高血壓患者用藥的注意事項.ppt

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高血壓患者的用藥注意事項,,認識“高血壓”,什么是血壓？血壓，是血液在血管內(nèi)流動時作用于血管壁的壓力。,心室收縮，血液流入動脈，產(chǎn)生收縮壓,心室舒張，血液流動減緩，產(chǎn)生舒張壓,認識“高血壓”,什么是高血壓？診室血壓：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日３次測量，收縮壓≥１４０和（或）舒張壓≥９０ｍｍＨｇ，可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，現(xiàn)正在服抗高血壓藥，雖血壓＜１４０／９０ｍｍＨｇ，仍診斷為高血壓。,認識“高血壓”,高血壓的危害前期：頭暈、頭疼、惡心，部分患者無明顯體征中后期：對血管造成損害，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損。,全身小動脈硬化形成動脈粥樣硬化造成血管出現(xiàn)血栓,高心病、冠心病、心律失常、心衰,腦出血、腦梗塞（中風）,腎萎縮、腎功能不全、腎衰竭,高血壓的治療,,健康的生活方式是高血壓防治的基石。合理使用降壓藥是血壓達標的關(guān)鍵。,CONTENTS,學習內(nèi)容,1.降壓藥的分類2.服藥方法3.患者服藥的注意事項,學習目標,1.認識高血壓藥物的種類和作用；2.了解服用高血壓藥的注意事項,target,一、降壓藥的分類,1、利尿劑：,,髓袢類,噻嗪類,保鉀利尿劑,＞,＞,一、降壓藥的分類,2、β受體阻滯劑：,用藥前心率低于55次/分、Ⅱ度以上房室傳導阻滯時，禁用?。?！,一、降壓藥的分類,3、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：,短效,中效,一、降壓藥的分類,4、鈣拮抗劑（CCB）：,二氫吡啶類,非二氫吡啶類,二、服藥方法,,,8AM-11AM,3PM-5PM,time,BP,上午7:00和下午2:00服藥最為合適?？沙科鸷蠓?，如果中午不休息，可在飯后1小時左右服藥。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,1、不應(yīng)自行亂用藥物：,在醫(yī)生指導下按病情輕重個體差別使用,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,2、服藥期間應(yīng)經(jīng)常測量血壓,應(yīng)該在起床后0.5-1.0小時內(nèi)進行，通常在6:00-10:00之間。應(yīng)盡可能在服藥前、早飯前測量血壓。測量血壓前應(yīng)排空膀胱，并盡可能取坐位。家庭測量清晨血壓值通常低于診室血壓，其診斷標準為135/85mmHg。,,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,3、防止運用單一藥物，切忌中途停服降壓藥。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,4、不應(yīng)追求降壓速度,短期降壓幅度最好不要超越原血壓的五分之一,老年高血壓降壓目標值起始治療血壓≥150/90mmHg。降壓目標值：①≥65歲患者血壓應(yīng)降至＜150/90mmHg，如能耐受可進一步降至＜140/90mmHg；②≥80歲高齡患者，一般血壓不宜＜130/60mmHg；③老年高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全患者血壓目標值＜140/90,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,5、無癥狀時也需依據(jù)醫(yī)囑服用藥物。倡議35歲以上的人群，每年都要監(jiān)測血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的，每周監(jiān)測兩次；血壓尚未控制穩(wěn)定的，每天都要測量。,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,6、防止臨睡前服用降壓藥,,三、患者服藥時應(yīng)留意以下幾點,7.漏服降壓藥后怎么辦？12小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)——補服當天的量，次日繼續(xù)按量服用次日發(fā)現(xiàn)——只要血壓高得不多，服當天的量即可如果隔量2~3天——血壓高得不多，服當天的量即可；血壓升幅較大，除了服當天的量外，加服一次短效降壓藥。服藥應(yīng)在醫(yī)生指導下進行！,,