×縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào).doc

匯報(bào)體會/工作匯報(bào) ×縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)（2004年12月1日）各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我代表中共臨邑縣委、臨邑縣人民政府，對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎。臨邑縣隸屬德州市，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個行政村，面積1016平方公里，人口51.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口43.95萬。2003年財(cái)政總收入3.36億元，其中地方財(cái)政收入2.37億元，農(nóng)民人均純收入3250元。去年以來，在省、市黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指示精神，把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程，擺上了重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)，促進(jìn)了試點(diǎn)工作的順利開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)作一年多來，從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動、資金籌集和管理、報(bào)銷程序等方面，全縣上下齊心協(xié)力，大膽探索，積極實(shí)踐，各項(xiàng)工作已逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、慣性運(yùn)行、健康發(fā)展的良性軌道。2003年5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會在我縣召開，8月和12月我縣先后兩次在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上典型發(fā)言。期間，省市領(lǐng)導(dǎo)多次前來指導(dǎo)工作，各級新聞媒體也對我們的做法給予了報(bào)道和推廣。一、我縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和基本情況2002年10月19日黨中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定出臺后，縣委、縣政府按照文件要求，就如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了專門研究，并組成調(diào)查組，對全縣農(nóng)村人口的身體狀況、收入情況、就醫(yī)消費(fèi)狀況等進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來農(nóng)民收入增長相對較慢，而醫(yī)療費(fèi)用卻相對偏高，農(nóng)民抵抗疾病風(fēng)險的能力下降，沒錢看病、看不起病已成為因病致貧、因病返貧，影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的一大因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，占全縣總戶數(shù)2.6%的貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占70%。要有效解決這一問題，僅靠農(nóng)民自身力量是很難實(shí)現(xiàn)的，必須建立適應(yīng)新形勢的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，通過政府資助和集體扶持等形式，使農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，才能從根本上解決無錢看病、看不起病的問題。在廣泛調(diào)查研究、統(tǒng)一思想認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我們迅速制定工作方案，并及時向市政府和省政府上報(bào)了關(guān)于啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的請示，得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的支持和肯定。2003年2月20日，王軍民副省長帶領(lǐng)省政府辦公廳、省衛(wèi)生廳有關(guān)人員到我縣就農(nóng)村衛(wèi)生工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行專題調(diào)研。2月26日省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式確定我縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。市委、市政府對此高度重視，在全市黨代會、人代會和經(jīng)濟(jì)工作會議上都作了部署，并明確要求臨邑要全面做好試點(diǎn)工作，以帶動全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。為切實(shí)做好試點(diǎn)工作，縣委、縣政府將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為2003年全縣的6項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，多次召開會議進(jìn)行專題研究，并于3月23日召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，對相關(guān)工作進(jìn)行了全面部署和安排。我縣確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、縣二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬460個村衛(wèi)生室為定點(diǎn)醫(yī)療單位，明確了臨盤鎮(zhèn)、孟寺鎮(zhèn)為試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并制定了試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和全面鋪開工作的時間配檔表。會后，臨盤、孟寺兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點(diǎn)醫(yī)療單位，以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，按照要求積極開展了工作，通過抽調(diào)專職人員搞培訓(xùn)指導(dǎo)，層層設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項(xiàng)工作制度等措施，使試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運(yùn)行，較好地完成了試點(diǎn)任務(wù)。在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2003年6月份，在全縣全面鋪開。截至2003年底，全縣有410921名農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參加率達(dá)93.49%；2004年8月份開始第二周期運(yùn)作，到目前已有415651名農(nóng)民全部辦理了相關(guān)手續(xù)，參加率達(dá)94.56%。二、主要做法（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定周密方案?？h委、縣政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作列為2003年全縣“十大為民工程”之一，納入了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入了各級黨政干部綜合考評的重要內(nèi)容。為加強(qiáng)組織指導(dǎo)和管理，實(shí)施了合作醫(yī)療“一把手”工程，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室?？h管理委員會由縣長任主任，分管副書記和副縣長任副主任，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)等單位一把手及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村民代表組成?？h監(jiān)督委員會由人大、政協(xié)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派的人大代表及政協(xié)委員、村民代表組成?？h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，其辦公經(jīng)費(fèi)列入了財(cái)政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的整體規(guī)劃，成立了管理委員會和辦公室。目前，全縣上下組織機(jī)構(gòu)健全，政令暢通，信息傳遞迅速及時，有力地推動了合作醫(yī)療工作的扎實(shí)開展。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，縣政府出臺了關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法等一系列配套文件，制定了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度?？h管理委員會對運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行不定期檢查；縣監(jiān)督委員會和縣監(jiān)察、審計(jì)部門對資金管理及使用情況每季度進(jìn)行一次全面審查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點(diǎn)醫(yī)療單位參照縣里的辦法，相繼建立健全了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了合作醫(yī)療基金的公開、公正、公平使用，為農(nóng)民提供了便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年以來，縣委、縣政府多次召開縣委常委會議和縣長辦公會議進(jìn)行專題研究，隨時聽取工作進(jìn)展匯報(bào)，并對出現(xiàn)的困難和問題及時協(xié)調(diào)解決。8月份，我們對過去一年來的工作進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)和研究，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)精密的測算，針對我縣實(shí)際，及時調(diào)整了各種疾病的診療范圍，確定了與報(bào)銷比例相適應(yīng)的臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，出臺了臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法補(bǔ)充規(guī)定，明確了操作程序方式不變，農(nóng)民籌資、政府補(bǔ)貼不變和報(bào)銷比例不變的基本政策，相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。自開展這項(xiàng)工作以來，共修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度20余項(xiàng)120余條，全部按要求上墻，做到了有章可循，保證了該項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）廣泛宣傳發(fā)動，營造輿論聲勢。去年3月23日召開了由縣鄉(xiāng)村三級干部及農(nóng)民代表參加的動員大會，就建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了全面部署和動員?？h委書記、縣長親自參會做了動員講話。會后，各級各有關(guān)單位開展了聲勢浩大的宣傳發(fā)動工作。分管縣長做了電視講話，縣合作醫(yī)療辦公室主任進(jìn)行了電視訪談。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也層層召開動員會議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長做動員報(bào)告，邀請縣合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時，各級采取發(fā)放明白紙、出動宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，收到了良好效果。今年，我們?nèi)匀话研麄鞴ぷ髯鳛樽龊迷擁?xiàng)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大工作力度，自6月份召開全縣動員大會之后，縣鄉(xiāng)兩級通過進(jìn)村入戶、召開會議、派駐工作組等不同形式廣泛宣傳。期間，共向農(nóng)民群眾發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答20余萬份，達(dá)到戶均1份，粉刷宣傳標(biāo)語800余條，出動宣傳車110多輛次，制作宣傳標(biāo)牌2000余塊，更換和設(shè)立宣傳欄20余處；利用一個月時間，縣電視臺、電臺制作專題節(jié)目每天一個典型事例，每個節(jié)目間一條滾動字幕，在黃金時段反復(fù)播放，在全縣上下營造了良好的輿論氛圍。（三）堅(jiān)持自愿原則，積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參加的原則，我們制定了繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)議書11萬份，全部發(fā)放到廣大農(nóng)民手中。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會和農(nóng)民個人三方簽訂協(xié)議書，一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室備案一份。協(xié)議書包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報(bào)銷比例、繳費(fèi)金額等內(nèi)容，使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認(rèn)識。協(xié)議書既是一張明白紙，又作為農(nóng)民繳費(fèi)后的收據(jù)，簡便易行，達(dá)到了事半功倍的效果?？h農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，在組織發(fā)動、協(xié)調(diào)運(yùn)作、資金籌集等方面給予全方位支持和配合；縣民政部門早部署、早行動，在對全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對象、農(nóng)村低保對象及五保戶進(jìn)行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，對5500多人給予每人10元錢的資金扶持，幫助他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。按照個人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則，2003年全縣籌集資金944.97萬元，其中農(nóng)民籌集資金410.92萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助資金82.18萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助資金164.36萬元，市財(cái)政補(bǔ)助資金82萬元，省財(cái)政補(bǔ)助資金205.5萬元。今年以來，已籌資748.02萬元，其中，農(nóng)民籌資415.65萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助資金83.13萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助資金166.24萬元，市財(cái)政補(bǔ)助資金83萬元。按照我縣的籌資程序（農(nóng)民村集體鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站縣財(cái)政縣合作醫(yī)療專用賬戶），目前已全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。（四）健全監(jiān)督機(jī)制，明確管理程序。為加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督和管理，在程序管理方面，我們采取了一系列相應(yīng)措施。在就診方面，分為門診和住院兩部分。在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時藥費(fèi)按20%比例報(bào)銷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療單位住院，按以下標(biāo)準(zhǔn)分段累計(jì)報(bào)銷：（1）住院費(fèi)1000元以內(nèi)（含1000元）部分，按30%比例報(bào)銷；（2）住院費(fèi)1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例報(bào)銷；（3）住院費(fèi)3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例報(bào)銷；（4）住院費(fèi)5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例報(bào)銷；（5）住院費(fèi)8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例報(bào)銷；（6）住院費(fèi)10000元以上部分，按80%比例報(bào)銷，最高報(bào)銷額10000元。農(nóng)民就診時，由定點(diǎn)醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記，在門診就診的，藥費(fèi)按比例直接報(bào)銷，此報(bào)銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。住院治療的，先由農(nóng)民個人墊付，待出院結(jié)賬時，一并按規(guī)定報(bào)銷。在基金的使用方面，按照“以收定支、量入為出、收支定衡”的原則，實(shí)行?？顚Ｓ?，專戶儲存。將運(yùn)作基金的23元分為門診6元和住院17元兩部分，分開管理。其中，6元作為農(nóng)民家庭個人賬戶，17元作為大病統(tǒng)籌，這樣既“保大”又“保小”，既照顧到了“面”，又統(tǒng)籌到了“量”，發(fā)揮了有限醫(yī)療基金的最大作用，實(shí)現(xiàn)了籌集資金“既無透支，又無沉淀”的基本要求。截至今年8月份，共有18.5萬農(nóng)民得到了實(shí)惠，兌付醫(yī)療費(fèi)827.53萬元，其中門診病人16.9萬人次，兌付227.5萬元，住院病人21500人次，兌付600.2萬元，受益面達(dá)45%。此外，我們對一年來尚未得到實(shí)惠的農(nóng)民全部建立了健康檔案，并普遍進(jìn)行了健康查體。在資金監(jiān)督方面，建立健全了相關(guān)制度，由縣財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門進(jìn)行監(jiān)督，縣監(jiān)督委員會定期聽取基金收支、運(yùn)作及管理情況匯報(bào)，定期向社會公布，確保把合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上，切實(shí)做到取信于民，讓農(nóng)民放心。在醫(yī)療服務(wù)方面，改變過去對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施事后監(jiān)督檢查的方式，實(shí)行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機(jī)地結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了對整個診療過程的監(jiān)督管理，提高了監(jiān)管工作的實(shí)效性和監(jiān)督力度。今年7月份以來，在加強(qiáng)醫(yī)療單位管理的同時，我們以開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)活動”為主題，在全縣范圍內(nèi)廣泛開展了多種形式的健康教育宣傳和咨詢活動，指導(dǎo)農(nóng)民摒棄陋習(xí)，建立健康的生活方式，二者有機(jī)結(jié)合，良性互動，收到了良好效果。在藥品管理和使用方面，采取藥品器械集中招標(biāo)采購供應(yīng)的方式，專門組建了藥品招標(biāo)采購辦公室，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品、器械進(jìn)行集中招標(biāo)采購。在招標(biāo)過程中，注重發(fā)揮中醫(yī)、中藥在農(nóng)村的優(yōu)勢，在明確將針灸、推拿、刮痧等民間治療方法列入報(bào)銷范圍的同時，適當(dāng)增加了中成藥及中藥飲片的采購比例。招標(biāo)后藥品價格平均降低了15%，既降低了廣大農(nóng)民就醫(yī)成本，節(jié)省了衛(wèi)生資源，又保證了藥品質(zhì)量和就醫(yī)安全。同時，我們加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理力度，使全縣統(tǒng)一用藥目錄，統(tǒng)一用藥價格，規(guī)范了藥品進(jìn)購?fù)緩?。該?xiàng)工作的實(shí)施，使農(nóng)村合作醫(yī)療與鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理相互促進(jìn)，相輔相成，不僅以低廉的價格和便捷的服務(wù)讓廣大農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠，還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購銷中得到解放，集中精力加強(qiáng)醫(yī)院管理。在辦事程序方面，凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民憑合作醫(yī)療證和身份證或戶口薄就診，合作醫(yī)療辦公室定期報(bào)告合作醫(yī)療資金收支、使用情況，并定期社會公示，保護(hù)參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（五）狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求扎實(shí)穩(wěn)妥。為把新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作抓實(shí)、抓好、抓出成效，在宣傳、籌資、管理方面，我們牢牢把握“早、實(shí)、嚴(yán)”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！霸纭?，即搶抓機(jī)遇，早部署、早行動。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)縣2003年2月28日確定后，3月1日辦公室立即成立，3月2日組團(tuán)赴江蘇新沂參觀學(xué)習(xí)，3月23日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面部署。在“非典”疫情之前，我們已完成了對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體部署。既使4月份在“非典”肆瘧、人心恐慌的關(guān)鍵時期，我們一手抓抗擊“非典”，一手抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，爭取了發(fā)展先機(jī)，贏得了抗擊“非典”和試點(diǎn)工作的雙勝利?！皩?shí)”，即科學(xué)規(guī)范，扎實(shí)運(yùn)作。一是制定政策求實(shí)。試點(diǎn)工作一開始，在沒有統(tǒng)一模式和經(jīng)驗(yàn)可循的情況下，我們組成了14人的專門調(diào)查組先后分赴10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個醫(yī)療單位，進(jìn)行了歷時20余天的基線調(diào)查，在掌握了一線材料后，請上海及省內(nèi)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專家?guī)椭茖W(xué)分析，科學(xué)求實(shí)地制定了適合本縣縣情的實(shí)施辦法。今年又將原實(shí)施辦法中的診療項(xiàng)目、報(bào)銷比例、用藥目錄等綜合考慮，通過反復(fù)論證和測算，對其進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，使之更加切合實(shí)際。二是運(yùn)作機(jī)制務(wù)實(shí)。去年當(dāng)試點(diǎn)工作在全縣鋪開的時候，各定點(diǎn)醫(yī)療單位票據(jù)審核工作壓力加大，部分參加對象因?yàn)榈貌坏郊皶r兌付而不滿，對此，縣里撥?？顬榭h、鄉(xiāng)各定點(diǎn)醫(yī)療單位配置了電腦，安裝了信息管理系統(tǒng)，使全縣各定點(diǎn)醫(yī)療單位全部聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的微機(jī)化管理。三是管理隊(duì)伍力量充實(shí)。為加強(qiáng)對全縣合作醫(yī)療工作的管理，我們注重對管理人員的培訓(xùn)，在組織有關(guān)人員外出學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合作醫(yī)療工作的全體工作人員，就如何宣傳發(fā)動、登記辦證、清產(chǎn)核資、就診登記、表格填寫、審核報(bào)銷等工作進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。合作醫(yī)療工作自開展以來，共舉辦管理人員和業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)班8期，參訓(xùn)人員達(dá)800人次?！皣?yán)”，即嚴(yán)格按規(guī)定審核。審核工作是將已籌集的資金是否管好、用好，能否公正、公平、合理地用到農(nóng)民身上的重要環(huán)節(jié)。為此，我們設(shè)計(jì)了合作醫(yī)療專用票據(jù)，采取村、鄉(xiāng)、縣逐級負(fù)責(zé)的方法，實(shí)行三級審核制度，逐級把關(guān)。同時，我們嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度，縣合作醫(yī)療辦公室和縣定點(diǎn)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室采取結(jié)算轉(zhuǎn)賬的方式，報(bào)銷對單位不對個人，減少了中間環(huán)節(jié)，避免了人為造成的偏差，實(shí)現(xiàn)了基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行?？h合作醫(yī)療辦公室作為全縣合作醫(yī)療各種票據(jù)的總審核，在負(fù)責(zé)全面監(jiān)督審核的同時，科學(xué)安排，合理分工，從票據(jù)的核兌到支票的支付無不體現(xiàn)了一個“嚴(yán)”字，扎實(shí)認(rèn)真的工作作風(fēng)有力地推動了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。去年底和今年9月份，省、市財(cái)政部門對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在資金管理和使用方面進(jìn)行了全面指導(dǎo)和檢查，對我們的工作給予了充分肯定。三、工作中遇到的困難、問題及下步打算回顧一年多來的工作，我們雖然取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是作為山東的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各級財(cái)力有限，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助資金偏少，對解決農(nóng)民的大病醫(yī)療的保障能力有限；二是部分農(nóng)民的健康意識有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是定點(diǎn)醫(yī)療單位的管理和技術(shù)水平亟需進(jìn)一步加強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，許多病人因此而涌入大型醫(yī)院，致使醫(yī)療開支增長。雖然我們于今年初把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)列入全縣“十大為民工程”，在財(cái)政困難的情況下，縣委、縣政府決定投資1200萬元對全縣十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改貌建設(shè)，但其后設(shè)備的配備、人才的引進(jìn)和培養(yǎng)仍需大量投入。下一步，我們決心以這次檢查指導(dǎo)為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項(xiàng)措施，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步利用多種渠道廣泛宣傳發(fā)動，提高基層干部和農(nóng)民群眾對該項(xiàng)工作的認(rèn)識，增強(qiáng)互助共濟(jì)意識及保健意識，確保把好事辦好，最大限度地讓農(nóng)民得到實(shí)惠。二是繼續(xù)加大對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的管理和建設(shè)力度，通過加大政府投入及推行和完善鄉(xiāng)村服務(wù)管理一體化等形式，加強(qiáng)對醫(yī)藥市場的管理，逐步建立適應(yīng)全面建設(shè)小康社會需求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，把鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成利益共同體，使其充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生工作樞紐和網(wǎng)底作用。三是加強(qiáng)對全縣合作醫(yī)療工作的管理，不斷規(guī)范和完善，通過扎實(shí)有效的工作，切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實(shí)處，確保圓滿完成全省試點(diǎn)任務(wù)，向黨和人民交一份合格的答卷。以上匯報(bào)不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。 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