[疾病預(yù)防,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),機(jī)構(gòu)]疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)

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1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè) 1網(wǎng)絡(luò)的設(shè)出、構(gòu)成及建設(shè)的原則 1. 1網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)原則 1. 1. 1高可靠性。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠是保證應(yīng)用系統(tǒng)正常運(yùn)行的關(guān)鍵,在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì) 中應(yīng)該選用高可靠性網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品,合理設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu),最大限度地支持系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 1. 1. 2靈活性及可擴(kuò)展性。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)和流程變化,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該可以平 滑地?cái)U(kuò)充、升級(jí)和調(diào)整,最大程度地減少對(duì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和現(xiàn)有設(shè)備的調(diào)整,保護(hù)原有建設(shè)投資。 1. 1. 3安全可管理性。隨著醫(yī)院應(yīng)用規(guī)模和復(fù)雜程度的增加,網(wǎng)絡(luò)的管理維護(hù)和排除 故障也越來(lái)越困難。建立一個(gè)先進(jìn)而完善的可管理的網(wǎng)絡(luò),對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行集中監(jiān)測(cè)、分權(quán)管理,

2、 從而保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的安全可靠運(yùn)行。而實(shí)現(xiàn)安全可管理,往往需要軟硬件結(jié)合的方式。 1. 2網(wǎng)絡(luò)分離與分層設(shè)計(jì)。網(wǎng)絡(luò)分離是指根據(jù)需要將不同用途的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在物理上分 開,避免出現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)承載多種業(yè)務(wù),尤其是核心業(yè)務(wù)。分層設(shè)計(jì)即按照接入層、匯聚層、 核心層的層次結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì),分層設(shè)計(jì)利于網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展和靈活布置,對(duì)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)有效管理、提 高網(wǎng)絡(luò)性能、預(yù)防病毒攻擊、網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴等有重要作用。 1. 3分階段建設(shè)。由于疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的特殊性、機(jī)構(gòu)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的投入、機(jī)構(gòu)管 理層對(duì)于信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)等原因,疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)不可能一蹴而就, 在建設(shè)的初期就應(yīng)該確定前瞻性、分階段的建設(shè)原則,根據(jù)資金

3、投入和階段目標(biāo),兼顧未來(lái) 發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行建設(shè)。 2網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成圖 疾病預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)示意圖秉承網(wǎng)絡(luò)分離的原則,機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)由業(yè)務(wù)網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng))、 互聯(lián)網(wǎng)(外網(wǎng))、醫(yī)保專網(wǎng)等三個(gè)相互隔離的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)成。在每個(gè)網(wǎng)絡(luò)中,核心交換機(jī)均采 用企業(yè)級(jí)核心交換機(jī),另外有匯聚層交換機(jī),接入層交換機(jī),核心交換機(jī)與匯聚交換機(jī)之間 用千兆光纖進(jìn)行連接,匯聚交換機(jī)與接入交換機(jī)之間、接入交換機(jī)與工作站之間采用百兆雙 絞線進(jìn)行連接。從地域結(jié)構(gòu)上看,接入層交換機(jī)分布在大樓的各層,每棟樓根據(jù)需要設(shè)置數(shù) 臺(tái)匯聚層交換機(jī),為了方便管理,每個(gè)匯聚層交換機(jī)可設(shè)置為一個(gè)獨(dú)立的虛擬子網(wǎng)。業(yè)務(wù)網(wǎng) 主要用于承載病區(qū)管理系統(tǒng)、醫(yī)技科室管理系統(tǒng)

4、、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理 系統(tǒng)、電子病案系統(tǒng)等系統(tǒng)的運(yùn)行與互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,用戶行為相對(duì)單一。 業(yè)務(wù)網(wǎng)中心服務(wù)器采用兩臺(tái)服務(wù)器組成雙機(jī)熱備系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了當(dāng)A機(jī)死機(jī)時(shí),B機(jī)能在短時(shí) 間內(nèi)實(shí)現(xiàn)接管,保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,同時(shí)應(yīng)建立了遠(yuǎn)程異地災(zāi)備系統(tǒng)。業(yè)務(wù)網(wǎng)建立單獨(dú)的域, 對(duì)于接入業(yè)務(wù)網(wǎng)的用戶由域服務(wù)器進(jìn)行權(quán)限控制,系統(tǒng)管理員按照分級(jí)授權(quán)的原則設(shè)定資源 訪問(wèn)權(quán)限。在業(yè)務(wù)網(wǎng)的管理上,主要是防病毒及協(xié)助用戶使用業(yè)務(wù)軟件?;ヂ?lián)網(wǎng)主要為了方 便機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員查找資料、對(duì)外發(fā)布疾控機(jī)構(gòu)有關(guān)信息等。由于安全等原因,對(duì)接入互聯(lián)網(wǎng) 的用戶需要實(shí)行相對(duì)比較復(fù)雜的管理方式,包括根據(jù)建筑物劃分虛擬子網(wǎng)、

5、IP地址綁定、限 制訪問(wèn)區(qū)域、端口屏蔽等有效的措施,同時(shí)應(yīng)針對(duì)不同的網(wǎng)絡(luò)用戶,設(shè)置不同的QOS策略。 3軟件系統(tǒng)構(gòu)成 目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)網(wǎng)軟件系統(tǒng)主要有HIS, PACS, LIS、電子病歷系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)了病人 從掛號(hào)、繳費(fèi)到出院的全程計(jì)算機(jī)管理,機(jī)構(gòu)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可通過(guò)計(jì)算機(jī)調(diào)閱授權(quán)范闈內(nèi)的數(shù)據(jù)。 互聯(lián)網(wǎng)除了提供HTTP, FTP等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外,開通機(jī)構(gòu)中心內(nèi)電子期刊系統(tǒng)也很有必要,醫(yī)護(hù) 人員可以到中心內(nèi)電子閱覽室查閱電子期刊,也可在開通互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的病區(qū)計(jì)算機(jī)上查閱資 料,使得醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育手段進(jìn)一步多樣化。為了最大限度發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能,同時(shí) 保證網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運(yùn)行,需要使用各種網(wǎng)絡(luò)管理軟件及

6、輔助工具。在機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)管理軟件中, 主要包括網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涔芾?、網(wǎng)上行為管理、流量管理、桌面管理、防病毒軟件等。在這些軟件 的安裝布置中,有些是保證網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運(yùn)行所必需的,例如防病毒軟件等,有些是根據(jù)實(shí) 際工作需要添加的,例如,在實(shí)際工作中,根據(jù)統(tǒng)計(jì),我們發(fā)現(xiàn)日常工作的多數(shù)問(wèn)題是工作 站用戶由于操作不當(dāng)而引起,同時(shí)由于各用戶行點(diǎn)遍及全院各建筑物,因此為了能夠及時(shí)處 理這些可以通過(guò)遠(yuǎn)程協(xié)助解決的問(wèn)題,采用了遠(yuǎn)程桌而管理軟件。通過(guò)這些工具,實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn) 確、及時(shí)地處理問(wèn)題。需要注意的是,對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言,在采用一套新的 軟件時(shí)是需要十分慎重的。在安裝布置一套新軟件之前,需要先詳細(xì)地了解該軟件

7、的工作原 理、工作性能、健壯性、兼容性等特性。然后在特定范圍內(nèi)進(jìn)行試用,針對(duì)出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)異常 情況(如網(wǎng)速下降、部分掉線等)進(jìn)行認(rèn)真分析,確定是否是新軟件引起、是否對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全平 穩(wěn)運(yùn)行構(gòu)成威脅及如何處理。軟件安裝布置完成后,系統(tǒng)管理員要定時(shí)收集網(wǎng)絡(luò)性能參數(shù), 對(duì)異常及時(shí)處理防患于未然。如在ARP攻擊、熊貓燒香等病毒爆發(fā)前,網(wǎng)絡(luò)中均會(huì)出現(xiàn)比較 明顯的異常。 4網(wǎng)絡(luò)管理 4. 1安全管理 對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的安全管理主要由以下幾部分構(gòu)成:權(quán)限管理、防病毒管理、設(shè)備管理等。安 全管理的基本任務(wù)就是對(duì)網(wǎng)絡(luò)的日常巡查和性能監(jiān)視,如每天察看流量日志、安全日志等并 進(jìn)行認(rèn)真分析確定有無(wú)異常情況,對(duì)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件進(jìn)行

8、及時(shí)升級(jí)更新。一個(gè)核心是制定一套 完善可行的管理制度,保證每項(xiàng)工作都有人員具體負(fù)責(zé),保證每一次操作都是規(guī)范和允許的。 堅(jiān)持對(duì)管理人員、操作人員集中培訓(xùn),從而大大降低人為因素引入的安全問(wèn)題。 4. 2服務(wù)管理 在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立完成后,系統(tǒng)管理員應(yīng)該根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況和用戶行為模式制定 服務(wù)策略。例如,對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)帶寬的分配,正常辦公時(shí)間行政部門對(duì)帶寬需求大,那么 分配上就要適當(dāng)傾斜,而在非辦公時(shí)間,帶寬就要對(duì)電子閱覽室適當(dāng)傾斜,因?yàn)榇藭r(shí)有更多 的人員去電子閱覽室下載資料、觀看視頻教學(xué)等。同時(shí)為了保證網(wǎng)絡(luò)正常使用,要對(duì)P2 P應(yīng) 用、網(wǎng)絡(luò)電視等進(jìn)行限制。 4. 3應(yīng)急管理 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系

9、統(tǒng)作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)工程,從投入使用的第一天起,就應(yīng)該建立完善 的應(yīng)急管理機(jī)制,包括各項(xiàng)制度及措施。應(yīng)急管理的內(nèi)容不僅包括出現(xiàn)硬件損壞、線路故障 的硬件應(yīng)急措施,還應(yīng)該包括異常數(shù)據(jù)流、頻繁掉線等軟件問(wèn)題。尤K是軟件問(wèn)題,需要管 理員借助專業(yè)的工具進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的觀察和分析才能找到問(wèn)題所在,因此更需要事先制定詳細(xì) 的應(yīng)急處理措施,才能保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)行,特別是承載信息系統(tǒng)的容災(zāi)和備份業(yè)務(wù)的計(jì) 算網(wǎng)絡(luò)。 5結(jié)語(yǔ) 隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)速度進(jìn)一步提高,網(wǎng)絡(luò)設(shè)備更加多樣化,網(wǎng)絡(luò) 需求更加復(fù)雜,疾病控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)、運(yùn)行和維護(hù)管理等必將更加復(fù)雜。在實(shí)際 工作中,網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),深入了解技術(shù)和應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì), 使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更好地為疾病預(yù)防控制信息化發(fā)展服務(wù)。

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