醫(yī)院感染基本知識(shí) (2)

醫(yī)院感染基本知識(shí)11、感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？（人人掌握）感染源、感染途徑、易感人群。12、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？（人人掌握）醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī) 構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及3例以上同種同源感染病 例的現(xiàn)象。13、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？（人人掌握）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相 似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源 或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。14、醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些？（人人掌握）（1）散發(fā)醫(yī)院感染 病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)即時(shí)報(bào)告 院感科。（2）發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生 行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。5例以上 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）發(fā)生以下情形 時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并 同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共 影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。15、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？（人人掌握）（1）醫(yī)院發(fā)生 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施， 控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2） 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué) 調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3） 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。16、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是什么？（人人掌握）（1）控制并積極 治療感染源。（2）切斷感染途徑。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。（4）發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn)，制定今后的防范措施。17、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法是什么？（人人掌握）加強(qiáng)醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生、做好清潔消毒及隔離。18、醫(yī)院感染的三級(jí)管理組織的結(jié)構(gòu)是怎樣的？（人人掌握）醫(yī)院感 染管理委員會(huì)、感染管理科、科室感染監(jiān)控小組。19、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)？（科室小組掌握） 臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士 組成。其主要的職責(zé)是：一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)本科室 醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，科主任為第一責(zé)任人。根據(jù)醫(yī)院感染管理 工作實(shí)際及本科室專(zhuān)科特點(diǎn)，制定管理制度，并落實(shí)到位。二、對(duì)本 科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效預(yù)防與控制措施， 降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。三、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，需要及時(shí)送 病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，做好醫(yī)院感染病例 的登記，并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)”醫(yī)院感染病例報(bào)告表”上報(bào)院感科； 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部, 并積極協(xié)助調(diào)查，妥善救治患者。四、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥 和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，分級(jí)使用抗菌藥物，使用 率力爭(zhēng)控制在規(guī)定范圍。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍 禁忌和配置要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后反應(yīng),必要時(shí)向經(jīng)治 醫(yī)師報(bào)告。五、組織本科室人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 六、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范、 消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。七、保持病房整潔,做好衛(wèi)生員、病 人、陪護(hù)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。八、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán) 境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn),最終符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要 求。九、監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療廢物管理工作。十、負(fù)責(zé)其他醫(yī)院感染 管理的相關(guān)工作。