冠心病護(hù)理查房 5月

冠心病護(hù)理查房時(shí) 間：2013年5月 3日地 點(diǎn)：病房219-2參加人員：全科護(hù)理人員護(hù)士長(zhǎng)：今天我們進(jìn)冠心病的護(hù)理查房，討論一下冠心病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理，首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要匯報(bào)一下病史。劉護(hù)士：患者，宋茹芬，女，65歲，患者因反復(fù)心前區(qū)悶痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查體：神志清，T：36.6，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。雙肺呼吸音粗未聞及濕羅音，心律齊，無(wú)早搏，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未及腫大，雙下肢無(wú)腫，四肢肌力、肌張力正常生理反射存在。入院后給予二級(jí)護(hù)理，臥床休息，輸液應(yīng)用擴(kuò)冠，改善心臟供血等藥物治療。護(hù)士長(zhǎng)：徐護(hù)士說一下相關(guān)檢查。徐護(hù)士：心電圖：竇性心律 心率56次/分 電軸左偏護(hù)士長(zhǎng)：下面由責(zé)任護(hù)士提出主要護(hù)理護(hù)理診斷和護(hù)理措施劉護(hù)士：氣體交換受損、心輸出量減少、活動(dòng)無(wú)耐力、恐懼 與擔(dān)心疾病預(yù)后、介入治療有關(guān)知識(shí)缺乏、與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān) 潛在的并發(fā)癥、與心功能下降、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺氧有關(guān)護(hù)理措施：1、保持病室空氣新鮮。2、給患者取半臥位休息。3、于心理護(hù)理，以免焦慮和恐懼而過度通氣。4、宣教：限制鈉鹽攝入，避免重體力勞動(dòng)，注意保暖，防止感冒。5、協(xié)助做好生活護(hù)理。6、制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠耐受的活動(dòng)。7、合理安排護(hù)理操作的時(shí)間，以減少對(duì)病人的打擾。8、向患者解釋疾病產(chǎn)生原因，發(fā)生發(fā)展及現(xiàn)今的治療水平。 9、解釋常用藥物的作用，副作用等。 10、各種護(hù)理操作前應(yīng)向病人做好詳細(xì)的解釋工作。 11、經(jīng)常與病人交換對(duì)疾病的看法。 12按醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。 13、 準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備。 護(hù)士長(zhǎng)：由于病人缺乏對(duì)疾病過程及病情變化的了解，因此，當(dāng)冠心病病人發(fā)病時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、乏力等不適感，應(yīng)積極鼓勵(lì)并給予幫助，并告訴病人冠心病經(jīng)積極治療后，一般可緩解，以減輕病人的焦慮，取得配合。下面由徐護(hù)士講一下冠心病的健康教育徐護(hù)士：1、日常生活中避免過度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。2、 少食動(dòng)物脂肪和蛋黃、蟹黃等含膽固醇高的食物及甜食，多食魚 和豆制品及蔬菜、水果。3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。4、生活要有規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動(dòng)。5、節(jié)制飯量，控制體重。6、保持大便通暢，避免用力排便。7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨(dú)居一室。8、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸等急救藥品，心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。 如服藥不能緩解，應(yīng)就近到醫(yī)院急診。9、 按醫(yī)生處方服藥，每三個(gè)月門診復(fù)查心電圖、血脂等。護(hù)士長(zhǎng)：希望通過本次查房，能增強(qiáng)大家對(duì)冠心病知識(shí)的了解，更好的協(xié)助醫(yī)生達(dá)到最佳的治療效果。 許多MM在減肥的過程中困難重重，用盡方法卻瘦不下來，其實(shí)只有在數(shù)不清的技巧，推敲中找到屬于跟適合自己的最佳方式，才能在健康的瘦身道路上走下去，下面一些瘦身的小技巧，一定可以幫到你！ 1、慢慢吃我們都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你發(fā)現(xiàn)自己吃撐的時(shí)候，已經(jīng)為時(shí)太晚了。然而當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己因?yàn)槌缘锰珦胃械讲贿m時(shí)總是為時(shí)已晚。這是因?yàn)椋覀兊拇竽X需要大概20分鐘，才能接收到“已經(jīng)吃飽了”的訊息。營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家Wesley Delbridge表示?！霸诔缘诙腼埱?，不妨先喝上一杯水，等個(gè)十幾分鐘?！彼f，“讓你的大腦告訴你，你是否已經(jīng)吃飽了?！?、切碎你的食物不論是享用牛腩、三文魚、面包圈還是雞蛋卷，在食用之間都可以嘗試把這些食物切成碎片。近期，美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)的研究表明，被給予切好的面包圈的參與者，比直接食用完整面包圈的參與者，在試驗(yàn)中吃的要少得多。在20分鐘后的免費(fèi)午餐招待中，那些吃面包圈切片的參與者仍然吃的比較少。研究人員表示，預(yù)先切好食物能使食用過程中的每一次咀嚼都更加舒適，因此能夠一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)飲食量的掌控。3、飯后刷牙、剔牙“一旦結(jié)束午餐或晚餐，應(yīng)當(dāng)立刻使用牙刷或者牙線?！逼テ澅utrition CheckUp的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家Heather Mangieri如此建議道。當(dāng)你感到牙齒清潔、口氣清新時(shí)，你就不會(huì)再?zèng)]心沒肺的呆在廚房吃個(gè)不停了。久坐族常常都有惱人的“游泳圈”，不僅僅影響美觀，還很難減，這可怎么辦呢？來看看小編推薦的10個(gè)最佳的瘦腰運(yùn)動(dòng)吧！總有適合你的一種，還等什么？趕緊動(dòng)起來吧！ 1、簡(jiǎn)易坐扭轉(zhuǎn)這個(gè)體式可以很好的幫你拉伸脊柱并消除背痛，然后幫你按摩腹部減少腰部的贅肉，來促進(jìn)消化器官的蠕動(dòng)。盤腿坐在一塊折疊的毛毯上，骨盆水平，挺直腰背。吸氣向上拉長(zhǎng)脊柱，隨著呼氣的時(shí)候拉伸著向右后方轉(zhuǎn)，左手放在右大腿上，右手放在身后毛毯邊緣，保持30秒，然后收回。相反方向重復(fù)同樣的動(dòng)作。2、半魚王這個(gè)扭轉(zhuǎn)可以很好的作用在腹部區(qū)域，把橫膈膜及腹腔帶進(jìn)行一個(gè)強(qiáng)烈的扭轉(zhuǎn)，它的扭轉(zhuǎn)力度會(huì)非常強(qiáng)大，幫助收緊腰腹肌肉。這是一個(gè)更為高級(jí)的扭轉(zhuǎn)體式。我們需要讓一腿折疊在下方，讓腳掌豎著立在地面上，上面的腳跨過來放在膝蓋的外側(cè)，腳尖和膝蓋在一條線上，上面腿應(yīng)該是垂直的?？梢园淹尾肯旅鎵|上一個(gè)毯子，以防骨盆不會(huì)向后部倒，使背能向上立起來，隨著呼氣的時(shí)候轉(zhuǎn)，同樣吸氣拉伸脊柱，呼氣把中背部推入體內(nèi)，增加扭轉(zhuǎn)?？焖偈菅唬骸耙巫舆\(yùn)動(dòng)”像是坐在椅子上那樣，雙手做扶扶手的姿勢(shì)，后背靠在椅背上，注意其實(shí)沒有椅子，只是自己想象著坐在椅子上。之后身體慢慢下蹲，感覺屁屁真的坐在椅子上一樣。在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)腰部要用力，腳的位置不動(dòng)，讓大腿來承受身體的重量。 3、自行車運(yùn)動(dòng)身體平躺在地板上，雙手放于腦后，左腿膝蓋彎曲并盡量向胸部靠近，右手肘向左腿膝蓋靠近，右側(cè)肩榜隨之抬起。之后換另一側(cè)重復(fù)進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作。4、交錯(cuò)腿運(yùn)動(dòng)身體平躺在地板上，雙腿交叉，雙手抱頭，之后交叉的雙腿慢慢抬起，盡量向上抬，使雙腿與地面呈直角，頭部也隨之慢慢抬起。當(dāng)抬到最高點(diǎn)時(shí)停頓呼吸一次，之后重復(fù)進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作。5、健身球運(yùn)動(dòng)讓自己躺在健身球上，使下背部接觸健身球，雙手交叉放于胸部，也可以抱頭。腰部用力抬起上身，使身體離開健身球，注意保持平衡。之后再躺下來，重復(fù)進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作，像在健身球上做仰臥起坐一樣，對(duì)于瘦腰腹很有效果。6、蜘蛛俠式這款動(dòng)作可以運(yùn)用到腹肌上的全部肌肉，也能兼顧到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯臥撐的姿勢(shì)，手臂要伸直，保持手肘和肩膀在同一條直線上，從側(cè)面向前提拉右腿，如圖中的方式，讓膝蓋盡量靠向右臂手肘，到極限的位置時(shí)再放下腿；之后換左腿，提拉再伸直，循環(huán)反復(fù)，兩側(cè)各15個(gè)算一組。