阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案[共24頁]

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1、阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案 縣衛(wèi)生局 縣財(cái)政局 第一章 總 則 第一條 為鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,讓參合農(nóng)民得到更多的實(shí)惠,促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),增強(qiáng)廣大農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧,提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),根據(jù)中共安徽省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(皖發(fā)[2009]17號(hào)),安徽省衛(wèi)生廳、民政廳、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)委員會(huì)《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》(皖衛(wèi)農(nóng)[2009]83號(hào)

2、),《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(2010版)》等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。 第二條 本方案所稱的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 第三條 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下基本原則: (一)縣級(jí)統(tǒng)籌原則。縣政府對(duì)全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一籌集資金,統(tǒng)籌使用。 (二)引導(dǎo)參合農(nóng)民一般小病首先在門診就診;確需住院的,首選當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院住院;對(duì)必須到縣級(jí)及以上醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其保障待遇。 (三)新農(nóng)合補(bǔ)償與農(nóng)村醫(yī)療

3、救助相結(jié)合,對(duì)重大疾病提高保障待遇并給予特殊補(bǔ)助,有效遏制參合農(nóng)民看不起病或因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。 (四)以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、可持續(xù)運(yùn)行原則。以住院補(bǔ)償為主、兼顧門診受益面;相對(duì)統(tǒng)一,分類指導(dǎo),盡力保障,規(guī)范運(yùn)行。 第四條 主要目標(biāo):2010年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%,農(nóng)業(yè)人口覆蓋率達(dá)95%以上。 第五條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府以及衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、發(fā)改委、民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理納入社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)管理,規(guī)范運(yùn)作,民主監(jiān)督。 第六條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府以及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關(guān)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)遵守本方案;縣衛(wèi)生

4、行政部門負(fù)責(zé)組織本方案的實(shí)施。 第二章 參合對(duì)象及其權(quán)利和義務(wù) 第七條 參合對(duì)象(本方案統(tǒng)稱為參合農(nóng)民) (一)凡屬本縣農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民均可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。根據(jù)安徽省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》文件精神,農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童隨家長參加新農(nóng)合; (二)行政上獨(dú)立的農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、漁場、開發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民,按照自愿和屬地化原則可以參加新農(nóng)合; (三)非我縣戶籍,但長期居住在我縣農(nóng)村,且尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民,可參加我縣的新農(nóng)合; (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新農(nóng)合的人員); (五)務(wù)工農(nóng)民、失地農(nóng)民以及

5、雖然有城鎮(zhèn)戶口但在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實(shí)上長期居住在農(nóng)村的居民,可以自愿參加我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療; (六)鼓勵(lì)孕婦提前為未出生的孩子繳納參合資金。 (七)參合農(nóng)民必須以戶為單位(以戶口簿所登記的人口數(shù)為單位,已婚但戶口未遷移的也可計(jì)入對(duì)方家庭人口數(shù)參合)全員參加,不得選擇性參加。 下列情況人員可不隨戶參加: 1、應(yīng)征入伍的; 2、已離婚,戶口未遷移的; 3、正在勞教或服刑的。 第八條 參合農(nóng)民的權(quán)利: (一)享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇; (二)享受新農(nóng)合管理與醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán); (三)享受我縣規(guī)定的免費(fèi)或優(yōu)惠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 第九條 參合農(nóng)民的義務(wù): (

6、一)按時(shí)、足額以家庭為單位繳納參合資金,參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不屬于農(nóng)民負(fù)擔(dān); (二)如實(shí)向新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)人相關(guān)信息; (三)遵守本方案和新農(nóng)合管理相關(guān)規(guī)定。 第三章 基金籌集與管理 第十條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集由中央財(cái)政補(bǔ)助、省及縣財(cái)政配套、農(nóng)民個(gè)人繳納三部分組成,總額為每年每人150元,其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)以戶全員為單位,每年每人30元,中央財(cái)政補(bǔ)助每年每人60元,省財(cái)政每年每人配套45元,縣財(cái)政每年每人配套15元。 第十一條 有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)組織可對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持,鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 第十二條 農(nóng)村

7、五保戶參加新農(nóng)合個(gè)人應(yīng)繳納的30元參合資金,由民政部門嚴(yán)格按照省民政廳民救字[2004]98號(hào)文件的規(guī)定,從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中統(tǒng)一代繳;農(nóng)村低保戶和農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,其參加新農(nóng)合個(gè)人應(yīng)繳納的30元參保費(fèi)用由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助15元,個(gè)人繳納15元。 第十三條 為減少新農(nóng)合籌資成本,積極探索穩(wěn)定而長效的籌資機(jī)制,采取一切行之有效的辦法做好籌資工作。在經(jīng)征求意見、農(nóng)民完全自愿的情況下,由農(nóng)民分別同所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所簽署協(xié)議書和代繳委托書,同意從農(nóng)民銀行存款中支付參合資金,收繳的參合資金存入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合基金臨時(shí)收入過度賬戶,最后統(tǒng)一存入縣新農(nóng)合基金專戶。對(duì)于不能實(shí)行存款支付的農(nóng)民,仍然實(shí)行

8、原來的參合資金集中收取的方式,即鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)農(nóng)民個(gè)人繳納資金的籌集,由村委會(huì)具體實(shí)施,實(shí)行上門收繳。 縣新農(nóng)合管理中心與農(nóng)戶簽訂《新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合協(xié)議書》,由財(cái)政部門委托代征機(jī)構(gòu)開具縣財(cái)政局監(jiān)制的收款憑證,并發(fā)給《阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。參合農(nóng)民于2009年12月10日前繳納2010年度的參合費(fèi)用,逾期不辦,中途不退。從2010年1月1日至12月31日享受新農(nóng)合待遇。以后于每年11月底前繳納下一年度的參合費(fèi)用,從次年1月1日起至12月31日享受新農(nóng)合待遇。 第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行統(tǒng)籌管理。統(tǒng)籌資金主要用于住院統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌和住院分娩產(chǎn)婦的定額補(bǔ)償。 第十五條

9、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?,封閉運(yùn)行。代征機(jī)構(gòu)設(shè)立臨時(shí)收入過渡帳戶,暫存征收的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、該帳戶的利息收入以及其他收入等,但必須在不超過5個(gè)工作日內(nèi)上交到縣財(cái)政新農(nóng)合基金專戶,做到月末無余額。收入過渡戶除向財(cái)政專戶劃轉(zhuǎn)有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收入外,不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。 第十六條 健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。每半年向社會(huì)公布一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支使用情況,審計(jì)部門每年對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行一次審計(jì)。 第十七條 建立健全咨詢、投訴與舉報(bào)制度。設(shè)立意見箱,公布舉報(bào)電話,同時(shí)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

10、、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量納入行風(fēng)評(píng)議,接受社會(huì)監(jiān)督。 第四章 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償 第十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金實(shí)行住院、門診、住院分娩定額補(bǔ)償“三結(jié)合”的補(bǔ)償模式。建立風(fēng)險(xiǎn)基金制度,根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案(2010版)》,為提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療抗風(fēng)險(xiǎn)能力,抵御風(fēng)險(xiǎn)隱患,確?;鹌胶狻⒔】?、良性運(yùn)轉(zhuǎn),按全縣年度籌集基金的10%提取風(fēng)險(xiǎn)金,由省級(jí)財(cái)政代為管理。 第十九條 補(bǔ)償時(shí)效:按照“當(dāng)年繳費(fèi),次年收益”的原則,參合農(nóng)民必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額繳納個(gè)人基金部分,從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日止,憑《阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》、身份

11、證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按規(guī)定享受相應(yīng)的補(bǔ)償。治療終結(jié)的醫(yī)療費(fèi),跨結(jié)算年度兩個(gè)月,無特殊原因不予結(jié)算。 第二十條 補(bǔ)償范圍 (一)住院補(bǔ)償 1、支付參合人員因病住院的醫(yī)療費(fèi)用。主要包括住院期間發(fā)生的符合《國家基本藥物》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和縣管委會(huì)規(guī)定增補(bǔ)的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)和檢查費(fèi)等(不含門診醫(yī)藥費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)以及合作醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用)。 2、支付參合人員因病住院時(shí)特殊檢查或治療補(bǔ)償費(fèi)用。主要指CT、心臟及血管造影X線機(jī)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、電子胃鏡、彩色

12、多普勒儀、高壓氧艙、體外震波碎石、血液透析、腹膜透析、CO60治療、器官移植、安裝心臟起搏器、人工器官、體內(nèi)置放材料等高收費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目,單次(項(xiàng))特殊檢查(治療)費(fèi)用按80%計(jì)入可補(bǔ)償費(fèi)用;單次(項(xiàng))特殊治療性的材料費(fèi)用,國產(chǎn)材料按70%,進(jìn)口材料按50%計(jì)入可補(bǔ)償費(fèi)用,再按住院補(bǔ)償比例核算。凡需進(jìn)行上述和單項(xiàng)100元以上檢查項(xiàng)目的參合農(nóng)民,由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,本人申請(qǐng),報(bào)縣新農(nóng)合管理中心審批,否則新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。 (二)支付慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。主要包括慢性病門診治療費(fèi)、檢查費(fèi)和藥品費(fèi)等?;悸圆〉膮⒑先藛T,由本人申請(qǐng),憑本縣縣級(jí)醫(yī)院診斷的相關(guān)材料,經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病專

13、家委員會(huì)鑒定,報(bào)縣合管中心審批后領(lǐng)取《慢性病就診證》,該證每年底由縣新農(nóng)合管理中心審核一次。 (三)支付普通門診補(bǔ)償費(fèi)用。 (四)支付住院分娩定額補(bǔ)償費(fèi)用。 第二十一條 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) (一)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 1、對(duì)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次發(fā)生的符合補(bǔ)償規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,按比例補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,縣級(jí)醫(yī)院300元,縣外醫(yī)院500元,起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付,全年最高可獲補(bǔ)償金100000元。根據(jù)縣人民政府辦公室《關(guān)于調(diào)整阜南縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的通知》(南政辦秘[2010]4號(hào))精神,從2010年2月1日起,對(duì)“參合患

14、者一年內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)用分次結(jié)算,當(dāng)年住院醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)5萬元以下者,按住院補(bǔ)償方案計(jì)算的實(shí)際補(bǔ)償所得金額與住院總費(fèi)用相比,如低于35%,按住院總費(fèi)用的35%(保底補(bǔ)償比例)計(jì)算擬補(bǔ)金額,但仍然減去“起付線”的金額。5—10萬元段(含5萬元),保底補(bǔ)償比例為40%,10萬元以上的部分(含10萬元)保底補(bǔ)償比例為45%,但全年累計(jì)補(bǔ)償金額不得超過最高補(bǔ)償額”。調(diào)整為:“ 5—10萬元段(含5萬元),保底補(bǔ)償比例為45%,10萬元以上的部分(含10萬元)保底補(bǔ)償比例為50%,但全年累計(jì)補(bǔ)償金額不得超過最高補(bǔ)償額”。 縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由65%提高至70%;在縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

15、;1萬元以上的提高5%;血液透析病人單次補(bǔ)償費(fèi)用定額為280元。 根據(jù)縣人民政府辦公室《關(guān)于調(diào)整阜南縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的通知》(南政辦秘[2010]9號(hào))精神,從2010年3月1日起,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)行75%調(diào)整為80%;對(duì)意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)行30%調(diào)整為35%。 2010年住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(調(diào)整后) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣級(jí)醫(yī)院 縣外醫(yī)院 起付線 100 300 500 封頂線 100000 100000 100000 補(bǔ)償比例 80% 70% 1000元以下(含1000元) 35

16、% 1千-1萬元以下(含1萬元) 45% 1萬元以上 55% 注:在縣外協(xié)議醫(yī)院就診的患者發(fā)生的報(bào)銷費(fèi)用提高5%。 2、住院補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定 (1)《國家基本藥物》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(2008年版)》全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。住院期間使用“國家基本藥物”費(fèi)用補(bǔ)償比例比《新農(nóng)合藥品目錄》的藥品再提高10%。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《新農(nóng)合藥品目錄》外用藥費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的月度平均比重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過5%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過10%,省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過25%。對(duì)超過規(guī)定比例的目錄外藥費(fèi),由縣新農(nóng)合管理中心從其及時(shí)結(jié)報(bào)墊付款中扣除,返還縣新農(nóng)合基金專戶。 (2

17、)起付線以下費(fèi)用個(gè)人自付。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,憑縣民政局頒發(fā)的相關(guān)證件,實(shí)行零起付。 (3)參合患者住院實(shí)際補(bǔ)償金額計(jì)算方法:第一步計(jì)算住院總費(fèi)用中的可補(bǔ)償費(fèi)用(即剔除不符合補(bǔ)償范圍的費(fèi)用),減去起付線,再按上表的分段乘以對(duì)應(yīng)段的補(bǔ)償比例,將各段補(bǔ)償金額累加。第二步將住院總費(fèi)用中的國家基本藥物費(fèi)用乘以10%。第一步和第二步相加構(gòu)成參合患者當(dāng)次住院應(yīng)得補(bǔ)償金額。 (4)參合者在出院前未履行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)或外出務(wù)工時(shí)在務(wù)工所在地因病住院且出院前未履行備案手續(xù)和不能提供務(wù)工證明或暫住證的,按符合補(bǔ)償費(fèi)用的90%計(jì)入核算。 (5)參合者個(gè)人年度內(nèi)多次在

18、同一級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,不重復(fù)扣除起付線,但在不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)累計(jì)扣足上一級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€。 (6)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間使用的符合《新農(nóng)合藥品目錄》的中藥(含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑)和符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目,補(bǔ)償比例提高10%。屬于《國家基本藥物》范圍的中藥只執(zhí)行基本藥物報(bào)銷比例。 (二)慢性病門診補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn) 1、常見慢性病限定以下18種:(1)高血壓?。ǜ呶<?jí)、極高危級(jí));(2)冠心病、心臟病并發(fā)心功能不全;(3)飲食控制無效的糖尿??;(4)矢代償期肝硬化;(5)腦出血及腦梗塞恢復(fù)期;(6)結(jié)核??;(7)慢性阻塞性肺氣腫及肺心病;(8)慢

19、性活動(dòng)性肝炎;(9)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;(10)慢性腎炎;(11)癲癇;(12)帕金森氏?。唬?3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(14)椎間盤突出;(15)肝豆?fàn)詈俗冃裕唬?6)支氣管哮喘;(17)重癥肌無力;(18)甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)癥。 特殊慢性病限定以下9種:(1)惡性腫瘤(放化療);(2)腎功能不全(透析治療);(3)再生障礙性貧血;(4)白血??;(5)血友??;(6)精神分裂癥;(7)器官移植抗排治療;(8)心臟瓣膜置換術(shù)后;(9)血管支架植入術(shù)后。 2、慢性病門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn): (1)慢性病的鑒定和認(rèn)定程序嚴(yán)格按照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒定程序和管理辦法》執(zhí)行。經(jīng)鑒定

20、的患慢性病的參合農(nóng)民由縣合管中心發(fā)給《阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病就診證》,患者持證到轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的針對(duì)該病必須的(或?qū)S玫模╅T診藥品和檢查費(fèi)享受補(bǔ)償,每半年累計(jì)核報(bào)一次。 (2)特殊慢性病的門診可補(bǔ)償費(fèi)用直接按照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 (3)常見慢性病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為50%。每人年度累計(jì)補(bǔ)償額最高為5000元。慢性病患者急診住院按住院比例補(bǔ)償。慢性病患者門診和住院補(bǔ)償全年累計(jì)不得超過100000元。 (4)制定《阜南縣新農(nóng)合慢性病基本治療方案》(另文下發(fā)),方案內(nèi)的藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。 (三)普通門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) (1)新農(nóng)合基金在

21、提取風(fēng)險(xiǎn)金以后,按20%的比例用作門診統(tǒng)籌資金。 (2)不設(shè)起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含一級(jí)醫(yī)院)單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為40%,村衛(wèi)生室單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為35%,縣級(jí)醫(yī)院單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為30%(五保戶按門診費(fèi)用的100%給予補(bǔ)償)。 (3)縣級(jí)醫(yī)院單次門診補(bǔ)償封頂額30元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含一級(jí)醫(yī)院)單次門診補(bǔ)償封頂額20元,村衛(wèi)生室單次門診補(bǔ)償封頂額10元,純中藥門診處方可以分別提高2元??h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室次均門診費(fèi)用分別不得超過100元、60元、30元,其增長幅度最高不得超過5%。參合農(nóng)民以戶為單位一年內(nèi)獲得的門診補(bǔ)償金總額不得超過其參合繳費(fèi)總額的2倍。 (4)在縣外以及

22、縣內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用不予補(bǔ)償。 (5)在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民,進(jìn)行門診檢查后的3日內(nèi)住院,其符合基金支付范圍的門診檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用一并計(jì)算;住院期間,到上級(jí)醫(yī)院所做的與病情相關(guān)的、符合新農(nóng)合基金支付范圍的檢查費(fèi)用,納入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用一并計(jì)算。 (四)住院分娩補(bǔ)償 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的育齡婦女,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,可享受定額補(bǔ)償,其中平產(chǎn)(包括自然分娩、鉗夾、側(cè)切、胎頭吸引、死胎、死產(chǎn)等)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為200元;手術(shù)產(chǎn)(必須具有手術(shù)產(chǎn)指征)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為400元。孕產(chǎn)婦住院分娩期間出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的,按住院補(bǔ)償執(zhí)行。孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行“降低孕產(chǎn)婦

23、死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”規(guī)定的定額補(bǔ)償,再由新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定給予補(bǔ)償,累計(jì)所得補(bǔ)償金不得超過實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用。 (五)參加新農(nóng)合領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證、二女戶落實(shí)絕育措施的夫妻雙方及其子女,因病住院,補(bǔ)償比例高于同級(jí)補(bǔ)償比10%。 (六)意外傷害住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民因意外傷害在我縣范圍內(nèi)住院:如有他方責(zé)任,則由責(zé)任方賠償,新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償;如難以認(rèn)定有無他方責(zé)任,其可補(bǔ)償費(fèi)用的“起付線”以上部分,按30%的比例給予補(bǔ)償,封頂5000元。申請(qǐng)補(bǔ)償者必須提供當(dāng)次外傷住院的醫(yī)藥費(fèi)用原始票據(jù)。兌付意外傷害補(bǔ)償款之前,縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)行必要的調(diào)查核實(shí),并進(jìn)行廣泛公示,接受舉報(bào)。 (七)購買

24、了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合患者可以憑住院醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票和醫(yī)院費(fèi)用清單等復(fù)印件及保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理補(bǔ)償。補(bǔ)償待遇與未購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合農(nóng)民同等對(duì)待。 (八)對(duì)目前同時(shí)參加兩種由政府舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工和在校學(xué)生,如新農(nóng)合受理首次補(bǔ)償,以全額住院費(fèi)用為基數(shù),按本方案計(jì)算補(bǔ)償額;如由新農(nóng)合受理第二次補(bǔ)償,則對(duì)第一次補(bǔ)償后的余額按30%的比例結(jié)報(bào)。 (九)參合殘疾人的假肢和助聽器等的補(bǔ)助比相應(yīng)提高到35%(不減起付線)。 (十)不得使用新農(nóng)合基金開展健康體檢。 第二十二條 新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目 (一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。 (二)《國家基本藥物》、《安徽省

25、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和縣管委會(huì)增補(bǔ)藥品以外的藥品費(fèi)用; (三)應(yīng)當(dāng)由責(zé)任方承擔(dān)或賠償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用。如:工傷、交通事故、“非排他責(zé)任”(即有民事責(zé)任承擔(dān)對(duì)象)以外所致的住院醫(yī)療費(fèi)用及后遺癥住院醫(yī)療費(fèi)用; (四)在境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用; (五)已獲其它基本醫(yī)療保障(保險(xiǎn))補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用; (六)參合農(nóng)民在非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(急診急救等特殊情況除外); (七)在縣外非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未在縣衛(wèi)生局備案審查的民營、私立醫(yī)院就診的,原則上不予補(bǔ)償; (八)其它不予補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目(詳見《阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則》)。 第五章 參合者就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算程序

26、 第二十三條 參合者就醫(yī)程序 (一)參合患者可自主選擇縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;對(duì)在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的,應(yīng)先在我縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院和備案手續(xù),然后到政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(急診、搶救可在住院后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù))。 (二)參合患者就醫(yī)時(shí),應(yīng)攜帶《就診證》或《慢性病就診證》以及身份證明,并主動(dòng)向接診醫(yī)生出示。 第二十四條 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序 參合患者出院后,攜帶本人身份證或戶口簿、《就診證》、出院小結(jié)(需加蓋公章)、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件(需加蓋公章)、住院原始發(fā)票,到就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。經(jīng)縣合管中心審核后,多墊付的不得向參合患者追回,合作

27、醫(yī)療基金不予追補(bǔ);少墊付的部分補(bǔ)足。外出務(wù)工人員還須提供由務(wù)工單位或務(wù)工所在地出具的在外務(wù)工證明或暫住證;轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院人員須提供備案資料,到轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)。非本人辦理的,還須提供代辦人的身份證。 第二十五條 參合人員同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)的,住院治療終結(jié)時(shí),可將原始憑證材料先報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理分中心驗(yàn)審復(fù)印,將原始發(fā)票報(bào)保險(xiǎn)部門后,由保險(xiǎn)部門出具受理原票據(jù)的證明,再連同其他相關(guān)材料申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理分中心,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理分中心到縣新農(nóng)合管理中心辦理結(jié)算兌付手續(xù)。 第六章 就醫(yī)管理與醫(yī)療服務(wù) 第二十六條 參合人員應(yīng)自覺遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定,不得將《就診證》

28、或《慢性病就診證》轉(zhuǎn)借他人就診,不得授意醫(yī)護(hù)人員作假,不得私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方等。 第二十七條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診制度,嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和年度評(píng)審制度。 第二十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,完善落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和相關(guān)規(guī)定,按規(guī)定收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),做到因病施治、合理檢查、合理用藥,對(duì)合作醫(yī)療基本用藥目錄、價(jià)格和基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要定期公示。建立醫(yī)藥費(fèi)用控制機(jī)制,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。對(duì)制作、提供虛假病案(病歷)、制造“假住院”及冒名頂替等行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理

29、;情節(jié)嚴(yán)重的,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。 第二十九條 出院帶藥必須嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行,并注明出院帶藥的名稱、數(shù)量、劑量和用法,出院帶藥不得超過一周用量(慢性病門診用藥可放寬到2周)。 第三十條 定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者資料要單列管理,分類、造冊(cè)、建檔,以備統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)和檢查。 第七章 工作經(jīng)費(fèi) 第三十一章 新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦新農(nóng)合發(fā)生的運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,列入同級(jí)財(cái)政全額預(yù)算,予以保障。 第八章 監(jiān)督管理 第三十二條 縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行崗位責(zé)任制,建立健全各項(xiàng)管理制度。 第三十三條 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

30、定期審計(jì)制度??h審計(jì)局、財(cái)政局要對(duì)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行定期審計(jì)、監(jiān)督,定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況。 第三十四條 建立合作醫(yī)療管理長效監(jiān)管機(jī)制??h監(jiān)委會(huì)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)作情況進(jìn)行全程監(jiān)督;縣監(jiān)察局、糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)管局等部門組織督查組,每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策情況進(jìn)行一次檢查;縣衛(wèi)生局每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查一次。 第三十五條 建立健全縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)公示制度??h級(jí)公示欄設(shè)在縣合管中心。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示欄設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。村級(jí)公示欄設(shè)在村委會(huì)和村衛(wèi)生室。公示欄必須附舉報(bào)(咨詢)電話。縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向參合農(nóng)民提供

31、咨詢服務(wù),及時(shí)處理投訴和舉報(bào),做到件件有落實(shí)、有反饋。 第三十六條 縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員、村協(xié)管員對(duì)住院補(bǔ)償參合農(nóng)民實(shí)行回訪制度??h合管中心要隨機(jī)回訪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員的回訪率不低于10%,村協(xié)管員要全部回訪。 第九章 評(píng)價(jià)指導(dǎo)和信息管理 第三十七條 各級(jí)合作醫(yī)療組織及有關(guān)部門在合作醫(yī)療運(yùn)行期間,要跟蹤指導(dǎo),及時(shí)通報(bào)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,確保新農(nóng)合工作正常開展。 第三十八條 建立合作醫(yī)療基金支出預(yù)警機(jī)制,新農(nóng)合基金當(dāng)期結(jié)余率控制在15%以下,累計(jì)結(jié)余控制在25%以下,一旦出現(xiàn)超支危險(xiǎn),要及時(shí)報(bào)告財(cái)政、衛(wèi)生部門以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),結(jié)合實(shí)際調(diào)整補(bǔ)償方案。 第三十

32、九條 縣合管中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理工作要全面實(shí)行微機(jī)化,并按要求填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 第四十條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)行定期評(píng)價(jià)制度。縣管委會(huì)和縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年在年中和年末進(jìn)行一次自評(píng),評(píng)價(jià)指標(biāo)主要內(nèi)容為:參合率及弱勢(shì)群體的覆蓋情況;基金到位與使用情況;補(bǔ)償及群眾受益情況;緩解因病致貧、因病返貧情況;各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況;參合農(nóng)民、社會(huì)各界、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在合作醫(yī)療運(yùn)行過程中反映的情況。適時(shí)舉辦農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)班,不定期地對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 第十章 獎(jiǎng) 懲 第四十一條 對(duì)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中成績突出的單位和個(gè)人,由縣政府予以表彰與

33、獎(jiǎng)勵(lì)。 第四十二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成惡劣影響和嚴(yán)重后果的,依法追究直接責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 第四十三條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)職能部門及其工作人員有下列行為之一,予以通報(bào)批評(píng);視其情節(jié)輕重,分別給予直接責(zé)任人和責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)人警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等行政處分;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 (一)滯留、截留、擠占、挪用、套取、騙取新農(nóng)合基金的; (二)采取虛撥等手段不落實(shí)新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金的; (三)以虛報(bào)參合人數(shù)等手段套取上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的; (四)違反新農(nóng)合管理規(guī)定,擅自改變新農(nóng)合基金用途的; (五)濫用職權(quán)、

34、玩忽職守、徇私舞弊,造成新農(nóng)合基金嚴(yán)重流失的; (六)其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的行為。 第四十四條 新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列情形之一,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;造成新農(nóng)合基金流失的,承擔(dān)賠償責(zé)任;視情節(jié)輕重,分別給予直接責(zé)任人和責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)人警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等行政處分;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 (一)不按管理規(guī)定和操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致新農(nóng)合基金流失的; (二)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊,導(dǎo)致新農(nóng)合基金流失的; (三)套用、轉(zhuǎn)借、挪用、擠占、截留、貪污新農(nóng)合基金的; (四)采取拖延支付、克扣補(bǔ)償款等方式,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參合農(nóng)民索拿卡要的; (五)為

35、他人騙取新農(nóng)合基金提供便利或知情不報(bào)的; (六)擅自更改新農(nóng)合補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn),造成新農(nóng)合基金流失或損害參合農(nóng)民合法權(quán)益的; (七)編造、虛報(bào)、瞞報(bào)新農(nóng)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)信息的; (八)篡改農(nóng)民參合個(gè)人繳費(fèi)、補(bǔ)償?shù)扔涗?,造成新農(nóng)合基金流失的; (九) 其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定,造成新農(nóng)合基金流失的行為。 第四十五條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員有下列行為之一,造成新農(nóng)合基金流失的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);視情節(jié)輕重,分別給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)、暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下定點(diǎn)資格、取消定點(diǎn)資格等處理;依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等予以處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 (一)

36、采用虛假宣傳等不正當(dāng)手段誘騙參合農(nóng)民住院的; (二)應(yīng)承擔(dān)而不承擔(dān)新農(nóng)合基金不予支付的不合理費(fèi)用,轉(zhuǎn)嫁參合農(nóng)民承擔(dān)的; (三)將新農(nóng)合報(bào)銷范圍外的藥品、診療項(xiàng)目、生活用品及食品等串換為報(bào)銷范圍內(nèi)的; (四)采取偽造病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)以及虛增費(fèi)用等手段套取或騙取新農(nóng)合基金的; (五)出具與新農(nóng)合補(bǔ)償有關(guān)的虛假醫(yī)學(xué)證明,造成新農(nóng)合基金流失的; (六)其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定,造成新農(nóng)合基金流失的行為。 第四十六條 參合農(nóng)民有下列行為之一,由縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還補(bǔ)償款;視情節(jié)輕重,分別給予給予批評(píng)教育、停止參合年度補(bǔ)償待遇、取消下年度參合資格等處理;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。 (一)轉(zhuǎn)借、出租《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證(卡)》的; (二)私自涂改醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告的; (三)授意、串通醫(yī)護(hù)人員弄虛作假,騙取新農(nóng)合補(bǔ)償金的; (四)利用新農(nóng)合在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣或作它用的;(五)以假冒參合、偽造票據(jù)等手段騙取新農(nóng)合補(bǔ)償款的。 第十一章 附 則 第四十七條 各有關(guān)單位應(yīng)依據(jù)本方案制定配套管理辦法。 第四十八條 本方案由阜南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。 第四十九條 本方案自發(fā)布之日施行。原《阜南縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》同時(shí)廢止。

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