基層衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽試題-全科醫(yī)生40分

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基層衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)試卷（A 卷）（全科醫(yī)師）專業(yè)題共 40 分（ 一 ） 單 選 題 ： （每 題 1分 ， 共 28分 ）1、重性精神疾病患者中：明顯打砸行為，針對(duì)物，不分場(chǎng)合，危險(xiǎn)性評(píng)估屬于幾級(jí)：（ ）A．1級(jí) B．2級(jí) C．3級(jí) D．4級(jí) E．5級(jí)2、第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后：（ ）A.可明確診斷為高血壓B.需復(fù)查非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。C.一周后復(fù)查血壓仍高于正常，可初步診斷為高血壓。D.建議轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。E.如血壓正?？砂匆话憔用窆芾?、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：（ ）A.有糖尿病癥狀 B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖≥11.lmmol/L D.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.lmmol/LE.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L4、糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即（ ）A．吃得多、喝得少、尿得多、體重多 B．吃得多、喝得多、尿量少、體重多C．吃得多、喝得多、尿得多、體重少 D．吃得少、喝得多、尿量多、體重多5、老年人健康隨防的方式有（ ）。A．門診就診 B．健康咨詢指導(dǎo) C．健康干預(yù)D．定期回訪 E．以上均是。6、某冠心病患者突然出現(xiàn)大汗淋漓，胸骨后劇痛，應(yīng)當(dāng)立即采取（ ）措施。A．速打“120”急救 B．立即送往就近醫(yī)院C．就地平臥，舌下含硝酸甘油，同時(shí)撥打“120”D．就地平臥，舌下含硝酸甘油 7、健康檔案服務(wù)對(duì)象是指在轄區(qū)內(nèi)居?。? ）以上的有戶籍和非戶籍居民。A．二個(gè)月 B．三個(gè)月 C．半年 D．一年8、轄區(qū)內(nèi)（ ）歲及以上常住居民，每年在其第一次到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。A．18 B．25 C．30 D．359、全科醫(yī)療工作質(zhì)量的復(fù)雜性不表現(xiàn)在（ ） A.要素復(fù)雜 B.質(zhì)量形成過(guò)程復(fù)雜C.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定復(fù)雜 D.質(zhì)量控制的過(guò)程復(fù)雜10、全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)，在確立健康問(wèn)題之前，要先做的事有（ ） A.了解社區(qū)人口動(dòng)態(tài) B.了解社區(qū)健康問(wèn)題狀況C.訪問(wèn)社區(qū)中的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo) D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)資料11、某青年右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化，臨床診斷首先考慮是（ ）A．腦挫傷 B．腦內(nèi)血腫 C．腦水腫D．急性硬膜下積液 E．急性硬膜外血腫12、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）A．反流性食管炎 B．胃腸穿孔 C．上消化道出血D．癌變 E．幽門梗阻13、男60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外（ ）A．肺空洞 B．肺癌 C．肺炎 D．胸腔積液 E．胸膜增厚14、男20歲，雙下肢水腫來(lái)診，查尿蛋白（++++）、4.8g/d，血漿白蛋白25g/L，血壓150/90mmHg。下列哪種疾病可能性較大。（ ）A．腎病綜合征 B．急性腎炎 C．慢性腎炎D．隱匿性腎炎 E．急進(jìn)性腎炎15、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效（ ）A．48小時(shí)內(nèi) B．24小時(shí)內(nèi) C．12小時(shí)內(nèi) D．8小時(shí)內(nèi) E．4-6小時(shí)內(nèi)16、某竇性心動(dòng)過(guò)緩患者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而簡(jiǎn)便的方便協(xié)助診斷（ ）A．動(dòng)態(tài)心電圖 B．阿托品心電圖試驗(yàn) C．竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D．希氏束心電圖 E．竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定17、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（ ）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。A．1 B．2 C．3 D．418、以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（ ）A．血壓控制不良或不穩(wěn)定，仍無(wú)不良反應(yīng)者，一般原藥加至靶劑量，或加另一種類藥物B．降壓速度越快越好 C．對(duì)夜間及凌晨血壓增高的患者，可調(diào)整用藥時(shí)間，或晚間謹(jǐn)慎加服藥物 D．血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者，且無(wú)不良反應(yīng)的，一般予以長(zhǎng)期維持治療，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，不要隨意調(diào)換藥物19、以下關(guān)于胰島素治療正確的說(shuō)法是：（ ）A．胰島素治療是1型糖尿病患者的“專利”B．一旦打了胰島素，用量會(huì)越來(lái)越大C．2型糖尿病患者接受胰島素治療，使血糖達(dá)標(biāo)，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)展D．應(yīng)用胰島素治療可不用擔(dān)心發(fā)生糖尿病并發(fā)癥20、人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A．人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張 B．人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音C．吹氣時(shí)間占呼吸周期的1/3 D．吹氣頻率快于心臟按壓頻率E．吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過(guò)多氣體吹入胃中21、老年人生活自理能力評(píng)估程度等級(jí)分成（ ）級(jí)。A．2 B．3 C．4 D．5 E．622、典型麻疹的出疹順序是（ ）A．先見(jiàn)于耳后、發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢B．先見(jiàn)于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部C．先見(jiàn)于軀干，漸延及四肢、面部D．先見(jiàn)于手足，漸延及四肢、軀干、面部23、填寫傳染病疫情報(bào)告卡的人員是（ ）A．首診醫(yī)生 B．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員C．病人 D．縣級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24、外省某公司職員，因公到我省某市出差，住宿在賓館，突然發(fā)生疾病，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后診斷為感染性腹瀉，在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，病例現(xiàn)住址應(yīng)選擇（ ）A．職員家庭住址 B．職員單位地址 C．出差住宿賓館地址 D．就診醫(yī)院地址25、全科醫(yī)療服務(wù)是（ ） A.一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體化服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)B.對(duì)個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)C.提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)D.強(qiáng)調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè) 26、全科醫(yī)生的臨床專科訓(xùn)練應(yīng)以（ ）A.社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題為主B.慢性疾病為主C.疑難雜癥為主D.急癥重癥為主 27、在對(duì)待病人的感情矛盾或沖突上，醫(yī)生必須 （ ）A.始終保持中立B.扮演判決性角色C.扮演權(quán)威性角色D.為病人做出誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)的結(jié)論28、診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（ ）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病變C．浮腫 D．尿中有微量白蛋白（ 二 ） 多 選 題 ： （ 每 題 1分 ， 共 12分 ）1、某男，53歲，患糖尿病2年余，目前接受社區(qū)2型糖尿病健康管理。每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（ ）A.監(jiān)測(cè)血糖和體重 B.詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀 C.健康生活方式指導(dǎo) D.了解患者服藥情況，給予藥物治療指導(dǎo)2、對(duì)高血壓患者實(shí)施分類干預(yù)的內(nèi)容：( )A.對(duì)血壓控制正常、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。B.對(duì)第一次隨訪血壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，需及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院診治。C.對(duì)連續(xù)兩次隨訪出現(xiàn)血壓控制不滿意，或連續(xù)兩次出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善，或出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。D.以上都是E.以上都不是3、以下屬于非重點(diǎn)人群健康體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目的是( ）A．身高 B．體質(zhì)指數(shù) C．眼底 D．皮膚4、艾滋病的傳播方式包括（ ）A．性接觸傳播 B．注射途徑 C．母嬰傳播D．器官移植 E．人工授精5、以下哪些是老年人健康體檢的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目 （ ）A.血常規(guī) B.心電圖 C. 空腹血糖 D.肝功能 E.腎功能6、重性精神疾病患者管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（ ）A．負(fù)責(zé)疑似精神疾病患者的摸底、居家病人訪視和病情變化上報(bào)工作；B．協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置和精神疾病患者線索調(diào)查；C．隨訪、督促患者服藥和復(fù)診，并有針對(duì)性進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)；D．掌握轄區(qū)精神疾病患者人口信息變化；E．將每次健康檢查、隨訪信息及時(shí)記入健康檔案；7、國(guó)家規(guī)定傳染病診斷后需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的有：（ ）A.脊髓灰質(zhì)炎 B.傳染性非典型肺炎C.肺炭疽 D.艾滋病8、周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有（ ）A.再生障礙性貧血 B.急性粒細(xì)胞白血病 C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓纖維化 E.血友病9、下列哪些因素是高血壓的危險(xiǎn)因素（ ）A．經(jīng)常吃高脂食物 B．喜食燙食 C．吸煙D．飲用水硬度過(guò)高 E．經(jīng)常吃高鹽食物10、簡(jiǎn)化危險(xiǎn)分層表述正確的是（ ）A．低危：高血壓1級(jí)且無(wú)其他危險(xiǎn)因素B．中危：高血壓2級(jí)或高血壓1級(jí)伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素C．高危：高血壓3級(jí)或高血壓1-2級(jí)伴危險(xiǎn)因素≧3個(gè)D．很高危：任何級(jí)別高血壓伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病E．高危：任何級(jí)別高血壓伴任何一項(xiàng)靶器官損害或并存任何一項(xiàng)臨床疾患11、以下哪項(xiàng)是全科醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果的評(píng)價(jià)指標(biāo)？ （ ） A.社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù) B.門診確診率 C.每千人口家庭病床數(shù) D.治愈率 E.好轉(zhuǎn)率 12、老年人隨訪內(nèi)容有（ ）A.生活方式評(píng)估 B.健康狀況評(píng)估 C.體格檢查 D.輔助檢查 E.健康指導(dǎo)201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見(jiàn)疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說(shuō)法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測(cè)血糖（B） 留尿查酮體（C） 開(kāi)放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測(cè)周期為（A）3-6 個(gè)月（B）6-12 個(gè)月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對(duì)于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個(gè)月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時(shí)后） ，取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖（D）試驗(yàn)過(guò)程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)需臥床（E）從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖后 30 分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3 小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及2 小時(shí)血）9、以下對(duì)于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說(shuō)法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲(chǔ)存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲(chǔ)存 4-6 周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲(chǔ)存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過(guò)快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長(zhǎng)效降壓制劑，以減少血壓波動(dòng)2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個(gè)月至 2 個(gè)月（C）2 周至 1 個(gè)月（D）6 個(gè)月（E）12 個(gè)月4、一個(gè)患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級(jí)為（A）正常（B）1 級(jí)（C）2 級(jí)（D）3 級(jí)（E）正常高值5、對(duì)于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測(cè)量血壓的步驟（A）被測(cè)上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測(cè)四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級(jí)為（A）正常高值（B）1 級(jí)高血壓（C）2 級(jí)高血壓（D）3 級(jí)高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無(wú)力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3 小時(shí)（B） 大于 6 小時(shí)（C） 大于 12 小時(shí)（D） 大于 24 小時(shí)（E） 大于 48 小時(shí)3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個(gè)環(huán)節(jié)，包括腦動(dòng)脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個(gè)病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)（C）頸動(dòng)脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個(gè) 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測(cè) INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過(guò)后進(jìn)行（B）是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程（C）調(diào)動(dòng)患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級(jí)皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語(yǔ)言功能、意識(shí)及其他B、意識(shí)、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他C、意識(shí)、深、淺感覺(jué)及其他D、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他E、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他代謝綜合征1、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟對(duì)代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對(duì)于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級(jí)預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯(cuò)誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說(shuō)法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對(duì)身體的影響相對(duì)小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個(gè)肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個(gè)月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來(lái)源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個(gè)身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 E 叩診胸部過(guò)清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動(dòng)劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強(qiáng)的松 E 及入 β2- 受體激動(dòng)劑6、 在檢查過(guò)程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動(dòng)圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動(dòng)劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說(shuō)法不正確：A、它是一種簡(jiǎn)易肺功能檢測(cè)裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測(cè)病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測(cè)病情有三個(gè)區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個(gè)人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見(jiàn)病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個(gè)月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個(gè)月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過(guò)清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營(yíng)養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動(dòng) C、疼痛歷時(shí) 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動(dòng)脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無(wú)發(fā)熱 E、有無(wú)心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時(shí)伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動(dòng)態(tài)心電圖 C、血白細(xì)胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽(yáng)性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽(yáng)性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時(shí)膈肌上臺(tái)，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起7、對(duì)降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進(jìn)鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進(jìn) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開(kāi)放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動(dòng)脈瓣 C、肺動(dòng)脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主動(dòng)脈瓣5、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈 D、狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進(jìn) B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2 年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E、合并主動(dòng)脈病變10、主動(dòng)脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動(dòng)脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動(dòng)脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無(wú)規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無(wú)規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個(gè)月上腹部痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn) 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復(fù)上腹痛、反酸 4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護(hù)劑 D、促胃動(dòng)力劑 E、解痙劑8、女性，38 歲。反復(fù)上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近 1 周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應(yīng)的 20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國(guó)兩方面：本質(zhì)性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國(guó)約 25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應(yīng)有關(guān)2、關(guān)于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯(cuò)誤的是A、對(duì)肝細(xì)胞無(wú)選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關(guān) D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及嗜酸細(xì)胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、 肝細(xì)胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、 有無(wú)力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、 嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死 D、 轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、 有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬、抗風(fēng)濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復(fù)龍5、藥物性肝炎的診斷指標(biāo)錯(cuò)誤的是A、用藥后 1-4 周內(nèi)出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細(xì)胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均陰性 D、再次應(yīng)用相同的藥物，再度發(fā)生肝損害 E、具有肝內(nèi)淤膽或肝裨細(xì)胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關(guān)于 NAFLD 的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢(shì) E、與心腦血管事件關(guān)系密切7、NAFLD 的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A、無(wú)飲酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有 MS 相關(guān)組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) E、ALT ，GGT 明顯增高8、NAFLD 的治療原則正確的是A、第階梯為基礎(chǔ)治療，適用于 NASH 患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項(xiàng)A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質(zhì)蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的 30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達(dá) 10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進(jìn)行同類互換，粗細(xì)搭配10、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證錯(cuò)誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴嚴(yán)重合并癥 C、伴惡性營(yíng)養(yǎng)不良，甲亢，TB 病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝潰瘍性結(jié)腸炎1、 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A、最多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸 B、腸黏膜水腫呈卵石路面關(guān)，可有裂溝狀深潰瘍 C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D、X 線檢查可見(jiàn)結(jié)腸袋消失、變形縮短 E、嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變2、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱 B、便秘 C、食欲不振 D、腹脹 E、腹瀉3、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)A、腹痛-便意-便后加劇 B、腹痛-便意-便后緩解 C 腹痛-進(jìn)食-緩解 D、腹痛-便意-便后無(wú)變化 E、腹痛多遍及全身4、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是A、呈大小深淺不同的潰瘍 B、潰瘍間黏膜正常 C、黏膜粗糙輕觸易出血 D、可有炎性息肉 E、活檢呈非特異性炎性病變5、潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、強(qiáng)的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、環(huán)磷酰胺6、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)A、中毒性巨結(jié)腸 B、直腸結(jié)腸癌變 C、直腸大腸大量出血 D、腸梗阻 E 瘺管形成7、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A、口腔黏膜病變 B、Osler 結(jié)節(jié) C、結(jié)節(jié)性紅斑 D、硬化性膽管炎 E、虹膜睫狀體炎8、潰瘍性結(jié)腸炎用腎上腺皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)不正確A、適用于重型活動(dòng)期 B、7-10 天后才能判定療效 C、病情控制后即可停藥 D、可抗炎及抑制免疫反應(yīng) E、在無(wú)禁忌證時(shí)，不因不良反應(yīng)而不用足量9、關(guān)于環(huán)孢素說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、作為一線治療 B、療程不多于 4-6 個(gè)月 C、適用于激素依賴或激素抵抗的潰瘍性結(jié)腸炎 D、適用于 5-ASA 和激素治療無(wú)效時(shí) E、其不良反應(yīng)與劑量有關(guān)10、5-氨基水楊酸劑量相關(guān)性不良反應(yīng)是下列哪項(xiàng)A、惡心、嘔吐、厭食 B、過(guò)敏性皮疹 C、溶血性貧血 D、粒細(xì)胞缺乏癥 E、肝炎尿路感染1、 尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？A、尿道 B、輸尿管 C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D、膀胱前壁+膀胱頸 E 膀胱后壁+ 膀胱頸 2、對(duì)尿路感染應(yīng)用抗生素治療原則中，以下哪項(xiàng)不正確A、一般在無(wú)尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素。 B、如治療 48-72 小時(shí)癥狀無(wú)改善，則應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選藥 C、應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少、價(jià)錢較為低廉的抗生素。 D、對(duì)腎盂腎炎最好能選用抑菌劑 E、復(fù)方新諾明、頭孢霉素類和氟喹喏酮類抗生素在血中濃度較高，且對(duì)常見(jiàn)的尿感有效，故為臨床醫(yī)生所常用。3、女，65 歲，既往有肺結(jié)核病史，2 月來(lái)反復(fù)低熱、腰痛伴明顯尿頻、尿痛，尿常規(guī)：蛋白+、紅細(xì)胞 0-2/Hp、白細(xì)胞++，腎功能正常，反復(fù)尿培養(yǎng)陰性，應(yīng)用多種抗生素?zé)o效，診斷最可能為A、腎結(jié)核 B、急性膀胱炎 C、急性腎盂腎炎 D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 E、慢性腎盂腎炎4、女，48 歲，以往有尿感史，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性。1 周來(lái)尿頻、尿急、腰酸，來(lái)院門診，尿常規(guī)：蛋白300mg/L，紅細(xì)胞 0-1/Hp，白細(xì)胞+/Hp ，尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性，提示尿中存在：A、結(jié)核桿菌 B、糞鏈球菌 C、白色念珠菌 D、淋球菌 E、大腸桿（埃希）菌5、女，35 歲，分娩后 20 天出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛。尿檢：蛋白（-） 、紅細(xì)胞 0-3/Hp，白細(xì)胞++/Hp ，中段尿培養(yǎng)（—）3 次，既往有尿感史，試問(wèn)需何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A、低滲培養(yǎng) B、等滲培養(yǎng) C、高滲培養(yǎng) D、堿性培養(yǎng) E、普通培養(yǎng)6、慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠 12 周，Scr180u mol/L,尿白細(xì)胞++ ，夜尿 1000ml，尿比重 1.012，下列哪項(xiàng)抗生素應(yīng)避免使用A、頭孢拉定 B、呋喃妥因（呋喃坦啶） C、磺胺甲基異噁唑 D、氨芐青霉素 E、慶大霉素7、腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為A、大腸桿菌 B、副大腸桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌8、腎盂腎炎最常見(jiàn)感染途徑為A、直接感染 B、血行感染 C、淋巴道感染 D、上行感染 E、鄰近器官感染9、中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計(jì)數(shù)可診斷為細(xì)菌尿的標(biāo)準(zhǔn)為A、大于 100/ml B、 、大于 1000ml C、大于 1 萬(wàn)/ml D、大于 10 萬(wàn)/ml E、大于 20 萬(wàn)/ml10、靜脈腎盂造影對(duì)下列疾病最有價(jià)值的是A、急性腹膜炎 B、急性間質(zhì)性腎炎 C、慢性間質(zhì)性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎11、診斷慢性腎盂腎炎最基本點(diǎn)是A、發(fā)熱等全身癥狀 B、腰痛、腎區(qū)叩痛 C、尿頻、尿痛、尿急 D、尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性 E、影像檢查示腎盂腎盞變形12、孕婦急性腎盂腎炎最宜用的抗菌藥是A、磺胺類 B、氟喹酮類 C、半合成青霉素 D、頭孢類 E、氨基甙類13、處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是A、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥 B、尋找并去除梗阻等誘因 C、提高機(jī)體抗病能力 D、中西藥結(jié)合治療 E、尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)14、女，42 歲，突然起病，腰痛，臥床不起，尿常規(guī)：蛋白（-） ，紅細(xì)胞 0-3/Hp、白細(xì)胞+/Hp，下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱 B、尿中見(jiàn)白細(xì)胞管型 C、高血壓 D、膀胱刺激證 E、腎區(qū)扣擊痛（+）15、女，22 歲，突然起病，腰痛，尿蛋白（—） ，紅細(xì)胞 0-3/Hp、白細(xì)胞 20-30/Hp，下列哪項(xiàng)不是區(qū)分上、下尿路感染的指征：A、高熱、寒顫 B、尿白細(xì)胞管型 C、膀胱刺激癥 D、血白細(xì)胞總數(shù)明顯升高 E、腎區(qū)扣痛16、尿路器械檢查并發(fā)尿路感染，最常見(jiàn)的細(xì)菌是A、大腸桿菌 B、綠膿桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌17、3 日抗生素短程療法可以用于下列哪種尿感患者A、尿路存在結(jié)構(gòu)和功能缺陷的尿感 B、停留導(dǎo)尿管時(shí)并發(fā)的尿感 C、病程超過(guò) 7 天的尿感 D、女性急性膀胱炎 E、急性腎盂腎炎18、以下哪項(xiàng)不是尿感的并發(fā)癥：、A、腎乳頭壞死 B、腎周圍膿腫 C、慢性腎盂腎炎 D、并發(fā)感染性結(jié)石 E、革蘭陰性桿菌敗血癥19、尿路感染的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確A、有尿感史的患者均應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染 B、多飲水，定時(shí)排尿 C、注意陰部清潔 D、盡量避免使用尿路器械，并且嚴(yán)格無(wú)菌操作 E、有反復(fù)尿感史或尿路有異常者，在尿路器械檢查前、后宜服用抗生素預(yù)防感染20、以下哪項(xiàng)不是尿路感染臨床表現(xiàn) A、尿頻、尿急、尿痛 B、尿渾濁 C、發(fā)熱、腎區(qū)叩痛 D、有排尿不適感，膀胱區(qū)不適 E、蛋白尿腎小球腎炎1、 腎小球腎炎臨床分類錯(cuò)誤的是A、急性腎小球腎炎 B、急進(jìn)性腎小球腎腎炎 C、慢性腎小球炎 D、腎病綜合征 E、隱匿性性怪胎小球腎炎2、關(guān)于慢性腎小球腎炎下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A、多數(shù)患者無(wú)急性腎炎病史 B、多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來(lái) C、多是致病菌侵犯腎小球所致 D、多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療引起 E、多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病3、鏈球菌感染后急性腎汪球腎炎與 IgA 腎病的根本不同是A、鏈球菌感染史 B、腎臟組織病變 C、起病緩急 D、尿檢異常 E、病程長(zhǎng)短4、隱匿性腎小球腎炎表現(xiàn)有A、血尿和（或）蛋白尿 B、水腫 C、高血壓 D、腎功能損害 E、腰痛5、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降 B、蛋白尿、血尿、心功能不全 C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓 D、血尿、腎區(qū)扣痛、發(fā)熱 E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征6、慢性腎小球腎炎的特點(diǎn)不包括A、蛋白尿 B、血尿 C、高血壓 D、水腫 E、腎功能損害7、下列哪項(xiàng)不宜用糖皮質(zhì)激素治療A、腎病綜合征 B、紫癜性腎炎 C、IgA 腎病，尿檢蛋白（+++）以上 D 糖尿病腎病，尿蛋白（+++ ）以上 E、急性腎小球腎炎8、下列哪項(xiàng)措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期的治療最重要A、休息和控制感染 B、非特異性抗炎治療 C、低蛋白飲食 D、透析療法 E、大量激素和免疫抑制劑9、男性，40 歲。10 年前血壓 140/90mmHg，未查尿，有高血壓家庭史。 1 個(gè)月來(lái)雙下肢可凹性水腫，夜尿0-1 次。今血壓 148/94mmHg，尿蛋白（++） ，沉渣：細(xì)胞 10-15/HP，Hb10g/L,BUN10mmol/L,Scr178u mol/L,眼底正常。最可能的臨床診斷是A、原發(fā)性高血壓腎損害 B、慢性腎小球腎炎 C、急性腎小球腎炎 D、隱匿性腎小球腎炎 E、急進(jìn)性腎小球腎炎10、慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白小于 1g/d，血壓應(yīng)該控制在A、 120/70mmHg B、125/750mmHg C、130/800mmHg D、140/900mmHg E、140/850mmHg類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織 B、軟骨組織 C、滑膜組織 D、韌帶 E、關(guān)節(jié)囊2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先受累的部位是A、近端指間關(guān)節(jié) B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) C、掌指關(guān)節(jié) D、腕掌關(guān)節(jié) E、腕關(guān)節(jié)3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、髖關(guān)節(jié) B、肘關(guān)節(jié) C、膝關(guān)節(jié) D、肩關(guān)節(jié) E、四肢小關(guān)節(jié)4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A、全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹 B、游走性大關(guān)節(jié)腫痛晨僵 C、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵 D、腰骶痛伴晨僵 E、多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙5、除有關(guān)節(jié)痛伴晨僵外，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是A、枕后痛性皮下結(jié)節(jié) B、關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié) C、雙側(cè)胸腔積液 D、足跟肌腱附著端及足底痛 E、腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺(jué)異常6、非甾體抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是A、白細(xì)胞減少 B、肝功能損害 C、胃腸道反應(yīng) D、腎功能損害 E、過(guò)敏反應(yīng)7、一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病和持續(xù) 1 年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常。首選方案是A、一種 NSAIDs（非甾體抗炎藥） B、兩種 NSAIDs 聯(lián)合使用 C、慢作用藥 D、慢作用藥加 NSAIDs E、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素8、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A、血管炎 B、皮下結(jié)節(jié) C、肺間質(zhì)纖維化 D、Bouchard 結(jié)節(jié) E、小細(xì)胞低色素貧血及血小板增多9、下列有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A、屬于變態(tài)反應(yīng) B、病理特點(diǎn)為滑膜炎 C、RF 一定為陽(yáng)性 D、可以有類風(fēng)濕結(jié)節(jié) E、女性多見(jiàn)10、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中主要作用的細(xì)胞是A、CD3 +細(xì)胞 B、 、CD4 +細(xì)胞 C、 、CD8 +細(xì)胞 D、B 淋巴細(xì)胞 E、巨噬細(xì)胞