新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案匯編

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1、 新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案匯編 要加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。下面是為大家提供的關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧的工作方案，內(nèi)容如下： 【鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案一】 XX年6月21日，國務(wù)院新聞辦公室就實(shí)施健康扶貧工程有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在介紹相關(guān)情況時(shí)表示，實(shí)施健康扶貧工程，對(duì)于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現(xiàn)到202x年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。黨中央、國務(wù)院高度重視健康扶貧

2、工作。 在中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議上，******、李克強(qiáng)總理對(duì)健康扶貧工作作出了重要部署。***中央、國務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》明確提出，要開展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧，實(shí)施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧。 為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求，國家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)中央有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》。 國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦從XX年2月份開始，深入貧困地區(qū)調(diào)研因病致貧、因病返貧問題，研究問題成因和具體舉措。為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求，在開展大量前期實(shí)地調(diào)研、充分征求地方基層和社會(huì)有

3、關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦會(huì)同國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、環(huán)境保護(hù)部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、國家中醫(yī)藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國殘聯(lián)等部門研究起草了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》，4月份國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了研究，6月8日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過。經(jīng)國務(wù)院同意，《指導(dǎo)意見》于6月21日由國家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)中央有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)。 貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況堪憂，實(shí)施健康扶貧工程，是為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。 沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八屆五中全會(huì)作出了“推進(jìn)健康

4、中國建設(shè)”的決策部署，把推進(jìn)健康中國建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略。當(dāng)前，受自然歷史、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等因素影響，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足，群眾健康水平亟待提升。截至XX年，832個(gè)貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)張、每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)人，明顯低于全國平均水平，醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需要，一些少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況更是令人擔(dān)憂，貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況已經(jīng)成為健康中國建設(shè)最突出的“短板”。 實(shí)施健康扶貧工程，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，緊緊抓住貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和事關(guān)貧困人口脫貧的健康問題，采取更加精準(zhǔn)的超常規(guī)舉措，

5、調(diào)集最優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源，動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量，凝聚起各級(jí)黨委政府和廣大干部群眾的共識(shí)，形成支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策合力，補(bǔ)短板、兜底線，為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。 實(shí)施健康扶貧工程，是“十三五”時(shí)期打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項(xiàng)重要的超常規(guī)舉措，總體要求是：按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅(jiān)部署安排和精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略要求，針對(duì)因病致貧、因病返貧問題，區(qū)別不同情況，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準(zhǔn)到人，瞄準(zhǔn)因病致貧的家庭和病種，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，防治并舉，分類救治，助力脫貧攻堅(jiān)。 針對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)

6、療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，以提高農(nóng)村貧困人口受益水平為著力點(diǎn)，整合現(xiàn)有各類醫(yī)療保障、資金項(xiàng)目、人才技術(shù)等資源，加大對(duì)貧困地區(qū)的支持力度，采取更加貼合貧困地區(qū)實(shí)際、更加有效的政策措施，切實(shí)保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到202x年實(shí)現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的“農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)接近全國平均水平”的目標(biāo)。 第一，提高醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 第二，對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。 第三，實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)。 第四，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建

7、設(shè)。 第五，加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。 一是加強(qiáng)組織實(shí)施。指導(dǎo)意見明確了衛(wèi)生計(jì)生委、扶貧辦作為實(shí)施健康扶貧工程牽頭單位和各有關(guān)部門的職責(zé)分工。明確提出，按照中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的工作體制，各地要結(jié)合貧困地區(qū)實(shí)際制訂具體實(shí)施方案，明確時(shí)間表、路線圖，層層落實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施健康扶貧工程。強(qiáng)調(diào)縣級(jí)政府承擔(dān)主體責(zé)任，要將實(shí)施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措，統(tǒng)籌做好資金安排、政策銜接、項(xiàng)目落地、人力調(diào)配、推進(jìn)實(shí)施等工作。 二是落實(shí)投入政策。指導(dǎo)意見明確提出，落實(shí)中央和省級(jí)財(cái)政扶貧投入責(zé)任。中央財(cái)政繼續(xù)加大貧困地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)資金的

8、轉(zhuǎn)移支付力度，推動(dòng)健康扶貧工程順利實(shí)施。國家在貧困地區(qū)安排的公益性衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目取消縣級(jí)和西部連片特困地區(qū)地市級(jí)配套資金。省市兩級(jí)財(cái)政安排的衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資金要進(jìn)一步向貧困地區(qū)傾斜，連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣要通過統(tǒng)籌整合使用相關(guān)財(cái)政資金，加大健康扶貧投入。東部省要在東西部扶貧協(xié)作框架內(nèi)，加大對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。 三是充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量。指導(dǎo)意見提出了鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、公民個(gè)人參與健康扶貧工程的措施。通過給予項(xiàng)目冠名、按規(guī)定落實(shí)扶貧捐贈(zèng)稅前扣除、稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)更多社會(huì)資本投向貧困地區(qū)。充分發(fā)揮協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，整合社會(huì)資本、人才技術(shù)等資源

9、，為貧困地區(qū)送醫(yī)、送藥、送溫暖。 四是嚴(yán)格考核評(píng)估。指導(dǎo)意見要求，各地要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和貧困地區(qū)政府目標(biāo)考核管理，作為重要考核內(nèi)容，細(xì)化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求，對(duì)實(shí)施情況定期檢查督促。國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦每年將組織對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。 五是鼓勵(lì)各地因地制宜創(chuàng)新健康扶貧形式和途徑。指導(dǎo)意見要求，各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際積極探索，統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金、項(xiàng)目，提高使用效率，推動(dòng)實(shí)施健康扶貧工程。通過深化改革，激發(fā)實(shí)施健康扶貧工程的動(dòng)力，通過健康扶貧與相關(guān)特色產(chǎn)業(yè)脫貧、勞務(wù)輸出脫貧等措施的銜接，形成合力，提高

10、脫貧攻堅(jiān)的實(shí)際效果。 健康脫貧的目標(biāo)是讓貧困地區(qū)人口看得起病 健康脫貧簡單說有四個(gè)目標(biāo)是：第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病。第二，要讓他們看得好病。第三，要讓他們看得上病。第四，讓他們少生病。主要是提高門診和住院報(bào)銷的比例，降低治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠得到有效的醫(yī)治。 新農(nóng)合制度，中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)在XX年的基礎(chǔ)上，今年又提高40元，達(dá)到了420元，這是財(cái)政補(bǔ)貼的部分，再加上自己繳費(fèi)的部分，保障水平逐步提高，政策范圍內(nèi)的門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例可以達(dá)到50%和75%。 根據(jù)醫(yī)保制度，今年大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中央財(cái)政今年新增加的40元中，有1

11、0元錢專門用于貧困人口，通過實(shí)施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平。按規(guī)定，新農(nóng)合報(bào)銷以后，通過大病保險(xiǎn)還可以再報(bào)銷10-15個(gè)百分點(diǎn)。 將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機(jī)制，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧。 一是核實(shí)因病情況。這是精準(zhǔn)健康扶貧的前提和基礎(chǔ)。今年4月底，國家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)調(diào)查方案，并專門召開會(huì)議，對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實(shí)核準(zhǔn)工作進(jìn)行部署，組織動(dòng)員基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的致貧病種進(jìn)行全面調(diào)查，把致貧

12、的病種找出來，每一戶建立一個(gè)***。根據(jù)安排，調(diào)查將于7月底前完成，屆時(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委將建立農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫，形成調(diào)查分析報(bào)告，為分類救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考。并將建立動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng)，對(duì)因病致貧、因病返貧情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 二是進(jìn)行分類救治。對(duì)于能一次性治愈的，將組織專家集中力量進(jìn)行集中治療。從XX年起，對(duì)農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進(jìn)行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費(fèi)用，減輕貧困大病患者費(fèi)用

13、負(fù)擔(dān)。需要住院維持治療的，如尿毒癥、重性精神病，由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療;需要長期治療和康復(fù)的，如高血壓、糖尿病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理。 三是實(shí)行掛圖作戰(zhàn)。突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種，發(fā)動(dòng)、組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員***，開展重點(diǎn)救治。 因病致貧、因病返貧戶的占比上升，健康扶貧工作在整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)里面起到關(guān)鍵作用。 對(duì)XX年底的貧困人口全部進(jìn)行了建檔立卡，數(shù)據(jù)表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到%。、XX年全國自上而下在黨中央、國務(wù)院正確領(lǐng)導(dǎo)下，扶貧工作力度非常大，有不少貧困戶脫貧。根據(jù)XX年下半年貧困人

14、口“回頭看”數(shù)據(jù)，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到%，增加了個(gè)百分點(diǎn)。因此，怎么樣更好地打好防止因病致貧、因病返貧這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，在整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)里面起到非常重要、關(guān)鍵的作用。 國務(wù)院扶貧辦采取了一系列政策措施，包括全國的三級(jí)醫(yī)院都來幫助貧困地區(qū)，特別是832個(gè)縣的縣級(jí)醫(yī)院，讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大病不出縣，努力幫助他們醫(yī)治疾病。 農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠(yuǎn)的交通閉塞地區(qū)。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病，及時(shí)得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。為此，要堅(jiān)持輸血、造血并重： 一是

15、加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。 二是實(shí)施全國三級(jí)醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶。 三是加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng)。 社會(huì)力量在扶貧開發(fā)中發(fā)揮了重要作用，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)力量參與健康扶貧。民營企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人對(duì)中國扶貧開發(fā)工作高度關(guān)注、高度重視、積極參與。30多年的扶貧開發(fā)工作，社會(huì)力量發(fā)揮了很大的作用。在健康扶貧工作方面，很多單位企業(yè)個(gè)人都積極支持、熱心參與，在地方病的防治，先心病、兒童弱視防治等方面，都有明顯的進(jìn)展，發(fā)揮了很好的作用。要發(fā)揮社會(huì)力量在健康扶貧中的促進(jìn)作用，應(yīng)當(dāng)做到以下四點(diǎn)： 第一，把基礎(chǔ)工作做好，把病

16、因和病種搞清楚、搞準(zhǔn)確。 第二，做好國家、省、市、縣等相關(guān)組織與老百姓需求的有效對(duì)接平臺(tái)。 第三，充分動(dòng)員社會(huì)力量參與健康扶貧工程。 第四，發(fā)揮好社會(huì)上專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用。 第一，提升現(xiàn)有的人才專業(yè)水平。方式主要有兩種：一是脫產(chǎn)培訓(xùn)，二是對(duì)口幫扶。三級(jí)醫(yī)院開展組團(tuán)式對(duì)口幫扶時(shí)，要派去一名院長或者副院長，另外還有3-5名技術(shù)骨干，實(shí)地幫助培訓(xùn)貧困地區(qū)的人才，對(duì)現(xiàn)有的人才能力進(jìn)行提升。 第二，培養(yǎng)能夠留得住、穩(wěn)得下來、能夠扎根的鄉(xiāng)土人才。立足本地，就是在貧困縣選拔具有本科學(xué)歷、大專學(xué)歷、高中學(xué)歷的，愿意留在本地工作的本地人才，根據(jù)不同情況，制

17、定不同的培訓(xùn)訂單，送出去培訓(xùn)，通過培訓(xùn)取得助理醫(yī)生資格、執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或者全科醫(yī)生資格，更好地為本地群眾提供健康服務(wù)。 第三，提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的報(bào)酬待遇，用感情留人，用適當(dāng)?shù)拇鑫?。如貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房，同時(shí)從工資待遇、津補(bǔ)貼方面給予傾斜，讓對(duì)貧困地區(qū)有感情、愿意奉獻(xiàn)的專業(yè)人才留下來，多渠道、多途徑解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題。 疾病是致貧返貧的重要因素。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦最新摸底調(diào)查顯示：目前全國7000多萬貧困農(nóng)民中，因病致貧的有42%，涉及1200多萬個(gè)家庭。有的即使暫時(shí)擺脫了貧困，也往往因?yàn)榛疾《俅畏地?。致貧原因?3%是由于疾病影響勞動(dòng)力所致，12

18、%是由于“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費(fèi)用所致。雖然貧困人口大多數(shù)都參加了新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但醫(yī)保支付比例有限，而且很多醫(yī)療費(fèi)用難以納入醫(yī)保，患者個(gè)人與家庭收入，加上醫(yī)保支付也只能勉強(qiáng)維持治療，生活難以改善，也給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高額醫(yī)療費(fèi)用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原因。 ***同志在XX年11月召開的中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要解決好“怎么扶”的問題，要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)政策要對(duì)貧困人口傾斜。實(shí)施醫(yī)療扶持脫貧一批，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障，使廣大群眾少生病，因病致貧群眾能治病、治好病，是實(shí)現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。我們?cè)趶V

19、西調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，廣西是地中海貧血病的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率為%，直接導(dǎo)致出生缺陷遠(yuǎn)高于全國水平，很多家庭因此陷入貧困。廣西實(shí)施地中海貧血病攻堅(jiān)工程，各級(jí)財(cái)政加強(qiáng)投入，重點(diǎn)用于地中海貧血病防控能力建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn)、地貧篩查和診斷專項(xiàng)補(bǔ)助等，幾年來，地中海貧血篩查技術(shù)廣泛應(yīng)用，廣大農(nóng)村人群，尤其是邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的孕前或孕期夫婦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行地中海貧血初篩，可得到盡早診斷和干預(yù)。一系列措施減少了重型地中海貧血患兒出生，減輕了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效防止群眾因地中海貧血病致貧或返貧。 一、確保貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)，切實(shí)減輕因病致貧群眾的治病負(fù)擔(dān)。由省、市、縣三級(jí)財(cái)政共同出資，對(duì)貧困

20、人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行補(bǔ)助，并對(duì)各級(jí)財(cái)政的分擔(dān)比例作出規(guī)定，確保全部貧困人口能夠得到基本醫(yī)療保障。降低、減免貧困人群的部分治療費(fèi)用，或適當(dāng)提高貧困人群在定點(diǎn)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌。由此增加的醫(yī)療費(fèi)用支出，可通過提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層級(jí)來解決。探索以縣、市為單位，由各級(jí)政府按比例出資為貧困人群打包購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。 二、完善重大疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生“災(zāi)難性醫(yī)療支出”后因病致貧、因病返貧。通過財(cái)政比例預(yù)算制加大對(duì)醫(yī)療救助的財(cái)政投入，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助資金的規(guī)模，將籌資機(jī)制和管理職能機(jī)制化，提高醫(yī)療救助“托底”能力。合理區(qū)分作為基本

21、醫(yī)保制度延伸的大病二次報(bào)銷、大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助制度，做好不同性質(zhì)大病保障制度的銜接與整合。探索可持續(xù)的大病籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度水平與大病風(fēng)險(xiǎn)防控能力同步提高。探索高效的大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)制，在基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保障的無縫接續(xù)，轉(zhuǎn)變救助方針，將醫(yī)療救助對(duì)象從“收入貧困”轉(zhuǎn)為“支出貧困”，轉(zhuǎn)救貧為救急，有效避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。將現(xiàn)行的醫(yī)后救助方式改為醫(yī)前救助或醫(yī)中救助。擴(kuò)大救助病種范圍，逐步實(shí)現(xiàn)救助病種全覆蓋。 三、精準(zhǔn)識(shí)別確定醫(yī)療扶持對(duì)象。以縣為單位，組織對(duì)建檔貧困人口進(jìn)行健康檢查，確定需要醫(yī)療扶持的患者。對(duì)檢查確定

22、的疾病患者，根據(jù)病情確定醫(yī)療扶持的責(zé)任醫(yī)院、責(zé)任醫(yī)生，制定針對(duì)性治療方案。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院不能解決的疑難危重病人，按照分級(jí)診療的要求，轉(zhuǎn)市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。對(duì)因病致貧貧困戶的管理，要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 四、實(shí)施健康扶貧工程。加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)投入，全面實(shí)施城市高等級(jí)醫(yī)院對(duì)貧困縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶，切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的能力，讓貧困人群可以就近看病。重視貧困地區(qū)醫(yī)療急救能力建設(shè)，完善急救車輛、設(shè)備、人員的配備，加快急救通訊建設(shè)，提高農(nóng)村急救和自救能力。加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、婦女孕前優(yōu)生健康免

23、費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大力改善貧困地區(qū)的健康環(huán)境，在產(chǎn)業(yè)扶貧中，要指定負(fù)面清單，堅(jiān)決防止污染產(chǎn)業(yè)向貧困地區(qū)轉(zhuǎn)移。 五、開展對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù)，改善其身體狀況，提高其生活質(zhì)量。對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群開展長期系統(tǒng)的健康教育，普及正確的衛(wèi)生和防病常識(shí)，開展健康干預(yù)。如對(duì)貧困人群進(jìn)行免費(fèi)體檢和疾病篩查，針對(duì)他們的身體和病情，制定營養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計(jì)劃。通過社會(huì)捐助、指導(dǎo)其日常飲食消費(fèi)等，改善其營養(yǎng)狀況。 【鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案二】 到20xx年完成2965個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬

24、元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到XX年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到XX年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，202x年達(dá)到5名。到XX年完成58個(gè)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院116個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)。20xx年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派3000名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2

25、0xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 1.貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè) 加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬元，20xx年建設(shè)2400個(gè)，20xx年建設(shè)565個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)

26、。 2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省***、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費(fèi)。 從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。 3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn) 加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。

27、 加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。 4.充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員 20xx年至202x年，依托國家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中XX年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生3名以上;202x年至202x年，再

28、配備1000名以上全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。 5.加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 從20xx年起，由省級(jí)財(cái)政安排資金，組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，到XX年底前完成58個(gè)貧困縣的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，202x年底前完成17個(gè)插花型貧困縣的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 6.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制 從20xx年起，每年從省衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級(jí)優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。 從20xx年起，每年選派3000名左右的省

29、市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師重點(diǎn)到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)，每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會(huì)診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行專科建設(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。 從20xx年起，每年選派1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時(shí)間分別為半年和一年。 7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例 從20xx年起，對(duì)全省417萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，

30、次年納入省級(jí)財(cái)政預(yù)算。 8.提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例 從20xx年起，將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。所需資金根據(jù)實(shí)際執(zhí)行結(jié)果，由省級(jí)通過調(diào)整財(cái)政新增繳費(fèi)補(bǔ)助的方式解決。 9.加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān) 制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受

31、益感。 1.省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。 2.省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。 3.省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí)，資金撥付，資金監(jiān)督管理。 4.省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并實(shí)施監(jiān)督管理。 5.省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的

32、錄用工作。 6.省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。 7.各市相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣項(xiàng)目實(shí)施。 8.各貧困縣政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣的實(shí)施?？h相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)賬，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。 年至20xx年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。 2.從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村

33、醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。 3.從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。 年至202x年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3名;202x年前再配備1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。 年至202x年，完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，其中20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年20個(gè)貧困縣，XX年18個(gè)貧困縣，202x年17個(gè)插花縣。 6.從20xx年起，每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)

34、業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。 7.從20xx年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。 年6月底前制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。 1.貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合組成考核組，對(duì)各市項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣，將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排，對(duì)不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。

35、 2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實(shí)情況。 3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。 4.充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計(jì)生委與省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳等部門對(duì)相關(guān)市落實(shí)情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。 5.貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案和《甘肅省省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。 6.落實(shí)選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。 7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例，提高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導(dǎo)。 8.提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核。