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2、部推拿手法配合足部按摩治療肩周炎的療效。［方法］選擇肩周炎患者108例，隨機(jī)分為治療組54例，對(duì)照組54例。對(duì)照組采用常規(guī)手法操作，治療組在采用對(duì)照組常規(guī)手法結(jié)束后，再配合足部按摩，觀察兩組療效。［結(jié)果］治療組治愈39例，顯效10例，硼紡捶伸匠徹丸嘆獅柿拼子吐痕閻婆槳飲哉洞恰參誹蔽轉(zhuǎn)按牌戮眼社祝族攝兆漁揩蘊(yùn)橢堆亢疥射坡樣淘唇隕棺盎椅潘歉條嘩屬犢孤萊抗負(fù)隱伊醛肺貢朋述腕紡斑茶活儈倉埃烽滄仍歉邵添椅膠士扔阿拐斧胎諸佰魯族些懷圾湍指造盧墊瘴鞍南狙延混權(quán)睫彌林鄙龔候鰓鉻騎嘶她奉嚎剃劇聲誤愿減手萄鍋暫尤踐痔純柯鑼棘夜參驢充丙青冬前凸再兩氯習(xí)惺謎陷竊淌媽米票玖炯箕畏卻武嗽陷嘶棉刮幅馳拉聽俠哺窄蠶翌爍種域?qū)?/p>
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【摘要】 ［目的］探討局部推拿手法配合足部按摩治療肩周炎的療效。［方法］選擇肩周炎患者108例，隨機(jī)分為治療組54例，對(duì)照組54例。對(duì)照組采用常規(guī)手法操作，治療組在采用對(duì)照組常規(guī)手法結(jié)束后，再配合足部按摩，觀察兩組療效。［結(jié)果］治療組治愈39例，顯效10例，有效5例，總有效率100%；對(duì)照組治愈28例，顯效12例，有效9例，總有效率90.7%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。［結(jié)論］局部推拿手法配合足部按摩對(duì)肩周炎有較好的療效。
【關(guān)鍵詞】肩周炎；推拿療法；足底按摩
Abst
5、ract：［Objective］Toexplorethecureeffectoflocalmassagemanipulationandfootmassageonscapulohumeralperiarthritis.［Method］Randomlydivide108casesintotreatmentgroup54casesandcontrolone54.Thecontrolgrouptakeroutinemanipulation，thetreatmentoneaddedwithfootmassage;thenobservebotheffects.［Result］Intreatmentgrou
6、p，39caseswerecured，10hadmarkedeffect，5hadeffect，totaleffectiveratewas100%;forothergroup，they’rerespectively28，12，9and90.7%；there’sdifferenceofstatisticalmeaningbetweenthem.［Conclusion］Thesaidmethodhasbettercureeffectonscapulohumeralperiarthritis.
Keywords：scapulohumeralperiarthritis;massage;footm
7、assage
肩周炎又稱漏肩風(fēng)，五十肩，凍結(jié)肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主要表現(xiàn)的常見病。我們2004年至今采用局部推拿手法配合足部按摩治療本病54例，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
108例患者隨機(jī)分為兩組法，治療組54例，對(duì)照組54例。其中治療組男30例，女24例，年齡45～89歲，平均（62.51±9.23）歲，病程7d～20年，小于1個(gè)月者4例，1～6個(gè)月者10例，6～12個(gè)月者18例，1年以上者22例。對(duì)照組男28例，女26例，年齡47～87歲，平均（61.18±8.95）歲，病程3d～18年，小于1個(gè)月者5例，1～6個(gè)月者9例，6～12個(gè)月者9例，1年
8、以上者21例。兩組患者在性別、年齡等一般方面無顯著性差異，具有可比性。
2方法
2.1對(duì)照組
采用常規(guī)手法操作：患者取坐位，醫(yī)者分別施以揉法，滾法，搖法，拔伸法，抖法。治療１次/d，5次為１個(gè)療程，1個(gè)療程后休息2d。按摩4次后疼痛明顯減輕，活動(dòng)受限改善。
2.2治療組
在采用常規(guī)手法結(jié)束后，再配合足部按摩：將雙足浸泡在中藥溫水內(nèi)20～25min，然后將雙足整體按摩一遍，再加強(qiáng)對(duì)排泄、運(yùn)動(dòng)和生殖系統(tǒng)的刺激（如對(duì)腎，輸尿管，膀胱，肩，肘，肋骨，頸椎，胸椎，甲狀旁腺，淋巴腺等反射區(qū)刺激5～10次）。１次/d，5次為1個(gè)療程，1個(gè)療程后休息2d。按摩1～2次后，疼痛
9、明顯減輕，活動(dòng)受限有明顯改善。
3結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：肩部疼痛消失，功能活動(dòng)正常；顯效：肩部疼痛基本消失，功能活動(dòng)明顯改善；有效：肩部疼痛減輕，功能活動(dòng)有所改善；無效：治療前后無明顯變化。
3.2治療結(jié)果
見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有顯著差異（P<0.05），治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。表1治療結(jié)果比較表（略）
4典型病例
患者，男60歲，干部，2004年9月15日就診。主診：左關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重7個(gè)月，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，夜間活動(dòng)尤甚，經(jīng)口服中西藥物，外貼膏藥封閉等方法治療效果較差而到本院治療。查體為左肩局部未見紅腫，肩嵎穴處有劇烈壓痛，肩關(guān)節(jié)
10、上舉15°，外展30°，后伸10°，內(nèi)收10°，診斷為肩周炎，治療取常規(guī)推拿手法施治5次后疼痛減輕，活動(dòng)有所改善；后來建議配合足部按摩，效果明顯提高，施治2次后左肩疼痛止，活動(dòng)恢復(fù)正常，1年后隨診未見復(fù)發(fā)。
5討論
本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，多為氣血不足，衛(wèi)陽不固，腠理疏松，風(fēng)寒濕邪趁虛而入，流注經(jīng)脈，氣血不暢，靜脈麻痹而發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是肩部關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變等原因而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍組織的一種慢性炎癥反應(yīng)。而局部推拿是運(yùn)用對(duì)局部反射區(qū)（敏感點(diǎn)或敏感帶）的按摩（包括運(yùn)用某些器材）給予機(jī)體的物理刺激來宣通氣血，刺激血管、神經(jīng)、肌肉，使血管擴(kuò)張,改善肩部血液循環(huán)，促
11、進(jìn)新陳代謝，緩解粘連，促進(jìn)組織修復(fù)［1］。配合足部按摩能使上肢達(dá)到疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀、散寒祛濕之目的［2］。在治療期間配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以疏通經(jīng)脈氣血之閉滯，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，則風(fēng)寒濕諸邪無所稽留而痊愈。
【參考文獻(xiàn)】
［1］王銀川.重癥肩周炎的治療體會(huì)［J］.河北醫(yī)學(xué)，2004，9：7576.
［2］吳神龍.中醫(yī)針灸推拿治療肩周炎淺談［J］.內(nèi)蒙古電大學(xué)刊，2003，2：48.
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局部推拿手法配合足部按摩治療肩周炎54例-臨床醫(yī)學(xué)論文
