執(zhí)業(yè)護士《婦產(chǎn)科護理》考點輔導:胎兒附屬物的形成及功能

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1、執(zhí)業(yè)護士《婦產(chǎn)科護理》考點輔導:胎兒附屬物 的形成及功能 2015執(zhí)業(yè)護士《婦產(chǎn)科護理》考點輔導:胎兒附屬物的形成及 功能 一、胎盤 (1) 胎盤的結(jié)構(gòu):胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構(gòu)成。 (2) 胎盤的形態(tài):胎盤于妊娠12周末形成,妊娠足月胎盤呈圓形 或橢圓形,重約500?600g,直徑約18?20cm,厚約2. 5cm,中間 厚邊緣薄。胎盤分母體面與胎兒面,有18?20個胎盤小葉。 (3) 胎盤的功能 1) 氣體交換:利用胎血與母血中氧與二氧化碳分壓差吸收氧,排 出二氧化碳。 2) 供給營養(yǎng):胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)均由母體經(jīng)胎盤供給。 3) 排除廢物:胎兒代謝產(chǎn)物,均

2、經(jīng)胎盤滲入母血而排除。 4) 防御功能:母體中的免疫抗體能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),胎盤 有部分屏障作用,體積微小的病毒及某些藥物可通過胎盤,導致胎 兒感染或畸形。 5) 合成功能:主要合成激素和酶 ① 絨毛膜促性腺激素(HCG)于受精后10天左右,可用放射免疫測 定法自母體血清中測出,是早孕診斷方法之一。 ② 孕婦尿中有多種雌激素,主要是雌三醇(E3),對母體血、尿、 羊水中E3含量測定是常用的'胎盤功能檢查方法。 ③ 孕激素。 ④ 人胎盤生乳素(HPL) o ⑤ 縮宮素酶。 ⑥ 耐熱性堿性磷酸酶。 6) 免疫功能:胎盤產(chǎn)生免疫抑制物質(zhì),使母體不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。 二、胎膜 由

3、蛻膜、絨毛膜和羊膜構(gòu)成。 (1) 蛻膜:受精卵植入分泌期的子宮內(nèi)膜后,子宮內(nèi)膜增厚稱蛻 膜。 (2) 絨毛膜:孕卵外層細胞稱滋養(yǎng)層,囊胚植入子宮內(nèi)膜后,滋 養(yǎng)層的絨毛繼續(xù)發(fā)育,稱絨毛膜。 (3) 羊膜:即早期胚胎的羊膜囊的囊壁。 三、 羊水一一羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水。妊娠足月時羊水量約 800ml, pH約為7. 20,略混濁,內(nèi)含胎脂、黑毛、上皮細胞、激素 和酶等。 羊水在宮腔內(nèi)可使胎兒有一定的活動度,防止胎兒與羊膜粘連; 減少母體對胎動的感覺;保護胎兒不受外來損傷;通過對羊水的檢查 還可監(jiān)測胎兒的成熟度、性別及某些遺傳性疾病;分娩時能傳導子宮 收縮的壓力,形成前羊水囊,促宮頸13擴張;破膜后能潤滑產(chǎn)道。 四、 臍帶一一為連接胎兒與胎盤的紐帶,外層為羊膜,內(nèi)有兩 條臍動脈,一條臍靜脈及膠樣結(jié)締組織。臍帶平均長55cm,是胎兒 循環(huán)的通道,一旦受壓,血運受阻,可危及胎兒生命。

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