內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：第1章 慢性阻塞性肺疾病

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1、第1 章慢性阻塞性肺疾病 一、A 型題：在每小題給出的A 、B 、C 、D 四個選項(xiàng)中， 只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。 1. COPD 的標(biāo)志性癥狀是 A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 氣短D. 喘息 2. COPD 氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是 A. 肥大細(xì)胞B. 淋巴細(xì)胞C. 中性粒細(xì)胞D. 巨噬細(xì)胞 3. 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的早期病理生理改變是 A. FEV, 降低B. 最大通氣量降低C. 動態(tài)肺順應(yīng)性增加D. 閉合容積增大 4. 女， 70 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促15 年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結(jié)果中對明確診斷最有價值的是 A. 血?dú)夥治鍪镜脱跹YB. 肺功能

2、示FVC 明顯降低 C. 肺功能示DLco 下降D. 肺功能示FEV1/FVC 明顯降低 5. 男,53 歲。連續(xù)2 年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持續(xù)4 -5 周，發(fā)作時伴憋氣。經(jīng)使用抗感染、化痰藥治療后緩解。吸煙近30 年，每天約1 包。體檢及胸部X 線片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，應(yīng)首先采取的進(jìn)一步檢查是 A. 肺功能B. 胸部CTC. 動脈血?dú)夥治鯠. 超聲心動圖 6. 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是 A. 呼氣峰流速下降B. 肺活量下降C. 肺總量下降D. 殘氣量增加 7. COPD 患者長期家庭氧療的指征不包括 A. Pa0255mmHg, 伴高碳酸血癥B. Pa

3、02≤55 mm Hg, 不伴高碳酸血癥 C. Sa02≤90% , 伴高碳酸血癥D. Sa02 ≤;88% , 不伴高碳酸血癥 8. 男， 70 歲。因咳嗽、咳痰30 年，氣短5 年，近期加重前來體檢。胸部X 線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是 A. 語顫增強(qiáng)B. 三凹征C. 心濁音界擴(kuò)大D. 叩診過清音 9. 男， 50 歲。常規(guī)體檢胸部X 線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健，吸煙20 余年。行肺功能檢查示FEV1FVC60. 5% ,FEV1占預(yù)計(jì)值的65% 。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2. 5% (30ml) 。該患者首先考慮的診斷是 A. 慢性支氣管炎B. 慢

4、性阻塞性肺疾病C. 阻塞性肺氣腫D. 支氣管哮喘 10. COPD 患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是 A. 接種流感疫苗B. 接種肺炎鏈球菌疫苗C. 戒煙. 預(yù)防性使用抗生素 11. 目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是 A. 支氣管舒張劑B. 吸人糖皮質(zhì)激素C. 祛痰藥D. 抗氧化劑 12. 男， 68 歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD) 病史12年，動脈血?dú)夥治鰌H7. 36, Pa0243mmHg, PaC0252mmHg。對該患者可以改善預(yù)后的措施是 A. 預(yù)防性使用抗生素8. 吸人糖皮質(zhì)激素C. 使用支氣管舒張劑D. 長期家庭氧療 (13 - 14 題共用題干）男性，

5、58 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15 年，心悸、氣急3 年。體檢：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部濕啰音，劍突下心臟搏動明顯， 三尖瓣區(qū)可聞及3/6 級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。 13. 該例最可能的診斷為 A. 慢性支氣管炎（慢支） 8. 慢阻肺(COPD) C. COPD +肺心病D. 肺氣腫＋冠心病 14. 該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是 A. VC 正常、FEV1% 正常、RV/TLC <40% 8. VC 降低、FEV1% 正常、RV/TLC <40% c. vc 降低、FEV1% 降低、RV/TLC >40% D. VC 降低、FEV,% 增加、RV/TLC >40%

6、 二、B 型題：每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。 A. 空氣污染8. 吸煙C. 接觸過敏原D. 感染 IS. 慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是 16. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是` 三、X 型題： A 、B 、C 、D 四個選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請選出所有符合題目要求的答案。 17. 早期慢性阻塞性肺疾病可表現(xiàn)為 A. 病理改變陰性B. 呼吸功能檢查正常 C. 體檢無陽性發(fā)現(xiàn)D.X 線胸片無陽性發(fā)現(xiàn) 18. 對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，可以使用的治療藥物包括 A. 氧氪沙星8. 淏己新C. 狻甲司坦D. 可待因