春季常見疾病預(yù)防介紹及預(yù)防措施ppt課件

春季常見疾病介紹及預(yù)防措施,內(nèi)容春季托幼常見疾病簡介相關(guān)傳染病防控相關(guān)疫苗簡介,2,目的,及時發(fā)現(xiàn)病例，采取針對性措施，預(yù)防和控制疫情蔓延；了解流行病學(xué)特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強(qiáng)預(yù)測預(yù)警；了解病毒學(xué)特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡；,水痘,4,疾病簡介,由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，VZV原發(fā)感染為水痘后潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)，再激活引起帶狀皰疹呼吸道傳染病，經(jīng)空氣飛沫和接觸患者新鮮水皰液或黏膜分泌物方式傳播，傳播力強(qiáng)，僅次于麻疹（水痘和帶狀皰疹均具有傳染性）,5,臨床表現(xiàn),潛伏期1221天，平均14天（人群醫(yī)學(xué)觀察和疫情結(jié)束判定依據(jù)）臨床分前驅(qū)期和出疹期前驅(qū)期：持續(xù)12天，無癥狀或輕微癥狀，發(fā)熱（有疫苗接種史者發(fā)熱不明顯）、全身不適出疹期：皰疹位置表淺、橢圓，35mm大小，呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，四肢遠(yuǎn)端較少（尋找皮疹位置）自限性疾病，病程約10天,6,流行病學(xué)特征,傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：直接或間接接觸、空氣飛沫易感人群：以20歲以下為主、小學(xué)生多見傳染期：出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂之前均有傳染性（病例隔離依據(jù)）易感者接觸帶狀皰疹病人可引起水痘而非帶狀皰疹,7,疫情性質(zhì)分類,散發(fā)疫情 各病例之間在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生暴發(fā)疫情 以幼兒園、學(xué)校等集體單位為單位，一周內(nèi)發(fā)生5例及以上臨床診斷或確診水痘病例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 一周內(nèi)，同一所學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上臨床診斷或確診水痘病例,8,控制措施,隔離傳染源：患者須隔離至水痘皰疹全部結(jié)痂為止，并持集體單位所在地的地段醫(yī)院預(yù)防保健科復(fù)課證明方可入托、入學(xué) 切斷傳播途徑：患者所在班或適當(dāng)范圍內(nèi)人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一個最長潛伏期（21天），接觸者每天用淡鹽水漱口，室內(nèi)通風(fēng)換氣，做濕式掃除和消毒工作。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。在觀察期中不接收或轉(zhuǎn)出人員，減少或禁止組織大型聚會活動。保護(hù)易感人群：應(yīng)急接種,麻疹,10,疾病簡介-1,由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病病毒只有一個血清型傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑：通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）傳播給其它人易感人群：人類對麻疹病毒普遍易感傳染期：出疹前后5天,11,并發(fā)癥：肺炎、心肌炎、喉炎、腦炎等,麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人的主要死因！,疾病簡介-3,12,疫情性質(zhì)分類,1、散發(fā)疫情 各病例間在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。2、暴發(fā)疫情 在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例。 定義為：以村、居委會、學(xué)校或其他集體機(jī)構(gòu)為單位，在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹疑似病例。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例。,13,疫情調(diào)查處理 控制措施,1、隔離傳染源 病人隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長至14天。痊愈后持集體單位所在地復(fù)課證明方可入托、入學(xué)。2、切斷傳播途徑 室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，濕式掃除，開窗通風(fēng)使病毒迅速排出室外。集體單位醫(yī)學(xué)觀察期應(yīng)截至最后1例病例發(fā)病后21天，期內(nèi)禁止大型集體活動。散發(fā)疫情的消毒由地段醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)指導(dǎo)。3、保護(hù)易感人群 對45歲以下、5年內(nèi)未明確接種過含麻疹成分疫苗、且無明確麻疹病史者，盡快應(yīng)急接種麻疹減毒活疫苗，3天內(nèi)接種率應(yīng)95%。,14,疫苗免疫,8月齡： 1劑麻疹疫苗，2009年1月1日起改為麻風(fēng)疫苗1.5歲和6歲：各接種1劑麻風(fēng)腮疫苗大一進(jìn)京新生： 1劑麻疹疫苗,15,手足口病,16,重癥病例早期識別,（一）持續(xù)高熱不退。（二）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循環(huán)不良。（五）高血壓。（六）外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。（七）高血糖。,17,停課標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，病例所在班級停課10天1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，可托幼機(jī)構(gòu)停課10天疫苗正在研發(fā)中。,18,猩紅熱,一、流行病學(xué),1 傳染源：病人和帶菌者2 傳播途徑：呼吸道飛沫（主要） 傷口或產(chǎn)道傳播（少） 細(xì)菌污染的日用品、器具 及食物等間接經(jīng)口傳播3 易感人群：普遍易感，但學(xué)齡前及學(xué) 齡兒童多見,一、流行病學(xué)（續(xù)）,4 流行特征：全年散發(fā)，但冬春季高 發(fā)?；疾『罂僧a(chǎn)生長久的抗菌及 抗紅疹毒素免疫力。但紅疹毒素 有A、B、C三型，而型間無交叉免 疫，故可患兩次甚至三次猩紅熱。,二、臨床表現(xiàn),1.潛伏期：17天，平均3天2.臨床表現(xiàn)可分為三期前驅(qū)期：起病急，有發(fā)熱，咽痛，扁桃體充血、發(fā)炎，可有膿性分泌物。整個口腔粘膜充血，舌質(zhì)紅，舌乳頭紅腫呈楊梅樣，稱“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。出疹期：恢復(fù)期（脫皮期）：,二、臨床表現(xiàn)（續(xù)）,出疹期：發(fā)熱數(shù)小時至一天后開始出疹。皮疹初見于頸部、腋下及腹股溝，1日內(nèi)蔓延全身。皮疹呈彌漫性猩紅色針尖大小點(diǎn)狀疹（雞皮疹），可有癢感。皮疹間皮膚一片潮紅，用手指按壓后呈白色，數(shù)秒鐘后恢復(fù)原狀（指壓痕陽性）。皮膚皺褶處如頸部、肘窩、腋窩、腹股溝等處的皮疹密集、色深、形成線條（帕氏癥陽性）。顏面潮紅，但無皮疹，口鼻周圍無充血，顯得蒼白（口周蒼白圈）。,二、臨床表現(xiàn)（續(xù)）,并發(fā)癥： 淋巴結(jié)炎 中耳炎 敗血癥 風(fēng)濕熱 急性腎小球腎炎,三、鑒別診斷（續(xù)）,5.藥物疹：有藥物史，皮疹為多形性，也可有猩紅熱樣皮疹，感染中毒癥狀輕微，無咽部癥狀。停藥后癥狀減輕，抗生素治療無效，抗過敏和激素治療有效。6.金黃色葡萄菌感染：也可發(fā)生猩紅熱樣皮疹，楊梅舌等，鑒別需依靠細(xì)菌學(xué)檢查。,四、預(yù) 防,1.隔離患者：至少7天，應(yīng)填報傳染病報告卡，屬乙類傳染病。對密切接觸病人的易感兒需檢疫一周，對體弱者可服用青霉素或頭孢菌素23天。2.減少接觸，流行期避免去擁擠的公共場所，注意室內(nèi)通風(fēng)、維持空氣清新。3.早期、足療程治療猩紅熱，可有效地預(yù)防風(fēng)濕熱及急性腎小球腎炎的發(fā)生。,疫情預(yù)防措施,27,流行基本環(huán)節(jié),人群易感性：普遍易感，兒童多見,28,痊愈后持集體單位所在地地段保健科復(fù)課證明方可入托、入學(xué),疫情控制措施-1,1、叮囑患者居家隔離，并積極治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥,29,疫情控制措施-2,2、嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，盡早發(fā)現(xiàn)患病兒童，及 時隔離，杜絕帶病上課的現(xiàn)象； 要求： 1）有晨午檢記錄（針對到校學(xué)生） 2）有缺勤追訪記錄（針對缺勤學(xué)生）,30,疫情控制措施-3,3、做好環(huán)境衛(wèi)生及消毒工作 1）室內(nèi)濕式掃除； 2）加強(qiáng)開窗通風(fēng)，使病毒迅速排出室外 3）課桌椅、樓梯扶手、門把手、水龍頭、校車等用84液消毒液擦 拭消毒；餐具使用高溫蒸煮消毒；臥具于陽光下暴曬。 注意事項(xiàng)： a、消毒劑有效期 b、配制濃度 （500mg/l） c、作用時間：30分鐘,31,疫情控制措施-4,4、及時開展應(yīng)急接種,應(yīng)急接種不考慮疫苗接種時間間隔, 要求3天內(nèi)接種率達(dá)到95以上。,32,5、密切接觸者自最后接觸之日起醫(yī)學(xué)觀 察一個最長潛伏期，每天用淡鹽水漱 口；如發(fā)現(xiàn)異常立即報告地段保健科 或CDC；6、在觀察期內(nèi)學(xué)校禁止組織集體活動， 發(fā)生病例班級學(xué)生與其他班級學(xué)生 分開活動、就餐等，防止疫情播散；7、在此期間，學(xué)校不得轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出學(xué)生；,疫情控制措施-5,33,疫情控制措施-6,8、加強(qiáng)傳染病防制知識的宣傳教育，學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生 習(xí)慣，飯前便后、外出歸來均應(yīng)正確洗手，平時少到人 群集中場所去；9、做好家長相關(guān)知識的解釋工作，如發(fā)現(xiàn)孩子生病立即就 醫(yī)，不得將已生病的孩子送進(jìn)學(xué)校。同時提高應(yīng)急接種 率；10、建議病例較多的班級放假，防止疫情蔓延。,