全科醫(yī)生崗位培訓考試復習題

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全科醫(yī)生崗位培訓考試復習題（下）201x-07-07. 作者：中國醫(yī)療保險 來源： 瀏覽次數(shù)：1312 網友評論 1 條25、關于心理的過程所指的以下哪一個是正確的A、感覺、學習、想象、動機、情緒 B、感覺、興趣、想象、動機、情緒 C、感覺、學習、性格、想象、情緒 D、思維、語言、情感、需要、自制力 E、注意、語言、情感、需要、目的性26、目前認為不屬于心身疾病的是：A、糖尿病 B、癌癥 C、肥胖 D、胃潰瘍 E、急性肝炎27、癲癇局部發(fā)作與癔癥最主要的鑒別點是：A、有意識障礙 B、腦電圖有異常放電波 C、局部肌肉抽動 D、無心理社會因素作為誘因 E、發(fā)作性病程28、乙肝患者升學體檢中掩蓋病情，報考了一所要求肝功正常的大學。這種行為用于病人角色適應不良的哪種A、角色行為沖突 B、角色行為減退 C、角色行為缺如 D、角色行為異常 E、以上均不是29、與意志堅韌的人相反的是A、喜歡聽別人意見并很傾向于接受別人的暗示 B、固執(zhí)己見的人 C、優(yōu)柔寡斷的人D、草率的人 E、以上都是30、幻覺的定義是A、鮮明生動的想象 B、缺乏相應的客觀刺激時的知覺體驗 C、知覺的綜合性障礙 D、對客觀事物錯誤的感受 E、幻想中較偏離現(xiàn)實的部分31、屬于文化性應激源的是A、疾病 B、認知障礙 C、職業(yè)變動 D、高溫或低溫 E、風俗習慣造成的刺激32、SCI90(90 項癥狀自評量表)屬于A、臨床記憶量表 B、人格問卷 C、精神癥狀評定量表 D、智力測驗 E、適應行為量表33、治療各類神經癥最好的方法是A、服用各類抗焦慮藥和安眠藥 B、應用中西醫(yī)結合的藥物治療 C、藥物治療與各種恰當?shù)男睦碇委熛嘟Y合 D、支持性心理治療 E、以上都是34、應用智力測驗測智商的主要目的不是為了A、了解被試者智力結構的特點之路 B、使兒童得到相應的教育與訓練 C、智力障礙的輔助診斷 D、預測被試者是否能夠成才 E、了解被試者的潛能35、人類意識的產生與哪些因素相連A、勞動 B、語言 C、生物規(guī)律 D、直立行走 E、以上都正確36、強迫癥與恐懼癥的鑒別要點為：A、有焦慮反應 B、明知不對難以控制 C、無回避行為 D、與心理社會因素關系更密切E、反復出現(xiàn)同一言行37、不適于用問卷法進行測驗的為A、卡特爾 16 項人格因素問卷 B、洛夏墨跡測驗 C、艾森克人格問卷 D、明尼蘇達多項人格調查表 E、抑郁自評量表38、以下行為哪一個符合 A 型性格的定義A、憂郁 B、對人有敵意 C、焦慮 D、童年生活挫折 E、以上都不是39、根據(jù)求醫(yī)的決定權，可將求醫(yī)行為分為A、主動型，強制型，參與型 B、主動型，被動型，參與型 C、主動型，被動型，強制型 D、強制型，合作型，指導型 E、被動型，指導型，合作型40、躁狂癥的思維特征是哪一種?A、思維破裂 B、思維奔逸 C、思維被奪 D、插入性思維 E、象征性思維41、屬于社會性應激源的是A、疾病 B、認知障礙 C、職業(yè)變動 D、高溫或低溫 E、風俗習慣造成的刺激42、神經性厭食特征性癥狀是：A、無控制進食量的愿望 B、比平時體重減輕 10%C、有暴飲暴食 D、采用各種方法減輕體重 E、惡病質43、關于綜合原則A、心理治療方法與其它生理治療方法結合 B、人類疾病是諸種生物、心理、社會因素相互作用的結果 C、綜合治療勢在必行是心理治療的方法之一 D、各種心理治療方法的折衷作用，有利于心理治療 E、以上均正確44、下列情緒因素對血壓變化影響較輕的是：A、焦慮 B、失望 C、憤怒 D、恐懼 E、被壓抑的敵對情緒45、C 型性格的人與以下哪一種疾病有關A、腫瘤 B、腦出血 C、冠心病 D、濕疹 E、以上都不是46、心理咨詢最突出的問題A、情緒問題 B、性心理問題 C、青春期問題 D、更年期問題 E、世界觀問題47、冠心病監(jiān)護病房病人在發(fā)病初期，均表現(xiàn)出不同程度的A、悲觀與失望 B、情緒不穩(wěn)定，易沖動 C、焦慮 D、精神衰弱 E、不一定48、培養(yǎng)兒童自制力的關鍵時期是A、2—3 歲 B、5—7 歲 C、學齡前期 D、學齡中期 E、學齡后期49、弗洛伊德認為，人格結構的構成為A、力比多 B、意識—前意識—潛意識 C、自我—本我—起我 D、自我意識構成 E、以上都不對50、下列哪一種癥狀不屬于分離性障礙A、意識障礙 B、運動障礙 C、情感爆發(fā) D、假性癡呆 E、癔癥性遺忘二、多項選擇題51、下列關于心身疾病的條件說法正確的是A、心身疾病發(fā)病的原因應當是心理社會因素或心理社會因素是重要誘因 B、具有由心理因素引起的軀體癥狀 C、該軀體或者有明確的器質性病理改變，或者有已知的病理生理變化為基礎 D、不是神經癥或精神病心身疾病發(fā)病的原因只能是心理社會因素 E、病人對疾病本質的不了解程度52、A 型人格特征包括：A、過分的報復與雄心壯志 B、習慣性艱苦緊張工作 C、情緒易波動 D、言語與動作節(jié)奏快 E、有闖勁，表現(xiàn)好斗、敏捷，有進取心53、患者不遵醫(yī)囑的原因主要是A、患者對醫(yī)生存在某種成見 B、對醫(yī)生的醫(yī)囑不滿意，不信任 C、不了解自己的疾病，不明確醫(yī)囑與疾病的關系 D、患者自以為很懂 E、經濟狀況不佳54、在進行心理測驗時，對主試的要求有A、應是一名醫(yī)生 B、應對被試有所了解 C、應與被試建立良好的協(xié)調關系 D、應有較好的心理學基礎知識和受過心理測驗訓練 E、應告訴被試真實測驗原理55、知覺的特征包括A、選擇性 B、整體性 C、恒常性 D、比較性 E、理解性56、引起心身疾病的致病三項基本條件是A、心理刺激的質和量 B、個體對刺激的認知評價 C、語言 D、個性 E、器官易罹性、植物神經活動性、個性對刺激的易感性57、屬于評定量表特點的是A、材料無嚴格限制 B、偏重于實用 C、簡便易用 D、使用者不必經特殊培訓 E、以上都不是58、行為改變的層次可包括A、感知覺改變 B、記憶的改變 C、知識的改變 D、態(tài)度的改變 E、行為的改變59、關于表象，以下哪幾項是正確的A、表象具有形象性 B、表象具有邏輯性 C、表象具有概括性 D、感知覺是表象的源泉 E、盲人沒有顏色表象60、以下有關驚恐障礙的特點的說法正確的是：A、呈發(fā)作性，一般持續(xù) 5～20 分鐘 B、突然的驚恐體驗，伴瀕死感、窒息感或失控感 C、發(fā)作時有輕度意識障礙，事后不能回憶 D、有回避行為 E、系焦慮癥的一種全科醫(yī)學概論復習題第一章A 型題1. 對慢性疾病自然史設計的三級預防措施的二級預防指A.無病防病 B.有病早查早治 C.限制殘障 D.減少后遺癥 E.提供康復2.多因多果系統(tǒng)思維方式屬于 醫(yī)學模式A.機械論 B.自然哲學 C.現(xiàn)代生物 D.生物—心理---社會 E.神靈主義3.全科醫(yī)生使命之一，承擔 的三級預防任務。A.局限于個人 B.局限于群體 C.群體與個體 D.限于特殊人群 E.限于病人4.基層醫(yī)療保健能解決 左右社區(qū)居民的健康問題。A.100% B.90% C.70% D.60% E.50%X 型題1.全科醫(yī)學產生的基礎與 等歷史事實緊密聯(lián)系的。A. 人口老齡化 B.疾病譜死因譜的變化 C.醫(yī)學模式的轉變 D.衛(wèi)生資源分配趨向合理 E.重視基層醫(yī)療2.全科醫(yī)學把 都看成是人類生命過程的分級系統(tǒng)。A.生態(tài)環(huán)境 B.社會 C.社區(qū) D.家庭 E.個人3.全科醫(yī)學持續(xù)性服務，包括 各階段的保健。A.婚育咨詢 B.產期 C.嬰幼兒期 D.老年期 E.家屬居喪期第二章1.以人為本的健康照顧，關注中心在于A.疾病 B.病人 C.生物醫(yī)學模式 D.特定的原因2.IllNESS 是指A.人體生物學上異常 B.家人自我感覺不適 C.社會狀態(tài)不適應 D.社會地位不承認3.Desease 指A.人體生物學上異常 B.家人自我感覺不適 C.社會狀態(tài)不適應 D.社會地位不承認4.全科醫(yī)生采用 BATHE 方法進行A.體格檢查 B.診斷疾病 C.判斷療效 D.心理狀態(tài)評估 E.推斷預后X 型題1.研究發(fā)現(xiàn)生物醫(yī)學模式德重要缺陷包括A.過分強調尋找病人 B.利于遵醫(yī) C.全面滿足病人需要 D.易于片面封閉E.把人從復雜的社會關系中分離出來2.全科醫(yī)生應診的主要任務是A.確認并處理現(xiàn)存問題 B.對連續(xù)性問題進行管理 C.對慢性問題進行處理 D.根據(jù)時機提供預防性照顧 E.改善病人遵醫(yī)行為3.COOP/WONCV 功能狀態(tài)量表，可作為全科醫(yī)生A.收集病人整體性客觀資料 B.評價干預治療結果 C.評價自然病程結果 D.展示健康功能狀態(tài) E.改善患者關系的工具4. COOP/WONCV 功能狀態(tài)量表的七個功能評價項目中，包括A.體能 B.感受 C.日常生活 D.社交活動 E.整體健康第三章1.Holmes 和 Ra 在社會再適應分級量表中，權重分值最高的事件是A.離婚 B.分居 C.配偶死亡 D.結婚 E.再婚2.影響病人遵醫(yī)行為的強調因素是A.對醫(yī)生處理滿意 B.不恰當健康信念 C.經濟上不能承認 D.缺少家庭支持 E.藥物副作用3.影響病人遵醫(yī)行為的減弱因素是A.動力充足 B.家庭支持 C.用藥誤解 D.醫(yī)患關系良好 E.無經濟問題4.病人情況典型符合唯一疾病模型時，多采用 進行診斷思維。A.窮盡推理 B.歸納法 C.模型辨認 D.假設-演繹 E.概率檢驗5.X 型題1.McAVOY 提出的“病人管理”的內容包括A.支持 B.告誡或建議 C.處方 D.轉診 E.隨訪2. 影響遵醫(yī)行為的因素有A.誤解 B.動力 C.用藥 D.經濟因素 E.醫(yī)患關系3.全科醫(yī)生把時間作為診斷工具，因為A. 經常有機會早接觸病人 B.不怕貽誤病情 C.對病人的連續(xù)性責任 D.不用顧及適時轉診 E.期間做大量實驗室檢查第四章A 型題1.由父母及其未婚子女組成的家庭，屬于 家庭。A.聯(lián)合 B.核心 C.主干 D.直系 E.復式2.由一對已婚子女同其父母構成的家庭，屬于 家庭。A.核心 B. 聯(lián)合 C.主干 D.單親 E.同性戀3.現(xiàn)代社會推薦的家庭權利結構類型是 權威型。A.傳統(tǒng) B.工具 C.分享 D.感情 E.專制4.是屬于家庭內資源。A. 社會資源 B.愛的支持 C.環(huán)境資源 D.教育資源 E.文化資源X 型題1.關系健全的家庭中，應包括 等家庭關系。A.婚姻 B.血緣 C.感情 D.人口生產 E.社會化2.家庭功能，可包括A. 滿足感情需要 B.生殖調節(jié) C.瞻養(yǎng) D.社會化 E.評估3.家庭對個體健康影響表現(xiàn)在A.遺傳 B.兒童發(fā)育 C.疾病康復 D.疾病傳播 E.生活習慣4.與家庭傷害相關的主要家庭事件，有A.沖突 B.溝通 C.離婚 D.貧困 E.協(xié)調5.家庭關懷度指數(shù)測評表包括如下 等項目。A. 適度度 B.合作度 C.情感度 D.特異度 E.敏感度6.家庭治療過程包括 等。A.會談 B.觀察 C.家庭評估 D.家庭干預 E.以上均不是第五章 A 型題1.社區(qū)導向的基層醫(yī)療(copc)是面向 的系統(tǒng)戰(zhàn)略。A.個人 B.社區(qū) C.個人和社區(qū) D.特定的個人 E.特定的人群2.社區(qū)診斷的步驟中，第一步是 。A.現(xiàn)場定性考察 B.收集資料 C.問題分析 D.決定優(yōu)先解決問題 E.確定目標人群3.一組人聚集在一起，就某一特定問題進行深入討論，稱為 。A.選題小組討論 B.專題小組討論 C.個人深入訪談 D.參與觀察 E.行為觀察4.由單純的醫(yī)療服務發(fā)展到 COPC 模式，一般把它分為 個實施階段。A.0 B.0，1 C.0，1，2 D.0，1，2，3 E.0，1，2，3，4X 型題1.社區(qū)為基礎的健康照顧，優(yōu)勢體現(xiàn)在A.控制病人就醫(yī)流向 B.控制醫(yī)療費用上漲 C.解決社區(qū)常見健康問題 D.發(fā)揮社區(qū)資源作用 E.解決專科疑難問題2.社區(qū)診斷中，下列 方法都屬于定性研究方法。A.參與觀察 B.病例—對照 C.隊列研究 D.行為觀察 E.專題小組討論3.COPC 模式包含三個基本要素，是指A.一個基層醫(yī)療單位 B.一個特定人群 C.一個特定的高危人群 D.一個?？漆t(yī)院 E.一個確定及解決社區(qū)主要健康問題4.確定優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題，從以下 等方面考慮。A.局限性 B.普遍性 C.嚴重性 D.緊迫性 E.可干擾性5.與健康有關的資源應包 等資源。A.經濟 B.文化 C.機構 D.人力 E.生活服務6.構成社區(qū)的要素包括 等。A.一定數(shù)量人群 B.一定地域 C.一面?？漆t(yī)院 D.共同生活方式 E.一定生活服務設施第六章 A 型題1.周期性健康檢查，屬于A.第一級預防 B.第三級干預 C.病因預防 D.臨床預防 E.第二級預防2.免疫接種，屬于A.第一級預防 B.第二級干預 C. 臨床前期預防 D. 第三級預防 E. 臨床預防3.MBI 的計算公式為 (體重 kg.身高 m)。A.體重/身高 B.身高/體重 C.體重 2/身高 D.體重/身高 2 E.體重 2/身高 24.MBI 參數(shù)值 屬于輕度肥胖。A.25~29.9 E.305.上海市營養(yǎng)學會建議“4+1”金字塔(成人)方案中的糧谷類是 g/天。A.400~500 B.300~400 C.200~300 D.200~100 E.1006.篩選的主要目的在于：A.尋找病因 B.三級預防 C.早期發(fā)現(xiàn)可疑病人 D.病人康復 E.評價療效X 型題1.有學者據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程，將三級預防分為 等層次。A.健康促進 B.特異性預防 C.早期診斷 D.防止病殘 E.康復2.第一級預防的措施主要有 等。A.免疫接種 B.衛(wèi)生立法 C.周期性健康檢查 D.防止并發(fā)癥 E.消除環(huán)境中有害因素3.全科醫(yī)生預防醫(yī)學優(yōu)勢，體現(xiàn)在 等。A.專業(yè)上 B.時間上 C.地理位置上 D.服務方式上 E.醫(yī)患關系上4.臨床預防醫(yī)學服務主要方法有 。A.病人教育 B.免疫接種 C.篩選 D.病例發(fā)現(xiàn) E.周期性健康檢查5.病人教育的內容包括 。A.疾病的性質 B.健康觀 C.疾病預防 D.藥物治療知識 E.病人的素質6. 周期性健康檢查項目的選擇條件是 。A.社區(qū)重大衛(wèi)生問題 B.有效治療方法 C.該病有較短潛伏期 D.檢測方法簡易 E.符合成本效益第八章 A 型題1.全科醫(yī)療健康檔案，廣泛采用以 導向的記錄方式。A.疾病 B.病人 C.問題 D.預防 E.病因2.以問題為導向的病歷記錄中，A 表示 。A.主觀資料 B.客觀資料 C.健康問題評價 D.處理計劃 E.療效評價3. 以問題為導向的病歷記錄中，S 表示 。A.主觀資料 B.客觀資料 C.健康問題評價 D.處理計劃 E.療效評價4.社區(qū)居民健康危險因素評估，屬于社區(qū)健康檔案的 。A.基本資料 B.衛(wèi)生服務資源 C.衛(wèi)生服務狀況 D.居民健康狀況 E.衛(wèi)生服務利用X 型題1.體現(xiàn)以問題為導向記錄模式的最主要內容是 。A.問題目錄 B.病程流程 C.SOAP 問題描述 D.基礎資料 E.長期用藥明細表2.主要問題目錄中所記錄的問題一般指 個人健康異常情況。A.過去未發(fā)生的 B.過去已發(fā)生并影響著 C.現(xiàn)在正在影響著 D.將來不會發(fā)生 E.將來還會影響3.個人健康檔案應體現(xiàn)的兩個主體框架，指 和 為導向的健康問題記錄。A.病因 B.問題 C.治療 D.預防 E.疾病4.完整的全科醫(yī)療健康檔案包括 等健康檔案。A.個人 B.家庭 C.單位 D.系統(tǒng) E.社區(qū)5.家系圖的符號形式描述了 等。A.家庭結構 B.社會地位 C.成員間關系 D.病患歷史 E 家庭生活周期第九章 A 型題1.評價全科醫(yī)療的質量，符合診療規(guī)范的比例，該指標屬于 指標。A.投入 B 產出 C.結構 D.過程 E 終末2.醫(yī)療質量評價指標中，病死率屬于 指標。A.投入 B.過程 C.階段 D.產出 E.基礎3.按病種付費，經濟風險 承擔。A.供方 B.支方 C.供方和支方共同 D.供方和支方都不 E.政府4.在衛(wèi)生體系中，公平是指居民對衛(wèi)生服務應具有相同的 。A.反應性 B.可及性 C.效率性 D.滿意性 E.適應性X 型題1.在支付方式中，供方承擔較大的經濟風險，是 方式。A.按項目付費 B.按單元付費 C. 按病種付費 D.總額預算制 E.按人頭付費2.對醫(yī)療質量進行評價，以下 等指標屬于投入指標。A.合格醫(yī)務人員數(shù)量 B.病人滿意度 C.藥物的使用 D.全科醫(yī)生可得性 E.基本設備3.對醫(yī)療質量進行評價，以下 等指標屬于產出指標。A.設備配置率 B.病死率 C.藥物使用 D.診斷陽性率 E.術后感染率4.WHO 在對衛(wèi)生系統(tǒng)成效率評價時，著重對 等方面的評價。A.健康水平 B.反應能力 C.籌資公平性 D.效率 E.質量問答題1.闡述全科醫(yī)師如何應診病人。2.全科醫(yī)生怎樣在服務實踐中，體現(xiàn)“以病人為中心”的全科醫(yī)療服務模式。3.請設計一個全科醫(yī)療管理評價的方案。4.試述在社區(qū)衛(wèi)生服務中，全科醫(yī)生的角色和作用。5.試述全科醫(yī)療健康檔案的內容，及其建立的重要意義。6.掌握社區(qū)診斷中個人健康調查表的設計全科醫(yī)學習題——社區(qū)急診急救 2006 年全國全科醫(yī)學函授培訓試題(23) ——社區(qū)急診急救一、A1 型題(請從備選答案中選擇一個正確答案,每題 4 分,共計 40 分)1、搶救過敏性休克時,應首先選用A 多巴胺 B 地塞米松 C 異丙嗪 D 腎上腺素 E 鈣劑2、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A 呼叫 120 急送醫(yī)院 B 行心肺復蘇術 C 測量血壓 D 檢查瞳孔 E 保持呼吸道通暢3、一個體重 60kg 的人,全身總血量約為A4000ml B4500ml C4800ml D5200ml E5000ml4、關于結扎止血帶,下列哪項是錯誤的A 結扎止血帶前,應先加襯墊 B 手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段 C 每隔 40～50min,放松 2～3minD 結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可 E 標明結扎止血帶的時間5、對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救A 胸部挫傷 B 肋骨骨折 C 開放性氣胸 D 張力性氣胸 E 閉合性氣胸6、判斷心臟驟停最可靠的指征為A 心電圖 B 血壓 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫紺7、開放性骨折的正確處理方法為A 必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定 B 先止血、再固定、最后包扎 C 立即復位后,再止血、固定、包扎 D 止血、包扎后,不固定也可以 E 先止血、再包扎、最后固定8、異物插入體內,現(xiàn)場應立即A 拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院 B 拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C 不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院 D 不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院 E 以上方法均正確9、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應首先考慮是A 支氣管哮喘 B ARDS C 急性左心衰竭 D 肺癌晚期 E 慢性喘息性支氣管炎10、搶救心臟驟停首選藥物A 利多卡因 B 多巴胺 C 阿托品 D 胺碘酮 E 腎上腺素二、B1 型題(本型試題列出 A、B、C、D、E 幾個共同的答案,隨后是若干道試題,請您給每道題配上一個最合適的答案,每題 5 分,共計 20 分)下列是幾種心律失常的臨床特征:A 竇性心動過速 B 陣發(fā)性室上性心動過速 C 陣發(fā)性室性心動過速 D 心房纖顫 E 心房撲動11、心室率可快可慢、可規(guī)則可不規(guī)則的是12、對血流動力學影響大的是13、突發(fā)突止,常無器質性心臟病的是14、漸起漸止且易復發(fā)的是三、B2 型題(本型試題提供一個病例,每個病例下設若干道考題,請您根據(jù)所提供的信息,在每個題后配上所有正確的答案,每題 5 分,共計 30 分)患者,女,55 歲。2h 前上樓時突發(fā)胸骨后疼痛伴出汗,舌下含服硝酸甘油后不能緩解,既往無特殊疾病史。15、來診后應立即做的輔助檢查是A 心臟核素掃描 B 超聲心動圖 C CPK D 心電圖 E 心電向量16、如果確診為心肌梗死,應及早采用哪項治療對患者最有價值A 吸氧 B 鎮(zhèn)痛劑 C 溶栓 D 心電監(jiān)護 E 臥床休息17、如果患者出現(xiàn)心動過緩,心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯,最好選用A 異丙腎上腺素 B 阿托品 C 洋地黃 D 臨時人工心臟起搏器 E 以上都不是患者,男,22 歲,大學生。主訴嘔吐咖啡樣液體 2 次,黑便 3 次。既往無胃病及肝炎史,患者半個月來因應付考試,體力和精力處于高度緊張狀態(tài),飲食不規(guī)律,上腹經常不適,有燒灼感。入院時查體:一般狀況佳,面色稍蒼白,血壓 100/60mmHg(1mmHg=0 133kPa),心率 92次/min,律齊,腹軟,肝、脾未觸及,腹部無壓痛,腸鳴音稍活躍。18、為明確診斷和采取治療措施應A 立即做鋇餐檢查 B B 超檢查 C 胃鏡檢查 D 查肝功能、HBsAg E 查凝血功能19、在采取上述措施的同時,應立即采取的措施是A 禁食、輸液、胃管抽吸并觀察出血情況 B 立即行三腔管壓迫止血 C 立即給患者口服凝血酶 D 準備外科剖腹探查術 E 補充電解質20、該患者最可能的診斷是A 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 B 十二指腸潰瘍并發(fā)出血 C 卓-艾綜合征 D 急性胃黏膜糜爛 E 膽道出血四、論述題(10 分)請您結合實踐,談談工作中急診急救的經驗與體會。全科醫(yī)生考試材料：體格檢查、無菌技術、心肺復蘇我們總算考完了，培訓了一年，就快要領證了，把考過的試題發(fā)上來，讓同行們參考一下全科醫(yī)生體檢試題1 肺部聽診中正常呼吸音有哪些?肺部聽診羅音有幾種?是怎么產生的?答：支氣管呼吸音，肺泡呼吸音，支氣管肺泡呼吸音。有兩種：干羅音和濕羅音。干羅音是由于氣流通過狹窄或部分堵塞的氣道所發(fā)出的聲音，病理基礎是氣道痙攣、管腔內異物、腫瘤壓迫等。濕羅音是氣流通過氣道內稀薄分泌物，形成水泡破裂所產生的聲音。2 心臟聽診有幾個聽診區(qū)?名稱及部位?心臟聽診的內容?答：五個，二尖瓣區(qū);位于心尖搏動最強點。肺動脈區(qū);位于胸骨左緣第 2 肋間。主動脈區(qū);位于胸骨右緣第 2 肋間。主動脈瓣第二區(qū);位于胸骨左緣第 3 肋間。三間瓣區(qū);位于胸骨下端左緣。心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。3 腋測法測量體溫的方法及注意事項?測量脈搏的方法及注意事項?答：體溫計甩至 35 度以下，體溫計頭夾于患者腋下，囑患者夾緊。10 分鐘后讀數(shù)。注意事項：腋窩處無致冷或降溫物品。擦干患者腋窩。方法：觸診橈動脈至少 30 秒，記錄脈搏次數(shù)。注意事項：雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查對稱性。4 測量血壓的方法?(間接法)答：患者取仰臥位或坐位，上肢暴露并外展，肘與心臟同一水平。打開血壓計，查看水銀柱是否為零。氣袖貼緊皮膚纏于肘橫紋上 2-3 厘米。聽診器胸件置于肱動脈處，測量血壓。5 怎樣檢查瞳孔直接及間接對光反射?直接對光反射：用手電直接照射瞳孔，正常雙側瞳孔立即同時縮小。間接對光反射：用手隔開雙眼，用手電照射一側瞳孔，觀察另一側瞳孔，另一側瞳孔立即縮小。6 扁桃體的檢查方法?頸部淋巴結觸診順序?有幾組淋巴結?腋窩淋巴結有幾組淋巴結?答：患者取坐位，頭向后仰，口張大，檢查者用壓舌板壓在舌體前 2/3 處，迅速下壓，患者發(fā)“啊”音，觀察扁桃體有無充血，腫大，化膿，假膜等。枕后-頜下-頦下-頸前-頸后.肩群-中央群-胸大肌群-肩胛下群-外側群7 甲狀腺觸診前面法如何操作?答：檢查者一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向一側，另一手食指和中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸摸甲狀腺，同時配合吞咽動作。8 腹部望診的內容?腹部聽診的內容?肝臟觸診的方法?答：腹部望診：腹部外形、有無膨隆、凹陷、腹壁有無靜脈曲張、臍有無突出與凹陷、有無胃腸形及蠕動波。腹部聽診：腸鳴音、有無血管雜音、肝臟觸診：檢查者將右手指伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹壁上，隨患者呼氣時手指壓向腹深部，吸氣時手指向上迎觸下移的肝臟。如此反復，逐漸上移，直到觸及肝臟下緣或肋骨下緣。9 膽囊檢查法?腹部移動性濁音檢查法?答：膽囊檢查：檢查者以左手掌平放在右胸下部，拇指置于右肋下膽囊點，囑患者緩慢深吸氣。如劇烈疼痛至吸氣停止為墨菲征陽性。移動性濁音檢查：患者取仰臥位，檢查者自臍中開始向左側扣診，鼓音變濁音時，扳指固定不動，同時患者右側臥位，再度扣診，如為鼓音，表移動性濁音陽性。10 肱二頭肌反射檢查法?肱三頭肌反射檢查法?答：肱二頭?。夯颊咔氨矍瑱z查者以左手拇指置肱二頭肌肌腱上，右手持扣診錘扣診左手拇指。正常表現(xiàn)前臂迅速屈曲。肱三頭?。夯颊呱媳弁庹?，半曲肘，檢查者左手托患者上臂，右手持扣診錘扣擊鷹嘴上方肱三頭肌肌腱，正常表現(xiàn)肱三頭肌收縮引起前臂伸展。全科醫(yī)生無 菌 技術 試 題1、臨床一般洗手采用何種洗手方法?常用于室內空氣的滅菌方法是哪種?它可殺滅那些病原微生物?答：六步洗手法。紫外線、它可殺滅懸浮于空氣中和服與物體表面的細菌、真菌、支原體和病毒等。2、外科手消毒的指征?外科洗手消毒的范圍?物品經高壓滅菌后，可保持包內無菌多久?答：進行外科手術或者其他按外科手術洗手要求的操作。 手、前臂、上臂下 1/3。 兩周或 14 天。3、無菌器械包在使用前應注意哪些問題?應用于滅菌的物理方法有哪些?外科手術前，手臂消毒后如何放置?答：有無破損、潮濕、消毒指示帶是否變色既有效期。高溫、紫外線、電離輻射。保持手高、肘低位，雙手懸空舉在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不過兩肩。4、戴無菌手套的注意事項?打包后的干鑷子、持物鉗應當多久更換?答： ①、戴無菌手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面 ②、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應當立即更換 ③、脫手套時，應翻轉脫下。4 小時。5、已打開的無菌溶液的有效期使用時間是多少?使用無菌溶液應注意哪些問題?什么叫無菌術?答：24 小時①、不可以將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液內蘸取或直接接觸瓶口倒液。②、已到出的溶液不可再到回瓶內。是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。無菌術的內容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。6、使用無菌容器時應注意哪些問題?什么叫滅菌?洗手的關鍵部位有哪幾部分?答：①、使用無菌容器時，不可污染蓋內面、容器邊緣及內面。②、無菌容器打開后，記錄開啟日期、時間。有效使用時間為 24 小時。是指殺滅一切活的微生物。指尖、甲緣、指璞、手的橫紋部紫外線。7、鋪無菌盤的注意事項?什么叫消毒?剪刀或止血鉗用 70%的酒精浸泡消毒時，需要多長時間?答：①、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。②、非無菌物品不可觸及無菌面。③、注明鋪無菌盤的日期、時間。無菌盤有效期為 4 小時。是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)30 分鐘。8、換藥的目的?清潔傷口消毒處理的原則?手術區(qū)皮膚的消毒范圍是多少?答：為患者更換敷料，保持傷口清潔，預防、控制傷口感染，促進傷口愈合。由中心向周圍消毒。包括手術切口周圍 15㎝的區(qū)域9、污染或感染的傷口消毒處理的原則?換藥前評估患者的內容?說出四種以上常用的化學滅菌劑和消毒劑答： 由周邊向中心消毒。①、詢問、了解患者的全身情況。②、觀察、了解患者的局部情況。2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000 新潔爾滅溶液、碘呋、1：1000 洗必泰溶液10、換藥術的注意事項有哪些?高溫滅菌方法有哪些?應用最普遍且可靠的是哪種?答：①、嚴格執(zhí)行無菌操作原則。②、包扎傷口是要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時應從身體遠端到近端，促進靜脈回流。高壓蒸氣法、煮沸法、火燒法。應用最普遍且可靠的是高壓蒸氣法。全科醫(yī)生心肺復蘇試題1、心搏呼吸驟停的標志是什么?答：1.無反應性 2.呼吸停止 3.大動脈停止搏動2、心搏呼吸驟停的原因是什么?答：1.心血管系統(tǒng)疾病 2.呼吸系統(tǒng)疾病 3.神經系統(tǒng)疾病4.內分泌系統(tǒng)疾病 5.電解質紊亂 6.中毒3、國際標準化心肺復蘇法的哪分期?哪幾步?答：三期，九步。一期：基礎生命支持(BLS)：1.判斷和氣道 2.人工呼吸 3.人工循環(huán) 二期：高級生命支持(ALLS)：1.除顫和用藥 2.心電監(jiān)測 3.氣管插管和開放靜脈通道。 三期：長期生命支持(PLS)：1.全面評估 2.低溫復蘇 3.加強治療4、 怎樣進行有效胸外心臟按壓?答：1 使患者面朝上平躺于一硬質平面上 2 救護者雙手交叉按壓患者胸骨中下三分之一處，胸骨下陷 4-5cm，3 救護者肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)在一條直線上，4 救護者兩臂伸直，垂直向胸部按壓，5 按壓頻率為 100 次/分，6 按壓與人工呼吸的比例為 15：25、心肺復蘇時最常用的藥物是什么?成人標準劑量是多少答：腎上腺素，每次 1mg，每 3-5 分鐘一次6、心室纖顫治療的方法分幾種?答：胸部捶擊法、直流電擊除顫、藥物除顫7、直流電擊除顫時電極板的位置在哪里?成人電擊能量一般為多少?答：1.一個在心尖部 2.另一個在胸骨右緣第二肋間電擊能量應逐漸增大，分別為：200 焦耳，200-300 焦耳，360 焦耳8、腦死之后的臨床表現(xiàn)是什么?答：1.深昏迷 2.無自主呼吸 3.腦干反射全部消失9、終止復蘇的指征是什么?答：1.腦死亡 2.心血管無反應性10、怎樣判斷患者是否有呼吸?答：判斷方法：1 觀察胸廓是否有起伏 2 傾聽呼吸的聲音 3 感知呼出氣體的味道等201x 年最新全科醫(yī)師考試復習資料內科常見疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應（C） 肝功能損害（D） 白細胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個月（B）6-12 個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關于 OGTT 試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時后） ，取血后于 5 分鐘內服完溶于 250-300ml 水內的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后 30 分鐘、1 小時、2 小時及 3 小時取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當?shù)牡鞍踪|（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲存 4-6 周（D）有條件者應置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲存 10-14 天高血壓1、 下列關于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個藥物宜從小劑量開始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、 高血壓急癥降壓的目標是（A）24 小時內降低 40%-50%（B）48 小時內不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1 周（B）1 個月至 2 個月（C）2 周至 1 個月（D）6 個月（E）12 個月4、一個患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1 級（C）2 級（D）3 級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1 級高血壓（C）2 級高血壓（D）3 級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時突起左側肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側瞳孔大于左側瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間（A） 大于 3 小時（B） 大于 6 小時（C） 大于 12 小時（D） 大于 24 小時（E） 大于 48 小時3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時（B）12 小時（C）24 小時（D）8 小時（E）9 小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復治療的原則下列說法哪項不正確（A）應在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級預防中，下列哪一項干預是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應6、一個肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質、蛋白質、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質E、微量元素、礦物質、維生素8、輕度運動多長時間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎是A 細菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺語顫減弱 E 叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時前因進入剛裝修的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強的松 E 及入 β2- 受體激動劑6、 在檢查過程中患者忽然自學右側胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動圖 D 胸部 CT