超微結(jié)構(gòu)病理（亞細(xì)胞病理）

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1、超微結(jié)構(gòu)病理（亞細(xì)胞病理） virchous在19世紀(jì)中期奠定了細(xì)胞病理學(xué)說。隨著科學(xué)信息的進(jìn)步發(fā)展，建立了亞細(xì)胞病理，通過對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展中超微結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大和加深了對(duì)疾病的理解。 一 細(xì)胞膜 細(xì)胞膜是包于細(xì)胞表面，將細(xì)胞與周圍環(huán)境隔開的彈性薄膜，厚約7.5~9.0mm，液態(tài)鑲嵌模型（雙分子脂質(zhì)和蛋白質(zhì)構(gòu)） (一） 細(xì)胞之間連接方式的變化成 1、腫瘤細(xì)胞的變化 癌細(xì)胞之間的各種連接在數(shù)量上比正常細(xì)胞間的少，而且細(xì)胞之間的間隙擴(kuò)大。 鱗癌——橋粒數(shù)目減少 疣細(xì)胞之間、角化棘皮瘤——橋粒增多、豐富 基底細(xì)胞癌——癌細(xì)胞之間保存著密切的相互黏著。 連接結(jié)構(gòu)的變化

2、對(duì)區(qū)別未分化癌和肉瘤有所幫助。 有橋粒存在——癌的可能性較大 間胚葉腫瘤——不典型橋粒，類似中間結(jié)構(gòu)。 2、損傷和炎癥的變化 正常人的滑膜之間沒有中間連接，但在損傷和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎增生時(shí)，可出現(xiàn)橋?；蝾悩蛄！? 胞漿中出現(xiàn)橋粒 多核巨細(xì)胞中出現(xiàn)——巨噬細(xì)胞融合 角化棘皮瘤進(jìn)行分裂的角化不良細(xì)胞中亦可出現(xiàn)。 （二）絨毛的變化 微絨毛見于正常的腎曲管和腸黏膜上皮。在病理情況下發(fā)生數(shù)量上的多或少，形態(tài)上的氣球樣變和融合。 肝細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞微絨毛的變化 微絨毛增加：小鼠肝炎、兔注射抗原抗體之后。 微絨毛消失：肝癌失分化的細(xì)胞。 小鼠部分肝切除，膽小

3、管微絨毛消失或減少 微絨毛形態(tài)變化：CCl4，30分鐘后，微絨毛氣球樣變。 腸絨毛變化：（中軸含有微絲） 脂肪瀉——變短、變寬和融合，排列也不規(guī)則。（其它吸收不良時(shí)，變化不顯著）。 給氨甲喋呤后——擴(kuò)張和形成水泡。 霍亂弧菌——球狀絨毛，毒素及水分通過微絨毛逸出。 毛細(xì)胞性白血病，毛細(xì)胞有許多突起，甚至在紅細(xì)胞表面也有分支或不分支的細(xì)胞突起。（還出現(xiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、惡性貧血、何杰金氏?。┻@種細(xì)胞吞飲作用增高。 環(huán)境中缺少某些因子或存在某種刺激因子。 （三）纖毛的變化 細(xì)胞表面游離面伸出的能擺動(dòng)的細(xì)胞突起，比微絨毛粗而長(zhǎng)。 1、復(fù)合絨毛表現(xiàn)為纖毛中有許多軸微管存

4、在于共同的基質(zhì)和一個(gè)膜的包繞中。這種變化出現(xiàn)在第三腦室膠樣囊腫的襯里上皮、卵巢惡性多囊性畸胎瘤、卵巢癌、鼻乳頭狀瘤、重度吸煙、支氣管癌上皮、過敏狀態(tài)的上頜竇黏膜、聾子的中耳黏膜 2.、纖毛腫脹，微管脫失和膜的空泡變 纖毛脫落后不再生 二.線粒體 Mitochondria （一）嵴的變化 線粒體嵴是能量代謝的明顯指征，但嵴的增多未必均伴有呼吸鏈酶的增加。急性損傷——嵴破壞，慢性的或缺氧——嵴形成障礙 特殊形態(tài)變化 1、新月形、球形、螺旋形或同心圓嵴的形成 同心圓狀嵴——特發(fā)性心肌病伴心肌糖原氧化磷酸化（高代謝狀態(tài)）、肌肉疾病、橫紋肌肉瘤 新月形或同心圓的管狀嵴

5、出現(xiàn)于小鼠卵巢的卵泡膜基體細(xì)胞和注射螺旋內(nèi)脂固醇后的腎上腺 2.之字型嵴 線粒體的嵴彎曲成角 出現(xiàn)在肥大的心肌、非甲亢的肌肉病變 3.裂隙狀嵴——出現(xiàn)在代謝活動(dòng)高的動(dòng)物組織 4．縱裂的嵴——出現(xiàn)在冬季蛙腎近曲管上皮、高濃度氧的小鼠、甲狀腺素中毒的肝臟、甲狀腺素治療的骨胳肌、腎細(xì)胞癌、人的卵巢癌、急性白血癌的周圍血。 （二）線粒體基織中致密顆粒的變化。 致密顆粒數(shù)目和體積增加——缺血的心?。ü罚〤cl4中毒（大鼠的肝臟）冷存的移植腎，破傷風(fēng)毒素中毒的肌肉等 致密顆粒減少和消失———離體15分鐘后的肝臟、結(jié)扎腸糸膜上動(dòng)脈后的回腸粘膜上皮 （三）線粒體內(nèi)鈣化—— 出現(xiàn)在

6、缺鎂（大鼠心肌）和給付甲狀腺抽提物后的小鼠腎臟 （四）線粒體的腫脹——有兩種 被動(dòng)腫脹——滲透壓的作用，水份進(jìn)入 主動(dòng)腫脹——促腫脹物質(zhì)（磷，鈣，汞離子，脂肪酸，甲狀腺素，催產(chǎn)素，加壓素，胰島素，氫化考的松）。 電鏡表現(xiàn)——被動(dòng)腫脹：變的清晰，基質(zhì)稀，崤變短，回縮到細(xì)胞器邊緣 主動(dòng)腫脹：致密，濃縮，內(nèi)外兩層膜合并為一層，崤消失，在密度高的基質(zhì)中（異蛋白的注射） 線粒體的腫脹是個(gè)可逆性變化。 如大鼠饑餓幾天后產(chǎn)生的線粒體腫脹，在喂食后24小時(shí)即恢復(fù)到正常體積。 在同一細(xì)胞內(nèi)同時(shí)可見到腫脹的線粒體和形態(tài),體積,密度完全“正?！钡木€粒體，因 此腫脹的機(jī)理是不能完全用

7、滲透壓來解釋。 （五）線粒體的肥大和增生 體積增大，基質(zhì)沒有稀釋，嵴的密度在正常范圍或增加——出現(xiàn)在功能增加的心肌，妊娠時(shí)子宮平滑肌，鍛煉的骨骼肌。 線粒體肥大——心肌纖維肥大 線粒體數(shù)目下降和腫脹——心力衰竭 （六）巨大線粒體——基質(zhì)中進(jìn)行性蛋白沉積 剛開始時(shí)與肥大難以區(qū)別，特征是嵴的溶解和消失，基質(zhì)可表現(xiàn)為致密?！霈F(xiàn)在維生素缺乏，尤其是維生素E和核黃素。（線粒體體積可超過核）。在給核黃素后即恢復(fù)正常，巨大線粒體可由于融合或生長(zhǎng)而形成。 端端融合或側(cè)側(cè)融合，嵴的融合，髓鞘樣變化，致密顆粒形成，結(jié)晶或類脂沉著——融合往往出現(xiàn)在心肌缺氧時(shí)，心肌病，藥物（利血平、奎尼丁）

8、和鉛中毒。 （七）線粒體的破壞和清除——不可逆變化 表現(xiàn)為線粒體膜變?yōu)閱螌? 嵴空泡變、碎裂、或消失 基質(zhì)變?yōu)榇植陬w粒、纖絲——出現(xiàn)在嚴(yán)重的肝、腎病變。 （八）線粒體外形的變化 環(huán)狀或帽狀線粒體 ，C形、U形、O形。 正常情況：見于鼠的睪丸間質(zhì)細(xì)胞、胰島的B細(xì)胞。 病理情況：Ccl4 、酒精中毒的肝細(xì)胞。 腫瘤：腎透明細(xì)胞癌、人白血病細(xì)胞。 (九) 線粒體病——進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 大線粒體型（線粒體大、巨大線粒體） 小線粒體型（線粒體小、數(shù)量多） （十）線粒體內(nèi)異常物質(zhì)出現(xiàn)和濃縮 電鏡：可觀察到線粒體內(nèi)有：（1）蛋白質(zhì)（2）脂類（3）金屬（銀、鐵、鈉、鉀

9、）（4）染料（中性紅）（5）脫氫酶（6）病毒樣顆粒（7）不明性質(zhì)的物質(zhì) 伴同出現(xiàn)雙層變單層，嵴變短或消失，沉積物消失 1、糖原沉積——嵴和膜間隙的基質(zhì)中，大的可沉積于單層膜上——出現(xiàn)在核黃素缺乏的小鼠肝細(xì)胞、人的肌肉瘤和心肌病。 2、脂類沉積——嵴破壞而形成 磷中毒時(shí)肝勻漿的線粒體有脂類沉積 3、結(jié)晶沉積——這種結(jié)晶是一種蛋白質(zhì)。 人：阻塞性黃疸，病毒性肝炎，酒精中毒，巨大線粒體中 鼠：甲硫氫喋呤和碘化鉀治療的甲狀腺濾泡。 4、鐵沉積——紅細(xì)胞破壞，被巨噬細(xì)胞吞噬，鐵蛋白進(jìn)入線粒體。 鐵顆粒很細(xì)，沉積在嵴之間。——出現(xiàn)在地中海貧血的骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞中。 （十一）腫瘤和病毒感

10、染時(shí)的線粒體的變化 癌細(xì)胞內(nèi)線粒體變化有（1）數(shù)量下降，少數(shù)增加（2）嵴減少，偶爾增加（3）體積變?。ǔ思?xì)胞水腫）（4）基質(zhì)密度增高，類似于胚胎細(xì)胞中沒有分化成熟的線粒體和過度活躍狀態(tài)的線粒休。 上述變化很常見，但既不恒定也不特殊。 病毒感染：禽痘病毒 牛痘，單純皰疹—線粒體變化 流感病毒，腦膜肺炎病毒則不引起明顯變化 三 高爾基體： Golgi complex Golgi body （一）腫瘤細(xì)胞中的高爾基體： 未分化的細(xì)胞中高爾基體發(fā)育差，在組織培養(yǎng)中，生長(zhǎng)快速的細(xì)胞和未分化的腫瘤細(xì)胞中高爾基體發(fā)育差 例外：成熟的紅細(xì)胞無高爾基體，成熟的粒細(xì)胞高爾基體極度委

11、縮或消失 具體表現(xiàn)： （1）快速增長(zhǎng)的未分化腫瘤，高爾基體發(fā)育差，甚至難以辨別。 （2）同一類型的腫瘤，腫瘤細(xì)胞的分化和高爾基體的大小大致相等。 （3）如果親代細(xì)胞有發(fā)育好的高爾基體，那么子代細(xì)胞亦可見到發(fā)育好的高爾基體。 （通常是良性腫瘤或低度惡性腫瘤） （4）有些腫瘤（如人肝癌、Rous肉瘤、實(shí)驗(yàn)性垂體腺瘤）——高爾基體肥大、擴(kuò)張、 變形。 （二）高爾基體的肥大和萎縮 肥大——體積增大，成分?jǐn)U大，單位數(shù)目增多——細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)。 萎縮——體積減小，成分塌陷——關(guān)節(jié)炎的滑膜細(xì)胞中。 (三) 高爾基體中的脂類、脂蛋白沉積 Ccl4中毒，膽堿減少導(dǎo)致脂肪肝，脂質(zhì)沉積，但

12、主要在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。 四、.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) endoplasmic reticulum （一）內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的擴(kuò)大和成泡 糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)大和成泡伴同脫顆粒時(shí)，很想光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 細(xì)胞水腫 、伴線粒體腫脹 纖維母細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、滑膜細(xì)胞和漿細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)儲(chǔ)存分泌產(chǎn)物也可使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的擴(kuò)大和成泡。 饑餓、膽堿缺乏、Ccl4、鱗、乙硫氨酸、二硝基苯酚、二甲基亞硝胺造成肝細(xì)胞損傷時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的擴(kuò)大和成泡 其它疾病、缺氧、放射線、給激素等。 （二）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒 實(shí)驗(yàn)：CCL4、乙硫氨酸、給大鼠可造成內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒。 （三）多核糖體的解聚 （正常呈菊花團(tuán)） 是一個(gè)有意義的形態(tài)信號(hào)

13、：表示蛋白質(zhì)合成抑制或停頓。 如大鼠CCL4中毒時(shí)，伴脫顆?，F(xiàn)象。 （四）螺旋狀多核糖體及核糖體結(jié)晶 在用黃曲霉素后10分鐘出現(xiàn)，幾小時(shí)后消失，胚胎組織低溫培養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)核糖體結(jié)晶 （五）腫瘤細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 大鼠：分化良好 生長(zhǎng)較慢的腫瘤，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)育完善程度同正常一樣， 未分化、生長(zhǎng)快的腫瘤，偶然見到泡狀粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 人：多發(fā)性骨髓瘤，有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) （六）蛋白質(zhì)樣顆粒和結(jié)晶內(nèi)含物 ——分泌物質(zhì)濃集粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，形成中等密度、高密度顆粒，有時(shí)并形成結(jié)晶。 腫瘤：胰巨細(xì)胞瘤、乳腺腫瘤、高分化骨肉瘤 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：滑膜B型細(xì)胞。 （滑膜上有兩種細(xì)胞：A型 粗面內(nèi)質(zhì)

14、網(wǎng)少或缺如 B型 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富） 正常時(shí)以A型為主，在損傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以B型或中間型為主，同時(shí)滑液增加。 (七) 類脂沉積（和高爾基體相似） CCL4、乙硫氨酸、乳清酸、黃磷中毒的肝細(xì)胞，多時(shí)即形成脂肪肝。 （八）病毒顆粒 風(fēng)疹病毒、蟲媒病毒可在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中找到。 （九）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的肥大和萎縮 增多；妊娠鼠，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多；吞噬細(xì)胞在活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)較多的糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多，反映合成增多。 萎縮：結(jié)扎導(dǎo)管后，大鼠頜下腺 五.溶酶體 （一）殘余體：相當(dāng)于光鏡下的脂褐素——心肌褐色萎縮時(shí)，心肌細(xì)胞核兩端出現(xiàn)。 （二）髓鞘樣小體——

15、 1.先天性代謝障礙或沉積病時(shí)大量出現(xiàn)，（先天性溶酶體病、溶酶體沉積病） 2.藥物（如氯奎、重氮膽固醇、紅霉素）也可造成髓鞘樣小體。 (三) 鐵溶酶體（sidrsomes） 紅細(xì)胞被吞噬，被溶酶體酶分解，以含鐵血黃素形式儲(chǔ)存在殘余體中， 鐵蛋白大致是球形，有一個(gè)蛋白質(zhì)的殼（阿撲鐵蛋白）——巨噬細(xì)胞（如心衰細(xì)胞）、滑膜和關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞也可見到。 （四）紅細(xì)胞內(nèi)的溶酶體（質(zhì)溶酶體，cytolysosomes） 偶爾見于正常人，約0.1~0.3%的紅細(xì)胞中有質(zhì)溶酶體，血液病患者多10倍，脾切除后更多。 溶血性貧血、脾切除后，16.3%紅細(xì)胞中有質(zhì)溶酶體 血紅蛋白細(xì)胞病，36.5

16、% 脾能去掉鐵溶酶體而不破壞紅細(xì)胞，這個(gè)過程稱為“Pitting” （五）白細(xì)胞中的溶酶體 1.中性白細(xì)胞中的溶酶體 胞漿中富含中性顆粒，相當(dāng)于電鏡下的溶酶體。中性白細(xì)胞含三種顆粒，噬天青顆粒、特殊顆粒、第三種同噬天青顆粒——一種含含硫酸粘多糖和酸性水解酶、不含過氧化酶）當(dāng)吞噬細(xì)菌、酶菌、纖維素、IC后，形成吞噬體，然后三種顆粒均融入吞噬體，白細(xì)胞崩解。 2.嗜酸性白細(xì)胞中的溶酶體 嗜酸性顆粒，含酸性磷酸酶和其它水解酶——是一種溶酶體的變異。 （六）病變中的溶酶體 1、結(jié)腸黑變病中的溶酶體——瀉藥中蒽基損傷作用形成質(zhì)溶酶體和含脂褐素殘余體所造成的色素（具有黑色素

17、和脂褐素的組織化學(xué)反應(yīng)） 2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的溶酶體 滑膜細(xì)胞中的數(shù)量顯著增加，這由于吞噬了g-球蛋白和類風(fēng)濕因子。 形態(tài)學(xué)研究顯示，滑膜細(xì)胞吞噬纖維素、細(xì)胞殘屑和紅細(xì)胞 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：在關(guān)節(jié)內(nèi)注射剛果紅，抑制溶酶體水解酶，或注射多糖（如殼質(zhì)），可造成類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的形態(tài)變化（如滑膜增生、絨毛形成、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等）。 3、腫瘤宿主的肝內(nèi)溶酶體 溶酶體數(shù)量和體積均增加 （1）實(shí)驗(yàn)性誘發(fā)大鼠肉瘤，（2）大鼠移植性皮膚癌 、乳腺癌，（3）肝癌、何杰金氏病、腎癌和胃癌病人。 （七）溶酶體中沉積物 1、金屬：鐵、銅、銀、鉛、汞、金。 Wilson氏病、肝細(xì)胞溶酶體銅增加， 慢性關(guān)節(jié)

18、積血的滑膜和關(guān)節(jié)軟骨中含有含鐵溶酶體， 2、膠元 在胚胎中形態(tài)發(fā)生和動(dòng)物變態(tài)、創(chuàng)傷愈合和子宮復(fù)舊的情況下，可見到溶酶體中有膠元成分。 3、糖原 心肌、骨骼肌病，如多發(fā)性肌肉炎、慢性肌肉病 紅白血病的紅細(xì)胞、 結(jié)腸黑變病的黏膜上皮細(xì)胞 六.細(xì)胞漿內(nèi)包涵體 這種包涵體有分泌顆粒、色素顆粒、蛋白質(zhì)（結(jié)晶樣包涵體）、脂肪（類脂滴）、碳水化合物（糖元） （一）糖原： 出現(xiàn)在變性的軟骨細(xì)胞、老年的中性白細(xì)胞和萎縮的細(xì)胞 糖原數(shù)量增多，表示利用減少 （二）脂類：脂滴的電子密度可以透光到很深的密度，這取決于飽和和未飽和脂肪酸的比例，愈不飽和與澳結(jié)合多——密度

19、深 （三）結(jié)晶樣包涵體（蛋白質(zhì)顆粒） Down氏綜合征的周圍淋巴球 長(zhǎng)春鹼處理的培養(yǎng)細(xì)胞 （四）纖維素： 正常細(xì)胞胞漿中沒有纖維素 病理情況下：肝切除后的再生肝細(xì)胞、實(shí)驗(yàn)性高血壓心肌 這是由于血漿逸出，進(jìn)入細(xì)胞漿，而損傷的細(xì)胞釋放某些因子使纖維蛋白原變?yōu)槔w維素。 （五）病毒包涵體：通常是小球形，大小約紅細(xì)胞，嗜酸性染色均質(zhì)或細(xì)顆粒狀，周圍常有一透明暈。如病毒性肺炎，可見于胞核內(nèi)（如腺病毒）或胞漿中（如呼吸道合胞病毒）或兩者均有（麻疹病毒）。 七、.細(xì)胞核 （一）形狀：核在電鏡下是不規(guī)則的形狀。 （這并不是人為的變化，因?yàn)樵诤竦那衅校黄鹬丿B掩蓋，

20、使核邊緣呈現(xiàn)出光滑的外貌） 薄的切片中：核突起成鋸齒狀，核的不規(guī)則，使核與胞漿的接觸面增加。核漿交流增加，增強(qiáng)代謝作用。 （二）染色質(zhì) 染色質(zhì)集結(jié)可表現(xiàn)為 （1） 周邊或邊緣染色質(zhì)， （2）染色質(zhì)在中央， （3）核仁邊緣染色質(zhì)， （4）核仁內(nèi)染色質(zhì)。 各種動(dòng)物的染色質(zhì)是一定的，但是常染色質(zhì)和異染色質(zhì)比例不同。高代謝細(xì)胞，核染色淡是由于異染色質(zhì)少。（漿細(xì)胞例外，核染色深。漿細(xì)胞功能單一，只需要少量DNA去參與胞漿中的合成活動(dòng)。 染色質(zhì)靠邊——（1）不可逆性的損傷的早期表現(xiàn) （2）生理情況如：軟骨細(xì)胞老化。 （三）染色質(zhì)之間與染色質(zhì)旁顆粒 染色質(zhì)旁顆粒——單個(gè)球形電

21、子密度高的顆粒，與染色質(zhì)之間有一個(gè)電子透亮區(qū)隔開， 乳房硬癌中增多。 染色質(zhì)之間顆?！庑斡薪牵啥汛嬖?，但也有單個(gè)或短線排列， 在腫瘤細(xì)胞中增多。 （四）核膜與核孔 二層核膜總共厚200-300 A ，外層上有核糖體附著,在制作良好的切片中可見到它與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)延續(xù)，有的地方二層合并成窗，窗孔大小300-1，000A ，即為核孔?？椎臄?shù)目與代謝活力一致。 1、核孔增多：肝癌細(xì)胞中核孔數(shù)目增多。 2、核膜增厚、增生、復(fù)制：出現(xiàn)在病毒感染，皰疹病毒、腺病毒 ，有時(shí)內(nèi)層膜增生形成泡，其中含病毒顆粒。 3、核膜的起泡和陷入 起泡是核漿交流現(xiàn)象，是生理現(xiàn)象，還是損傷或患

22、病的表現(xiàn)尚有爭(zhēng)論。 （五）核仁 增殖細(xì)胞（胚胎細(xì)胞、干細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和產(chǎn)生豐富蛋白質(zhì)的細(xì)胞（如胰腺上皮細(xì)胞））有明顯的核仁。 1、核仁大——腫瘤細(xì)胞常見現(xiàn)象， 2、核仁內(nèi)空泡——隨年齡增長(zhǎng)，空泡數(shù)目增多——蛋白質(zhì)合成受抑制， 3、環(huán)行核仁——出現(xiàn)在人的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、未分化淋巴肉瘤及成熟的平滑肌細(xì)胞。表示核仁內(nèi)合成核糖體減少，但仍在合成。 4、核仁靠邊——蛋白質(zhì)合成增多的信號(hào)，多見于腫瘤細(xì)胞， 5、核仁成分的分隔——纖維成分靠邊和顆粒成分分隔是可逆的，進(jìn)一步則成為核仁的分解。 6、核仁帽——致密的纖維成分形成新月形的半圓或帽狀覆蓋在顆粒成分上，多見于放線菌素D治

23、療或皰疹病毒。 （六）核內(nèi)假包涵體和真包涵體 假包涵體是胞漿內(nèi)容物的褶入，在年輕的動(dòng)物很少，隨年齡增多而增多。 1.糖原包涵體：呈大、不規(guī)則形或圓形，圍繞于纖維物質(zhì)，出現(xiàn)于糖尿病、甲亢、何杰金氏病，傳肝、糖原沉積病、紅斑狼瘡、開心手術(shù)的心肌等。 2、類脂包涵體——最常見的真包涵體：見于正常的肝、滑膜襯里細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。 3、結(jié)晶包涵體（蛋白質(zhì)）——病毒感染、稱為病毒結(jié)晶，是否是宿主蛋白質(zhì)還是病毒蛋白質(zhì)。 4、核內(nèi)血紅蛋白包涵體: 出現(xiàn)在肝和造血組織中的原紅細(xì)胞。 5、核內(nèi)同心圓成層包涵體 出現(xiàn)于唇的唾腺、腮腺腺瘤，產(chǎn)生黏液的未成熟細(xì)胞。 6、核內(nèi)鉛包涵體 約80-90%

24、的鉛殘余在核內(nèi)與蛋白結(jié)合，形成包涵體， 7、核內(nèi)病毒包涵體 病毒性肺炎（腺病毒） Burkitt 氏淋巴瘤，其他淋巴瘤，淋巴白血病，惡性貧血的粒細(xì)胞，肺癌、病毒感染的粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。 八.細(xì)胞骨架 細(xì)胞骨架乃胞漿中一組由纖維狀結(jié)構(gòu)組成的網(wǎng)架，具有決定細(xì)胞形狀和牢固性的功能。 已知成分有微絲、微管和中間絲三種。 微絲粗約6nm——生化、免疫細(xì)胞化學(xué)——肌動(dòng)蛋白細(xì)絲， 微管直徑約20-26nm，13根縱列原絲構(gòu)成。 中間絲界于兩者之間，7-11nm，化學(xué)性質(zhì)各異，在不同細(xì)胞內(nèi)不同的蛋白質(zhì)及多肽組織。 上皮細(xì)胞——前角蛋白、細(xì)胞角蛋白(cytokertine) 間葉性細(xì)胞——波形蛋白(vimentine) 肌細(xì)胞——橋連蛋白(desmine) 神經(jīng)細(xì)胞——神經(jīng)原絲(neurofilamen) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞——膠質(zhì)纖維酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP) 當(dāng)細(xì)胞變異為腫瘤細(xì)胞時(shí)，仍不改中間絲的化學(xué)和抗原特異性，故可利用其特性，借助免疫組化法對(duì)腫瘤進(jìn)行分類和鑒別診斷。 秋水仙堿能抑制微管形成——引起有絲分裂障礙， 酒精中毒時(shí)肝細(xì)胞中——玻璃樣小體（MALLORY小體），即由中間絲中的前角蛋白細(xì)絲堆積而成。 14