔吐、抽搐、腦脊液漏、不明原因發(fā)熱等應(yīng)及時就診。 7、3~6個月后門診復(fù)查。,二、顱骨骨折的健康教育,1、加強營養(yǎng),進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素豐富的飲食。 2、遵醫(yī)囑按時、按量服藥,不可突然停藥、改藥及增減藥量,以免加重病情。 3、生活有規(guī)律,預(yù)防感冒。 4、神經(jīng)功能缺損者應(yīng)繼續(xù)堅持功能鍛煉,如針灸、理療、按摩等。,三、開放性顱腦損傷健康教育,5、避免搔抓傷口,待傷口痊愈后方可洗頭。 6、顱骨缺損者注意保護(hù)骨窗局部,外出戴防護(hù)帽,盡量少去公共場所,一般術(shù)后半年可行顱骨修補。 7、3~6個月門診復(fù)查,如原有癥狀加重、頭痛、嘔吐、抽搐、手術(shù)部位發(fā)紅、積液、滲液等應(yīng)及時就診。,三、開放性顱腦損傷健康教育,1、告訴病人如何擺放體位,維持特定體位至停止漏液后3~5天,借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處,促使局部粘連而封閉漏口。 2、勸告病人勿挖鼻、摳耳,勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等。 3、勿做耳鼻道填塞、滴藥,保持口腔清潔。 4、如出現(xiàn)顱內(nèi)低壓綜合癥可補充大量水分緩解癥狀。,四、腦脊液漏患者的健康教育,1、神經(jīng)功能缺損者繼續(xù)堅持康復(fù)訓(xùn)練。 2、囑病人健側(cè)臥位,防止腦組織受壓,變換體位時勿過于劇烈。 3、注意保護(hù)骨窗局部,外出戴防護(hù)帽,盡量少去公共場所,一般于術(shù)后半年可行顱骨修補術(shù)。 4、傷口拆線后1個月方可洗頭,避免搔抓傷口,以免頭皮破損造成感染。,五、顱骨缺損健康教育,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第一部分 [床上訓(xùn)練] 早期鍛煉為了減少長期臥床帶來的關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等神經(jīng)功能障礙。 時間:病人生命體征穩(wěn)24-48小時開始。 平臥位時: 肩關(guān)節(jié)屈45; 肘關(guān)節(jié)伸展位; 腕關(guān)節(jié)背伸位,手心向上; 手指及各關(guān)節(jié)稍屈曲; 髖關(guān)節(jié)伸直,防止內(nèi)旋外旋; 膝關(guān)節(jié)屈毛巾或軟枕; 踝關(guān)節(jié)于中間位,可在足底墊軟枕,防止足下垂。,健側(cè)臥位時: 患手屈曲外展,健肢屈曲,背部墊軟墊,患手置于胸前并墊軟枕,手心向下,肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸直位;患肢置于軟枕上,伸直位或膝關(guān)節(jié),康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第一部分 [床上訓(xùn)練],1、肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展、旋內(nèi)、旋外等,幅度由小到大,共2-3分鐘為宜。 2、肘關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等,用力適宜,頻率不可過快,共2-3分鐘。,第二部分[被動活動] 適宜神志清楚和意識障礙病人,每日可進(jìn)行2-3次。,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,3、腕關(guān)節(jié)背屈、背伸、環(huán)繞等。各方位活動2-3次。 4、手指各關(guān)節(jié)的屈伸活動、拇指外展、環(huán)繞及與其余4指的對指,每次活動時間為5分鐘左右。,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第二部分[被動活動],5、髖關(guān)節(jié)外展位、內(nèi)收位、內(nèi)外旋位,昏迷病人外展15-30度,內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋均為5度左右,共活動2-3分鐘,各方位活動2-3次為宜。 6、膝關(guān)節(jié)屈、伸位,旋內(nèi)、旋外等,共活動4-5分鐘。 7、踝關(guān)節(jié)跖骨、跖伸、環(huán)繞位等,共活動3分鐘。 8、趾關(guān)節(jié)各趾的屈伸及環(huán)繞活動,共4-5分鐘。,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第二部分[被動活動],1、雙手插握: 助病人將患者手五指分開,健手拇指壓在患手拇指下面,其余四指相應(yīng)交叉,并盡量向前伸直肘關(guān)節(jié),以健手帶動患手上舉,在30度、60度、90度、120度時,可視情況要求病人保持5-15分鐘左右,要求病人手不要晃動,不要憋氣或過分用力。,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第三部分 [主動活動],適宜神志清楚,生命體征平穩(wěn)病人。,2、橋式運動: 病人平臥,雙手平放于身體兩側(cè)或上舉,雙足抵于床邊,助手壓住病人雙膝關(guān)節(jié),盡量使臀部抬離床面,并保持不搖晃,兩膝關(guān)節(jié)盡量并攏。做此動作時,抬高高度以病人最大能力為限,病人不要過分用力、憋氣等,保持平靜呼吸,時間可從 秒開始,減至1-2分鐘,每日可做 2-3次,第三部分 [主動活動],康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,3、床上移行: 病人以健手為著力點,健肢為支點在床上進(jìn)行上下移行。健手握緊床頭欄桿,健肢助患肢直立于床面,臀部抬離床面時順勢往上或往下做移動,即可自行完成床上的移動。,第三部分 [主動活動],康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,1.起床 1)由健側(cè)起,病人雙手插握將上身盡量移近床邊,雙手伸向床邊,帶動軀體側(cè)身;健肢插入患側(cè)膝關(guān)節(jié)下,帶動患肢移動床面并緊靠床面, 護(hù)士或家屬可從正面扶住患肩以幫助病人起床。 2)由患側(cè)起,準(zhǔn)備情況與健側(cè)起基本相同,起床時以健手掌撐在胸前床面,以助起床。 2.患側(cè)平衡訓(xùn)練 幫助病人患手肩關(guān)節(jié)取外展 45 度;肘關(guān)節(jié)伸直、外旋; 腕關(guān)節(jié)被動背曲90度,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第四部分 [床邊活動],3.站立 幫助病人雙足放平置于地面,兩腿分開與肩同寬,雙手插握盡量向前伸直,低頭,彎腰,收腹,中心漸移向雙下肢,協(xié)助人員手拉病人肩關(guān)節(jié)助病人起立。 4.站相訓(xùn)練 病人收腹,挺胸,抬頭,放松肩、頸部肌肉,不要聳肩或抬 肩,腰部伸直,伸髖,雙下肢盡量伸直。,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,第四部分 [床邊活動],第五部分 [下床活動] 1、行走訓(xùn)練: 行走前,下肢肌力先應(yīng)達(dá)4級。 1)伸髖屈膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移,另一腳足跟亦先著地,重心又轉(zhuǎn)移至后足,開始下一個步態(tài)周期。 2)上下樓梯訓(xùn)練: 上樓梯易于下樓梯,應(yīng)從10厘米高度開始逐級訓(xùn)練,以帶護(hù)欄的防滑梯為宜。 3)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:病人立于床尾欄桿處,雙手與肩同寬抓住欄桿,兩眼平視,雙下肢與肩同寬站立,病人收腹挺胸直腰狀下半蹲,體會重心由髖部漸至雙下肢或感覺。每日訓(xùn)練2-3次,每次15分鐘。 2、日常生活動作的訓(xùn)練: 1)編織毛線;2)擊球;3)書法等,康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容,謝謝!,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請點此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
9.9 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標(biāo),表示該PPT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計者僅對作品中獨創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 神經(jīng)外科 健康 宣教 康復(fù)訓(xùn)練
鏈接地址:http://appdesigncorp.com/p-2550115.html