云南省彌勒縣慶來(lái)中學(xué)高中生物 第三章 免疫系統(tǒng)與免疫功能課件 新人教版必修3

一、本章的地位和作用 免疫學(xué)是近年發(fā)展迅速的生物學(xué)分支科學(xué)。隨著人們對(duì)免疫系統(tǒng)研究的進(jìn)展，人們對(duì)免疫系統(tǒng)與機(jī)體抵御疾病、機(jī)體健康的關(guān)系的認(rèn)識(shí)逐步加深。高中生物必修3第三章免疫系統(tǒng)和免疫功能的知識(shí)，本章通過(guò)人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)、特異性反應(yīng)和免疫系統(tǒng)的功能異常三節(jié)內(nèi)容，向?qū)W生介紹有關(guān)免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)。二、本章的知識(shí)結(jié)構(gòu) 免疫系統(tǒng)與免疫功能人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi) 特異性反應(yīng) 免疫免疫系統(tǒng)的功能異常 三、的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)第一節(jié)第一節(jié)人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi) （一）教學(xué)目標(biāo)（一）教學(xué)目標(biāo) 1說(shuō)出免疫的概念（了解） 2簡(jiǎn)述人體對(duì)抗病原體感染的非特異性防衛(wèi)方式（了解） （二）教學(xué)重點(diǎn)（二）教學(xué)重點(diǎn) 1免疫的概念（三）教學(xué)難點(diǎn)（三）教學(xué)難點(diǎn) 病原體侵入機(jī)體后機(jī)體的變化2人體如何通過(guò)兩道防線(xiàn)抵御閏原體侵入機(jī)體第二節(jié)第二節(jié)特異性免疫反應(yīng)（本章的重點(diǎn)）特異性免疫反應(yīng)（本章的重點(diǎn)） 4.分別概述細(xì)胞免疫與體液免疫的過(guò)程（理解）（一）教學(xué)目標(biāo)（一）教學(xué)目標(biāo) 5.說(shuō)明細(xì)胞免疫與體液免疫兩種免疫方式的特點(diǎn)（ 理解）1說(shuō)出特異性免疫的概念與類(lèi)型（了解） 2說(shuō)出非特異性免疫與特異性免疫的區(qū)別（了解） （二）教學(xué)重點(diǎn)（二）教學(xué)重點(diǎn) 包括：淋巴細(xì)胞如何識(shí)別病原體；淋巴細(xì)胞的形成與發(fā)育；細(xì)胞免疫的過(guò)程；抗體免疫的過(guò)程；細(xì)胞免疫與體液免疫的比較；免疫接種的意義。（三）教學(xué)難點(diǎn)（三）教學(xué)難點(diǎn) 淋巴細(xì)胞識(shí)別病原體；抗體的結(jié)構(gòu)與功能；細(xì)胞免疫的過(guò)程；體液免疫的過(guò)程3。解釋抗原、抗體的概念（ 理解）6.解釋免疫接種在機(jī)體免疫中的意義（ 理解）第三節(jié)第三節(jié)免疫系統(tǒng)功能的異常免疫系統(tǒng)功能的異常 3.討論艾滋病的流行和預(yù)防措施，養(yǎng)成正確對(duì)待艾滋病的科學(xué)態(tài)度，做到潔身自好（了解）領(lǐng)悟（一）教學(xué)目標(biāo)（一）教學(xué)目標(biāo) 1說(shuō)出免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)（了解） 2說(shuō)出引發(fā)艾滋病的病毒對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響（了解） （二）教學(xué)重點(diǎn)（二）教學(xué)重點(diǎn) 1艾滋?。ㄈ┙虒W(xué)難點(diǎn)（三）教學(xué)難點(diǎn) 艾滋病對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響免疫部分浙科版與人教版新老教材及比較免疫部分浙科版與人教版新老教材及比較老人教版新人教版浙科版章節(jié)位置選修教材第一章第二節(jié)第二章第四節(jié)第三章共三節(jié)需課時(shí)數(shù)3課時(shí)2課時(shí)4課時(shí)四、教學(xué)目的 本章安排了三節(jié)內(nèi)容，由淺入深介紹了本章安排了三節(jié)內(nèi)容，由淺入深介紹了免疫學(xué)的基本概念，使學(xué)生了解人體非免疫學(xué)的基本概念，使學(xué)生了解人體非特異性免疫與特異性免疫以及人體免疫特異性免疫與特異性免疫以及人體免疫應(yīng)答的基本原理。在學(xué)習(xí)了免疫系統(tǒng)的應(yīng)答的基本原理。在學(xué)習(xí)了免疫系統(tǒng)的組成與功能的基礎(chǔ)知識(shí)后，認(rèn)識(shí)免疫系組成與功能的基礎(chǔ)知識(shí)后，認(rèn)識(shí)免疫系統(tǒng)功能異常對(duì)人體健康的影響，引導(dǎo)學(xué)統(tǒng)功能異常對(duì)人體健康的影響，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注健康。生關(guān)注健康。初中應(yīng)該具備的知識(shí)初中應(yīng)該具備的知識(shí)高中教學(xué)應(yīng)該理解的內(nèi)容高中教學(xué)應(yīng)該理解的內(nèi)容備注說(shuō)明備注說(shuō)明免疫系統(tǒng)是由淋免疫系統(tǒng)是由淋巴器官及淋巴組巴器官及淋巴組織組成?？椊M成。淋巴結(jié)、脾臟、淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體等器官扁桃體等器官白細(xì)胞白細(xì)胞骨髓也是人類(lèi)和哺乳骨髓也是人類(lèi)和哺乳動(dòng)物動(dòng)物B淋巴細(xì)胞成熟淋巴細(xì)胞成熟的場(chǎng)所。的場(chǎng)所。胸腺是胸腺是T淋巴細(xì)胞分淋巴細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所?；统墒斓膱?chǎng)所。淋巴器官分為中樞淋淋巴器官分為中樞淋巴器官和外周淋巴器巴器官和外周淋巴器官。官。骨髓中的多能干細(xì)胞骨髓中的多能干細(xì)胞是紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、是紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞群的起始細(xì)胞。胞群的起始細(xì)胞。免疫細(xì)胞和免疫細(xì)胞和免疫分子。免疫分子。免疫細(xì)胞的免疫細(xì)胞的類(lèi)型；免疫分類(lèi)型；免疫分子如抗體、補(bǔ)子如抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子體、細(xì)胞因子等。等。法氏囊即腔上法氏囊即腔上囊（鳥(niǎo)類(lèi)）。囊（鳥(niǎo)類(lèi)）。B細(xì)胞成熟的細(xì)胞成熟的場(chǎng)所。場(chǎng)所。初中應(yīng)該具備的知識(shí)初中應(yīng)該具備的知識(shí)高中教學(xué)應(yīng)該理解的內(nèi)容高中教學(xué)應(yīng)該理解的內(nèi)容備注說(shuō)明備注說(shuō)明機(jī)體抗感染的防御能力。機(jī)體抗感染的防御能力。人體有三道防線(xiàn)保護(hù)自人體有三道防線(xiàn)保護(hù)自身免受外來(lái)病原體的侵身免受外來(lái)病原體的侵襲。襲。第一道防線(xiàn)：體表的屏第一道防線(xiàn)：體表的屏障；障；第二道防線(xiàn)：體內(nèi)的非第二道防線(xiàn)：體內(nèi)的非特異性免疫；特異性免疫；第三道防線(xiàn)：特異性免第三道防線(xiàn)：特異性免疫反應(yīng)。疫反應(yīng)。進(jìn)一步理解三道防線(xiàn)，特別是第進(jìn)一步理解三道防線(xiàn)，特別是第三道防線(xiàn)的作用。三道防線(xiàn)的作用。免疫防御免疫防御：集體防御病原微生物：集體防御病原微生物的感染，異常情況下引起超敏反的感染，異常情況下引起超敏反應(yīng)或免疫缺陷病；應(yīng)或免疫缺陷??；免疫穩(wěn)定：清除損傷或衰老的細(xì)免疫穩(wěn)定：清除損傷或衰老的細(xì)胞，自身穩(wěn)定功能，否則自身免胞，自身穩(wěn)定功能，否則自身免疫性疾??；疫性疾??；免疫監(jiān)視：防止或消除腫瘤等異免疫監(jiān)視：防止或消除腫瘤等異常細(xì)胞，否則腫瘤或持續(xù)性感染。常細(xì)胞，否則腫瘤或持續(xù)性感染。高中教學(xué)重點(diǎn)：高中教學(xué)重點(diǎn)：特異性免疫反特異性免疫反應(yīng)中的體液免應(yīng)中的體液免疫過(guò)程和細(xì)胞疫過(guò)程和細(xì)胞免疫過(guò)程。免疫過(guò)程。ABABABABABABABAB 11世紀(jì)，中國(guó)用人痘接種預(yù)防天花 1798，英國(guó)Edward Jenner牛痘疫苗接種預(yù)防 1880，法國(guó)巴斯德的雞霍亂預(yù)防免疫（科學(xué)免疫學(xué)誕生的重要標(biāo)志） 1890，E.Adolf von Behring 白喉?xiàng)U菌的抗毒素 1955,N.K.Jerne的自然選擇理論 1957年Burnet 抗體形成的“克隆選擇理論” 1962,R.A.Tood and J.F.Miller 對(duì)胸腺功能的認(rèn)識(shí) MHC結(jié)構(gòu)和功能的揭示 大量細(xì)胞免疫功能分子的發(fā)現(xiàn)免疫學(xué)發(fā)展的歷史免疫學(xué)發(fā)展的歷史 我國(guó)11世紀(jì)開(kāi)始接種人痘 18世紀(jì)后葉，Jenner發(fā)明牛痘免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的四個(gè)時(shí)期免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的四個(gè)時(shí)期 病原菌的發(fā)現(xiàn)和疫苗使用的推廣 Pasteur觀察到細(xì)菌、發(fā)明培養(yǎng)基、制備疫苗；Koch提出病原菌致病的概念 （一）抗體的發(fā)現(xiàn) 德國(guó)學(xué)者Behring和日本學(xué)者北里于1890年在Koch研究所應(yīng)用白喉外毒素給動(dòng)物免疫，發(fā)現(xiàn)在其血清中有一種能中和外毒素的物質(zhì)，稱(chēng)為抗毒素。將這種免疫血清轉(zhuǎn)移給正常動(dòng)物也有中和外毒素的作用。這種被動(dòng)免疫法很快應(yīng)用于臨床治療。Behring于1891年應(yīng)用來(lái)自動(dòng)物的免疫血清成功地治療了一個(gè)白喉患者，這是第一個(gè)被動(dòng)免疫治療的病例。為此他于1902年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) （二） 抗原的結(jié)構(gòu)與抗原特異性L(fǎng)andsteiner（1910）等人首先應(yīng)用偶氮蛋白的人工結(jié)合抗原，研究抗原-抗體反應(yīng)特異性的化學(xué)基礎(chǔ)開(kāi)始的。認(rèn)識(shí)到?jīng)Q定抗原特異性的是很小的分子，他們的結(jié)構(gòu)不同，使其抗原性不同。 （三）抗體是免疫球蛋白 20世紀(jì)30年代，通過(guò)電泳證明，抗體是-球蛋白 （四）抗體是四肽鏈結(jié)構(gòu) 1959年，Porter 和Edelman對(duì)抗體結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究證明 （五）超敏反應(yīng) （六）免疫耐受的發(fā)現(xiàn) （七）Burnet學(xué)說(shuō)及其對(duì)免疫學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用 克隆選擇學(xué)說(shuō) 抗原識(shí)別受體多樣性的產(chǎn)生 1978年發(fā)現(xiàn)抗體基因重排是B細(xì)胞抗原識(shí)別受體多樣性的原因 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的發(fā)現(xiàn) 細(xì)胞程序性死亡途徑的發(fā)現(xiàn) 造血與免疫細(xì)胞的發(fā)育 免疫細(xì)胞多能造血干細(xì)胞神經(jīng)干細(xì)胞 漿細(xì)胞 B細(xì)胞 記憶B細(xì)胞 淋巴干細(xì)胞 T細(xì)胞 活化T細(xì)胞 造血干細(xì)胞 NK細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 骨髓干細(xì)胞 粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜中性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 樹(shù)突細(xì)胞 肥大細(xì)胞 巨核細(xì)胞 血小板 成紅細(xì)胞 紅細(xì)胞 骨髓 外周淋巴組織及血液 組織 胸腺（胸腺（thymus）胸腺是胸腺是T淋巴細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所；淋巴細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所； T淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：胸腺依賴(lài)性淋巴細(xì)胞胸腺依賴(lài)性淋巴細(xì)胞Thymus dependent lymphocyte，簡(jiǎn)稱(chēng)，簡(jiǎn)稱(chēng)T細(xì)胞。細(xì)胞。 胸腺的免疫功能：胸腺的免疫功能：誘導(dǎo)誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞成熟；產(chǎn)生胸腺激素。淋巴細(xì)胞成熟；產(chǎn)生胸腺激素。.輔助性細(xì)胞輔助性細(xì)胞（占（占33%） （效應(yīng)細(xì)胞）（效應(yīng)細(xì)胞）主要功能：輔助主要功能：輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，激活巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生抗體，激活巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)菌和抗原遞呈能力，輔助殺傷性細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞菌和抗原遞呈能力，輔助殺傷性細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞.抑制細(xì)胞（抑制細(xì)胞（510%）主要功能：通過(guò)抑制主要功能：通過(guò)抑制TB細(xì)胞的分化和增殖，阻止細(xì)胞發(fā)育成細(xì)胞的分化和增殖，阻止細(xì)胞發(fā)育成各自的疚細(xì)胞，從而抑制效應(yīng)各自的疚細(xì)胞，從而抑制效應(yīng)T細(xì)胞的作用以及抗體的產(chǎn)生細(xì)胞的作用以及抗體的產(chǎn)生3.記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞:4.細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞（效應(yīng)細(xì)胞）（效應(yīng)細(xì)胞）（1）殺傷性細(xì)胞）殺傷性細(xì)胞 ：清除被病毒及其他微生物感染的宿主細(xì)胞、腫：清除被病毒及其他微生物感染的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞或移植物等靶細(xì)胞。與靶細(xì)胞直接接觸，使靶細(xì)胞溶解死亡。瘤細(xì)胞或移植物等靶細(xì)胞。與靶細(xì)胞直接接觸，使靶細(xì)胞溶解死亡。（）天然殺傷細(xì)胞（）（）天然殺傷細(xì)胞（） （10% ）細(xì)胞體積較在大，）細(xì)胞體積較在大，可以直接殺傷靶細(xì)胞，免疫應(yīng)答早期的調(diào)節(jié)作用；抗腫瘤免可以直接殺傷靶細(xì)胞，免疫應(yīng)答早期的調(diào)節(jié)作用；抗腫瘤免疫；抗感染保護(hù)作用；自身免疫調(diào)節(jié)與自身免疫病疫；抗感染保護(hù)作用；自身免疫調(diào)節(jié)與自身免疫病 法氏囊（法氏囊（bursa of Fabricius）又稱(chēng)腔上囊，是禽類(lèi)特有的免疫器官，位于又稱(chēng)腔上囊，是禽類(lèi)特有的免疫器官，位于泄殖腔的背側(cè)；泄殖腔的背側(cè)； 鳥(niǎo)類(lèi)鳥(niǎo)類(lèi)B淋巴細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；淋巴細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所； B淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：囊依賴(lài)性淋巴細(xì)胞囊依賴(lài)性淋巴細(xì)胞 Bursa dependent ymphocyte骨髓依賴(lài)性淋巴細(xì)胞骨髓依賴(lài)性淋巴細(xì)胞 Bone marrow dependent ymphocyte3 吞噬細(xì)胞、粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞（1）吞噬細(xì)胞（phagocyte）吞噬細(xì)胞的特性：有吞噬功能的細(xì)胞包括單核吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞。單核吞噬細(xì)胞是第二大免疫細(xì)胞群，包括單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。單核吞噬細(xì)胞的發(fā)育：骨髓干細(xì)胞原單核（monoblast）前單核（promonocytes）單核細(xì)胞（monocyte）巨噬細(xì)胞（macrophage或M ）。Macrophage Phagocytosis（2） 粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞（neutrophil）：占WBC4075，25007500個(gè)/mm3。具有較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)性，化學(xué)趨向性和吞噬能力，參與炎癥應(yīng)答反應(yīng)。當(dāng)組織發(fā)生炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞從血管滲出，向炎癥部位運(yùn)動(dòng)，吞噬抗原顆粒。該細(xì)胞表面有FcR和CR，其中FcR約每個(gè)細(xì)胞有135000個(gè)。嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）：占WBC25，40440個(gè)/mm3。當(dāng)寄生蟲(chóng)感染和I型超敏反應(yīng)時(shí)，酸性粒細(xì)胞數(shù)目增加，吞噬AgAb復(fù)合物，并釋放組胺酶等酶類(lèi)。該細(xì)胞表面有FcR，故對(duì)誘發(fā)IgE抗體的寄生蟲(chóng)如蠕蟲(chóng)的殺傷性尤強(qiáng)。此外可釋放多種酶破壞肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放的活性物質(zhì)，從而對(duì)I型超敏反應(yīng)起負(fù)反饋?zhàn)饔?。Two neutrophils in blood film Figure 2 Blood film showing a monocyte (left) and two neutrophils 嗜堿性粒細(xì)胞（basophil）：占WBC約0.2。細(xì)胞表面有FcR ，能與IgE結(jié)合，再與特異性抗原結(jié)合，從而使basophil脫粒，釋放活性物質(zhì)如組織胺、肝素、血清素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。（3） 肥大細(xì)胞（mast cell）肥大細(xì)胞是一種組織細(xì)胞，類(lèi)似于堿性粒細(xì)胞，廣泛發(fā)布于皮膚、粘膜下層及疏松結(jié)締組織中，故有二種亞系：粘膜肥大細(xì)胞亞系：含顆粒少，依賴(lài)T細(xì)胞分化。 結(jié)締組織肥大細(xì)胞亞系：含顆粒多，不依賴(lài)T細(xì)胞而分化，作用類(lèi)似于堿性粒細(xì)胞。 組織中的肥大細(xì)胞含有大量致密細(xì)胞顆粒4-2 4-2 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 哨兵細(xì)胞哨兵細(xì)胞 靜息肥大細(xì)胞激活后 5 分鐘激活后 60 分鐘 體表屏障：皮膚粘膜及其附屬物 屏障結(jié)構(gòu) 正常菌群拮抗作用 內(nèi)部屏障：血腦脊液屏障、 血胎屏障 非特異性免疫 吞噬細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、 自然殺傷細(xì)胞（NK） 肥大細(xì)胞和粒細(xì)胞 正常體液中的抗菌物質(zhì)：補(bǔ)體、溶菌酶、干擾素 粘膜系統(tǒng)免疫 體液免疫：抗毒素、抗菌性抗體、抗病毒抗體 特異性免疫 細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞 細(xì)胞免疫 輔助性T細(xì)胞及其釋放的淋巴因子免疫的類(lèi)型及組成免疫的類(lèi)型及組成非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫細(xì) 胞組成粘膜和上皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞T細(xì)胞、B細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞作 用特點(diǎn)非特異作用，抗原識(shí)別譜較廣；先天性的。不經(jīng)克經(jīng)隆擴(kuò)增和分化，即可發(fā)揮免疫效應(yīng)特異性作用，抗原識(shí)別專(zhuān)一；克隆擴(kuò)增和分化成為效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)揮免疫效應(yīng)作 用時(shí)間無(wú)免疫記憶；作用時(shí)間短有免疫記憶作用時(shí)間長(zhǎng) 特異性免疫應(yīng)答三個(gè)階段：特異性免疫應(yīng)答三個(gè)階段：（1）抗原識(shí)別階段）抗原識(shí)別階段感應(yīng)階段：進(jìn)入體內(nèi)的抗原，由抗原遞呈細(xì)胞加工處理，呈遞于APC（單核細(xì)胞、各種巨噬細(xì)胞M)，B細(xì)胞、樹(shù)突細(xì)胞DC)及內(nèi)皮細(xì)胞等 ）表面，供帶有相應(yīng)抗原受體的TL、BL識(shí)別。（2）免疫細(xì)胞的活化和分化階段）免疫細(xì)胞的活化和分化階段反應(yīng)階段：特異性TL、BL活化、增殖、分化；（3）免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段）免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段 抗原：是一類(lèi)能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)抗體或T細(xì)胞受體在體內(nèi)或體外特異性結(jié)合的物質(zhì)。 完全抗原：既具有免疫原性又具有特異反應(yīng)性的物質(zhì)。 不完全抗原：本身無(wú)免疫原性，但具有特異反應(yīng)性的物質(zhì)。 超抗原（superantigen SAg)：某些Ag只需極低濃度（110ng/ml）就能誘發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生很強(qiáng)的免疫應(yīng)答，稱(chēng)為超抗原，主要是激活T細(xì)胞克隆。外來(lái)抗原進(jìn)入體內(nèi)可能產(chǎn)生四種不同的結(jié)果外來(lái)抗原進(jìn)入體內(nèi)可能產(chǎn)生四種不同的結(jié)果：1.1.無(wú)應(yīng)答無(wú)應(yīng)答 - - 抗原濃度太低或者宿主已經(jīng)處于耐受狀態(tài)抗原濃度太低或者宿主已經(jīng)處于耐受狀態(tài)2 . 抗原特異性體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原特異性體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答（正性應(yīng)答）（正性應(yīng)答） 宿主此后的一段時(shí)間里對(duì)該抗原處于免疫狀態(tài)宿主此后的一段時(shí)間里對(duì)該抗原處于免疫狀態(tài)3. 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 抗原特異性免疫應(yīng)答伴有較強(qiáng)的炎癥反應(yīng)或損傷抗原特異性免疫應(yīng)答伴有較強(qiáng)的炎癥反應(yīng)或損傷4. 誘導(dǎo)免疫耐受誘導(dǎo)免疫耐受（負(fù)性應(yīng)答）（負(fù)性應(yīng)答） 宿主在此后的一段時(shí)間里對(duì)該抗原處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)宿主在此后的一段時(shí)間里對(duì)該抗原處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)1、抗原的特性 (1) 免疫原性（immunogenicity）：是指一種物質(zhì)免疫機(jī)體后，能使機(jī)體產(chǎn)生或激活淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性。 (2) 特異反應(yīng)性（specific reactivity）：指抗原與相應(yīng)抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的特性，也稱(chēng)抗原性。2、免疫原（immunogen）：同時(shí)具有免疫原性和特異反應(yīng)性的物質(zhì)稱(chēng)為免疫原，或稱(chēng)完全抗原。 1、天然抗原：指天然的生物、細(xì)菌及天然的生物產(chǎn)物。（1）細(xì)胞、細(xì)菌和病毒 （2）蛋白質(zhì)類(lèi)抗原 （3）糖類(lèi)抗原（4）脂類(lèi)抗原 （5）核酸抗原 如果按被免疫動(dòng)物的親緣關(guān)系來(lái)劃分天然抗原，如果按被免疫動(dòng)物的親緣關(guān)系來(lái)劃分天然抗原，又可分成又可分成3類(lèi)：類(lèi)：（1）自身抗原（）自身抗原（autoantigen）：是機(jī)體的自身成）：是機(jī)體的自身成分，只有在特殊情況下才能被自身免疫系統(tǒng)識(shí)，引分，只有在特殊情況下才能被自身免疫系統(tǒng)識(shí)，引起 免 疫 應(yīng) 答 ， 導(dǎo) 致 自 身 疾 病 的 發(fā) 生起 免 疫 應(yīng) 答 ， 導(dǎo) 致 自 身 疾 病 的 發(fā) 生（autoimmune disease）。）。（2）同種型抗原（）同種型抗原（isoantigen）：來(lái)自同種動(dòng)物的）：來(lái)自同種動(dòng)物的不同個(gè)體。不同個(gè)體。（3）異種抗原（）異種抗原（xenoantigen）：來(lái)自不同物種的）：來(lái)自不同物種的抗原。其中有一類(lèi)是動(dòng)植物、微生物及人類(lèi)間共有抗原。其中有一類(lèi)是動(dòng)植物、微生物及人類(lèi)間共有的、抗原決定簇相同的異種抗原，稱(chēng)為異噬性抗原。的、抗原決定簇相同的異種抗原，稱(chēng)為異噬性抗原。（3）自身抗原（autoantigen）： 在正常情況下，在正常情況下， 機(jī)體對(duì)自身組織細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即自身耐機(jī)體對(duì)自身組織細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即自身耐受。但在感染、外傷、服用某些藥物等影響下，使隔離抗原釋放，或受。但在感染、外傷、服用某些藥物等影響下，使隔離抗原釋放，或改改變和修飾了自身組織變和修飾了自身組織的抗原結(jié)構(gòu)，誘發(fā)對(duì)自身抗原的應(yīng)答的抗原結(jié)構(gòu)，誘發(fā)對(duì)自身抗原的應(yīng)答。RBC自身免疫性溶血性貧血藥物RBC自身抗體自身抗體 RBC抗原抗體復(fù)合物抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體激活補(bǔ)體紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞膜C9C8C5b6 7（2）同種異型抗原（allogenic Ag）： 在同一種屬不同個(gè)體之間所存在的抗原。在同一種屬不同個(gè)體之間所存在的抗原。人類(lèi)同種異型：血型（紅細(xì)胞）抗原 組織相容性抗原（人主要為HLA）血型： ABO系統(tǒng)和RhA B O AB抗原抗體A B A,B抗抗B 抗抗A 抗抗A,抗抗B 血型 異物性 異種物質(zhì)、同種異體物質(zhì)、自身抗原 一定的理化性狀 大分子膠體、一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)、分子構(gòu)象與易接近性、一定的物理性狀 完整性 抗原決定簇 指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。是被免疫細(xì)胞識(shí)別的靶結(jié)構(gòu)，也是免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。 一個(gè)多肽決定簇含56個(gè)氨基酸殘基；一個(gè)多糖決定簇含57個(gè)單糖；一個(gè)核酸半抗原決定簇含68個(gè)核苷酸。 抗原分子表面能與抗體結(jié)合的決定簇總數(shù)稱(chēng)為抗原結(jié)合價(jià) 抗體(Ab)：指由B細(xì)胞產(chǎn)生的、具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。 抗體的化學(xué)本質(zhì)是糖蛋白。將含抗體的血清稱(chēng)為抗血清或免疫血清。 體液免疫(humoral immunity)：指抗體介導(dǎo)的免疫，主要表現(xiàn)為B細(xì)胞的功能。（一）抗體的基本結(jié)構(gòu)1、抗體是免疫球蛋白 血清蛋白經(jīng)電泳分離后，依次可以出現(xiàn)白蛋白、球蛋白組分?？贵w存在于球蛋白組分內(nèi)，但也有少量抗體存在于球蛋白組分中。 免疫球蛋白（Immunoglobulin, Ig)：1968年WHO決定，將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱(chēng)為Ig。 四肽鏈結(jié)構(gòu) 所有Ig的基本單位都是四條肽鏈的對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)。兩條重鏈（H）和兩條輕鏈（L）。每條重鏈和輕鏈分為氨基端和羧基端。 1、IgG 約占血清Ig總量的80。是唯一能夠穿過(guò) 胎盤(pán)的Ig。 IgG分子為單體，有四種亞類(lèi)：IgG1、 IgG2、IgG3、IgG4。 IgG是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，具 有抗菌、抗病毒、中和毒素及免疫調(diào)節(jié)作 用。 2、IgM 約占血清Ig總量510。mIgM為單體，是B細(xì)胞發(fā)育最早出現(xiàn)的表面標(biāo)志。 血清中的IgM為五聚體，因其分子量大，又稱(chēng)巨球蛋白，不易透出血管。五聚體中含有一個(gè)J鏈，由漿細(xì)胞產(chǎn)生。 IgM是初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，是個(gè)體發(fā)育中最早合成的Ig（胚胎晚期開(kāi)始合成）。 IgM不能通過(guò)胎盤(pán)。 3、IgA占血清總Ig的1020，有血清型與分泌型之分。血清型IgA：多為單體，免疫作用較弱。分泌型IgA（sIgA）：廣泛存在于外分泌液中，特別是初乳中含量很高。 4、IgE約占Ig總量的0.002，但作用明顯，介導(dǎo)速發(fā)型超敏反應(yīng)。IgE主要由呼吸道和消化道粘膜固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，為單體。IgE的FcR主要分布在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜上，與超敏反應(yīng)有關(guān)；分布在M、B細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞膜上，分別與吞噬、IgE產(chǎn)生和抗寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。 約占Ig總量的0.20.5。因其鉸鏈區(qū)長(zhǎng)，易被蛋白酶解，故半衰期短，約為2.5d。1、胎兒34月淋巴和Ig達(dá)到成人水平，但以mIg為主。2、出生后，首先出現(xiàn)的是IgM，其次是IgG，再次為IgA，7歲左右IgG達(dá)到成人水平。3、新生兒6個(gè)月內(nèi)，其體內(nèi)抗體大部分來(lái)自母體，也可從初乳獲得高濃度的sIgA。 經(jīng)歷了某種病原體感染之后短時(shí)間內(nèi)一般不會(huì)再次被同一經(jīng)歷了某種病原體感染之后短時(shí)間內(nèi)一般不會(huì)再次被同一種病原體感染。這種現(xiàn)象稱(chēng)為免疫記憶。種病原體感染。這種現(xiàn)象稱(chēng)為免疫記憶。 這是因?yàn)樵谶@是因?yàn)樵赥及及B細(xì)胞進(jìn)行克隆擴(kuò)增以后，有一部分細(xì)胞細(xì)胞進(jìn)行克隆擴(kuò)增以后，有一部分細(xì)胞分化為記憶細(xì)胞（分化為記憶細(xì)胞（memory cells），它不直接執(zhí)行效應(yīng)），它不直接執(zhí)行效應(yīng)功能，而是在再次遇相同抗原后，迅速活化、增殖、分化功能，而是在再次遇相同抗原后，迅速活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞，執(zhí)行高效而持久的特異性免疫功能。為效應(yīng)細(xì)胞，執(zhí)行高效而持久的特異性免疫功能。 在初次接受抗原刺激時(shí)，機(jī)體發(fā)生的免疫反應(yīng)稱(chēng)為初在初次接受抗原刺激時(shí)，機(jī)體發(fā)生的免疫反應(yīng)稱(chēng)為初次應(yīng)答（次應(yīng)答（primary response），再次接受相同的抗原），再次接受相同的抗原刺激，機(jī)體發(fā)生的免疫應(yīng)答稱(chēng)為再次應(yīng)答刺激，機(jī)體發(fā)生的免疫應(yīng)答稱(chēng)為再次應(yīng)答（secondary response），或稱(chēng)回憶應(yīng)答），或稱(chēng)回憶應(yīng)答（anamnestic response）。）。免疫記憶免疫記憶Immunologica memoryABCowpox牛痘牛痘DEAnti-Cowpox牛痘牛痘 antibodycowpox牛痘牛痘 Bm cellAnti- Cowpox牛痘牛痘antibody against Smallpox天花天花Smallpox天花天花Bm cellcowpox牛痘牛痘Bm cell 模板學(xué)說(shuō)模板學(xué)說(shuō)最初淋巴細(xì)胞上并沒(méi)有帶有不同的抗體，在抗原接觸后，抗原分子作為模板制導(dǎo)免疫系統(tǒng)，使之設(shè)計(jì)出相應(yīng)的抗體。不能解釋免疫應(yīng)答早期抗體產(chǎn)量指數(shù)增長(zhǎng)；也不能解釋再次遇到抗原時(shí)，抗體產(chǎn)量的迅速增加。 克隆選擇學(xué)說(shuō)克隆選擇學(xué)說(shuō) 淋巴細(xì)胞擁有一整庫(kù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的抗體，抗原從中選擇最匹淋巴細(xì)胞擁有一整庫(kù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的抗體，抗原從中選擇最匹配的抗體。抗原與抗體結(jié)合后，激活帶相應(yīng)抗體的細(xì)胞大量配的抗體?？乖c抗體結(jié)合后，激活帶相應(yīng)抗體的細(xì)胞大量增殖克隆。增殖克隆。 淋巴細(xì)胞內(nèi)有關(guān)基因隨即重新組合的結(jié)果。各種淋巴細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞內(nèi)有關(guān)基因隨即重新組合的結(jié)果。各種淋巴細(xì)胞內(nèi)的基因都是相同的，其中包括為抗原受體編碼的基因，在細(xì)的基因都是相同的，其中包括為抗原受體編碼的基因，在細(xì)胞成熟過(guò)程中，基因重新組合，但對(duì)于一個(gè)淋巴細(xì)胞來(lái)說(shuō)只胞成熟過(guò)程中，基因重新組合，但對(duì)于一個(gè)淋巴細(xì)胞來(lái)說(shuō)只產(chǎn)生一種基因，編碼出一個(gè)抗原受體，識(shí)別一種抗原。產(chǎn)生一種基因，編碼出一個(gè)抗原受體，識(shí)別一種抗原。Frank Burnet 1900-1990Nobel Prize 1960克隆選擇學(xué)說(shuō)克隆選擇學(xué)說(shuō)：對(duì)抗原對(duì)抗原A 特異的特異的 T / B 細(xì)胞克隆細(xì)胞克隆 抗原抗原A克隆選擇學(xué)說(shuō)克隆選擇學(xué)說(shuō)延遲相延遲相 超敏反應(yīng)（hypersensitivity）：指已致敏的機(jī)體再次接觸同一抗原，造成機(jī)體生理功能紊亂和組織損傷，又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。 變應(yīng)原（allergen）：指引起超敏反應(yīng)的抗原。一、自身免疫自身耐受（self-tolerance）：在正常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)抗原物質(zhì)產(chǎn)生特異免疫應(yīng)答，而對(duì)自身抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫應(yīng)答或只產(chǎn)生極微弱的應(yīng)答反應(yīng)。自身免疫（autoimmunity）：機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。自身免疫疾?。╝utoimmune disease，AID）：因機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。1、自身免疫病的基本特征患者外周血中可以檢出高價(jià)的自身抗體和（或）針對(duì)自身抗原的致敏淋巴細(xì)胞。有關(guān)的組織、器官出現(xiàn)免疫性損傷和相應(yīng)的功能障礙，受累的范圍主要是自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞所針對(duì)抗原的發(fā)布部位。?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)復(fù)制出自身免疫疾病的動(dòng)物模型，將患病動(dòng)物或病人的血清或致敏淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移給正常的動(dòng)物，可引起后者發(fā)病。大多數(shù)自身免疫疾病的原發(fā)病因至今尚不清楚。多數(shù)自身免疫疾病呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和慢性遷延的臨床過(guò)程，其病情與自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度在一定程度上呈平行關(guān)系?；颊咭耘远嘁?jiàn)，發(fā)病率隨年齡而增高，常呈現(xiàn)遺傳傾向性。疾病有重疊現(xiàn)象，即一個(gè)病人可同時(shí)患一種以上的自身免疫病。用免疫抑制治療有一定的療效。2、自身免疫病的分類(lèi)器官特異性非器官特異性橋本甲狀腺炎自身免疫性溶血性貧血重癥肌無(wú)力特發(fā)性血小板減少性紫癲高滲性脫水特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥惡性貧血原發(fā)性膽汁性肝硬變潰瘍性結(jié)腸炎交感性眼炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎胰島素依賴(lài)型糖尿病硬皮病自身免疫性萎縮性胃炎多發(fā)性肌炎慢性活動(dòng)性肝炎SLE(紅斑狼瘡 )一、免疫缺陷病1、免疫缺陷病的定義及分類(lèi) 免疫缺陷?。╥mmunodeficiency diseases，IDD）：是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)成分因先天發(fā)育不全或后天因素所致的缺失或功能不全而導(dǎo)致的免疫功能障礙所引起的疾病，其涉及免疫細(xì)胞、免疫分子或信號(hào)傳導(dǎo)的缺陷。 IDD一般分為兩大類(lèi)：由遺傳因素或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不良引起的免疫功能障礙稱(chēng)為原發(fā)性（先天性）免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PIDD）；由后天因素（如感染、腫瘤、藥物等）引起的稱(chēng)為繼發(fā)性（獲得性）免疫缺陷?。╯econdary immunodeficiency diseases，SIDD）。2、獲得性/繼發(fā)性免疫缺陷病的定義繼發(fā)性免疫缺陷是指發(fā)生在其他疾病基礎(chǔ)上或某些理化因素所致的免疫功能障礙。常見(jiàn)的引起繼發(fā)性免疫缺陷的因素包括：營(yíng)養(yǎng)不良；感染，如HIV感染所致的艾滋病；藥物，主要是免疫抑制劑及抗癌藥物；腫瘤：惡性腫瘤特別是淋巴組織的惡性腫瘤。此外，手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷和脾切除及放射性射線(xiàn)等均可引起繼發(fā)性免疫缺陷。人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。（1）流行情況1981年發(fā)現(xiàn)首例AIDS以來(lái)，據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合計(jì)劃署和WHO報(bào)告，至今全球死亡人數(shù)2000萬(wàn)。HIV感染人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)。目前流行最嚴(yán)重的是非洲撒哈拉南部地區(qū)，其次是亞洲。我國(guó)自1985內(nèi)發(fā)現(xiàn)第一例AIDS以來(lái)，至2001年9月全國(guó)共報(bào)告HIV感染者28133例，其中患者1208例，死亡641例，而實(shí)際感染人數(shù)估計(jì)超過(guò)60萬(wàn)。（2）病原及傳播途徑 HIV為球型有包膜逆轉(zhuǎn)錄病毒，分HIV-1和HIV-2兩型。外層包膜上有g(shù)p120和gp41兩種糖蛋白，內(nèi)層衣殼上有內(nèi)膜蛋白（p17）、衣殼蛋白（p24）等結(jié)構(gòu)蛋白，核心含兩條相同的RNA、核衣殼蛋白（p7）核逆轉(zhuǎn)錄酶等調(diào)控蛋白。該病毒易發(fā)生變異，因而易逃避免疫系統(tǒng)的作用。 約95的AIDS由HIV-1所致。AIDS的傳染源是HIV的無(wú)癥狀攜帶者、AIDS患者。HIV存在于血液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液和腦脊液中，通過(guò)接觸HIV污染的體液而感染。主要傳播方式有三種：性接觸，同性戀、雙性戀或異性戀；注射途徑，輸入HIV感染者的血液或被HIV污染的血制品，靜脈毒癮者共同使用HIV污染的針頭和注射器；垂直傳播，HIV可經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)程中的母血或陰道分泌物傳播，產(chǎn)后可通過(guò)乳汁傳播。（3）發(fā)病機(jī)制 HIV主要通過(guò)包膜糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合而感染CD4T細(xì)胞。此外，也可感染單核-巨噬細(xì)胞及樹(shù)突狀細(xì)胞。HIV感染可能主要通過(guò)下例機(jī)制導(dǎo)致細(xì)胞損傷:HIV在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，干擾宿主細(xì)胞正常代謝，導(dǎo)致細(xì)胞死亡；HIV感染細(xì)胞表面表達(dá)的gp120分子與未感染細(xì)胞表達(dá)的CD4 分子結(jié)合，導(dǎo)致融合形成多核巨細(xì)胞；通過(guò)特異性CTL或ADCC作用殺傷HIV感染的細(xì)胞；gp120或gp120抗原-抗體復(fù)合物與CD4分子結(jié)合，誘導(dǎo)CD4T細(xì)胞凋亡；自身免疫應(yīng)答，MHC類(lèi)分子與HIV的gp120、gp41具有一定程度同源性，所針對(duì)HIV分子抗原的抗體和CTL可與MHC類(lèi)分子發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致未感染的細(xì)胞損傷。（4）臨床特點(diǎn)機(jī)會(huì)感染：引起機(jī)會(huì)感染的病原體包括白色念珠球菌、卡氏肺囊蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、帶狀皰疹病毒、新型隱球、鳥(niǎo)型結(jié)核桿菌和鼠弓形體等，這是AIDS患者死亡的主要原因。惡性腫瘤：AIDS患者易并發(fā)Kaposi肉瘤和B細(xì)胞淋巴瘤等惡性腫瘤，這也是常見(jiàn)的死亡原因。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭s有1/3的AIDS患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨滩⌒园V呆）。疫苗：指用細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體制成的制劑，其本質(zhì)是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或激活免疫細(xì)胞。人 工 自 動(dòng) 免 疫 （ a r t i f i c i a l a c t i v e immunization)：是用疫苗接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，預(yù)防疾病的措施。常用的有疫苗和類(lèi)毒素。人 工 被 動(dòng) 免 疫 （ a r t i f i c i a l p a s s i v e immunization）：是給機(jī)體注射抗體，從而使其獲得特異性免疫力的方法。常用于治療和緊急預(yù)防。 1、死疫苗（dead vaccine）：用物理或化學(xué)方法將 病 原 微 生 物 滅 活 而 制 成 ， 也 稱(chēng) 滅 活 疫 苗（inactivated vaccine）。 2、活疫苗（live vaccine）：用人工變異或直接從自然界篩選出來(lái)的毒力高度減弱或基本無(wú)毒的活病原微生物制成，也稱(chēng)減活疫苗（attenuated vaccine）。 3、類(lèi)毒素（toxoid）：外毒素經(jīng)0.30.4甲醛處理后，失去毒性，仍保持免疫原性，成為類(lèi)毒素。 4、亞單位疫苗（subunit vaccine）：提取病原生物有效組分制成的疫苗稱(chēng)亞單位疫苗。 5、合成肽疫苗（synthetic peptide vaccine）：根據(jù)有效免疫原的氨基酸序列，設(shè)計(jì)合成免疫原性多肽，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮d體再加入佐劑制成的疫苗。 細(xì)胞免疫 體液免疫 作用對(duì)象 被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）（胞內(nèi)） 抗原 （細(xì)胞外）作用方式 1。 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸2。效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用 效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合 細(xì)胞免疫與體液免疫的比較體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系 （1）區(qū)別；兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在作用的對(duì)象和方式上的不同。體液免疫是由B淋巴細(xì)胞引起的一類(lèi)免疫反應(yīng)，當(dāng)細(xì)菌外毒素或其它抗原物質(zhì)進(jìn)入人體時(shí)，主要是體液免疫發(fā)揮作用；細(xì)胞免疫是由T淋巴細(xì)胞引起的一類(lèi)免疫反應(yīng)，當(dāng)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌侵入人體時(shí)，就要通過(guò)細(xì)胞免疫發(fā)揮作用將病菌消滅。器官移植時(shí)發(fā)生排異反應(yīng)主要是T淋巴細(xì)胞在起作用。（2）聯(lián)系：在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫和細(xì)胞免疫往往相互配合，共同發(fā)揮免疫作用。如在消滅侵入人體的病毒過(guò)程中，先是通過(guò)體液免疫的作用來(lái)阻止病毒通過(guò)血液循環(huán)而播散，再通過(guò)細(xì)胞免疫的作用來(lái)予以徹底消滅。兩者都屬于特異性免疫。1.主要組織相容性復(fù)合體主要組織相容性復(fù)合體major histocompatibility complex,（MHC）：是位于細(xì)胞膜上的一類(lèi)特異性糖蛋白分子，它是組織）：是位于細(xì)胞膜上的一類(lèi)特異性糖蛋白分子，它是組織相容性復(fù)合體基因（一組緊密連鎖的基因群）編碼的產(chǎn)物。在人相容性復(fù)合體基因（一組緊密連鎖的基因群）編碼的產(chǎn)物。在人類(lèi)，該基因位于第六號(hào)染色體的短臂上。每個(gè)動(dòng)物體所有細(xì)胞的類(lèi)，該基因位于第六號(hào)染色體的短臂上。每個(gè)動(dòng)物體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜上都具有的一種糖蛋白質(zhì)分子，是個(gè)體的分子標(biāo)志，在胚細(xì)胞膜上都具有的一種糖蛋白質(zhì)分子，是個(gè)體的分子標(biāo)志，在胚胎發(fā)育中產(chǎn)生。通過(guò)胎發(fā)育中產(chǎn)生。通過(guò)MHC，免疫系統(tǒng)可以區(qū)別自身細(xì)胞、外來(lái)入，免疫系統(tǒng)可以區(qū)別自身細(xì)胞、外來(lái)入侵埏或者被感染的細(xì)胞。除同卵雙胞胎以外，不同的動(dòng)物個(gè)體有侵埏或者被感染的細(xì)胞。除同卵雙胞胎以外，不同的動(dòng)物個(gè)體有不同的不同的MHC。各種脊椎動(dòng)物都有自己的。各種脊椎動(dòng)物都有自己的MHC，人類(lèi)的，人類(lèi)的MHC早期早期也稱(chēng)為也稱(chēng)為HLA。 不同種屬的動(dòng)物其不同種屬的動(dòng)物其 MHC 有不同的命名，如小鼠的有不同的命名，如小鼠的 MHC 稱(chēng)稱(chēng) H-2 復(fù)合體，豬的復(fù)合體，豬的 MHC 稱(chēng)稱(chēng) SLA 復(fù)合體，人的復(fù)合體，人的 MHC 稱(chēng)稱(chēng) HLA 復(fù)合體。復(fù)合體。 現(xiàn)代免疫學(xué)理論認(rèn)為，現(xiàn)代免疫學(xué)理論認(rèn)為， MHC 是位于脊椎動(dòng)物某一染色體上一是位于脊椎動(dòng)物某一染色體上一組緊密連鎖的高度多態(tài)性的基因群，其基因產(chǎn)物不但參與移植排組緊密連鎖的高度多態(tài)性的基因群，其基因產(chǎn)物不但參與移植排斥反應(yīng)和斥反應(yīng)和 T 細(xì)胞的分化發(fā)育，而且在免疫應(yīng)答的啟動(dòng)和免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞的分化發(fā)育，而且在免疫應(yīng)答的啟動(dòng)和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。一般情況下，中發(fā)揮重要作用。一般情況下，HLA和和MHC有時(shí)候指蛋白質(zhì)抗原，有時(shí)候指蛋白質(zhì)抗原，有時(shí)候指編碼蛋白質(zhì)的基因群，比較混亂。有時(shí)候指編碼蛋白質(zhì)的基因群，比較混亂。 兩者可以這樣理解：兩者可以這樣理解： MHC指所有脊椎動(dòng)物的，指所有脊椎動(dòng)物的，HLA僅是僅是人類(lèi)的，可以說(shuō)他們都是一種與免人類(lèi)的，可以說(shuō)他們都是一種與免疫有關(guān)系的基因群或蛋白體復(fù)合體。疫有關(guān)系的基因群或蛋白體復(fù)合體。 2. 漿細(xì)胞即效應(yīng)漿細(xì)胞即效應(yīng)B細(xì)胞細(xì)胞3.活化的輔助性活化的輔助性T淋巴細(xì)胞：屬于以前提到的效應(yīng)淋巴細(xì)胞：屬于以前提到的效應(yīng)T細(xì)胞中的細(xì)胞中的一類(lèi)，能分泌白細(xì)胞介素、干擾素等多種分泌蛋白質(zhì)，能促一類(lèi)，能分泌白細(xì)胞介素、干擾素等多種分泌蛋白質(zhì)，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖與分化，增強(qiáng)進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖與分化，增強(qiáng)T細(xì)胞的殺傷力，還能增強(qiáng)其細(xì)胞的殺傷力，還能增強(qiáng)其他有關(guān)免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。他有關(guān)免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。4.活化的細(xì)胞毒活化的細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞：也屬于以前提到的效應(yīng)淋巴細(xì)胞：也屬于以前提到的效應(yīng)T細(xì)細(xì)胞中的一類(lèi)，能識(shí)別嵌有抗原胞中的一類(lèi)，能識(shí)別嵌有抗原-MHC復(fù)合體的細(xì)胞即靶復(fù)合體的細(xì)胞即靶細(xì)胞，并能與靶細(xì)胞親密接觸，從而激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶細(xì)胞，并能與靶細(xì)胞親密接觸，從而激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞解體死亡。酶體酶，使靶細(xì)胞解體死亡。1。P50倒數(shù)第二段倒數(shù)第二行因此的前面增加：倒數(shù)第二段倒數(shù)第二行因此的前面增加：哺乳動(dòng)物的哺乳動(dòng)物的B淋巴細(xì)胞是的骨髓中發(fā)育成熟的淋巴細(xì)胞是的骨髓中發(fā)育成熟的2。P52圖圖3-2中間的記憶細(xì)胞毒中間的記憶細(xì)胞毒T細(xì)胞分裂和分化改為細(xì)胞分裂和分化改為成熟細(xì)胞毒成熟細(xì)胞毒T細(xì)胞，移到最底部右邊細(xì)胞的下方，該細(xì)胞，移到最底部右邊細(xì)胞的下方，該細(xì)胞的注解為細(xì)胞的注解為T(mén)淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞。3。P53倒數(shù)第一段第一行中去掉倒數(shù)第一段第一行中去掉（即抗體分子）（即抗體分子）4。P54圖圖3-3中間的中間的記憶記憶B細(xì)胞細(xì)胞部分圖去掉部分圖去掉1.教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：2.廣度和深度的處理廣度和深度的處理深度與教學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)一致即可深度與教學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)一致即可