《健康評(píng)估》復(fù)習(xí)資料.doc

一、客觀題1身體評(píng)估的基本的檢查方法包括哪些？包括： 望診、觸診、叩診、聽診、嗅診 2何謂主訴？被評(píng)估者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征以及性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間3現(xiàn)病史的主要內(nèi)容應(yīng)包括什么？應(yīng)包括：（1） 問(wèn)題發(fā)生時(shí)的情況 ；（2） 主要癥狀及其特點(diǎn) ；（3）伴隨癥狀 ；（4） 健康問(wèn)題的發(fā)展演變過(guò)程 ；（5） 所采取的處理措施及其效果；（6） 健康問(wèn)題對(duì)被評(píng)估者的影響 。4常見的發(fā)熱類型有哪些？有：（1） 稽留熱 ；（2） 弛張熱 ；（3）間歇熱 ；（4） 不規(guī)則熱 （波狀熱、回歸熱）。5上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？血量在1500ml以上或出血總量達(dá)到全身總血量的30%以上。6血中結(jié)合型膽紅素增高引起的黃疸見于什么疾?。恳娪谀懼俜e性黃疸（阻塞性黃疸）7右側(cè)大量胸腔積液時(shí)，氣管應(yīng)偏向哪側(cè)？應(yīng)偏向左側(cè)8.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)位于何處？位于胸骨右緣第二肋間9啰音分為哪兩類？即干性啰音和濕性啰音10正常心電圖P-R間期為？為0.120.20s11與發(fā)熱有關(guān)的護(hù)理診斷有哪些？體溫過(guò)高、體液不足、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、意識(shí)障礙12內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是什么？鈍痛、燒灼痛、絞痛、常伴牽涉痛13紫紺可見于何種情況？長(zhǎng)期居住在高原、患有先天性心臟病（法樂(lè)氏四聯(lián)征）、慢性肺原性心臟病、嚴(yán)重胸廓畸形14上消化道出血量在多少時(shí)可出現(xiàn)柏油樣大便？在5070ml時(shí)15最輕的意識(shí)障礙是哪種？是意識(shí)模糊16正常人肺部叩診音是什么音？是清音17正常人心尖搏動(dòng)的位置在何處？第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51cm18移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，說(shuō)明腹腔積液已達(dá)什么程度？已達(dá)1000ml以上19角膜反射屬于何種反射？淺反射20心理評(píng)估的內(nèi)容有哪些？自我概念、認(rèn)知水平、情緒情感、壓力與應(yīng)對(duì)21心電軸的正常范圍是？0 +9022嗜中性粒細(xì)胞增多見于哪些疾病？急性感染、大出血、白血病、應(yīng)激性潰瘍23正常人24小時(shí)尿比重的波動(dòng)幅度，不應(yīng)小于多少？不應(yīng)小于0.00924成人女性RBC正常值是多少？3.55.01012/L25外周血中核右移提示什么疾病？造血功能不良、嚴(yán)重感染、造血功能旺盛26何謂鏡下血尿？是指每個(gè)高倍視野見RBC3個(gè)27健康人尿液中能夠見到的管型是何種管型？透明管型28血常規(guī)檢查的內(nèi)容包括哪些項(xiàng)目？Hb、RBC、DC、WBC29額面六軸系統(tǒng)的組成部分包括哪些導(dǎo)聯(lián)？avF導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)30房顫的心電圖特點(diǎn)？R-R間期絕不不齊 、出現(xiàn)f波，尤以V1導(dǎo)聯(lián)明顯、P波消失、近期發(fā)生的房顫心室率一般均超過(guò)100次/分31“一上腹痛病人，每年冬季均發(fā)作，痛疼以夜間、空腹為重，進(jìn)食后可緩解”，針對(duì)這一病例可選用哪項(xiàng)檢查為病人進(jìn)一步明確診斷？X線胃腸鋇餐32氣體在X線胸片上顯影呈什么顏色？黑色33中等量胸腔積液時(shí)，可以看到的X線征象是？外高內(nèi)低的弧形影，其下部見灰白色大片均勻致密影，肋膈角消失，膈肌顯示不清34食道吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食道壓跡，說(shuō)明出現(xiàn)何種情況？左心房肥大35一膽絞痛病人，首選哪項(xiàng)檢查以盡早明確診斷？腹部肝膽B(tài)-超36急性心肌梗死時(shí)的典型心電圖改變是什么？病理性Q波出見、ST段呈弓背向上抬高、室性心動(dòng)過(guò)速、心梗的心電圖改變隨時(shí)間而演變37QRS波群正常的時(shí)間范圍是什么？0.060.10s38腸音消失持續(xù)聽診的時(shí)間定為多少分鐘？35分鐘39腦膜刺激征包括哪些？頸強(qiáng)直、克尼格氏征、布魯辛斯基氏頸征、布魯辛斯基氏腿征40正常竇性心律的頻率是多少？60100次/分41何謂嘔血？是指患者嘔吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致42何謂周圍性紫紺？因體循環(huán)瘀血、周圍血流緩慢，氧在組織中消耗過(guò)多，還原血紅蛋白增多所致的紫紺43有黑便不一定有嘔血，但有嘔血一定有黑便。44何謂隱性黃疸？當(dāng)血中總膽紅素升高，臨床上尚未出現(xiàn)黃疸者，稱為隱性黃疸。45生命征是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象，其內(nèi)容包括哪些？其內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸和血壓46何謂強(qiáng)迫體位？是為減輕疾病痛苦被迫采取的體位47“心前區(qū)的摩擦音在屏氣后消失，可以排除胸膜摩擦音”這句話對(duì)嗎？錯(cuò)48急性闌尾炎的病人，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛呈陽(yáng)性49急性胃腸道穿孔時(shí)，由于腹膜受刺激而出現(xiàn)“板狀腹”體征50何謂“肺型P波”，出現(xiàn)時(shí)代表什么？當(dāng)P波又高又尖，電壓0.25mv時(shí)，稱“肺型P波”它代表右心房肥大二、主觀題1、NANDA北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)2、RonT性室性期前收縮室性期前收縮的R波落在前一搏動(dòng)的T波上，易誘發(fā)室速、室顫，是危險(xiǎn)級(jí)數(shù)最高的一種室性期前收縮3、鏡下膿尿成人24小時(shí)尿量2500ml稱為多尿；400ml稱為少尿；100ml稱為無(wú)尿4、多尿、少尿及無(wú)尿5、“三凹征”吸氣顯著困難者，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹上角凹陷6、按病因及發(fā)病機(jī)制可將呼吸困難分為哪幾類？主要分為五類：即（1）肺源性呼吸困難；（2）心源性呼吸困難；（3）中毒性呼吸困難；（4）神經(jīng)、精神性呼吸困難；（5）血源性呼吸困難7、簡(jiǎn)述尿濃縮-稀釋試驗(yàn)正常值及臨床意義。正常人晝夜尿量之比為34:1；最高尿比重與最低尿比重之差為0.009；該試驗(yàn)主要反映腎小管的濃縮-稀釋功能是否正常8、如何區(qū)別第一心音和第二心音？臨床意義何在？ 第一心音 第二心音音調(diào) 較低 較高強(qiáng)度 較響 較第一心音低性質(zhì) 較鈍 較第一心音清脆所占時(shí)間 較長(zhǎng)，持續(xù)約0.1s 較短，0.08s與心尖搏動(dòng)的關(guān)系 同時(shí)出現(xiàn) 之后出現(xiàn)聽診部位 心尖部最清晰 心底部最清晰臨床意義在于識(shí)別收縮期與舒張期，有助診斷瓣膜病變。9、請(qǐng)寫出昏迷病人的相關(guān)護(hù)理診斷有外傷的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于身體需要量