醫(yī)院管理 護(hù)理管理

教教 學(xué)學(xué) 內(nèi)內(nèi) 容容 第一節(jié) 護(hù)理管理概論 第二節(jié) 護(hù)理組織人事管理 第三節(jié) 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理 第四節(jié) 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理第一節(jié)第一節(jié) 護(hù)理管理概述護(hù)理管理概述 護(hù)理是指養(yǎng)育、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、維持生命、照護(hù)理是指養(yǎng)育、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、維持生命、照顧老幼弱病等。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)顧老幼弱病等。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了科學(xué)的要求，從而開(kāi)始對(duì)護(hù)士理工作提出了科學(xué)的要求，從而開(kāi)始對(duì)護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練。近代醫(yī)院的建立，醫(yī)生護(hù)士有了進(jìn)行訓(xùn)練。近代醫(yī)院的建立，醫(yī)生護(hù)士有了分工，使護(hù)理逐漸成為一個(gè)專業(yè)。分工，使護(hù)理逐漸成為一個(gè)專業(yè)。 護(hù)理專業(yè)發(fā)展為一門學(xué)科是從護(hù)理專業(yè)發(fā)展為一門學(xué)科是從1919世紀(jì)中葉開(kāi)世紀(jì)中葉開(kāi)始的。以始的。以南丁格爾南丁格爾為代表創(chuàng)辦了科學(xué)的護(hù)理為代表創(chuàng)辦了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，并于專業(yè)，并于18601860年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校。一所護(hù)士學(xué)校。 護(hù)理自身的發(fā)展要求加強(qiáng)護(hù)理工作的管理。護(hù)理自身的發(fā)展要求加強(qiáng)護(hù)理工作的管理。一、護(hù)理（一、護(hù)理（nursing） 護(hù)理的概念體現(xiàn)護(hù)理對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)的變化：護(hù)理的概念體現(xiàn)護(hù)理對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)的變化：病人病人邊緣人和健康人，疾病邊緣人和健康人，疾病人，糾正生理變異人，糾正生理變異身心、社會(huì)的完滿與平衡身心、社會(huì)的完滿與平衡 護(hù)理具有專業(yè)性、服務(wù)性等特點(diǎn)。護(hù)理具有專業(yè)性、服務(wù)性等特點(diǎn)。 護(hù)理的發(fā)展護(hù)理的發(fā)展：二、護(hù)理工作的地位和作用二、護(hù)理工作的地位和作用 1、護(hù)理工作在完成醫(yī)療任務(wù)中的作用、護(hù)理工作在完成醫(yī)療任務(wù)中的作用 從診斷和治療兩方面與醫(yī)生配合完成醫(yī)療任務(wù)從診斷和治療兩方面與醫(yī)生配合完成醫(yī)療任務(wù) 2、護(hù)理工作在醫(yī)院管理中的作用、護(hù)理工作在醫(yī)院管理中的作用 護(hù)理工作在門診和病房管理中處于主導(dǎo)地位，是護(hù)理工作在門診和病房管理中處于主導(dǎo)地位，是醫(yī)院管理的基本環(huán)節(jié)醫(yī)院管理的基本環(huán)節(jié) 3、護(hù)理工作在醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理中的作用、護(hù)理工作在醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理中的作用 醫(yī)院諸多衛(wèi)生的管理主要依靠護(hù)理人員實(shí)施醫(yī)院諸多衛(wèi)生的管理主要依靠護(hù)理人員實(shí)施 4、護(hù)理工作在科教、防保工作中的作用、護(hù)理工作在科教、防保工作中的作用 良好病房、門診環(huán)境，嚴(yán)格教學(xué)制度的取得有賴良好病房、門診環(huán)境，嚴(yán)格教學(xué)制度的取得有賴于病房管理和高質(zhì)量護(hù)理工作于病房管理和高質(zhì)量護(hù)理工作三、護(hù)理管理概念和任務(wù)三、護(hù)理管理概念和任務(wù) 護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員和設(shè)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員和設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。WHO 護(hù)理管理的任務(wù)：護(hù)理管理的任務(wù)：根據(jù)護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)根據(jù)護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作諸要素進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控護(hù)理工作諸要素進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)效能，為制，使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)效能，為服務(wù)對(duì)象提供滿意服務(wù)，使護(hù)理人員的工作積極性服務(wù)對(duì)象提供滿意服務(wù)，使護(hù)理人員的工作積極性得到提高，從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。得到提高，從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。 包括業(yè)務(wù)、人員、技術(shù)、科研管理等（包括業(yè)務(wù)、人員、技術(shù)、科研管理等（護(hù)理護(hù)理管理模式管理模式），是），是具有自身特點(diǎn)管理活動(dòng)具有自身特點(diǎn)管理活動(dòng)。四、護(hù)理管理職能四、護(hù)理管理職能 計(jì)劃：計(jì)劃：組織內(nèi)外環(huán)境分析預(yù)測(cè)組織內(nèi)外環(huán)境分析預(yù)測(cè)確立目標(biāo)確立目標(biāo)擬定擬定供選方案供選方案選擇方案選擇方案編制預(yù)算編制預(yù)算實(shí)施、反饋實(shí)施、反饋 組織：組織：活動(dòng)分析、組合活動(dòng)分析、組合建立組織結(jié)構(gòu)建立組織結(jié)構(gòu)確定職確定職責(zé)范圍責(zé)范圍配備人員和授權(quán)配備人員和授權(quán)建立信息溝通渠道建立信息溝通渠道形形成規(guī)章制度成規(guī)章制度 協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)：溝通聯(lián)系、沖突解決溝通聯(lián)系、沖突解決 控制：控制：確立標(biāo)準(zhǔn)確立標(biāo)準(zhǔn)衡量成效衡量成效糾正偏差糾正偏差返 回 教 學(xué) 內(nèi) 容 主 目 錄第二節(jié)第二節(jié) 護(hù)理織人事管理護(hù)理織人事管理 護(hù)理管理是護(hù)理學(xué)科、護(hù)理技術(shù)和管理藝術(shù)護(hù)理管理是護(hù)理學(xué)科、護(hù)理技術(shù)和管理藝術(shù)的結(jié)合，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)、提高護(hù)的結(jié)合，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)、提高護(hù)理部門工作效率和質(zhì)量、發(fā)展護(hù)理學(xué)科和建理部門工作效率和質(zhì)量、發(fā)展護(hù)理學(xué)科和建設(shè)護(hù)理專業(yè)。設(shè)護(hù)理專業(yè)。 為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理工作必須具有為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理工作必須具有組織保障組織保障。 同時(shí)護(hù)理工作和護(hù)理管理的任務(wù)還取決于護(hù)同時(shí)護(hù)理工作和護(hù)理管理的任務(wù)還取決于護(hù)理理人力資源管理人力資源管理，即人員的編制和護(hù)理人員，即人員的編制和護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理工作的分工機(jī)制和護(hù)理人員工作素質(zhì)、護(hù)理工作的分工機(jī)制和護(hù)理人員工作積極性。積極性。一、護(hù)理管理體制一、護(hù)理管理體制 護(hù)理工作從屬于醫(yī)生診療工作是近代醫(yī)院的特點(diǎn)。護(hù)理工作從屬于醫(yī)生診療工作是近代醫(yī)院的特點(diǎn)。但是現(xiàn)在社會(huì)護(hù)理工作已經(jīng)形成一門有自身特點(diǎn)獨(dú)但是現(xiàn)在社會(huì)護(hù)理工作已經(jīng)形成一門有自身特點(diǎn)獨(dú)立學(xué)科，形成獨(dú)立管理體制勢(shì)在必行。立學(xué)科，形成獨(dú)立管理體制勢(shì)在必行。 護(hù)理護(hù)理管理體制管理體制：護(hù)理部主任對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)直線領(lǐng)導(dǎo)：護(hù)理部主任對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)直線領(lǐng)導(dǎo)體制，各科科主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。體制，各科科主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。 護(hù)理部主任通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士護(hù)理部主任通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)三級(jí)負(fù)責(zé)制制或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士?jī)杉?jí)負(fù)責(zé)制兩級(jí)負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理工作。領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理工作。 宏觀上宏觀上：衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處負(fù)責(zé)全國(guó)護(hù)理管理工：衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處負(fù)責(zé)全國(guó)護(hù)理管理工作。各省、作。各省、 自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳一名廳自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳一名廳/ /局長(zhǎng)分局長(zhǎng)分管護(hù)理和醫(yī)療工作。管護(hù)理和醫(yī)療工作。二、醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的內(nèi)容二、醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的內(nèi)容 護(hù)理人力資源管理是通過(guò)一定程序和方法，護(hù)理人力資源管理是通過(guò)一定程序和方法，合理安排和有效利用醫(yī)院護(hù)理人員，發(fā)揮每合理安排和有效利用醫(yī)院護(hù)理人員，發(fā)揮每個(gè)人潛能，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。個(gè)人潛能，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。1、人力資源規(guī)劃、人力資源規(guī)劃2、護(hù)理人員配備護(hù)理人員配備（比例定員）（比例定員）3、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理人員培訓(xùn)4、護(hù)理人員績(jī)效評(píng)估、護(hù)理人員績(jī)效評(píng)估5、護(hù)理人員薪酬管理、護(hù)理人員薪酬管理6、護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展、護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展三、護(hù)理工作分工機(jī)制三、護(hù)理工作分工機(jī)制 1、職務(wù)分工、職務(wù)分工 護(hù)理部主任護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士；護(hù)士； 主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士三、護(hù)理工作分工機(jī)制三、護(hù)理工作分工機(jī)制 2、工作分工（按護(hù)理方式）、工作分工（按護(hù)理方式） 個(gè)案護(hù)理（個(gè)案護(hù)理（case nursing） 功能制護(hù)理（功能制護(hù)理（functional nursing） 小組護(hù)理（小組護(hù)理（team nursing） 責(zé)任制護(hù)理（責(zé)任制護(hù)理（primary nursing） 綜合護(hù)理（綜合護(hù)理（modular nursing）返 回 教 學(xué) 內(nèi) 容 主 目 錄第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作為患者提供技術(shù)性服務(wù)是護(hù)理工作為患者提供技術(shù)性服務(wù)和生活照顧服務(wù)的效果，以及滿足服務(wù)對(duì)象和生活照顧服務(wù)的效果，以及滿足服務(wù)對(duì)象需要的程度，由服務(wù)過(guò)程和結(jié)果表現(xiàn)出來(lái)。需要的程度，由服務(wù)過(guò)程和結(jié)果表現(xiàn)出來(lái)。 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，應(yīng)用是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法與工具，一切從病人出發(fā)，質(zhì)量管理的方法與工具，一切從病人出發(fā)，對(duì)護(hù)理工作過(guò)程和服務(wù)進(jìn)行的控制和改進(jìn)。對(duì)護(hù)理工作過(guò)程和服務(wù)進(jìn)行的控制和改進(jìn)。 對(duì)質(zhì)量進(jìn)行控制的目的對(duì)質(zhì)量進(jìn)行控制的目的就是使護(hù)理人員的業(yè)就是使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德規(guī)范等各方面務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德規(guī)范等各方面都符合質(zhì)量的客觀要求和病人的合理需求。都符合質(zhì)量的客觀要求和病人的合理需求。一、護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)一、護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn) 現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量可以從三個(gè)方面得到體現(xiàn)：現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量可以從三個(gè)方面得到體現(xiàn)： 護(hù)理模式護(hù)理模式：體制，護(hù)理工作分工：體制，護(hù)理工作分工 護(hù)理工作方法護(hù)理工作方法：程序合理性及各步驟規(guī)范性：程序合理性及各步驟規(guī)范性 護(hù)理護(hù)理“三效三效”：效果、效率、效益：效果、效率、效益 護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)1 1、特殊性、特殊性2 2、廣泛、綜合性、廣泛、綜合性3 3、群體協(xié)作性與相對(duì)獨(dú)立性、群體協(xié)作性與相對(duì)獨(dú)立性4 4、復(fù)雜性、復(fù)雜性5 5、程序性與連續(xù)性、程序性與連續(xù)性二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)體系標(biāo)準(zhǔn)體系 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分類 應(yīng)用范圍應(yīng)用范圍:護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理文件書(shū)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理管理質(zhì)量寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。 管理期望：規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)驗(yàn)式標(biāo)準(zhǔn)管理期望：規(guī)范式標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)驗(yàn)式標(biāo)準(zhǔn) 管理過(guò)程結(jié)構(gòu)管理過(guò)程結(jié)構(gòu)：要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 使用目的：方法性標(biāo)準(zhǔn)和衡量性標(biāo)準(zhǔn)使用目的：方法性標(biāo)準(zhǔn)和衡量性標(biāo)準(zhǔn) 常用標(biāo)準(zhǔn)常用標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) 包括包括基礎(chǔ)護(hù)理操作基礎(chǔ)護(hù)理操作和和?？谱o(hù)理操作專科護(hù)理操作 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 包括護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量、病房管理、包括護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量、病房管理、各部門（如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、門診、急各部門（如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、門診、急診等科室）管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。診等科室）管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 包括護(hù)理記錄、體溫單等書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包括護(hù)理記錄、體溫單等書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 包括特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，急救物包括特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，急救物品完好率，滅菌物品滅菌合格率等。品完好率，滅菌物品滅菌合格率等。三、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)三、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 1、評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理工作效率指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo) 病床使用率、特病床使用率、特/一級(jí)護(hù)理人次數(shù)、搶救成功率一級(jí)護(hù)理人次數(shù)、搶救成功率 護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo) 特特/一級(jí)護(hù)理合格率、急救藥品合格率、滅菌合格率、基一級(jí)護(hù)理合格率、急救藥品合格率、滅菌合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等礎(chǔ)護(hù)理合格率等 護(hù)理工作成本指標(biāo)護(hù)理工作成本指標(biāo) 尚未建立尚未建立 2、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)方法 院內(nèi)評(píng)價(jià)院內(nèi)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò) 通過(guò)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控；成立護(hù)通過(guò)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控；成立護(hù)理質(zhì)量管理組。理質(zhì)量管理組。 院外評(píng)價(jià)院外評(píng)價(jià)醫(yī)院評(píng)審（由衛(wèi)生行政部門組織對(duì)醫(yī)院的醫(yī)院評(píng)審（由衛(wèi)生行政部門組織對(duì)醫(yī)院的綜合評(píng)價(jià)）和社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)（患者與家屬的反饋）綜合評(píng)價(jià)）和社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)（患者與家屬的反饋）返 回 教 學(xué) 內(nèi) 容 主 目 錄第四節(jié)第四節(jié) 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，使護(hù)理技術(shù)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，使護(hù)理技術(shù)能夠全面、安全、及時(shí)、有效地用于為患者能夠全面、安全、及時(shí)、有效地用于為患者服務(wù)，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效目標(biāo)的管理工作。服務(wù)，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效目標(biāo)的管理工作。 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理具有護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理具有技術(shù)性、責(zé)任性、服技術(shù)性、責(zé)任性、服務(wù)性、社會(huì)性和集體性務(wù)性、社會(huì)性和集體性的特點(diǎn)。的特點(diǎn)。 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)直接影響醫(yī)療效果，所以護(hù)理業(yè)務(wù)技護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)直接影響醫(yī)療效果，所以護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是護(hù)理管理重要組成部分，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理術(shù)管理是護(hù)理管理重要組成部分，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理具有決定性意義；是護(hù)理工作專業(yè)化的標(biāo)志；有利具有決定性意義；是護(hù)理工作專業(yè)化的標(biāo)志；有利于推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理教育水平。于推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理教育水平。一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要內(nèi)容一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要內(nèi)容 1、常用護(hù)理技術(shù)管理范圍、常用護(hù)理技術(shù)管理范圍 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：一般護(hù)理技術(shù)和常用搶救技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：一般護(hù)理技術(shù)和常用搶救技術(shù) 專科護(hù)理技術(shù)：危急重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)?？谱o(hù)理技術(shù)：危急重癥監(jiān)護(hù)技術(shù) 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù) 2、護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防、護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防 常用預(yù)防措施著眼點(diǎn)：責(zé)任心、作風(fēng)，業(yè)務(wù)及方常用預(yù)防措施著眼點(diǎn)：責(zé)任心、作風(fēng)，業(yè)務(wù)及方法，規(guī)章制度法，規(guī)章制度 3、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染管理 著眼點(diǎn)：教育、認(rèn)識(shí)、技能、規(guī)章制度著眼點(diǎn)：教育、認(rèn)識(shí)、技能、規(guī)章制度二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要方法二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要方法 1、制定和執(zhí)行技術(shù)規(guī)范、制定和執(zhí)行技術(shù)規(guī)范護(hù)理程序護(hù)理程序護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程（基礎(chǔ)、?？?、特別）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程（基礎(chǔ)、?？啤⑻貏e）疾病護(hù)理常規(guī)疾病護(hù)理常規(guī) 2、建立管理制度、建立管理制度崗位責(zé)任制崗位責(zé)任制一般護(hù)理管理制度一般護(hù)理管理制度 包括病人入院制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班制度、交接班制度、查包括病人入院制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班制度、交接班制度、查對(duì)制度，消毒隔離制度等。對(duì)制度，消毒隔離制度等。各部門護(hù)理管理制度各部門護(hù)理管理制度 包括病房工作制度，門診工作制度，急診工作制度，手術(shù)室工作包括病房工作制度，門診工作制度，急診工作制度，手術(shù)室工作制度，供應(yīng)室工作制度。制度，供應(yīng)室工作制度。返 回 教 學(xué) 內(nèi) 容 主 目 錄護(hù)理管理模式護(hù)理管理模式返回護(hù)理管理工作的特點(diǎn)護(hù)理管理工作的特點(diǎn) 1、護(hù)理專業(yè)的自身規(guī)律性、護(hù)理專業(yè)的自身規(guī)律性 對(duì)象復(fù)雜、任務(wù)繁多對(duì)象復(fù)雜、任務(wù)繁多 2、對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求的必要性、對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求的必要性 職業(yè)道德、作風(fēng)、業(yè)務(wù)、態(tài)度等職業(yè)道德、作風(fēng)、業(yè)務(wù)、態(tài)度等 3、護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性、護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性 4、護(hù)理工作院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性、護(hù)理工作院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性 5、護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)、護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn) 女性居多，連續(xù)性強(qiáng)、任務(wù)重、強(qiáng)度高、規(guī)女性居多，連續(xù)性強(qiáng)、任務(wù)重、強(qiáng)度高、規(guī)律性差等律性差等返回護(hù)理人員編制護(hù)理人員編制 原則原則 滿足工作需要、能級(jí)對(duì)等、合理比例、經(jīng)濟(jì)效益、滿足工作需要、能級(jí)對(duì)等、合理比例、經(jīng)濟(jì)效益、動(dòng)態(tài)發(fā)展動(dòng)態(tài)發(fā)展 影響因素影響因素 工作任務(wù)和條件、人員素質(zhì)、管理水平、政策、工作任務(wù)和條件、人員素質(zhì)、管理水平、政策、社會(huì)影響社會(huì)影響 編制方法編制方法 按照規(guī)定編制按照規(guī)定編制 按照實(shí)際工作量編制按照實(shí)際工作量編制返回弗洛倫斯弗洛倫斯南丁格爾簡(jiǎn)介南丁格爾簡(jiǎn)介 1820年年5月月12日，南丁格爾生于一個(gè)名門富有之日，南丁格爾生于一個(gè)名門富有之家。南丁格爾畢業(yè)于劍橋大學(xué)，博學(xué)多才。家。南丁格爾畢業(yè)于劍橋大學(xué)，博學(xué)多才。 自童年開(kāi)始，南丁格爾即對(duì)護(hù)理工作深感興趣，自童年開(kāi)始，南丁格爾即對(duì)護(hù)理工作深感興趣，她常利用游覽的機(jī)會(huì)參觀修道院、女子學(xué)校、還她常利用游覽的機(jī)會(huì)參觀修道院、女子學(xué)校、還去孤兒院探詢慈善事業(yè)的情況及經(jīng)營(yíng)方法。去孤兒院探詢慈善事業(yè)的情況及經(jīng)營(yíng)方法。 1854至至1856年，在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，南丁格爾奔年，在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，南丁格爾奔赴戰(zhàn)場(chǎng)，她以人道、慈善之心為交戰(zhàn)雙方的傷員赴戰(zhàn)場(chǎng)，她以人道、慈善之心為交戰(zhàn)雙方的傷員服務(wù)，被譽(yù)為服務(wù)，被譽(yù)為“提燈女神提燈女神”。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，她被。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，她被視為民族英雄。視為民族英雄。1860年，南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院建立了世年，南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院建立了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校。她還撰寫(xiě)了界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校。她還撰寫(xiě)了醫(yī)院筆醫(yī)院筆記記、護(hù)理筆記護(hù)理筆記等著作，這些著作以后都成等著作，這些著作以后都成為了醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。為了醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。 她是世界上第一個(gè)真正的女護(hù)士，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)理事她是世界上第一個(gè)真正的女護(hù)士，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)理事業(yè)。業(yè)。1912年，國(guó)際護(hù)士會(huì)年，國(guó)際護(hù)士會(huì)(ICN)倡儀將倡儀將 5月月12日日（她的生日）定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，以緬懷和紀(jì)念這（她的生日）定為國(guó)際護(hù)士節(jié)，以緬懷和紀(jì)念這位偉大的女性。位偉大的女性。南丁格爾誓言南丁格爾誓言 余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)眾面前宣誓：終身純潔，眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理忠貞職守，盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；勿為有損之事，之標(biāo)準(zhǔn)；勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥；勿取服或故用有害之藥；慎守病人家務(wù)及秘密，竭慎守病人家務(wù)及秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治，務(wù)謀誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治，務(wù)謀病者之福利。謹(jǐn)誓。病者之福利。謹(jǐn)誓。 以疾病為中心的護(hù)理以疾病為中心的護(hù)理 1、現(xiàn)代護(hù)理建立和發(fā)展的初期階段。、現(xiàn)代護(hù)理建立和發(fā)展的初期階段。 2、醫(yī)學(xué)擺脫宗教和神學(xué)獲得空前發(fā)展，形成、醫(yī)學(xué)擺脫宗教和神學(xué)獲得空前發(fā)展，形成了了“疾病為中心疾病為中心”的醫(yī)學(xué)模式。的醫(yī)學(xué)模式。 3、護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。、護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。 4、護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)、護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。理技術(shù)操作。以患者為中心的護(hù)理以患者為中心的護(hù)理 1、建立在生物、建立在生物心理心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上。社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上。 2、強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)整體，在疾病護(hù)理的同時(shí)重視人、強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)整體，在疾病護(hù)理的同時(shí)重視人的整體護(hù)理。的整體護(hù)理。 3、護(hù)理發(fā)展成為一個(gè)專業(yè)，形成了自己的理論體、護(hù)理發(fā)展成為一個(gè)專業(yè)，形成了自己的理論體系和科學(xué)工作方法。護(hù)士能用系和科學(xué)工作方法。護(hù)士能用“護(hù)理程序護(hù)理程序”（評(píng)估、（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)）對(duì)患者提供全身心的整診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)）對(duì)患者提供全身心的整體護(hù)理。護(hù)理工作?？苹潭纫苍谠黾?，出現(xiàn)了專體護(hù)理。護(hù)理工作專科化程度也在增加，出現(xiàn)了?？苹o(hù)士?？苹o(hù)士。 4、護(hù)理教育逐漸轉(zhuǎn)為大學(xué)教育。護(hù)理管理成為醫(yī)、護(hù)理教育逐漸轉(zhuǎn)為大學(xué)教育。護(hù)理管理成為醫(yī)院管理重要的子系統(tǒng)。院管理重要的子系統(tǒng)。以人的健康為中心的護(hù)理以人的健康為中心的護(hù)理 1、護(hù)理專業(yè)成為一門以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)成為一門以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)相關(guān)的綜合預(yù)防醫(yī)學(xué)及社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)相關(guān)的綜合應(yīng)用學(xué)科。應(yīng)用學(xué)科。 2、護(hù)理工作從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭。、護(hù)理工作從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭。 3、護(hù)士成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要、護(hù)士成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量。力量。 4、護(hù)理教育形成了從專科、本科到碩士、博、護(hù)理教育形成了從?？?、本科到碩士、博士培養(yǎng)的完整體系。士培養(yǎng)的完整體系。個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理（個(gè)案護(hù)理（case nursing）也稱為特別護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理，是由一名護(hù)理）也稱為特別護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理，是由一名護(hù)理人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)一名病人所需要的全部護(hù)理。其組織形式是一對(duì)人員在其當(dāng)班期間承擔(dān)一名病人所需要的全部護(hù)理。其組織形式是一對(duì)一的關(guān)系，主要用在一的關(guān)系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手術(shù)后的病人，由于病病房及危重、大手術(shù)后的病人，由于病情復(fù)雜、嚴(yán)重，需護(hù)士情復(fù)雜、嚴(yán)重，需護(hù)士24h進(jìn)行觀察、護(hù)理。進(jìn)行觀察、護(hù)理。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 護(hù)士及時(shí)、全面觀察病人的病情變化，實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量護(hù)士及時(shí)、全面觀察病人的病情變化，實(shí)施全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理。的護(hù)理。 增加與病人直接溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)解決病人身心方面的問(wèn)題。增加與病人直接溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)解決病人身心方面的問(wèn)題。 護(hù)士職責(zé)、任務(wù)明確，責(zé)任心增強(qiáng)。護(hù)士職責(zé)、任務(wù)明確，責(zé)任心增強(qiáng)。 有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 所需費(fèi)用高，人力消耗多。所需費(fèi)用高，人力消耗多。 功能制護(hù)理功能制護(hù)理功能制護(hù)理（功能制護(hù)理（functional nursing）是以工作為中心的護(hù)理方式，護(hù)士）是以工作為中心的護(hù)理方式，護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員，每長(zhǎng)按照護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員，每l2名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個(gè)特定名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個(gè)特定任務(wù)，各班護(hù)士相互配合共同完成病人所需的全部護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督所任務(wù)，各班護(hù)士相互配合共同完成病人所需的全部護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督所有工作。有工作。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)便于組織工作。節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)便于組織工作。 有利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度，工作效率較高。有利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度，工作效率較高。 分工明確，有利于按護(hù)士的能力分工。分工明確，有利于按護(hù)士的能力分工。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 忽視病人的心理和社會(huì)因素，護(hù)理缺乏整體性。忽視病人的心理和社會(huì)因素，護(hù)理缺乏整體性。 護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。 護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動(dòng)，護(hù)理人員不能發(fā)揮主動(dòng)護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動(dòng)，護(hù)理人員不能發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。性和創(chuàng)造性，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低。 小組護(hù)理小組護(hù)理小組護(hù)理（小組護(hù)理（team nursing）是將護(hù)理人員分成若干小組，每組有一位管）是將護(hù)理人員分成若干小組，每組有一位管理能力和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士任組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)的策劃和組員的參與下，理能力和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士任組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)的策劃和組員的參與下，為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。為一組病人提供護(hù)理服務(wù)。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 便于小組成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通，工作氣氛好。便于小組成員協(xié)調(diào)合作，相互溝通，工作氣氛好。 護(hù)理工作有計(jì)劃，有評(píng)價(jià)，病人得到較全面的護(hù)理。護(hù)理工作有計(jì)劃，有評(píng)價(jià)，病人得到較全面的護(hù)理。 充分發(fā)揮本組各成員的能力、經(jīng)驗(yàn)與才智，工作滿意度較高。充分發(fā)揮本組各成員的能力、經(jīng)驗(yàn)與才智，工作滿意度較高。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 對(duì)病人的護(hù)理由小組負(fù)責(zé)，病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理。對(duì)病人的護(hù)理由小組負(fù)責(zé)，病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理。 所需人力較多，對(duì)組長(zhǎng)的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。所需人力較多，對(duì)組長(zhǎng)的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。 責(zé)任制護(hù)理（責(zé)任制護(hù)理（primary nursing）是在生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）是在生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響下產(chǎn)生的一種新的臨床護(hù)理模式。強(qiáng)調(diào)以病人為中心，由一位責(zé)任影響下產(chǎn)生的一種新的臨床護(hù)理模式。強(qiáng)調(diào)以病人為中心，由一位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)其所管病人從入院到出院提供連續(xù)的、護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)其所管病人從入院到出院提供連續(xù)的、全面的、整體的護(hù)理組織方式。全面的、整體的護(hù)理組織方式。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 病人獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理，安全感與所屬感增加。病人獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理，安全感與所屬感增加。 護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)。護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng)。 護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作興趣和滿意度增加。護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作興趣和滿意度增加。 加強(qiáng)與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。加強(qiáng)與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓(xùn)。 所需人力、物力多，費(fèi)用較高，也常受人員編制、素質(zhì)等方面的所需人力、物力多，費(fèi)用較高，也常受人員編制、素質(zhì)等方面的限制。限制。 綜合護(hù)理綜合護(hù)理 綜合護(hù)理（綜合護(hù)理（modular nursing）集小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)于）集小組護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)于一體，由一組護(hù)理人員（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等）應(yīng)用護(hù)理程序的工一體，由一組護(hù)理人員（主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等）應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，共同完成對(duì)一組病人的護(hù)理工作。作方法，共同完成對(duì)一組病人的護(hù)理工作。 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 病人獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理，對(duì)護(hù)理的滿意度較高。病人獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理，對(duì)護(hù)理的滿意度較高。 護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性：護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性：加強(qiáng)，工作滿意度較高。加強(qiáng)，工作滿意度較高。 加強(qiáng)了與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。加強(qiáng)了與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。 促進(jìn)小組成員間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。促進(jìn)小組成員間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計(jì)劃，工作興趣與滿意度增高。輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計(jì)劃，工作興趣與滿意度增高。 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 由于護(hù)理人員缺編，相對(duì)于白天，大小夜班人員力量相對(duì)薄弱。由于護(hù)理人員缺編，相對(duì)于白天，大小夜班人員力量相對(duì)薄弱。 護(hù)理工作節(jié)奏加快，護(hù)士工作壓力較大。護(hù)理工作節(jié)奏加快，護(hù)士工作壓力較大。 根據(jù)管理過(guò)程結(jié)構(gòu)，將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為要根據(jù)管理過(guò)程結(jié)構(gòu)，將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也稱結(jié)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是以要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也稱結(jié)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是以“組組織、機(jī)構(gòu)織、機(jī)構(gòu)”為取向，針對(duì)醫(yī)院管理體系中的為取向，針對(duì)醫(yī)院管理體系中的人員、技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、藥品物質(zhì)、環(huán)境、人員、技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、藥品物質(zhì)、環(huán)境、管理等內(nèi)容提出要求。環(huán)節(jié)質(zhì)量出稱過(guò)程質(zhì)管理等內(nèi)容提出要求。環(huán)節(jié)質(zhì)量出稱過(guò)程質(zhì)量，是以量，是以“人員人員”為取向，針對(duì)護(hù)理過(guò)程制為取向，針對(duì)護(hù)理過(guò)程制定的要求。終末質(zhì)量是以定的要求。終末質(zhì)量是以“病人病人”為取向，為取向，根據(jù)護(hù)理服務(wù)的結(jié)果制定的要求。在這類質(zhì)根據(jù)護(hù)理服務(wù)的結(jié)果制定的要求。在這類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，更強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果三者的量標(biāo)準(zhǔn)中，更強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果三者的統(tǒng)一。統(tǒng)一。 舉例舉例 生命體征的測(cè)量生命體征的測(cè)量 體溫、脈搏、呼吸的測(cè)量方法體溫、脈搏、呼吸的測(cè)量方法 血壓的測(cè)量方法血壓的測(cè)量方法 舉例：舉例： 呼吸內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范呼吸內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 1、體位引流護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、體位引流護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 2、纖維支氣管鏡檢查護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范、纖維支氣管鏡檢查護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范 3、張力性氣胸緊急排氣法的護(hù)理配合技術(shù)操、張力性氣胸緊急排氣法的護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范作規(guī)范 4、結(jié)核菌素試驗(yàn)（、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 5、肺活檢護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范、肺活檢護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范 6、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理配合技術(shù)操作規(guī)范