《乙肝知識(shí)講座》PPT課件.ppt

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1 乙肝知識(shí)講座 2 一 肝臟的位置 肝臟是消化系的最大腺體器官 是一個(gè) 化工廠 人所吃的一切食物都要在肝臟消化 加工 3 二 什么是乙肝及其組成 乙肝 HEPATITISBVIRUS 形態(tài)結(jié)構(gòu) 乙肝患者血清中發(fā)現(xiàn)3種相關(guān)顆粒小球形顆粒 HBsAg不含核酸管形顆粒 小球形顆粒串連成大球形顆粒 為完整的病毒顆粒 具傳染性 DANE顆粒 DNA 逆轉(zhuǎn)錄酶 4 大球形顆粒 Dane顆粒 小球形顆粒 管形顆粒 5 HBV的抗原組成 表面抗原HBsAg核心抗原HBcAge抗原HBeAg 6 表面抗原HBsAg 存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志產(chǎn)生抗 HBs具有免疫保護(hù)作用疫苗接種成功 9 三 解讀乙肝 兩對(duì)半 大三陽(yáng) 小三陽(yáng) 小二陽(yáng) 10 四 乙肝常見問(wèn)題精辟 肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適有多種原因 肝炎及肝炎恢復(fù)期 脂肪肝 勞累 膽囊疾病 肋間神經(jīng)痛和肝病后的肝區(qū)不適心理障礙 乙肝與機(jī)體間的關(guān)系 11 五 肝炎一定會(huì)傳染嗎 只有病毒性肝炎具有傳染性最常見的病毒性肝炎依次是 乙型肝炎甲型肝炎 來(lái)得快 去得也快 丙型肝炎戊型肝炎 來(lái)得快 去得也快 丁型肝炎 12 致病性 傳染源 病人和HBV攜帶者傳染性強(qiáng) 10 6 10 7ml含病毒的血液 13 六 乙肝的感染途徑及怎樣預(yù)防 乙肝的感染途徑 一 誰(shuí)具有傳染性 乙肝病毒攜帶者 急性乙肝患者 慢性乙肝發(fā)作期患者 慢性乙肝穩(wěn)定期患者 哪些乙肝帶毒者具有傳染性 哪些又沒有或僅有輕微的傳染性呢 我們可以看他的化驗(yàn)單 非常簡(jiǎn)單明了 凡是在化驗(yàn)單上HBeAg陽(yáng)性的都有傳染性 凡是化驗(yàn)單上有HBVDNA陽(yáng)性的也具有傳染性 也就是說(shuō)這兩項(xiàng)陽(yáng)性的人都有傳染性 沒有這兩項(xiàng)陽(yáng)性的人就不一定有傳染性或者沒有明顯傳染性 14 二 與他們接觸被傳染的幾率有多大 你身邊有一個(gè)上述兩項(xiàng)陽(yáng)性的HBV攜帶者 他雖然是傳染源 但是僅是三個(gè)環(huán)節(jié)中的一個(gè) 絕不可能構(gòu)成傳染 因?yàn)樗褐械腍BV不會(huì)無(wú)緣無(wú)故跑到你的血液中來(lái) 第三個(gè)環(huán)節(jié)也很重要 假如你是易感者 但你早已注射了疫苗 你的體內(nèi)有乙肝抗體 即便有HBV侵入你的體內(nèi) 也不會(huì)構(gòu)成傳染 因?yàn)槟泱w內(nèi)的抗體可以清除掉這些入侵的HBV病毒 確保健康 衛(wèi)生部肝炎防治健康教育計(jì)劃特邀專家 王振坤 乙肝帶毒者是否都有很大的傳染性 15 七 乙肝的傳播途徑 傳染方式多樣 垂直傳染 是我國(guó)HBV感染的主要模式 我國(guó)絕大多數(shù)的乙肝來(lái)源于家庭的垂直傳播 特別是母親有乙肝 其子女多被 遺傳 子女所生的后代再得這種病 這樣代代相傳 乙肝人數(shù)成倍增加 血源性傳播 輸血 注射 16 各種傳染途徑的本質(zhì)都是血液傳播 醫(yī)源性傳播 性傳播 母嬰傳播 血液 血液 血液 17 什么是血液傳播 血液傳播的條件 病毒的數(shù)量 接觸的程度通常理解的血液傳播途徑 輸血 共用針筒易被忽略的血液傳播的途徑 共用剃須刀 共用牙刷 共用毛巾 紋身 紋眉 穿耳 洞鼻 環(huán)耳廓等 因刀具的不潔造成傳播 中國(guó)因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600萬(wàn)人 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 18 接吻 共餐 共同工作 共餐共宿舍 大量流行病學(xué)工作證明無(wú)傳染危險(xiǎn) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答 蚊蟲叮咬不能造成傳播 有人已做過(guò)研究 蚊體內(nèi)無(wú)乙肝病毒繁殖 蚊叮人無(wú)胃內(nèi)容物吐出 蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病毒帶率的高低無(wú)關(guān)連 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答 19 什么是母嬰傳播 分娩時(shí)母親的血液 陰道分泌物通過(guò)胎兒的破損皮膚 粘膜而傳染 胎盤剝離時(shí)微量血液漏至胎循環(huán)中 20 如何阻斷母嬰傳播 分娩后新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白共注射三針 第1次須在出生24小時(shí)內(nèi)完成注射 6小時(shí)之內(nèi)完成療效最佳 第二 三次分別于出生后第1 6個(gè)月注射90 以上小兒可以得到保護(hù) 不會(huì)感染乙肝病毒三針完成后不產(chǎn)生抗體怎么辦 如果是疫苗的質(zhì)量或劑量不足 需要增加劑量重新注射對(duì)早產(chǎn)兒和體弱的嬰兒 也可能需要增加劑量重新注射必要時(shí)可聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑 如胸腺肽 干擾素 白介素注射疫苗后產(chǎn)生的免疫力可至少維持15年 通常不需要重復(fù)注射 21 父親有乙肝 會(huì)傳給孩子嗎 各種病毒都有專一的生存細(xì)胞 迄今的研究尚未發(fā)現(xiàn)精子和卵子中含有乙肝病毒 說(shuō)明精卵細(xì)胞都不適合乙肝病毒的生存 因此乙肝不會(huì)基因遺傳 在家庭生活中親密接觸要比社會(huì)生活中多得多 如剃須外傷 微量血液沾染了胡須 粗硬的胡須扎傷新生兒的嫩臉 小孩嗑嗑碰碰的小損傷可能成為感染的進(jìn)入門戶 因此常被誤認(rèn) 遺傳 駱抗先 乙肝病毒可以遺傳嗎 病毒作為一種古老的微生物可以說(shuō)無(wú)處不再 防不勝防 因此最根本的預(yù)防措施就是給孩子進(jìn)行乙肝疫苗的預(yù)防接種 22 性傳播的機(jī)會(huì)與是否注射過(guò)乙肝疫苗 性伙伴多少 機(jī)體健康狀況等多種因素密切相關(guān) 夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者 另一方在注射疫苗并產(chǎn)生抗體后性生活是安全的 不必采用安全套等保護(hù)措施 未注射過(guò)乙肝疫苗 夫妻間盡管感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)高達(dá)90 但真正使對(duì)方成為慢性乙肝病毒感染者的機(jī)會(huì)只有6 其余80 產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體 10 左右乙肝病毒兩對(duì)半指標(biāo)全陰性或只可檢測(cè)出抗HBc和抗HBe 正常的夫妻關(guān)系可以提高機(jī)體免疫力 小量病毒進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)很快被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除 并產(chǎn)生抗體 性亂人群中 常有多個(gè)性伙伴者 接觸并感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)更多 常伴有性器官的黏膜破損 紊亂的性生活可降低機(jī)體免疫力 不能有效清除侵入的乙肝病毒 使乙肝病毒更容易侵入體內(nèi) 如何看待乙肝的性傳播 23 乙肝媽媽的常見的問(wèn)題 乙肝媽媽可以哺乳嗎 迄今尚無(wú)事實(shí)證明乙肝病毒可以通過(guò)乳汁傳播乳汁中檢出乙肝病毒的機(jī)率很低 含量也非常小乙肝是血液傳染病 不會(huì)通過(guò)消化道傳播新生兒多經(jīng)乙肝疫苗接種 擁有了保護(hù)性抗體 即便接觸了乙肝病毒也不會(huì)感染乙肝母親完全可以給孩子哺乳 這不僅有利于孩子的營(yíng)養(yǎng) 也有助于建立母親與孩子間的親密關(guān)系 24 八 乙肝患者的禁忌 忌過(guò)食忌酗酒過(guò)勞忌大怒和憂郁禁縱欲禁濫用藥品 25 九 乙肝檢查事項(xiàng)及注意事項(xiàng) 肝功能B超 肝 脾 膽 腎 病毒性肝炎 查肝炎病毒甲 乙 丙 丁 戊 庚型 乙肝除了查以上幾項(xiàng)外 另加查 乙肝兩對(duì)半 HBV DNA 丙肝加查 HCV RNA 26 Thanks 謝謝